考护师怎么看题目及答案

考护师怎么看题目及答案姓名：_____ 准考证号：_____ 得分：__________

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38.5℃

B.胸闷

C.呼吸急促

D.脉搏细速

2.长期卧床病人预防压疮的措施不包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用弹性垫圈

D.持续局部按摩

3.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.氢氯噻嗪

4.给氧时，氧流量为4L/min，氧浓度为

A.28%

B.32%

C.36%

D.40%

5.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.撤除输液管路

D.高流量吸氧

6.病人术后疼痛评估，使用疼痛评分法，评分为6分，属于

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.极重度疼痛

7.胰头癌病人术后出现黄疸，最可能的原因是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管梗阻

D.肝功能衰竭

8.护理诊断“有感染的风险”属于

A.生理性诊断

B.心理性诊断

C.社会性诊断

D.安全性诊断

9.长期使用广谱抗生素，最易出现的并发症是

A.肾功能衰竭

B.肝功能损害

C.二重感染

D.电解质紊乱

10.病人出院时，护士进行健康指导，属于

A.基础护理

B.专业护理

C.综合护理

D.护理评估

二、填空题(每题2分，总共10题)

1.护理记录应做到真实、准确、客观、______。

2.静脉输液时，溶液的渗透压高于血浆渗透压，称为______溶液。

3.心脏骤停病人抢救时，首选的药物是______。

4.脱水病人补液时，应优先补充______。

5.护理质量管理的核心是______。

6.肺癌病人出现刺激性咳嗽，可能是______的表现。

7.护士与病人沟通时，应保持______的距离。

8.糖尿病病人饮食治疗中，应限制______的摄入。

9.护理查对制度中，“三查七对”中的“七对”是指对床号、姓名、药名、______、浓度、剂量、时间。

10.病人术后出现发热，可能的原因是______。

三、多选题(每题2分，总共10题)

1.护理评估的内容包括

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.心理状态

2.预防压疮的措施包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.持续局部按摩

3.解热镇痛抗炎药的常见不良反应包括

A.胃肠道反应

B.出血倾向

C.肾功能损害

D.过敏反应

4.静脉输液时，常见的并发症包括

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.液体外渗

5.疼痛评估的方法包括

A.数字评分法

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法

D.语言描述评分法

6.胰头癌病人的护理措施包括

A.营养支持

B.胃肠减压

C.预防感染

D.疼痛管理

7.护理诊断的分类包括

A.生理性诊断

B.心理性诊断

C.社会性诊断

D.安全性诊断

8.广谱抗生素的常见并发症包括

A.二重感染

B.肾功能衰竭

C.肝功能损害

D.电解质紊乱

9.护理健康指导的内容包括

A.饮食指导

B.运动指导

C.用药指导

D.疾病知识教育

10.护理查对制度的内容包括

A.“三查七对”

B.“双人核对”

C.“床边核对”

D.“口头核对”

四、判断题(每题2分，总共10题)

11.护理评估中，客观资料是指病人自己描述的感觉和体验。

12.静脉输液时，溶液的渗透压低于血浆渗透压，称为等渗溶液。

13.心脏骤停病人抢救时，肾上腺素是首选的药物。

14.脱水病人补液时，应优先补充晶体液。

15.护理质量管理的核心是持续改进。

16.肺癌病人出现胸痛，可能是肿瘤压迫神经的表现。

17.护士与病人沟通时，应保持适当的目光接触。

18.糖尿病病人饮食治疗中，应限制脂肪的摄入。

19.护理查对制度中，“三查七对”中的“三查”是指查对药名、浓度、剂量。

20.病人术后出现恶心，可能的原因是麻醉反应。

五、问答题(每题2分，总共10题)

21.简述护理评估的基本步骤。

22.如何预防静脉输液时发生空气栓塞。

23.简述糖尿病病人饮食治疗的原则。

24.简述护理记录的书写要求。

25.如何评估病人的疼痛程度。

26.简述胰头癌病人的护理措施。

27.简述护理诊断的构成要素。

28.如何预防长期使用广谱抗生素出现二重感染。

29.简述护理健康指导的内容。

30.简述护理查对制度的意义。

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.B解析：主观资料是指病人自己描述的感觉和体验，如胸闷。客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如体温、呼吸、脉搏。

2.D解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用弹性垫圈、促进局部血液循环等。持续局部按摩不是预防压疮的措施，反而可能加重皮肤损伤。

3.A解析：阿司匹林属于解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。地塞米松属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用。苯巴比妥属于镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。氢氯噻嗪属于利尿药，具有利尿、降压作用。

4.C解析：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式计算：氧浓度（%）=21+4×4=36%。

5.A解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是让病人左侧卧位并头低脚高位，目的是使空气飘到右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。加快输液速度、撤除输液管路、高流量吸氧都不是首选措施。

6.B解析：根据疼痛评分法，0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

7.C解析：胰头癌病人术后出现黄疸，最可能的原因是胰头部位肿瘤压迫胆总管，导致胆汁排泄障碍。胆囊炎、胰腺炎、肝功能衰竭都不是主要原因。

8.A解析：“有感染的风险”属于生理性诊断，与病人的生理功能状态有关。

9.C解析：长期使用广谱抗生素，会破坏肠道正常菌群，导致机会性感染，即二重感染。肾功能衰竭、肝功能损害、电解质紊乱都不是长期使用广谱抗生素最易出现的并发症。

10.B解析：病人出院时，护士进行健康指导，属于专业护理，是护士专业职责的一部分。

二、填空题答案及解析

1.及时解析：护理记录应做到真实、准确、客观、及时，及时记录病人的病情变化和护理措施。

2.高渗解析：静脉输液时，溶液的渗透压高于血浆渗透压，称为高渗溶液。高渗溶液会导致细胞脱水，应缓慢滴注并监测病人情况。

3.肾上腺素解析：心脏骤停病人抢救时，肾上腺素是首选的药物，具有兴奋心脏、升高血压作用。

4.晶体液解析：脱水病人补液时，应优先补充晶体液，如生理盐水、葡萄糖溶液，可以快速补充体液和电解质。

5.以病人为中心解析：护理质量管理的核心是以病人为中心，关注病人的需求和满意度，不断提高护理质量。

6.肿瘤压迫神经解析：肺癌病人出现刺激性咳嗽，可能是肿瘤压迫气管或支气管，刺激黏膜引起咳嗽。

7.适当解析：护士与病人沟通时，应保持适当的距离，一般为50-100cm，既尊重病人隐私，又便于沟通。

8.脂肪解析：糖尿病病人饮食治疗中，应限制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸，以控制血糖和血脂。

9.服药时间解析：护理查对制度中，“三查七对”中的“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

10.创伤解析：病人术后出现发热，可能的原因是手术创伤、感染、输血反应等。

三、多选题答案及解析

1.ABD解析：护理评估的内容包括主观资料（病人自述）、客观资料（护士观察、体检等）、心理状态等。生命体征属于客观资料的一部分。

2.ABC解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、促进局部血液循环等。持续局部按摩不是预防压疮的措施。

3.ABCD解析：解热镇痛抗炎药的常见不良反应包括胃肠道反应、出血倾向、肾功能损害、过敏反应等。

4.ABCD解析：静脉输液时，常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓形成、液体外渗等。

5.ABCD解析：疼痛评估的方法包括数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法、语言描述评分法等。

6.ABCD解析：胰头癌病人的护理措施包括营养支持、胃肠减压、预防感染、疼痛管理等。

7.ABCD解析：护理诊断的分类包括生理性诊断、心理性诊断、社会性诊断、安全性诊断等。

8.ABCD解析：广谱抗生素的常见并发症包括二重感染、肾功能衰竭、肝功能损害、电解质紊乱等。

9.ABCD解析：护理健康指导的内容包括饮食指导、运动指导、用药指导、疾病知识教育等。

10.ABC解析：护理查对制度的内容包括“三查七对”、“双人核对”、“床边核对”。口头核对不是规范的查对方式。

四、判断题答案及解析

11.×解析：主观资料是指病人自己描述的感觉和体验，客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。

12.×解析：静脉输液时，溶液的渗透压低于血浆渗透压，称为等渗溶液。高渗溶液会导致细胞脱水，低渗溶液会导致细胞水肿。

13.√解析：心脏骤停病人抢救时，肾上腺素是首选的药物，具有兴奋心脏、升高血压作用。

14.√解析：脱水病人补液时，应优先补充晶体液，可以快速补充体液和电解质。胶体液主要用于补充血容量。

15.√解析：护理质量管理的核心是持续改进，通过不断评估和改进护理过程，提高护理质量。

16.√解析：肺癌病人出现胸痛，可能是肿瘤压迫神经或侵犯胸膜引起。

17.√解析：护士与病人沟通时，应保持适当的目光接触，表示尊重和关注，促进沟通效果。

18.×解析：糖尿病病人饮食治疗中，应限制糖类的摄入，尤其是简单糖类。脂肪的摄入也应适量控制。

19.×解析：护理查对制度中，“三查七对”中的“三查”是指查对药名、浓度、剂量、用法、时间。

20.√解析：病人术后出现恶心，可能的原因是麻醉反应、药物副作用等。

五、问答题答案及解析

21.护理评估的基本步骤包括：①收集资料（主观资料和客观资料）；②整理资料；③分析资料；④形成初步诊断；⑤验证诊断。解析：护理评估是护理工作的基础，通过系统地收集、整理、分析病人资料，为制定护理计划提供依据。

22.预防静脉输液时发生空气栓塞的措施包括：①输液前检查输液管路是否通畅，排尽空气；②输液过程中，定期检查输液管路，防止空气进入；③输液时，避免液体流空；④中心静脉输液时，注意导管连接紧密，防止空气进入。解析：空气栓塞是严重的并发症，可导致死亡，应严格预防。

23.糖尿病病人饮食治疗的原则包括：①控制总热量摄入；②合理分配三餐；③限制糖类和简单碳水化合物摄入；④适量摄入优质蛋白质；⑤限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸；⑥多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。解析：饮食治疗是糖尿病综合管理的重要组成部分，通过控制饮食，可以控制血糖，预防并发症。

24.护理记录的书写要求包括：①真实准确；②客观；③及时；④完整；⑤清晰；⑥签名。解析：护理记录是重要的法律文书，应认真书写，确保记录的准确性和完整性。

25.评估病人疼痛程度的方法包括：①询问病人疼痛的性质、部位、强度、持续时间等；②使用疼痛评分法，如数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法等；③观察病人的表情、姿势、行为等。解析：准确评估疼痛程度，可以为疼痛管理提供依据。

26.胰头癌病人的护理措施包括：①营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食；②胃肠减压，防止腹胀和呕吐；③预防感染，保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素；④疼痛管理，遵医嘱使用镇痛药物；⑤心理支持，给予病人安慰和鼓励。解析：胰头癌病人病情复杂，护理措施应全面，关注病人的生理和心理需求。

27.护理诊断的构成要素包括：①问题（健康问题或生命过程受威胁）；②相关因素（导致问题的原因）；③症状和体征（问题的表现）。解析：护理诊断是护士对病人健康问题的专业判断，是制定护理计划的基础。

28.预防长期使用广谱抗生素出现二重感染的措施包括：①合理使用抗生素，避免滥用；②补充益生菌，恢复肠道