妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1

妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1单选题（共100题，共100分）1.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围术期（江南博哥）加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素正确答案：C参考解析：妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口，手术切口应当偏高，高度相当于宫体的上1/3部位。2.不孕症患者月经第3天检查以下哪项激素意义不大A.FSH、LH、E<imgsrc='/data/488/8096754_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>B.TSHC.PD.PRLE.T0正确答案：C参考解析：孕激素（P）主要反映黄体的功能，黄体期检查意义更大，常于月经第22天检查。3.关于VIN下列哪项不正确A.极易发展为浸润癌B.病因不完全清楚，可能与HPV感染有关C.VIN指高级别VIN病变（Ⅱ～Ⅲ）D.病理检查外阴上皮层内细胞呈非典型增生，基底膜完整E.包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变正确答案：A参考解析：外阴上皮内瘤样病变（vulvarintraepi-thelialneoplasia，VIN）是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变（外阴Paget病，未浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒（HPV）16型感染有关，另与免疫抑制及性病有关。病理：①大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。②镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生；VINⅡ即中度不典型增生；VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。4.初产妇，26岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是A.等待自然分娩B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术正确答案：A参考解析：正常产程无需干涉。5.38周妊娠，臀位，胎儿窘迫的诊断依据是A.胎动频，40次/24小时B.破膜可见羊水胎粪污染C.胎心监护示：早期减速D.胎心听诊120～150次/分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失正确答案：E参考解析：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。6.对于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的A.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕B.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％C.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大D.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿E.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内正确答案：D7.妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响不包括A.可导致早产B.可导致死胎C.可导致胎儿窘迫D.可导致胎儿畸形E.血红蛋白＜60g/L，可引起胎盘缺血，发生宫内发育迟缓正确答案：D参考解析：一般情况下，胎儿缺铁的程度不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供氧和营养不足，引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。8.过期妊娠下列哪项检查指示胎盘功能不良A.NST有反应B.胎动计数>10次/12小时C.雌醇／肌酐>15D.胎儿生物物理评分为9E.羊水指数测定为50正确答案：E9.下列哪种药物可以和溴隐亭同时使用治疗高催乳激素血症起协同作用A.维生素CB.维生素EC.维生素B<imgsrc='/data/488/8096792_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>D.维生素B<imgsrc='/data/488/8096792_0_1.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>E.维生素B<imgsrc='/data/488/8096792_0_2.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>正确答案：D10.关于脐动脉血流A/B比值，哪项是错误的A.A/B比值反映胎盘阻力，作为测量胎儿缺血缺氧的指标B.A/B比值正常情况下随孕期增加，变化不大C.A/B比值升高常见于FGR，妊高征，双胎妊娠等D.A/B比值正常，如FGR，可能存在胎儿畸形E.36周以后A/B比值＜3为正常正确答案：B参考解析：在正常妊娠情况下，随孕周增加比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。11.下列妊娠合并尖锐湿疣的处理不恰当的是A.妊娠期禁用足叶草碱、干扰素等B.产后部分尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退C.妊娠36周前，外阴较小病灶可用局部药物治疗D.妊娠36周前，病灶大且蒂可行物理或手术治疗E.均不能经阴道分娩正确答案：E12.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是A.向上、内、后移位B.向上、外、后移位C.向上、内、前移位D.向上、外、前移位E.向上、后移位正确答案：B参考解析：妊娠期，受增大的子宫影响，阑尾位置随孕周增长向上、外、后移位。13.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤正确答案：D参考解析：胎儿娩出时或娩出后，随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道裂伤，行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍。14.妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是不正确的A.无需特殊处理B.妊娠足月临产后，可经阴道分娩。胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒C.乳汁中若有巨细胞病毒，应停止哺乳D.新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布E.抗病毒治疗正确答案：E参考解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒无需特殊处理，抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值。15.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多正确答案：A参考解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊娠期高血压疾病易伴发胎盘早剥。16.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮正确答案：E参考解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。17.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是A.淋巴转移为主要转移途径B.血行转移少见，可发生于晚期C.宫底部癌灶易转移至髂内淋巴结D.初期沿子宫内膜蔓延生长E.子宫后壁癌灶可转移至直肠旁淋巴结正确答案：C参考解析：内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长。转移途径：①直接蔓延癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢，下至宫颈管及阴道；经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔，广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。②淋巴转移内膜癌的主要转移途径，与癌灶生长部位有关：由宫底部沿阔韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同（宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结）；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结；③血行转移多见于晚期，经血行转移至肺、肝、骨等处。18.双胎妊娠最常见的并发症为A.妊娠期高血压疾病B.ICPC.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破正确答案：A参考解析：妊娠期高血压疾病是双胎最常见并发症，高达40%。19.女性，34岁，因停经40天，尿妊娠试验（+），5天前于当地医院行人工流产术，现剧烈腹痛并里急后重2小时，伴恶心、心悸，下述哪项考虑正确A.盆腔感染，给予抗生素治疗B.宫腔积血，给予缩宫素注射C.应除外异位妊娠D.应为流产不全，需再次清宫E.子宫正常收缩正确答案：C20.可以结婚但禁止生育A.可以矫正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病D.严重智力低下者E.男女双方均患相同的遗传性疾病正确答案：B参考解析：可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结婚；先天性成骨不全为严重的常染色体显性遗传病，目前尚无有效治疗方法，子女发病机会又大，且不能作产前诊断，故可以结婚但不能生育；血友病为X连锁隐性遗传病，只允许生育女孩而限制生育男孩。21.应暂缓结婚A.可以矫正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病D.严重智力低下者E.男女双方均患相同的遗传性疾病正确答案：A参考解析：可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结婚；先天性成骨不全为严重的常染色体显性遗传病，目前尚无有效治疗方法，子女发病机会又大，且不能作产前诊断，故可以结婚但不能生育；血友病为X连锁隐性遗传病，只允许生育女孩而限制生育男孩。22.应限制生育A.可以矫正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病D.严重智力低下者E.男女双方均患相同的遗传性疾病正确答案：C参考解析：可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结婚；先天性成骨不全为严重的常染色体显性遗传病，目前尚无有效治疗方法，子女发病机会又大，且不能作产前诊断，故可以结婚但不能生育；血友病为X连锁隐性遗传病，只允许生育女孩而限制生育男孩。23.某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。关于此患者处理不恰当的是A.阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7～10天B.阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7～10天C.伐昔洛韦300mg，口服，每天2次，共7～10天D.泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共7～10天E.可考虑经阴道分娩正确答案：E参考解析：妊娠后期，特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿，发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大，而大部分感染是经阴道，故宜选择剖宫产。24.某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查最准确A.细胞学检测病毒包涵体B.病毒抗原检测C.病毒培养D.核酸杂交技术E.PCR技术正确答案：C参考解析：妊娠后期，特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿，发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大，而大部分感染是经阴道，故宜选择剖宫产。25.某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。此患者可能的初步诊断为A.妊娠合并巨细胞病毒B.妊娠合并生殖器疱疹C.妊娠合并梅毒D.外阴鲍温样丘疹病E.外阴癌正确答案：B参考解析：妊娠后期，特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿，发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大，而大部分感染是经阴道，故宜选择剖宫产。26.初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负吸术）A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及前囟C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘正确答案：C参考解析：胎头吸引术需具备的条件是：①无明显头盆不称；②头先露；③宫口开全；④胎膜已破；⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下；⑥早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。27.输卵管间质部妊娠的结局多为A.囊胚自宫口排出B.输卵管妊娠破裂C.输卵管妊娠流产D.转变为宫角妊娠E.可维持至足月正确答案：B参考解析：输卵管间质部被子宫肌层包绕，此处发生妊娠时，在早期不易破裂，常在妊娠2个月以后发生破裂，此时出血凶猛，易发生失血性休克甚至死亡。28.尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是A.3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期B.治疗后的最初3个月，应嘱咐患者每2周随诊1次C.如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊D.随访直至末次治疗后1年E.随访直至末次治疗后6个月正确答案：D29.正常位置的胎盘早剥，常与以下哪种妊娠并发症相关A.心脏病B.妊娠期高血压疾病C.肝炎D.贫血E.以上都不是正确答案：B30.研究发现与5α还原酶活性减低和局部皮肤缺乏雄激素受体有关的疾病是A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴白化病D.外阴银屑病E.外阴白癜风正确答案：B31.我国的妊娠合并贫血诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为A.＜90g/L、＜0.31、＜3.5×10<imgsrc='/data/488/8096729_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>/LB.＜110g/L、＜0.32、＜3.3×10<imgsrc='/data/488/8096729_0_1.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>/LC.＜110g/L、＜0.30、＜3.5×10<imgsrc='/data/488/8096729_0_2.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>/LD.＜110g/L、＜0.32、＜3.4×10<imgsrc='/data/488/8096729_0_3.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>/LE.＜100g/L、＜0.31、＜3.2×10<imgsrc='/data/488/8096729_0_4.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>/L正确答案：C参考解析：诊断标准：①红细胞计数＜3.5×10/L；②血红蛋白＜110g/L；③血细胞比容＜0.30。32.为预防Rh阴性妇女发生致敏，应于第1次分娩Rh阳性婴儿后应用A.白蛋白B.抗D球蛋白C.地塞米松D.Rh（+）血浆E.葡萄糖正确答案：B参考解析：为预防Rh阴性妇女发生致敏，在第1次Rh阳性血细胞进入Rh阴性母体后，即注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。33.妊娠晚期，提示胎膜早破A.pH≥6.5B.pH5～6.5C.pH>4.5D.pH7.0～7.5E.pH＜4.5正确答案：A34.滴虫性阴道炎阴道A.pH≥6.5B.pH5～6.5C.pH>4.5D.pH7.0～7.5E.pH＜4.5正确答案：B35.念珠菌性阴道病A.pH≥6.5B.pH5～6.5C.pH>4.5D.pH7.0～7.5E.pH＜4.5正确答案：E36.细菌性阴道病阴道A.pH≥6.5B.pH5～6.5C.pH>4.5D.pH7.0～7.5E.pH＜4.5正确答案：C37.LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于排卵前A.48小时B.36小时C.72小时D.24小时E.12小时正确答案：B38.目前临床诊断沙眼衣原体的金标准是A.血清抗体测定B.核酸检测C.病原体培养D.抗原测定E.细胞学检查正确答案：C39.有关过期妊娠胎盘病理变化的描述错误的是A.胎盘母体面梗死及钙化B.合体细胞结节增多，绒毛间腔变窄，物质交换与转运能力下降C.胎盘形态学与足月妊娠相似D.胎儿面被胎粪污染E.胎盘母体面有凝血块及压迹正确答案：E40.下列卵巢恶性肿瘤分泌AFP，且含有未成熟神经组织的是A.颗粒细胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.原发性绒毛膜癌E.无性细胞瘤正确答案：B参考解析：①未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤为实性。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定，未成熟胚胎组织可分泌AFP。②内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，其病理特点是"大鼠胎盘内胚窦特殊血管周围结构（schiller-dural小体）"，多见于儿童及青少年。为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，多有出血坏死区。瘤细胞分泌AFP，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监测时的重要标志物。肿瘤生长迅速，易早期转移，预后差。41.原发性输卵管癌约占所有妇科恶性肿瘤的A.3%B.0.5%C.4%D.0.1%～1.8%E.2%正确答案：B42.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于A.有无并发症B.侵犯邻近器官的程度C.肿瘤的大小D.肿瘤的组织学类型E.患病时的年龄段正确答案：E43.最常见的外阴色素减退性疾病为A.外阴白癜风B.外阴白化病C.外阴硬化性苔藓D.外阴佩吉特病E.外阴鳞状上皮细胞增生正确答案：C44.子宫内膜癌局限型病灶好发部位是A.子宫腔底部及宫角附近B.子宫颈管内口处C.子宫体腔下部后壁D.子宫体腔下部侧壁E.子宫体腔下部前壁正确答案：A45.女性，33岁，既往体健，月经规律。此次月经较前提前1周，且淋漓不尽，询问病史曾服用毓婷避孕，首先考虑A.排卵性功能失调性子宫出血B.无排卵性功能失调性子宫出血C.自然流产D.服避孕药相关性流血E.黄体功能不全正确答案：D参考解析：我国最常用的紧急避孕药是左炔诺孕酮片，商品名"毓婷"、"惠婷"、"安婷"，每片含0.75mg左炔诺孕酮。研究表明，应用左炔诺孕酮紧急避孕，如果在LH排卵峰出现前服用，会缩短月经周期10天左右，并且可能抑制排卵，但不影响下次月经周期。而在排卵后包括黄体期服用不会影响月经周期。一次服用1.5mg左炔诺酮与标准方案（0.75mg间隔12小时分2次口服）有效率相当。46.女性，30岁，7个月前早孕行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.难以确定D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经正确答案：B47.女性，41岁，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是A.宫颈残端癌B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道病D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道病正确答案：B参考解析：潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。48.对于手术后复发性晚期卵巢癌的治疗原则是A.二次肿瘤负荷缩减术B.二次肿瘤大块切除术，解除肠梗阻C.姑息治疗改善生存质量D.二次肿瘤细胞减灭术E.二次探查术后，更换化疗方案正确答案：C49.普查子宫颈癌最常用的方法是A.详细询问病史B.宫颈多点活检C.年度妇科检查D.查看宫颈外观E.宫颈细胞学检查正确答案：E50.女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.术后生殖器感染D.附件炎E.不全流产正确答案：C51.有关过期妊娠相关因素的描述错误的是A.前列腺素作用受到抑制B.胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强C.胎盘硫酸酯酶缺乏症D.雌、孕激素比例失调导致雌激素优势E.胎儿肾上腺皮质萎缩正确答案：D52.子宫内膜病理类型不包括A.鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.内膜样腺癌D.黏液性癌E.透明细胞癌正确答案：D53.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A.间接接触传播B.呼吸道C.唾液D.消化道E.性交正确答案：E54.女性，25岁，顺产后3个月，下腹痛，发热2天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是A.种植播散B.直接蔓延C.经生殖道黏膜上行播散D.血行传播E.经淋巴系统蔓延正确答案：E55.女性患肺结核后大约多长时间可感染生殖器A.2年内B.半年内C.4年内D.3年内E.1年内正确答案：E56.有排卵性功能失调性子宫出血月经来潮时常见的子宫内膜变化是A.萎缩型子宫内膜B.增生型子宫内膜C.子宫内膜腺囊型增生过长D.子宫内膜腺瘤型增生过长E.分泌型子宫内膜正确答案：E57.围绝经期女性正确的内分泌的变化是A.雌激素升高，FSH升高，雌／雄激素比例不变B.雌激素减少，FSH减少，雌／雄激素比例降低C.雌激素不变，FSH升高，雌／雄激素比例增加D.雌激素增加，FSH减少，雌／雄激素比例增加E.雌激素减少，FSH升高，雌／雄激素比例降低正确答案：E58.为预防新生儿患尖锐湿疣下列叙述不正确的是A.怀孕前夫妻任何一方患有尖锐湿疣，一定要及时治疗，临床治愈后，再观察6个月，确定没有复发再怀孕B.怀孕后才出现尖锐湿疣，应该尽快终止妊娠C.怀孕后期疣体很大，堵塞阴道，致使阴道分娩受阻，可能导致大出血，应采用剖宫产D.阴道分娩的新生儿应尽可能避免不必要的呼吸道清理E.为预防新生儿尖锐湿疣的发生，妊娠前应排除尖锐湿疣正确答案：B参考解析：如果怀孕后发现患有尖锐湿疣，要尽快治好。59.初产妇，足月妊娠，4年前有尾骨骨折病史，可能会出现A.中骨盆狭窄B.骨盆入口平面狭窄C.骨盆畸形D.骨盆出口狭窄E.骨盆各平面均狭窄正确答案：D60.内异症患者月经改变说法错误的是A.经量可增多B.经期及周期可缩短C.月经前期点滴出血D.可能与卵巢功能受损有关E.可能与合并子宫腺肌病有关正确答案：B参考解析：15%～30%内异症患者月经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。61.臀位经阴分娩，对母儿的影响错误的是A.后出头困难B.过期妊娠C.助产不当易发生骨折、臂丛神经损伤、软产道裂伤D.产程延长、产后出血、产褥感染E.胎膜早破、脐带脱垂正确答案：B62.下列哪项不易引起胎儿窘迫A.重度子痫前期B.前置胎盘C.胎盘早剥D.轮廓胎盘E.胎盘植入正确答案：E参考解析：易引起胎儿窘迫的胎盘因素有过期妊娠、胎盘发育障碍（过大或过小）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）、胎盘感染、胎盘早剥、严重的前置胎盘等，胎盘植入一般不影响胎盘功能。63.下列关于直肠子宫陷凹内异症说法错误的是A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因B.病变早期表现为散在紫褐色出血点C.阴道后穹隆可触及质硬痛性结节D.直肠子宫陷凹可完全消失E.常穿透阴道或直肠黏膜层正确答案：E参考解析：严重者直肠子宫陷凹内的异位内膜向直肠阴道隔发展，在隔内形成包块，并向阴道后穹隆或直肠腔凸出，但极少穿透阴道或者直肠黏膜层。64.妊娠期间淋病患者对先锋霉素V过敏的治疗选用A.青霉素B.头孢曲松钠C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素正确答案：B参考解析：二线药物大观霉素为孕期禁用。65.关于宫颈上皮，下列说法哪项不正确A.恶变细胞突破上皮下基底膜，浸润间质，则形成宫颈浸润癌B.移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物质敏感，易恶变C.原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区D.宫颈癌多发生于移行带区E.移行带区的形成机制包括鳞状上皮化生和鳞状上皮化两种形式正确答案：B66.38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为A.阴道裂伤B.新生儿颅内出血C.产后出血D.肩难产E.新生儿窒息正确答案：D67.妊娠合并甲状腺危象的处理不包括下列哪项措施A.物理或药物降温，必要时人工冬眠B.静脉应用碘化钠或口服复方碘溶液C.病情稳定后以经阴分娩为宜D.普萘洛尔（心得安）降低心率E.丙硫氧嘧啶加倍口服正确答案：C参考解析：分娩前发生甲状腺危象者，待病情稳定后2～4小时结束分娩，以剖宫产为宜。68.以下哪项不能作为卵巢功能检查的方法A.基础体温B.阴道上皮脱落细胞C.宫腔镜检查D.子宫内膜组织学检查E.宫颈黏液检查正确答案：C参考解析：其余四项均能反映月经周期中雌孕激素水平的变化，而宫腔镜检查可以显示宫腔的状态，不能反映卵巢功能，如同时获取内膜行病理检查，则可评估卵巢功能。69.不是复发性流产原因的是A.宫颈内口松弛B.子宫纵隔C.子宫黏膜下肌瘤D.黄体功能不足E.阴道纵隔正确答案：E70.初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是A.阴道前壁脱垂B.阴道后壁脱垂C.压力性尿失禁D.子宫脱垂E.膀胱阴道瘘正确答案：E71.下列哪一项不是经前期综合征的临床表现A.焦虑、抑郁B.阴道干涩C.乳房胀痛D.四肢水肿E.腹部胀满正确答案：B72.以下不是重度子痫前期并发症的是A.急性肾功能衰竭B.凝血功能障碍C.胎盘早剥D.产后出血E.前置胎盘正确答案：E73.妊娠、分娩期心脏负担最重的时期是A.32～34周妊娠B.产后三天内C.第三产程D.第二产程E.第一产程正确答案：D74.妇女，65岁，绝经15年，出现阴道不规则流血2个月，妇科检查：外阴未见异常，宫颈光滑，子宫40天妊娠大，略饱满，双附件无明显异常，右侧腹股沟淋巴结肿大，以下哪项是错误的A.最可能的诊断是子宫内膜癌B.询问病史时应注意是否长期应用雌激素类等药物C.综合评估后首选放射治疗D.应尽早行分段诊刮+病理检查E.刮宫时应对右侧宫角部加以重视正确答案：C75.幼女性阴道炎最常见的细菌感染是A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.链球菌D.淋病奈瑟菌E.葡萄状球菌正确答案：A76.骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量哪条径线A.骨盆出口后矢状径B.骶耻外径C.骨盆出口前矢状径D.粗隆间径E.骶耻内径正确答案：A77.关于妊娠期阑尾的位置的说法不恰当的是A.妊娠3个月末，在髂嵴下2横指B.妊娠5个月末，在髂嵴水平C.妊娠8个月末，在髂嵴上2横指D.妊娠足月可达胆囊区E.产后7日恢复到接近原来位置正确答案：E参考解析：产后10～12日阑尾恢复到非妊娠的位置。78.青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是A.E2水平低，FSH升高B.LH峰不高，E<imgsrc='/data/488/8096774_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>、P不足，基础体温双相C.LH/FSH>3D.FSH持续低水平，LH无排卵峰形成E.FSH、LH升高，E<imgsrc='/data/488/8096774_0_1.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>，P低水平正确答案：D79.育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是A.E2水平低，FSH升高B.LH峰不高，E<imgsrc='/data/488/8096775_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>、P不足，基础体温双相C.LH/FSH>3D.FSH持续低水平，LH无排卵峰形成E.FSH、LH升高，E<imgsrc='/data/488/8096775_0_1.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>，P低水平正确答案：B80.围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是A.E2水平低，FSH升高B.LH峰不高，E<imgsrc='/data/488/8096776_0.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>、P不足，基础体温双相C.LH/FSH>3D.FSH持续低水平，LH无排卵峰形成E.FSH、LH升高，E<imgsrc='/data/488/8096776_0_1.gif'alt='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'title='妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1'>，P低水平正确答案：E81.卵巢上皮性恶性肿瘤的转移途径是A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.直接蔓延和淋巴转移E.直接蔓延和种植正确答案：E82.宫颈癌的主要转移途径是A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.直接蔓延和淋巴转移E.直接蔓延和种植正确答案：D83.子宫肉瘤的主要转移途径是A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.直接蔓延和淋巴转移E.直接蔓延和种植正确答案：B84.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延正确答案：B85.产褥期、流产、宫腔操作致盆腔感染的主要途径A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延正确答案：C86.结核感染的主要途径A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延正确答案：D87.未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。最可能的诊断是A.急性淋病性宫颈炎B.慢性宫颈炎C.梅毒D.急性盆腔炎E.急性淋病性子宫内膜炎正确答案：A参考解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L1～3型引起的性传播疾病。88.未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。进一步可取的辅助检查不包括A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养B.宫颈分泌物细菌培养+药敏C.衣原体检测D.宫腔镜检查E.淋菌DNA片段检测正确答案：D参考解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L1～3型引起的性传播疾病。89.未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。该病可致并发症不包括A.输卵管炎B.性病性淋巴肉芽肿C.继发不孕D.脓毒性关节炎E.尿道炎正确答案：B参考解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L1～3型引起的性传播疾病。90.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。恰当的治疗方案是A.观察，期待疗法B.避孕药周期治疗C.手术探查D.动态监测CA125E.CT检查明确诊断正确答案：C参考解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值＜30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。91.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。如实行手术探查，快速病理诊断为"子宫内膜异位症"，手术方案是A.双侧附件切除B.双附件+子宫切除C.巧克力囊肿切除D.巧克力囊肿E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除正确答案：E参考解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值＜30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。92.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢