2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案

2026年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌经典的抗酸染色方法是A.革兰染色B.齐-尼染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色答案：B2.我国《结核病防治管理办法》规定，责任报告单位发现肺结核或疑似肺结核病例后，网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D3.下列哪项不是结核病免疫学检查常用抗原A.ESAT-6B.CFP-10C.Ag85BD.PPD答案：D4.世界卫生组织推荐的儿童结核病初治标准方案中，强化期通常持续A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：B5.对利福平耐药的结核病患者，下列药物中首选替代口服制剂为A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.利奈唑胺D.贝达喹啉答案：D6.结核潜伏感染（LTBI）人群接受预防性治疗的常用药物组合是A.HRZB.HRC.HZD.ZE答案：B7.下列关于γ-干扰素释放试验（IGRA）的描述，正确的是A.受卡介苗接种影响大B.24小时内可出结果C.不能区分活动结核与潜伏感染D.对HIV感染者灵敏度显著降低答案：C8.结核性胸膜炎患者胸水ADA（腺苷脱氨酶）水平一般高于A.20U/LB.30U/LC.40U/LD.50U/L答案：C9.耐多药结核（MDR-TB）的定义是指至少对哪两种药物耐药A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+利福平C.利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+吡嗪酰胺答案：B10.我国免费提供的初治肺结核标准治疗方案总疗程为A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月答案：B11.下列哪项不是结核病传播的必要环节A.传染源排出飞沫核B.飞沫核悬浮于空气C.易感者吸入飞沫核D.媒介蚊虫叮咬答案：D12.结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径≥15mm，判定为阳性的人群是A.HIV感染者B.糖尿病患者C.普通健康成人D.矽肺患者答案：C13.采用GeneXpertMTB/RIF系统检测，从样本加入到获得利福平耐药结果的时间约为A.15分钟B.45分钟C.2小时D.24小时答案：C14.对结核病患者进行直接面视下服药（DOT）的核心目的是A.降低药物不良反应B.提高治疗依从性C.减少门诊复诊次数D.降低医疗费用答案：B15.下列哪项属于结核病的肺外表现A.空洞性病变B.结核性心包炎C.支气管扩张D.大叶性干酪样肺炎答案：B16.孕妇患活动性结核，下列药物中可安全使用的是A.利福平B.链霉素C.卡那霉素D.贝达喹啉答案：A17.结核病房空气消毒首选技术为A.紫外线灯照射B.臭氧熏蒸C.高效过滤器（HEPA）通风D.甲醛熏蒸答案：C18.下列关于结核分枝杆菌培养的说法，正确的是A.罗氏培养基为选择性培养基B.液体培养可缩短报告时间C.35℃培养即可生长D.菌落通常24小时可见答案：B19.我国结核病信息管理系统（TBIMS）中，病案录入后修改时限为A.24小时B.3天C.7天D.不可修改答案：C20.结核病患者治疗期间出现尿酸升高最常见于使用A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C21.对HIV/TB双重感染者进行抗病毒治疗（ART）的最佳时机为A.抗结核治疗前B.抗结核治疗第1周C.抗结核治疗2–8周内D.抗结核治疗结束后答案：C22.下列哪项不是结核病健康教育的核心信息A.咳嗽礼仪B.规范治疗可治愈C.结核可防可治D.结核疫苗终身免疫答案：D23.结核性淋巴结炎最常见的部位是A.腋窝B.锁骨上C.颈部D.腹股沟答案：C24.下列关于儿童结核诊断的说法，正确的是A.痰涂片阳性率高于成人B.主要依靠临床表现+接触史+TST/IGRAC.胸片表现与成人一致D.无需进行耐药检测答案：B25.结核病患者完成治疗后，其复发率最低见于A.新涂阳肺结核B.新涂阴肺结核C.复治涂阳肺结核D.耐多药肺结核答案：A26.我国《学校结核病防控工作规范》要求，一所学校在同一学期出现多少例流行病学关联病例即构成聚集性疫情A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B27.下列哪项属于结核病药物不良反应监测中的严重不良反应A.轻度胃肠不适B.转氨酶升高>3倍正常上限C.尿酸升高无症状D.尿液橘红色答案：B28.结核分枝杆菌的致病物质基础主要是A.内毒素B.外毒素C.细胞壁脂质D.荚膜多糖答案：C29.结核病患者出院后随访频次至少为A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A30.下列关于结核疫苗研究进展的说法，正确的是A.卡介苗对成人肺结核保护率>80%B.M72/AS01E候选疫苗已进入III期临床C.卡介苗对粟粒性结核和脑膜炎无效D.目前尚无新型结核疫苗进入临床试验答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于结核病高负担人群A.糖尿病患者B.矽肺患者C.长期透析者D.HIV感染者答案：ABCD32.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是A.严格需氧B.可形成芽孢C.生长缓慢D.抗酸染色阳性答案：ACD33.下列哪些情况需进行结核潜伏感染筛查A.接受TNF-α抑制剂治疗前B.器官移植前C.小学新生入学D.HIV感染者确诊时答案：ABD34.耐多药结核长程治疗方案可包含的药物有A.左氧氟沙星B.贝达喹啉C.利奈唑胺D.氯法齐明答案：ABCD35.下列哪些属于结核性胸膜炎胸水特征A.蛋白>25g/LB.乳酸脱氢酶（LDH）升高C.葡萄糖<2.2mmol/LD.中性粒细胞为主答案：ABC36.下列哪些措施可有效降低医院内结核传播风险A.负压隔离病房B.医务人员佩戴N95口罩C.患者佩戴外科口罩D.紫外线循环风消毒答案：ABCD37.下列关于结核病患者营养支持的说法，正确的是A.能量摄入应高于正常人10–20%B.蛋白质1.2–1.5g/kg·dC.无需额外补充微量元素D.严重低蛋白血症可静脉补充白蛋白答案：ABD38.下列哪些属于结核药源性肝损伤的危险因素A.高龄B.乙肝病毒携带C.饮酒D.女性妊娠期答案：ABC39.学校发生结核病聚集性疫情时，应采取的处置措施包括A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.疫点终末消毒D.全校停课至少1周答案：ABC40.下列哪些属于结核病分子流行病学研究常用技术A.MIRU-VNTRB.SpoligotypingC.全基因组测序D.SDS答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.结核分枝杆菌革兰染色呈________性，抗酸染色呈________性。答案：不易着色；阳性42.我国现行结核病分类标准中，将结核分为________、________、________、________、________五型。答案：I原发型；II血行播散型；III继发型；IV结核性胸膜炎；V肺外结核43.结核病患者痰涂片镜检抗酸杆菌，报告标准为：发现1–2条/300视野为________，发现1–9条/100视野为________，发现1–9条/10视野为________。答案：阴性；可疑；阳性（1+）44.结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基为________培养基，液体培养系统常用________培养基。答案：罗氏（L-J）；MGIT45.耐多药结核（MDR-TB）患者使用贝达喹啉的疗程至少________个月，总疗程一般不少于________个月。答案：6；1846.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺首次抽液量不宜超过________ml，每次抽液间隔应不少于________小时。答案：600–800；2447.结核病患者服用异烟肼时，为预防周围神经炎，建议同时补充________，剂量为________mg/d。答案：维生素B6；25–5048.我国结核病防治策略核心为“________、________、________、________、________”五环节。答案：早发现；规范治疗；全程管理；耐药控制；感染控制49.结核分枝杆菌的H37Rv株基因组大小约为________Mb，GC含量约________%。答案：4.4；65.650.结核潜伏感染筛查阳性者，若接受3个月异烟肼+利福平方案预防治疗，其降低发病风险的有效率约为________%。答案：904.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.卡介苗接种后可100%预防成人肺结核。答案：×52.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，2分钟可杀灭。答案：√53.结核病患者痰涂片阴性即无传染性。答案：×54.利福平的主要不良反应为视神经炎。答案：×55.结核性脓胸需外科干预比例高于结核性渗出性胸膜炎。答案：√56.我国已取消肺结核患者住院隔离治疗强制要求。答案：√57.结核病患者治疗期间出现皮疹，应立即停用全部抗结核药物。答案：×58.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2–7小时可被杀灭。答案：√59.结核病患者可以捐献器官给健康受体。答案：×60.结核分枝杆菌可产生内毒素，引起宿主发热反应。答案：×5.简答题（共30分）61.简述结核分枝杆菌通过飞沫核传播的完整环节，并说明各环节的关键控制措施。（8分）答案要点：（1）传染源：活动性肺结核患者咳嗽、说话、打喷嚏产生飞沫核；关键措施为早发现、规范治疗、隔离。（2）环境：飞沫核悬浮于空气形成气溶胶；关键措施为通风、负压、HEPA、紫外线消毒。（3）易感者：吸入含菌飞沫核；关键措施为佩戴N95、接种卡介苗、LTBI预防性治疗、减少暴露时间。62.写出我国初治涂阳肺结核标准短程化疗方案，并说明各阶段药物组成、剂量及主要监测指标。（8分）答案：强化期2个月：异烟肼（H）300mg、利福平（R）600mg、吡嗪酰胺（Z）1500mg、乙胺丁醇（E）750mg，每日一次，空腹顿服；巩固期4个月：异烟肼300mg+利福平600mg，每日一次；监测指标：痰涂片/培养每月1次、肝肾功能每月1次、视力色觉（乙胺丁醇）、尿酸（吡嗪酰胺）、症状体征。63.列举耐多药结核长程治疗方案制定原则，并说明至少四种A组核心药物。（7分）答案要点：原则：以药敏为基础、至少4种有效药物、含注射剂、疗程18–20个月、DOT全程、不良反应监测。A组：左氧氟沙星/莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明。64.说明结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别要点（至少列出5项）。（7分）答案：（1）ADA：结核>40U/L，恶性<40U/L；（2）胸水LDH：结核轻中度升高，恶性显著升高；（3）CEA：恶性可升高，结核正常；（4）细胞分类：结核以淋巴细胞为主，恶性可找到肿瘤细胞；（5）胸膜活检：结核见干酪样肉芽肿，恶性见癌细胞；（6）胸水葡萄糖：结核常<2.2mmol/L，恶性可更低或正常；（7）影像学：结核伴肺内病灶，恶性可见原发肿瘤。6.应用题（共40分）65.计算与分析题（12分）某县2025年常住人口80万，年内新登记活动性肺结核患者960例，其中病原学阳性540例，死亡32例。（1）计算该县年报告发病率（/10万）和病原学阳性率（%）。（4分）（2）计算病死率（%）。（2分）（3）若该县2025年共发现MDR-TB患者48例，其中32例接受规范治疗，年末治愈24例，计算MDR-TB治疗覆盖率（%）和治愈率（%）。（4分）（4）结合结果，提出两项改进建议。（2分）答案：（1）发病率=960/800000×100000=120/10万；病原学阳性率=540/960×100%=56.3%。（2）病死率=32/960×100%=3.3%。（3）治疗覆盖率=32/48×100%=66.7%；治愈率=24/32×100%=75%。（4）建议：扩大病原学检测比例，提高分子药敏可及性；加强MDR-TB患者追踪管理，减少失访。66.案例分析题（14分）患者男，38岁，因“咳嗽、低热3周”就诊。胸片示右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性（3+），GeneXpert检出MTB且RIF耐药，HIV抗体阴性。既往体健。问题：（1）给出初步诊断及分型。（2分）（2）列出治疗前必须完善的检查项目（至少6项）。（6分）（3）制定初始经验性治疗方案并说明理由。（4分）（4）如何开展密切接触者管理？（2分）答案：（1）继发型肺结核（空洞型），初治利福平耐药结核病（RR-TB）。（2）痰培养+药敏、分枝杆菌菌种鉴定、肝肾功能、血常规、尿常规、电解质、心电图、视力、听力、胸CT、乙肝丙肝梅毒筛查、T-SPOT（可选）。（3）方案：强化期6个