2025年康复医学治疗技术士考试历年真题和答案

2025年康复医学治疗技术士考试历年真题和答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1下列哪项不是BrunnstromⅢ期上肢的典型表现A.痉挛达高峰 B.共同运动模式明显 C.出现部分分离运动 D.肩肘屈肌协同占优势 E.手可触及腰骶部答案：C1.2改良Ashworth量表评定中，关节被动活动至末端出现突然卡住，随后出现最小阻力，应记为A.0 B.1 C.1+ D.2 E.3答案：B1.3脑卒中后早期（<24h）可安全开始的康复护理措施是A.坐站训练 B.床椅转移 C.健侧肢体主动活动 D.患侧负重训练 E.爬楼梯训练答案：C1.4下列哪项不是前交叉韧带重建术后第2周康复目标A.控制渗出 B.恢复0–90°主动屈伸 C.激活股四头肌 D.开始开链伸膝90–40°训练 E.恢复全范围伸膝答案：E1.5对C6完全性脊髓损伤患者，最可能保留的主动肌为A.肱三头肌 B.腕伸肌 C.指屈肌 D.手内在肌 E.肋间肌答案：B1.6肩关节半脱位最常用的测量方法是A.肩峰-肱骨头间距（A-H）>1cm B.肩峰-肱骨头间距>2cm C.肩峰-大结节间距>1cm D.肩峰-喙突间距>1cm E.肩峰-锁骨间距>1cm答案：A1.7下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常张力 B.促进正常运动模式 C.强调近端控制 D.利用联合反应 E.关键点的控制答案：D1.8关于功能性电刺激（FES）对足下垂患者的参数，正确的是A.频率1–5Hz B.脉宽200–300μs C.通断比1:1 D.电极置于腓骨小头下方刺激腓浅神经 E.每次30min连续刺激答案：B1.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练时，强调A.胸式呼吸 B.吸气相延长 C.缩唇呼气 D.快速呼吸 E.仰卧位训练答案：C1.10下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征A.血流淤滞 B.血管内皮损伤 C.高凝状态 D.血管壁弹性降低 E.以上均属于答案：D1.11关于疼痛的VAS评分，正确的是A.0分表示剧烈疼痛 B.10分表示无痛 C.最小临床重要差异（MCID）为1cm D.适用于认知障碍患者 E.仅用于急性疼痛答案：C1.12下列哪项不是紫外线治疗的禁忌证A.活动性肺结核 B.甲亢 C.白癜风进展期 D.慢性湿疹 E.红斑狼疮答案：D1.13关于轮椅坐位压力分布，正确的是A.坐骨结节区压力最低 B.大腿后区压力最高 C.足跟区需重点减压 D.理想压力峰值<40mmHg E.泡沫坐垫优于凝胶坐垫答案：D1.14下列哪项不是作业治疗中“活动分析”的内容A.运动成分 B.感觉成分 C.认知成分 D.经济成本 E.社会心理成分答案：D1.15对帕金森病患者，下列哪项训练策略最适合改善冻结步态A.节律性听觉刺激 B.抗阻伸膝 C.快速牵伸 D.冷水浸泡 E.闭眼站立答案：A1.16关于肌电生物反馈的描述，正确的是A.电极必须放在肌腱处 B.频率范围0.5–1000Hz C.表面电极阻抗需<5kΩ D.主要用于痉挛期 E.反馈信号为听觉或视觉答案：E1.17下列哪项不是关节松动术Ⅳ级手法特点A.小幅度 B.高速 C.末端施压 D.用于关节粘连 E.用于疼痛为主答案：E1.18关于运动处方的FITT-VP原则，V代表A.Volume B.Velocity C.Variety D.Vascular E.Vital答案：A1.19下列哪项不是平衡功能评定的量表A.Berg B.Tinetti C.PASS D.FMA E.DGI答案：D1.20关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，正确的是A.高频刺激患侧Broca区 B.低频刺激健侧Broca区 C.频率≥20Hz用于抑制 D.每次治疗5min E.禁用于癫痫史答案：B1.21下列哪项不是颈椎牵引的禁忌证A.类风湿累及颈椎 B.严重骨质疏松 C.颈椎术后不稳 D.神经根型颈椎病 E.未控制的高血压答案：D1.22关于超声波治疗，正确的是A.频率1MHz穿透深度约1–2cm B.连续输出用于急性损伤 C.声强3W/cm²为常规剂量 D.治疗头需静止不动 E.金属植入部位可用答案：A1.23下列哪项不是腰椎间盘突出症最常见体征A.直腿抬高试验阳性 B.跟腱反射减弱 C.足背伸肌力下降 D.踝阵挛阳性 E.小腿外侧感觉减退答案：D1.24关于烧伤后瘢痕压力治疗，正确的是A.压力需维持10–15mmHg B.需持续23h/d C.弹力套每3个月更换一次 D.用于创面未愈合时 E.压力越高越好答案：B1.25下列哪项不是认知康复的训练原则A.由易到难 B.分解-综合 C.错误-free学习 D.集中训练 E.策略指导答案：D1.26关于步态周期，足跟着地至同侧足跟再次着地的时间为A.单支撑期 B.双支撑期 C.一个步态周期 D.摆动期 E.站立相答案：C1.27下列哪项不是骨质疏松症的运动禁忌A.高冲击运动 B.前屈动作 C.抗阻训练 D.平衡训练 E.快速旋转答案：D1.28关于心脏康复Ⅰ期的描述，正确的是A.指院外早期 B.以低强度步行训练为主 C.无需心电监护 D.可开始抗阻训练 E.持续3个月答案：B1.29下列哪项不是吞咽造影（VFSS）常见误吸征象A.会厌谷残留 B.咽期延迟 C.穿透 D.silentaspiration E.声带外展答案：E1.30关于截肢后幻肢痛，正确的是A.发生率<5% B.镜像疗法无效 C.加巴喷丁为一线药物 D.与抑郁无关 E.仅见于大腿截肢答案：C1.31下列哪项不是运动损伤RICE原则A.Rest B.Ice C.Compression D.Elevation E.Exercise答案：E1.32关于脑瘫患儿GMFCS分级，正确的是A.Ⅰ级不能步行 B.Ⅱ级需助行器室外步行 C.Ⅲ级6岁可独立上下楼梯 D.Ⅳ级可独立室内步行 E.Ⅴ级头部控制良好答案：B1.33下列哪项不是高频胸壁振荡（HFCWO）的适应证A.支气管扩张 B.囊性纤维化 C.肺不张 D.气胸未引流 E.脊髓损伤排痰困难答案：D1.34关于糖尿病足Wagner分级，溃疡深及肌腱为A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级答案：D1.35下列哪项不是压力性损伤Ⅲ期特点A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.潜行存在答案：D1.36关于认知-运动双重任务训练，正确的是A.仅用于帕金森 B.增加跌倒风险 C.提高步态稳定性 D.降低认知负荷 E.禁用跑台答案：C1.37下列哪项不是表面肌电（sEMG）常用指标A.RMS B.MPF C.MDF D.M-wave E.时域/频域分析答案：D1.38关于水疗温度，放松池适宜A.15–20℃ B.25–28℃ C.32–34℃ D.38–40℃ E.42–45℃答案：C1.39下列哪项不是老年衰弱表型（Fried）A.体重下降 B.疲乏 C.握力下降 D.步速慢 E.睡眠增多答案：E1.40关于ICF框架，正确的是A.仅含疾病诊断 B.活动即参与 C.环境因素可修饰 D.身体功能属于活动 E.个人因素不可评估答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于周围神经损伤后“三垂”表现的有A.垂腕 B.垂足 C.垂肩 D.垂指 E.垂睑答案：ABD2.2关于脑卒中后肩痛的危险因素，正确的是A.肩肱节律丧失 B.痉挛 C.肩关节半脱位 D.忽略症 E.早期负重答案：ABCD2.3下列属于有氧训练绝对禁忌证的有A.未控制心绞痛 B.急性心肌炎 C.严重主动脉瓣狭窄 D.房颤心室率100次/分 E.血压180/110mmHg答案：ABC2.4关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），正确的是A.T6以上损伤易发生 B.膀胱刺激最常见 C.表现为血压骤降 D.需立即坐直 E.可给予硝酸甘油膏答案：ABDE2.5下列属于骨折愈合晚期并发症的有A.骨化性肌炎 B.延迟愈合 C.缺血性坏死 D.创伤性关节炎 E.脂肪栓塞答案：ACD2.6关于手功能康复，属于肌腱修复后早期保护性训练的有A.被动屈曲 B.主动背伸限制在0–30° C.放置程序 D.抗阻握力球 E.橡皮筋手指伸展答案：ABC2.7下列属于认知障碍筛查量表的有A.MoCA B.MMSE C.HAMD D.Hachinski E.CDT答案：ABE2.8关于青少年特发性脊柱侧凸（AIS）康复，正确的是A.Cobb>25°需考虑支具 B.Schroth训练有效 C.电刺激为一线 D.8–14岁进展快 E.每6个月随访答案：ABDE2.9下列属于呼吸肌训练设备的有A.三球仪 B.PowerBreathe C.阈值负荷器 D.振动排痰仪 E.肺量计答案：ABC2.10关于老年髋部骨折术后康复，正确的是A.术后第1天坐床边 B.负重方案需参考固定方式 C.预防脱位屈髋>90° D.6周内禁止内收过中线 E.可早期使用助行器答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后痉挛首选口服药物为________，其起始剂量为________mgbid。答案：巴氯芬；53.2正常成人安静时踝肱指数（ABI）范围为________。答案：1.0–1.33.3肩关节外旋肌群主要包括________和________。答案：冈下肌；小圆肌3.4根据Wolf运动功能测试（WMFT），计时项目最大允许时间为________s。答案：1203.5脊髓损伤平面L4，关键肌为________，其徒手肌力≥3级则提示运动平面为L4。答案：踝背伸肌（胫前肌）3.6超声波治疗时，若采用连续输出1MHz、声强0.5W/cm²，其最大安全治疗时间为________min。答案：103.7心脏康复中，靶心率=（最大心率-静息心率）×________+静息心率。答案：训练强度%（Karvonen公式）3.8糖尿病足神经病变筛查，10g单丝应避开________部位。答案：胼胝/溃疡/瘢痕3.9压力性损伤Braden量表≤________分为高风险。答案：123.10重复经颅磁刺激安全频率上限为________Hz。答案：503.11正常步态中，足偏角约为________°。答案：5–73.12慢性腰痛核心稳定训练首要激活的肌肉是________。答案：腹横肌3.13骨折愈合的炎症期持续约________天。答案：7–103.14类风湿关节炎急性期，关节活动训练应以________为主。答案：被动-辅助/无痛范围3.15认知康复中，将“苹果”说成“水果”属于________型错语。答案：范畴3.16肺活量（VC）低于________mL/kg提示呼吸衰竭风险。答案：153.17肌少症诊断，握力男性<________kg。答案：283.18前交叉韧带重建术后，开链伸膝安全角度为________°至________°。答案：90；403.19超声波药物透入常用药为________凝胶。答案：地塞米松3.20轮椅座宽测量，两侧各留________cm空隙。答案：2.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述脑卒中后早期良肢位摆放的要点。答案：①仰卧位：肩稍外展内旋，肘伸直，腕背伸30°，指伸展，髋外展中立，膝微屈，踝90°；②健侧卧位：患肩前伸90°，肘伸直，腕背伸，患髋后伸，膝屈90°，踝背伸；③患侧卧位：患肩前伸，避免受压，肘伸直，前臂旋后，髋伸直，膝微屈，踝背伸；④每2h变换体位，避免半卧位>30min，防止肩痛与痉挛。4.2列出脊髓损伤神经平面T10患者常见的泌尿系管理策略。答案：①清洁间歇导尿（CIC）4–6次/日，记录出入量；②饮水计划：1500–2000mL/d，晚8点后限水；③避免咖啡酒精；④尿动力学评估决定导尿频次；⑤口服胆碱能抑制剂或α受体阻滞剂降低逼尿肌-括约肌协同失调；⑥每年泌尿系超声与膀胱镜筛查；⑦出现AD立即导尿并坐直降压。4.3说明肩关节半脱位与肩痛的区别及康复处理。答案：半脱位为肱骨头下移>1cm，表现为肩峰下凹陷、肩宽增加，多因弛缓性瘫痪；肩痛为肩周软组织损伤或痉挛所致，夜间加重。处理：半脱位以支持+电刺激+良肢位+肩吊带减少重力牵拉；肩痛以冰敷/超声波/关节松动+痉挛处理+肩肱节律训练+避免牵拉。4.4概述老年髋部骨折术后第1周康复目标。答案：①控制疼痛VAS≤3分；②肺部：深呼吸咳嗽训练，SpO₂>95%；③循环：踝泵500次/日，预防DVT；④伤口：无渗血红肿；⑤关节：髋屈0–90°，外展<30°，旋转中立；⑥肌力：股四头肌、臀肌MMT≥3级；⑦转移：床-椅独立，助行器下站立>1min；⑧教育：防跌倒、防脱位、家庭环境改造。4.5写出COPD患者腹式呼吸训练步骤。答案：①体位：屈膝仰卧或前倾坐位；②一手放腹部，一手放胸部；③缩唇呼气，ratio1:2；④经鼻缓慢吸气，腹部隆起，胸部最小移动；⑤吸气2s，呼气4s，10次/组，3组/日；⑥逐渐过渡到卧-坐-站-行走下双重任务；⑦每周评估呼吸频率与膈肌超声厚度变化。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者，男，60kg，脑卒中后偏瘫，行平板训练。测得静息心率60次/分，峰值心率160次/分。拟采用Karvonen法设定靶心率，训练强度60%。（1）写出公式并计算靶心率；（2）若患者服用β受体阻滞剂峰值心率下降20%，重新计算靶心率。答案：（1）靶心率=（160-60）×60%+60=60×0.6+60=96次/分；（2）新峰值=160×0.8=128次/分，靶心率=（128-60）×0.6+60=40.8+60=100.8≈101次/分。5.2分析题（10分）患者，女，58岁，右全膝关节置换术后第5天，伤口干燥，膝屈65°，伸0°，VAS4分，股四头肌MMT3+级，助行器下步态呈伸膝滞后。请分析导致伸膝滞后的主要机制，并给出3项针对性康复措施。答案：机制：①术后疼痛抑制股四头肌激活；②关节肿胀增加γ-运动神经元抑制；③术前骨关节炎导致股四头肌萎缩；④术后第5天纤维蛋白沉积限制髌骨滑动。措施：①神经肌肉电刺激（NMES）股四头肌，频率50Hz，通断比10s:50s，10min；②坐位末端伸膝0–30°闭链抗阻，弹力带绿色，3×15次；③冷疗+抬高消肿，每次15min，2次/日；④髌骨松动术上下滑动Ⅲ级，10次/方向；⑤教育：足跟滑行床面伸膝，每小时10次。5.3综合题（20