推拿按摩考核试题及答案

推拿按摩考核试题及答案1.正常人体脊柱的生理弯曲从侧面观的正确顺序是（）A.颈曲凸向后、胸曲凸向前、腰曲凸向后、骶曲凸向前B.颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后C.颈曲凸向前、胸曲凸向前、腰曲凸向后、骶曲凸向后D.颈曲凸向后、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向前答案：B。解析：脊柱生理弯曲是人类直立行走后形成的适应性结构，颈曲向前凸适配头部支撑与活动，胸曲向后凸扩大胸腔容积，腰曲向前凸分散上半身重量至下肢，骶曲向后凸适配盆腔脏器容纳空间。2.以下推拿手法中属于摆动类手法的是（）A.揉法B.擦法C.按法D.拍法答案：A。解析：摆动类手法指以指、掌、腕关节做协调的连续摆动的手法，包括一指禅推法、滚法、揉法三类；擦法属于摩擦类，按法属于按压类，拍法属于叩击类。3.踝关节内翻位扭伤最易损伤的韧带是（）A.三角韧带B.距腓前韧带C.跟腓韧带D.距腓后韧带答案：B。解析：踝关节内侧三角韧带坚韧，外侧副韧带相对薄弱，其中距腓前韧带起自外踝前缘，止于距骨前外侧关节面，当踝关节处于跖屈内翻位时，该韧带张力最高，最先发生损伤。4.推拿治疗落枕的首选穴位是（）A.合谷B.落枕穴C.足三里D.太冲答案：B。解析：落枕穴又称外劳宫，位于手背第二、三掌骨间，掌指关节后0.5寸凹陷处，是治疗落枕的经验效穴，按压同时配合颈部活动可快速缓解颈部肌肉痉挛。5.以下哪种情况属于推拿的绝对禁忌症（）A.慢性腰肌劳损B.胸椎小关节紊乱C.急性脊柱损伤伴有脊髓症状D.儿童假性近视答案：C。解析：急性脊柱损伤伴脊髓症状时，推拿操作可能加重脊髓压迫甚至造成截瘫，属于绝对禁忌症；其余选项均为推拿适应症。6.滚法操作时肘关节的屈曲角度应保持在（）A.90°左右B.120°左右C.150°左右D.180°左右答案：B。解析：滚法操作时肘关节屈曲120°左右，既能保证腕关节的灵活摆动，又能使手法作用力均匀渗透，避免肘部僵硬或过度松弛导致的手法生硬。7.小儿推拿中常用于治疗发热、惊风的穴位是（）A.脾经B.清肝经C.天河水D.六腑答案：C。解析：清天河水性微凉，清热解表泻火而不伤阴，是小儿推拿治疗外感发热、内热惊风的首选穴位；脾经主调理脾胃，清肝经主平肝息风，六腑性大寒主高热实症。8.按摩时“轻而不浮，重而不滞”体现的推拿基本原则是（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和答案：D。解析：柔和指手法作用力柔缓协调，既不会因力度太浅无法渗透，也不会因力度过重造成局部损伤，是推拿手法操作的核心要求之一。9.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S1答案：D。解析：L4-L5、L5-S1是腰椎活动度最大、承重最多的节段，椎间盘退行性改变出现最早，纤维环破裂概率最高，占全部腰椎间盘突出症病例的90%以上。10.以下手法中要求操作时产热渗透至深部组织的是（）A.推法B.擦法C.抹法D.扫散法答案：B。解析：擦法是在体表做直线往返摩擦，操作时需涂抹介质，频率保持在100-120次/分钟，以局部产生温热感且渗透至深部为度，多用于温经通络、活血散瘀。11.推拿的基本作用包括（）A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.理筋整复答案：ABCD。解析：推拿通过手法作用于体表穴位与经络，一方面通过经络传导调整脏腑功能，另一方面直接作用于软组织疏通局部气血，对错位的关节、筋腱可通过力学作用整复复位，四项均为推拿基本作用。12.以下属于一指禅推法操作要领的有（）A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚指实答案：ABCD。解析：一指禅推法操作要求沉肩（肩部放松下沉，避免耸肩）、垂肘（肘部自然下垂，肘尖略低于腕部）、悬腕（腕关节自然屈曲90°左右，保持灵活）、掌虚指实（手掌其余四指及掌心放松，仅拇指端着力），四项均为核心操作要领。13.推拿治疗颈椎病常见的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD。解析：颈椎病临床分为五型，除上述四类外还有颈型颈椎病，其中脊髓型颈椎病推拿操作需谨慎，禁止暴力扳法，其余类型均为推拿常见适应症。14.小儿推拿的特点包括（）A.适用于0-12岁儿童B.操作多偏重于左手C.常用介质包括滑石粉、爽身粉等D.手法要求轻快柔和、平稳着实答案：ABCD。解析：小儿推拿适用年龄范围为0-12岁，婴幼儿效果最优；传统小儿推拿多取左手穴位，认为左手气血更充足；操作时需使用介质避免损伤儿童娇嫩皮肤；手法力度要求轻、快、柔，避免粗暴操作。15.以下不适宜立即进行推拿操作的情况有（）A.饱食后30分钟内B.剧烈运动后C.醉酒意识不清D.女性生理期腰部疼痛答案：ABC。解析：饱食后立即推拿易造成胃肠不适，剧烈运动后血液集中在四肢，推拿易导致脑部供血不足，醉酒意识不清者无法反馈操作力度，易造成损伤，三类情况均需暂缓推拿；女性生理期腰部疼痛若为原发性痛经导致，可轻揉腰骶部缓解，不属于禁忌症。16.推拿时力度越大，治疗效果越好。（）答案：×。解析：推拿效果与手法的渗透力有关，而非单纯的力度大小，力度过大易造成软组织损伤，甚至诱发骨折、脱位等严重并发症，需根据患者体质、病情、耐受度调整力度。17.扳法操作时要求必须听到关节弹响声，才算操作成功。（）答案：×。解析：扳法操作以纠正关节错位、缓解软组织卡压为目的，弹响声只是关节复位时的伴随表现，并非操作成功的标志，过度追求弹响声易造成关节韧带损伤。18.摩法操作时不带动皮下组织，揉法操作时带动皮下组织。（）答案：√。解析：摩法是指掌或指在体表做环形摩动，仅作用于皮肤表层，不带动皮下组织；揉法是指带动皮下组织一起做环形揉动，作用力更深。19.肩周炎的推拿治疗原则是松解粘连、滑利关节。（）答案：√。解析：肩周炎病理变化为肩关节周围软组织粘连、关节活动受限，推拿通过手法松解粘连组织，配合被动活动扩大关节活动度，促进功能恢复。20.小儿捏脊操作的方向是从尾骨端向上捏至大椎穴。（）答案：√。解析：捏脊为小儿推拿常用保健与治疗手法，向上捏为补法，可调理脾胃、增强免疫力，若用于治疗积食内热，可向下捏，常规操作方向为自下而上。21.按法操作时应垂直用力，逐渐加压，结束时快速撤力。（）答案：×。解析：按法操作要求垂直向下用力，逐渐加压后保持数秒，再缓慢减压撤力，快速撤力易造成局部组织牵拉损伤。22.膝关节骨性关节炎患者推拿时可大力按压髌骨周围，缓解疼痛。（）答案：×。解析：膝关节骨性关节炎患者多存在软骨退变、骨质增生，大力按压髌骨周围易加重软骨磨损，操作应以轻柔的按揉、滚法放松周围肌肉为主，避免暴力操作。23.推拿后患者出现局部酸痛属于正常现象，一般1-2天可自行消退。（）答案：√。解析：初次推拿或推拿力度稍大时，局部软组织受刺激后会出现乳酸堆积，产生酸痛感，属于正常反应，无需特殊处理即可自行缓解。24.妊娠女性的腰部、腹部及合谷、三阴交穴位禁止推拿。（）答案：√。解析：妊娠女性腰部、腹部推拿易刺激子宫，合谷、三阴交有活血催产作用，推拿可能诱发宫缩导致流产，属于妊娠期间推拿禁忌部位与穴位。25.擦法操作时可以来回往返用力，不需要保持直线运动。（）答案：×。解析：擦法操作要求保持直线往返，轨迹平直，压力均匀，若路线歪斜易造成局部皮肤擦伤，也不利于热力均匀渗透。26.简述滚法的操作要领及临床适用部位。答案：操作要领：①沉肩：肩部放松，肩胛骨自然下沉，避免耸肩；②垂肘：肘关节自然屈曲120°左右，肘尖下垂略低于腕部，肘部不要外展或内收；③悬腕：腕关节放松自然屈曲，保持90°左右，避免腕部僵硬或过度屈曲；④掌虚指实：手掌其余四指及掌心自然放松，掌指关节屈曲120°左右，以小鱼际及手背尺侧着力，前臂主动摆动带动腕关节做屈伸与旋转的复合运动，频率保持在120-160次/分钟，手法要求均匀柔和、压力适中、渗透有力。适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉丰厚的部位，常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等软组织损伤类疾病。27.简述推拿治疗急性腰扭伤的操作流程。答案：操作流程：①患者取俯卧位，医者站于患侧，先用滚法、按揉法在腰部两侧骶棘肌及疼痛部位操作5-8分钟，力度由轻到重，以患者耐受为度，放松腰部痉挛的肌肉；②点按肾俞、腰阳关、委中、阿是穴等穴位，每穴点按30秒左右，以局部酸胀为度，起到行气止痛的作用；③患者侧卧位，患侧在上，医者做腰部斜扳法，调整腰椎小关节错位，缓解滑膜嵌顿，操作时力度适中，避免暴力；④患者取俯卧位，用掌揉法、擦法在腰部操作，以局部温热为度，活血散瘀，缓解肌肉紧张；⑤操作结束后嘱咐患者卧床休息，避免腰部负重与剧烈活动，注意腰部保暖。28.简述小儿推拿治疗风寒感冒的取穴及操作方法。答案：取穴：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清天河水、推三关、揉外劳宫。操作方法：①开天门：医者用两拇指自患儿两眉中间向上推至前发际，操作30-50次，力度轻柔均匀；②推坎宫：两拇指自患儿眉头向眉梢分推，操作30-50次；③揉太阳：用中指端按揉患儿太阳穴，操作30-50次，顺时针揉为泻；④揉耳后高骨：用中指端按揉患儿耳后乳突下凹陷处，操作30-50次；⑤清天河水：医者用食、中二指自患儿腕横纹中点向上推至肘横纹中点，操作100-300次，力度轻快柔和；⑥推三关：用食、中二指自患儿腕横纹桡侧向上推至肘横纹桡侧，操作100-200次，起到温阳散寒的作用；⑦揉外劳宫：用拇指端按揉患儿手背中央外劳宫穴，操作100-150次，温中散寒。操作时使用滑石粉作为介质，避免损伤患儿皮肤，每日操作1-2次，连续3-5天即可缓解症状。29.患者男，42岁，办公室职员，长期伏案工作，3天前受凉后出现右侧颈肩部疼痛，右上肢放射痛至右手拇指，颈部活动受限，仰头、向右侧转头时疼痛加重，查体：C5-C6棘突旁右侧压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，颈椎核磁提示C5-C6椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根，无脊髓受压征象。请给出该患者的诊断、推拿治疗方案及注意事项。答案：诊断：神经根型颈椎病（C5-C6椎间盘突出症）。推拿治疗方案：①患者取坐位，医者站于患者身后，先用滚法、按揉法在患者颈项部、右侧肩背部及上肢肌肉放松操作8-10分钟，重点放松右侧胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及冈上肌，缓解肌肉痉挛；②点按风池、风府、颈夹脊、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴等穴位，每穴点按30秒，以局部酸胀感放射至上肢为度，疏通经络，行气止痛；③患者取仰卧位，医者坐于患者头侧，行颈椎拔伸法：双手托住患者后枕部，缓慢向上牵拉颈椎，牵引力保持5-10kg，持续30秒后缓慢放松，重复3-5次，增宽椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；④患者取侧卧位，患侧在上，行颈椎定位旋转扳法，针对C5-C6节段调整关节错位，缓解神经根卡压，操作时力度轻柔，避免暴力扳动；⑤患者取坐位，医者用滚法、揉法放松颈肩部肌肉后，用擦法沿督