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文档简介
PAGE介入手术室技师工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范介入手术室技师的工作行为,确保介入手术的顺利进行,保障患者安全,提高医疗质量。2.适用范围本制度适用于在本医院介入手术室工作的所有技师。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《手术室护理实践指南》等相关法律法规及行业标准制定。二、岗位职责1.术前准备负责介入手术室设备、器械的检查、调试和维护,确保设备性能良好,器械齐全、功能正常。协助医生做好手术患者的术前评估,了解患者病情、手术方式及特殊需求。准备手术所需的各种耗材、药品,保证其质量合格、数量充足,并做好登记和管理。按照无菌技术要求,准备手术器械台,进行器械的清洗、消毒、灭菌处理,确保手术器械符合无菌标准。2.术中配合提前30分钟洗手,穿好手术衣,戴无菌手套,在手术医生到达前再次检查手术设备和器械,确保一切准备就绪。协助手术医生摆放患者体位,固定牢固,避免术中移动影响手术操作。根据手术步骤,准确、迅速地传递器械、耗材和药品,并密切观察手术进展,及时提供所需物品。负责手术中仪器设备的操作和维护,如C臂机、血管造影机、射频消融仪等,确保设备运行正常,图像清晰,参数准确。严格遵守无菌操作原则,监督手术人员的无菌操作,防止交叉感染。协助手术医生进行止血、包扎等操作,做好手术记录,包括手术步骤、器械使用情况、耗材消耗等。3.术后工作协助手术医生清理手术器械和设备,将使用过的器械分类放置,及时送供应室进行清洗、消毒和灭菌处理。对手术设备进行清洁、保养和维护,检查设备性能,填写设备运行记录,发现问题及时报告并协助维修人员进行维修。整理手术耗材和药品,补充短缺物品,做好登记和库存管理。协助麻醉医生和护理人员做好患者的术后复苏和转运工作,确保患者安全。参与手术讨论和总结,分析手术过程中存在的问题,提出改进措施和建议。4.培训与考核积极参加医院组织的业务培训和学术交流活动,不断提高自身业务水平和专业技能。定期对新入职技师进行带教培训,指导其掌握介入手术室的工作流程和操作技能。接受科室组织的定期考核,考核内容包括理论知识、操作技能、工作态度等,考核结果与绩效挂钩。三、工作流程1.手术预约接到手术预约通知后,了解手术名称、时间、患者信息等,确认手术所需的设备、器械和耗材。根据手术安排,合理安排技师人员,确保手术当天有足够的人力支持。与手术科室沟通,了解手术特殊要求,如特殊器械准备、特殊设备调试等,并做好记录。2.术前准备提前一天对手术所需设备进行全面检查,包括设备性能、运行状况、参数设置等,确保设备正常运行。按照手术器械清单,准备齐全手术所需器械,并进行清洗、消毒和灭菌处理。准备手术所需的各种耗材和药品,核对其规格、型号、有效期等,确保质量合格。清洁手术间,更换手术床单、敷料等,调节手术间温度、湿度和照明,使其符合手术要求。手术当天,再次检查手术设备和器械,确保一切准备就绪。3.术中配合手术开始前,协助手术医生和护士进行患者核对、麻醉诱导等工作。按照手术步骤,准确、迅速地传递器械、耗材和药品,密切观察手术进展,及时提供所需物品。负责手术中仪器设备的操作和维护,根据手术需要调整设备参数,确保图像清晰、数据准确。严格遵守无菌操作原则,监督手术人员的无菌操作,防止交叉感染。协助手术医生进行止血、包扎等操作,做好手术记录。4.术后工作手术结束后,协助手术医生清理手术器械和设备,将使用过的器械分类放置,及时送供应室进行清洗、消毒和灭菌处理。对手术设备进行清洁、保养和维护,检查设备性能,填写设备运行记录,发现问题及时报告并协助维修人员进行维修。整理手术耗材和药品,补充短缺物品,做好登记和库存管理。协助麻醉医生和护理人员做好患者的术后复苏和转运工作,确保患者安全。参与手术讨论和总结,分析手术过程中存在的问题,提出改进措施和建议。四、设备管理1.设备采购根据介入手术室业务发展需要,由科室提出设备采购申请,经医院设备管理部门审核、医院领导批准后,按照相关规定进行采购。采购设备应选择具有良好信誉、质量可靠、符合行业标准的产品。2.设备验收设备到货后,由设备管理部门、介入手术室技师和供应商共同进行验收。验收内容包括设备的规格、型号、数量、外观、性能、随机附件等,确保设备符合采购合同要求。验收合格后,填写设备验收报告,办理设备入库手续。3.设备安装调试到货设备由专业技术人员按照设备安装说明书进行安装调试,确保设备安装牢固、连接正确、运行正常。安装调试过程中,介入手术室技师应全程参与,熟悉设备性能和操作方法,协助技术人员解决安装调试过程中出现的问题。4.设备使用介入手术室技师应严格按照设备操作规程使用设备,不得擅自更改设备参数和程序。使用设备前,应检查设备性能和运行状况,确保设备正常后方可使用。使用过程中,应密切观察设备运行情况,如发现异常应立即停机检查,并及时报告维修人员进行维修。使用完毕后,应按照设备维护保养要求对设备进行清洁、消毒、保养等操作,并填写设备使用记录。5.设备维护保养建立设备维护保养档案,记录设备的维护保养情况。定期对设备进行维护保养,包括清洁、润滑、紧固、调试等,确保设备性能良好。按照设备说明书要求,定期对设备进行校准和检测,确保设备精度和可靠性。对设备易损件和耗材,应定期检查和更换,确保设备正常运行。6.设备维修设备出现故障时,介入手术室技师应及时报告维修人员,并协助维修人员进行故障排查和维修。维修人员维修设备时,应填写维修记录,记录故障原因、维修过程和维修结果等。维修后的设备应进行试运行和验收,确保设备恢复正常运行后方可投入使用。7.设备报废设备因损坏严重无法修复、技术性能落后、使用年限过长等原因需要报废时,由介入手术室提出报废申请,经医院设备管理部门审核后报医院领导批准。报废设备应按照相关规定进行处理,不得擅自处置。五、器械管理1.器械采购根据介入手术室业务发展需要,由科室提出器械采购申请,经医院器械管理部门审核、医院领导批准后,按照相关规定进行采购。采购器械应选择具有良好信誉、质量可靠、符合行业标准的产品。2.器械验收器械到货后,由器械管理部门、介入手术室技师和供应商共同进行验收。验收内容包括器械的规格、型号数量、外观、性能、质量证明文件等,确保器械符合采购合同要求。验收合格后,填写器械验收报告,办理器械入库手续。3.器械清洗消毒灭菌介入手术室技师应按照器械清洗消毒灭菌操作规程对手术器械进行清洗、消毒和灭菌处理。清洗器械时,应使用合适的清洗液和清洗工具,确保器械表面无污垢、血迹等污染物。消毒器械时,应根据器械材质和使用要求选择合适的消毒方法和消毒剂,确保消毒效果。灭菌器械时,应采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等可靠的灭菌方法,确保器械无菌。清洗消毒灭菌后的器械应妥善保存,防止再次污染。4.器械使用介入手术室技师应按照器械操作规程使用器械,不得擅自更改器械使用方法。使用器械前,应检查器械性能和质量,确保器械正常后方可使用。使用过程中,应密切观察器械使用情况,如发现异常应立即停止使用,并及时报告维修人员进行维修。使用完毕后,应按照器械清洗消毒灭菌操作规程对器械进行清洗、消毒和灭菌处理,并妥善保存。5.器械保养建立器械保养档案,记录器械保养情况。定期对器械进行保养,包括清洁、润滑、防锈、调试等,确保器械性能良好。对器械易损件和耗材,应定期检查和更换,确保器械正常使用。6.器械维修器械出现故障时,介入手术室技师应及时报告维修人员,并协助维修人员进行故障排查和维修。维修人员维修器械时,应填写维修记录,记录故障原因、维修过程和维修结果等。维修后的器械应进行试运行和验收,确保器械恢复正常使用后方可投入使用。7.器械报废器械因损坏严重无法修复、技术性能落后、使用年限过长等原因需要报废时,由介入手术室提出报废申请,经医院器械管理部门审核后报医院领导批准。报废器械应按照相关规定进行处理,不得擅自处置。六、耗材管理1.耗材采购根据介入手术室业务发展需要,由科室提出耗材采购申请,经医院耗材管理部门审核、医院领导批准后,按照相关规定进行采购。采购耗材应选择具有良好信誉、质量可靠、符合行业标准的产品。2.耗材验收耗材到货后,由耗材管理部门、介入手术室技师和供应商共同进行验收。验收内容包括耗材的规格、型号、数量、外观、质量证明文件等,确保耗材符合采购合同要求。验收合格后,填写耗材验收报告,办理耗材入库手续。3.耗材储存建立耗材储存管理制度,确保耗材储存环境符合要求。按照耗材的种类、规格、型号等分类存放耗材,并有明显标识。定期对耗材进行盘点,确保账物相符。对有效期较短的耗材,应定期检查其有效期,及时清理过期报废耗材。4.耗材使用介入手术室技师应按照临床需求合理使用耗材,不得浪费。使用耗材前,应检查耗材的质量和有效期,确保耗材合格后方可使用。使用过程中,应严格按照操作规程使用耗材,确保使用安全。使用完毕后,应及时清理使用过的耗材,做好记录。5.耗材发放建立耗材发放登记制度,严格按照手术申请单发放耗材。发放耗材时,应核对耗材的规格、型号、数量,并做好登记。对于贵重耗材,应实行双人发放制度,确保发放准确无误。6.耗材盘点每月对耗材进行一次盘点,确保账物相符。盘点过程中发现的差异,应及时查明原因,并进行处理。定期对耗材库存进行分析,根据业务发展需要合理调整库存数量。7.耗材报废耗材因过期、损坏、变质等原因需要报废时,由介入手术室提出报废申请,经医院耗材管理部门审核后报医院领导批准。报废耗材应按照相关规定进行处理,不得擅自处置。七、安全管理1.人员安全介入手术室技师应严格遵守医院安全管理制度,正确佩戴个人防护用品,如口罩、帽子、手套等。操作设备和器械时,应注意防止意外伤害,如防止锐器伤、烫伤等。定期参加医院组织的安全教育培训,提高安全意识和应急处理能力。2.设备安全建立设备安全管理制度,定期对设备进行安全检查,确保设备运行安全。设备操作人员应经过专业培训,熟悉设备操作规程,严格按照操作规程操作设备。设备出现故障时,应立即停机检查,并及时报告维修人员进行维修,严禁设备带故障运行。3.器械安全建立器械安全管理制度,确保器械使用安全。器械操作人员应经过专业培训,熟悉器械操作规程,严格按照操作规程操作器械。器械使用过程中,应注意防止器械损坏、丢失等情况发生。4.环境安全保持介入手术室环境整洁、卫生,定期进行清洁消毒,防止交叉感染。合理布局手术室设备和器械,确保通道畅通,便于人员和物品的通行。配备必要的消防设备和应急照明设备,定期进行检查和维护,确保其性能良好。5.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定,对手术过程中产生的医疗废物进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装,并有明显标识。医疗废物应及时送医院医疗废物暂存处,由专业人员进行处理,严禁自行处置。八、质量管理1.质量目标介入手术室技师工作质量目标为确保介入手术的顺利进行,保障患者安全,提高医疗质量,手术成功率达到[X]%以上,患者满意度达到[X]%以上。2.质量控制措施建立质量管理小组,定期对介入手术室技师工作质量进行检查和评估。制定质量控制标准和考核指标,对技师的工作质量进行量化考核。加强对手术过程的监控,及时发现和解决质量问题。定期组织质量分析会议,总结经验教训,提出改进措施和建议。3.质量持续改进根据质量管理检查和评估结果,制定质量持续改进计划,明确改进目标、措施和责任人。对质量持续改进计划的实施情况进行跟踪和评估,及时调整改进措施,确保改进效果。鼓励技师积极参与质量管理活动,提出合理化建议,促进质量持续改进。九、应急管理1.应急预案制定制定介入手术室突发事件应急预案,包括火灾、地震、设备故障、医疗纠纷等突发事件的应急处置措施。2.应急培训与演练定期组织介入手术室技师参加应急培训和演练,提高应急处
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