2026年卫生高级职称面审答辩(中医内科)在线题库(副高面审)练习题及答案

2026年卫生高级职称面审答辩(中医内科)在线题库(副高面审)练习题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，68岁，反复咳喘20年，近1周加重，咳痰清稀量多，胸闷如窒，面浮肢肿，舌淡胖暗、苔白滑，脉沉细。辨证应首选A.痰热壅肺证B.外寒内饮证C.肺脾气虚证D.阳虚水泛证答案：D1.2下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.桑杏汤答案：A1.3治疗“胃脘灼痛，吞酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数”首选A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.左金丸D.清胃散答案：C1.4患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。其病机为A.肝阳化风B.肝肾阴虚C.痰火上扰D.气血亏虚答案：A1.5《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于A.心B.肝C.脾D.肾答案：B1.6下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A1.7患者痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘痞纳呆，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。治宜A.清热化湿，调气行血B.温中散寒，化湿止痢C.温阳散寒，健脾化湿D.健脾益气，升清止泻答案：B1.8“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.平肝息风C.养血祛风D.活血通络答案：C1.9患者发热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。方选A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.清燥救肺汤答案：B1.10下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连答案：A1.11患者胸闷刺痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌紫暗，脉沉涩。治宜A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤答案：A1.12下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.通幽汤B.增液承气汤C.新加黄龙汤D.济川煎答案：B1.13患者浮肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，舌淡苔白滑，脉沉缓。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺利水D.分利湿热答案：B1.14下列哪项不是“肝风内动”的常见表现A.颈项强直B.角弓反张C.四肢抽搐D.潮热盗汗答案：D1.15患者吐血鲜红，口苦胁痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.泻白散B.龙胆泻肝汤C.十灰散D.犀角地黄汤答案：B1.16下列药物中，既能降逆止呃又能温肾助阳的是A.丁香B.柿蒂C.旋覆花D.代赭石答案：A1.17患者久泻不止，甚则脱肛，食少神疲，舌淡苔薄白，脉细弱。方选A.理中汤B.补中益气汤C.真人养脏汤D.四神丸答案：B1.18下列属于“反佐”法的是A.左金丸中吴茱萸B.芍药汤中肉桂C.回阳救急汤中麝香D.以上均是答案：D1.19患者夜寐不安，惊悸多梦，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤答案：A1.20下列哪项不是“肺痿”主症A.咳吐浊唾涎沫B.短气喘促C.午后潮热D.痰中带血答案：D1.21患者消渴，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证属A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.下消阴阳两虚答案：D1.22下列方剂中，用炮姜的是A.温经汤B.生化汤C.桂枝茯苓丸D.失笑散答案：B1.23患者发热，热势较低，劳累后加重，少气懒言，自汗，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.归脾汤B.补中益气汤C.青蒿鳖甲汤D.黄芪建中汤答案：B1.24下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附答案：A1.25患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。其证属A.阳闭B.阴闭C.脱证D.中经络答案：A1.26下列方剂中，同时含有大黄、附子、细辛的是A.大黄附子汤B.温脾汤C.三物备急丸D.麻黄附子细辛汤答案：A1.27患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎答案：A1.28下列哪项不是“奇经八脉”A.督脉B.冲脉C.维脉D.足厥阴经答案：D1.29患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.两地汤答案：B1.30下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“肝主疏泄”功能失常的表现有A.情志抑郁B.胁肋胀痛C.月经不调D.遗精滑泄E.纳呆便溏答案：ABC2.2下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.仙方活命饮E.归脾汤答案：ACE2.3下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE2.4下列药物具有“升阳”作用的有A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC2.5下列属于“反治”法的有A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.虚则补其母答案：ABCD2.6下列腧穴中，属于募穴的有A.中府B.日月C.中脘D.关元E.膻中答案：ABCE2.7下列属于“阴虚发热”特点的有A.午后潮热B.五心烦热C.颧红盗汗D.舌红少苔E.脉洪大有力答案：ABCD2.8下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC2.9下列属于“六淫”致病特点的有A.季节性B.地域性C.相兼性D.转化性E.传染性答案：ABCD2.10下列方剂中含有“增液汤”药物的有A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.清营汤D.竹叶石膏汤E.通幽汤答案：AB3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别________。”答案：阴阳3.2治疗“阳微阴弦”之胸痹，首选方剂为________。答案：瓜蒌薤白白酒汤3.3中风中经络之风痰阻络证，方选________。答案：真方白龙丸（或半夏白术天麻汤，答其一即可）3.4“见肝之病，知肝传脾，当先________。”答案：实脾3.5消渴病“三多一少”中“一少”指________。答案：体重减少（或形体消瘦）3.6八纲辨证中，________是辨证的总纲。答案：阴阳3.7药物“七情”中，相杀与________是同一配伍关系的两种提法。答案：相畏3.8治疗“热入血室”，方选________。答案：小柴胡汤（或刺期门，答方药即可）3.9奇经八脉中，被称为“阳脉之海”的是________。答案：督脉3.10患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀痛，舌红苔薄黄，脉弦，方选________。答案：左金丸3.11治疗“阴虚盗汗”常用方________。答案：当归六黄汤3.12《伤寒论》中“太阳之为病，脉浮，________。”答案：头项强痛而恶寒3.13治疗“湿热下注”之痿证，常用方________。答案：二妙丸（或加味二妙丸）3.14药物“十八反”中，乌头反________。答案：贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及（答出任意两味即可）3.15治疗“脾不统血”之便血，方选________。答案：归脾汤3.16治疗“寒凝血滞”之痛经，方选________。答案：温经汤3.17“肾者，胃之关也”主要体现肾的________功能。答案：气化（或开阖）3.18治疗“肝火犯肺”之咳血，方选________。答案：泻白散合黛蛤散（或泻青丸，答其一即可）3.19治疗“痰热扰心”之不寐，方选________。答案：黄连温胆汤3.20治疗“瘀血阻络”之偏头痛，方选________。答案：通窍活血汤4.简答题（每题8分，共40分）4.1（封闭型）简述“肝风内动”常见证型及代表方。答案：1.肝阳化风——天麻钩藤饮；2.热极生风——羚角钩藤汤；3.阴虚动风——大定风珠；4.血虚生风——阿胶鸡子黄汤。4.2（封闭型）列出“肺痈”四期辨证要点及代表方。答案：1.初期（表热证）——银翘散；2.成痈期（热毒壅肺）——千金苇茎汤合如金解毒散；3.溃脓期（脓毒蕴肺）——加味桔梗汤；4.恢复期（气阴两伤）——沙参清肺汤。4.3（开放型）试述“治未病”思想在中医内科临床中的具体应用。答案：1.未病先防：调摄起居、情志、饮食、运动，顺应四时；冬病夏治穴位贴敷预防咳喘；2.既病防变：外感表证早期辛凉宣透，防止逆传心包；黄疸见“急黄”先兆，及早重用清热解毒、凉血开窍；3.瘥后防复：水肿消退后健脾温肾，防复发；中风后遗症期坚持益气活血、疏通经络，防再中。4.4（封闭型）写出“水肿”常见证型、治法、代表方。答案：1.风水相搏——疏风清热、宣肺行水——越婢加术汤；2.湿毒浸淫——宣肺解毒、利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；3.水湿浸渍——健脾化湿、通阳利水——五皮饮合胃苓汤；4.湿热壅盛——分利湿热——疏凿饮子；5.脾阳虚衰——温阳健脾、化气行水——实脾饮；6.肾阳衰微——温肾助阳、化气行水——济生肾气丸合真武汤。4.5（开放型）结合病例说明“同病异治”与“异病同治”的临床应用。答案：病例1：同病异治——两位“咳嗽”患者，甲为风寒袭肺，用三拗汤合止嗽散；乙为肝火犯肺，用泻白散合黛蛤散。病例2：异病同治——“崩漏”与“紫癜”均见气不摄血，舌淡脉弱，均用归脾汤益气摄血。5.应用题（共40分）5.1病例分析题（计算/分析类，20分）患者，男，55岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，小便短黄。舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜：胃窦部溃疡0.8cm×1.0cm，覆白苔，边缘充血。幽门螺杆菌阳性。问题：（1）中医诊断（2分）、辨证（2分）、病机（2分）；（2）西医诊断（2分）；（3）治法（2分）、主方（2分）、药物加减（4分）；（4）调护要点（4分）。答案：（1）中医诊断：胃痛；辨证：肝胃郁热证；病机：肝气郁结，郁久化火，横逆犯胃，胃失和降，热灼胃络。（2）西医诊断：胃溃疡（活动期），幽门螺杆菌感染。（3）治法：清肝泻火，和胃止痛。主方：化肝煎合左金丸加减。药物：栀子10g、牡丹皮10g、青皮6g、陈皮6g、白芍15g、黄连3g、吴茱萸1g、海螵蛸20g、浙贝母10g、蒲公英15g、生甘草6g。加减：大便干结加生大黄6g（后下）；泛酸甚加瓦楞子15g；痛甚加延胡索10g。（4）调护：①忌辛辣、油炸、浓茶咖啡烟酒；②定时定量，少食多餐，晚餐不宜过饱；③调畅情志，避免郁怒；④复查胃镜及幽门螺杆菌根除疗效。5.2综合论述题（20分）试述“痰饮”学说的源流、病机要点、常见证型及代表方，并结合现代疾病举例说明其临床价值（字数≥600字）。答案：痰饮学说源于《内经》，成熟于《金匮要略》，张仲景首次提出“四饮”：痰饮、悬饮、溢饮、支饮，奠定了辨证框架。病机总属阳虚阴盛，水液输布失常，聚而成饮，饮凝成痰。1.痰饮（狭义）：脾阳虚弱，水停胃肠，症见胸胁支满、胃中有振水音、呕吐清水，方用苓桂术甘汤；2.悬饮：水流胁下，咳唾引痛，胸腔积液，方