推拿治疗学练习题附参考答案详解(完整版)

推拿治疗学练习题附参考答案详解(完整版)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是推拿手法的基本要求A.持久B.有力C.柔和D.冲击答案：D。冲击易致软组织损伤，与“柔和”相悖。1.2拿法操作时，拇指与其余手指的合力方向应A.垂直于体表B.斜向上45°C.斜向下45°D.平行于体表答案：A。垂直方向可形成有效挤压，提高刺激量。1.3小儿推拿中“推五经”不包括A.脾经B.肝经C.肾经D.三焦经答案：D。三焦经为成人经络体系，小儿五经指脾、肝、心、肺、肾。1.4颈椎病神经根型最常见压痛点在A.棘突旁0.5寸B.棘突旁1.5寸C.横突D.肩井答案：B。C5-C6节段棘突旁1.5寸为椎间孔投影区。1.5腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度通常≤A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D。60°以内出现放射痛为阳性。1.6肩周炎粘连期最主要的功能障碍是A.疼痛B.肌力下降C.关节囊挛缩D.骨质疏松答案：C。关节囊挛缩致主动、被动活动均受限。1.7下列手法中，属于摆动类的是A.揉法B.㨰法C.按法D.点法答案：B。㨰法以腕关节摆动为动力源。1.8急性腰扭伤24h内慎用的手法是A.点按腰眼B.斜扳C.冷敷D.拔伸答案：B。斜扳可加重微出血及水肿。1.9推拿治疗失眠首选的腧穴是A.印堂B.太阳C.神门D.足三里答案：C。神门为心经原穴，宁心安神。1.10孕妇禁用的腧穴是A.合谷B.肩井C.三阴交D.以上均是答案：D。三穴均可引起子宫收缩。1.11㨰法频率一般控制在A.80～100次/分B.120～160次/分C.180～200次/分D.200次/分以上答案：B。频率过低失其“渗透”，过高则易疲劳。1.12推拿介质中，具有抗炎作用的是A.滑石粉B.冬青油C.清水D.松节油答案：B。冬青油含水杨酸甲酯，抑制前列腺素合成。1.13胸椎小关节错位最佳整复体位是A.俯卧位B.坐位C.侧卧位D.仰卧位答案：C。侧卧位可锁定错位节段，减少代偿。1.14小儿腹泻推拿处方中，补大肠应推A.食指桡侧缘B.食指尺侧缘C.中指桡侧缘D.小指尺侧缘答案：A。食指桡侧缘为大肠经循行区。1.15推拿治疗高血压，常采用A.泻法B.补法C.和法D.温法答案：A。泻肝经、泻桥弓以平肝潜阳。1.16下列哪项不是推拿意外A.皮下瘀斑B.骨折C.晕厥D.低血糖答案：D。低血糖与手法无直接因果。1.17肩关节前屈正常活动度为A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～60°答案：C。180°为解剖位最大前屈。1.18腰椎间盘突出症中央型突出慎用的手法是A.双下肢后伸扳B.骨盆牵引C.侧卧斜扳D.点按环跳答案：A。后伸扳可增加椎管内压力，致马尾风险。1.19推拿治疗痛经，选取的八脉交会穴是A.公孙B.内关C.足临泣D.外关答案：A。公孙通冲脉，调血室。1.20㨰法操作时，手背滚动角度约为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B。45°可最大化接触面积而不致腕部疲劳。1.21推拿治疗哮喘，常配用的特定穴是A.天突B.定喘C.膻中D.中府答案：B。定喘为经外奇穴，解痉平喘。1.22下列哪项不是推拿禁忌证A.血友病B.皮肤溃疡C.骨质疏松D.疲劳综合征答案：D。疲劳综合征为适应症。1.23颈椎病椎动脉型最敏感的手法试验是A.旋颈试验B.压顶试验C.臂丛牵拉试验D.低头试验答案：A。旋颈致椎动脉扭曲，可诱发眩晕。1.24小儿推拿中，推天河水方向为A.腕横纹推向肘横纹B.肘横纹推向腕横纹C.腕横纹推向掌心D.掌心推向肘横纹答案：A。向上推为清，向下推为补。1.25推拿治疗急性胃脘痛，首选的募穴是A.中脘B.关元C.天枢D.气海答案：A。中脘为胃之募，腑会。1.26㨰法对肌肉组织的主要生物效应是A.增加肌梭兴奋B.降低痛阈C.抑制Ⅱ类纤维D.促进乳酸堆积答案：A。节律性滚动提高肌梭放电频率。1.27推拿治疗颞颌关节紊乱，常采用A.点按下关B.摇法C.拔伸下颌D.以上均是答案：D。三法协同松解咬肌、调整髁突。1.28肩周炎“疼痛弧”常见于A.0°～60°B.60°～120°C.120°～180°D.180°答案：B。肩峰下撞击致60°～120°剧痛。1.29腰椎间盘突出症感觉减退出现在足背，提示受压节段为A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C。L5支配足背内侧。1.30推拿治疗慢性疲劳综合征，核心治则是A.疏肝解郁B.健脾益气C.温补肾阳D.调和气血答案：D。调和气血可兼顾多脏腑功能失调。2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列属于摩擦类手法的是A.推法B.擦法C.抹法D.搓法E.捻法答案：ABC。搓法、捻法属挤压类。2.2推拿治疗腰椎间盘突出症可出现的神经体征A.踝反射减弱B.踇背伸肌力下降C.小腿外侧针刺觉减退D.髌阵挛阳性E.直腿抬高阳性答案：ABCE。髌阵挛为上运动神经元征，腰椎间盘突出不出现。2.3小儿推拿特定穴中具有清热作用的有A.天河水B.六腑C.箕门D.三关E.涌泉答案：ABC。三关为温补，涌泉引火归原而非直清。2.4推拿意外发生时的紧急处理包括A.立即停止手法B.平卧位C.口服糖水D.冰敷E.拨打120答案：ABCE。冰敷仅用于出血肿胀，晕厥无需冰敷。2.5颈椎病牵引的禁忌证A.严重骨质疏松B.椎动脉夹层C.未控制的高血压D.脊髓型E.项韧带钙化答案：ABCD。项韧带钙化非绝对禁忌。2.6㨰法操作要点A.小鱼际贴实B.腕关节屈伸为主C.压力均匀D.往返滚动E.肩臂主动摆动答案：ABCD。肩臂应放松，非主动摆动。2.7推拿治疗痛经辨证选穴A.气滞血瘀配太冲B.寒湿凝滞配关元灸C.气血虚弱配足三里D.肝肾不足配太溪E.痰热下注配丰隆答案：ABCD。痰热型临床罕见。2.8肩周炎功能锻炼包括A.爬墙运动B.钟摆运动C.滑轮牵拉D.等长收缩E.哑铃卧推答案：ABCD。哑铃卧推易撞击肩峰。2.9推拿治疗高血压常用头面部操作A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.扫散桥弓E.点百会答案：ABCD。百会主升提，高血压慎用。2.10急性踝扭伤RICE原则A.RestB.IceC.CompressionD.ElevationE.Exercise答案：ABCD。Exercise为后期康复。3.填空题（每空1分，共20分）3.1推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和与________。答案：渗透。3.2㨰法操作时，第五掌指关节背侧为________点。答案：着力。3.3腰椎间盘突出症最常见的节段是________与________。答案：L4-L5；L5-S1。3.4小儿推拿中，推脾经方向向________为补，向________为清。答案：指根；指尖。3.5颈椎病分型中，________型禁用旋转扳法。答案：脊髓。3.6肩关节外展时，肩肱节律为________∶________。答案：2∶1。3.7八脉交会穴中，通阴维脉的穴位是________。答案：内关。3.8推拿治疗失眠，头面部操作常采用________法作用于印堂。答案：一指禅偏峰推。3.9急性软组织损伤48h内局部宜________，48h后宜________。答案：冷敷；热敷。3.10肩周炎粘连期被动活动终末感觉为________。答案：坚韧感。3.11腰椎间盘突出症踝反射减弱提示________神经根受累。答案：S1。3.12小儿发热，推天河水次数常为________次。答案：300～500。3.13推拿治疗高血压，桥弓操作方向为________。答案：从上向下。3.14颈椎病旋颈试验阳性提示________供血不足。答案：椎动脉。3.15推拿意外晕厥最常见的原因是________。答案：体位性低血压。3.16肩关节前屈肌群主要包括三角肌前束与________。答案：喙肱肌。3.17腰椎间盘突出症小腿外侧感觉减退提示________节段。答案：L5。3.18小儿推拿操作顺序一般为________、________、上肢、下肢。答案：头面；胸腹。3.19推拿治疗痛经，气海穴常用________法。答案：掌揉。3.20㨰法频率过低会导致________不足。答案：渗透力。4.名词解释（每题3分，共15分）4.1肩肱节律答案：肩关节外展时，肩胛胸壁关节与盂肱关节按2∶1比例协同运动，即外展180°中，盂肱关节贡献120°，肩胛胸壁关节贡献60°，该节律破坏提示肩周疾病。4.2椎间孔挤压试验答案：患者坐位，头偏向患侧并后伸，检查者双手重叠向下压顶，若诱发或加重上肢放射痛为阳性，提示神经根受压。4.3小儿五经答案：指脾、肝、心、肺、肾五经在拇指、食指、中指、无名指、小指螺纹面的特定线状穴，为小儿推拿核心特定穴。4.4摆动类手法答案：以腕关节有节律摆动为动力，使着力部位在体表产生轻重交替、持续不断的滚动或往返运动，如㨰法、一指禅推法。4.5推拿补泻答案：以手法方向、力度、频率、时间决定，顺经、轻缓、时间长为补；逆经、重快、时间短为泻，用于调整脏腑虚实。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述腰椎间盘突出症推拿治疗的三阶段原则。答案：急性期（1～3天）以远端取穴、轻手法缓解痉挛；缓解期（3～10天）加腰部牵引、斜扳微调；恢复期（10天后）强化核心肌群、松解粘连，逐步恢复活动。5.2列举颈椎病旋转定位扳法的操作步骤及注意事项。答案：患者坐位，颈前屈10°～15°，术者拇指顶住偏歪棘突，另一手托下颌，先牵伸3s，迅速小幅度（3°～5°）旋转至弹性限制位，感到“咔哒”即停。注意事项：排除骨质疏松、椎动脉夹层、脊髓型；旋转角度≤5°；术后休息10min。5.3简述小儿腹泻推拿处方。答案：补脾经300次、补大肠200次、推上七节骨100次、揉脐3min、按揉足三里50次、捏脊3～5遍。寒湿加推三关，湿热加退六腑，伤食加揉板门。5.4简述肩周炎“疼痛-粘连-恢复”三期的手法差异。答案：疼痛期（1～2月）轻揉、点按远端穴，避免牵痛；粘连期（3～6月）弹拨、拔伸、摇法，松解关节囊；恢复期（6月后）抗阻训练、滑利关节，强化肌力。5.5简述推拿意外晕厥的处理流程。答案：立即停止手法，平卧头低足高，松解衣扣，口服糖水或热茶，指掐人中、内关、合谷，监测血压脉搏，必要时吸氧、建立静脉通道，记录事件并上报。6.应用题（共30分）6.1病例分析（10分）患者男，38岁，腰痛伴右下肢放射痛1周，咳嗽加重。查体：L4-L5棘突旁压痛，直腿抬高右侧40°阳性，踇背伸肌力4级，小腿外侧针刺觉减退，踝反射正常。MRI：L4-L5椎间盘向右后突出，压迫硬膜囊。问题：①给出诊断；②制定推拿治疗方案（含取穴、手法、疗程）；③列出禁忌手法并说明理由。答案：①腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧神经根型）。②方案：急性期第1～3天，远端取穴委中、承山、昆仑，轻揉法、点法每穴1min；缓解期第4～10天，加腰椎牵引30kg、侧卧斜扳（右侧卧，右下肢屈曲，左下肢伸直，术者左肘顶臀，右肘压肩，反向轻巧扳动），腰部㨰法10min；恢复期第11天起，核心训练：死虫式、桥式，每日2组，每组15次。疗程共3周，每周5次。③禁忌：双下肢后伸扳（增加椎管内压）、坐位前屈扳（加重后突）、重手法点按突出局部（刺激神经根水肿）。6.2计算题（10分）患者女，50kg，拟行腰椎牵引治疗。已知牵引力应为体重30%～50%，牵引角度为骨盆与水平面呈30°，摩擦系数μ=0.3，求实际牵引力区间（sin30°=0.5，cos30°=0.866）。答案：牵引力区间=体重×(30%～50%)=15～25kg。考虑摩擦力f=μ×N=0.3×mg×cos30°=0.3×50×9.8×0.866≈127N≈13kg。实际需补偿摩擦力，故总牵引力=15+13～25+13=28～38kg。答：28kg～38kg。6.3综合设计题（10分）为社区65岁以上骨质疏松老人设计一套10mi