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文档简介

九月主治医师考试《外科》期中同步检测试卷(附

答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

A、腹式呼吸减弱

氏突发的剧烈腹痛

C、恶心、呕吐

D、肠鸣音消失

E、发热

【参考答案】:B

2、低渗性缺水的临床表现哪项不恰当

A、恶心,呕吐

B、手足麻木

C、视力减退

D、明显口渴

E、脉压变小

【参考答案】:E

3、膀胱肿瘤的T2期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E、已有局部淋巴结转移

【参考答案】:c

4、硬膜外血肿的好发部位在

A、额部

B、一部

C、顶枕部

D、顶部

E、矢状窦旁

【参考答案】:B

5、男,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月

入院。入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检杳

哪项不重要

A、CT

B、PTCD

C、B超

D、ERCP

E、DSA

【参考答案】:D

6、与单侧循关节置换相比,双侧全髓关节置换术更易出现的并发

症是什么

A、坐骨神经损伤

B、深静脉栓塞

C、双侧下肢不等长

D、感染

E、术中并发骨折

【参考答案】:c

7、关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义

A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

B、X线检查

C、心电图

D、超声心动图检查

E、询问病史

【参考答案】:D

8、烧伤继发性休克的主要原因是

A、疼痛及精神刺激

B、心功能不全

C、循环血量减少

D、毒素吸收

E、创面感染

【参考答案】:C

9、有关胭窝囊肿,哪项不恰当

A、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松龙

B、一旦确诊应立即手术治疗

C、又名Baker囊肿

D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊

E、常与关节腔相通

【参考答案】:B

10.手术引起的腹胀,首先采用

B、甲低

C、甲亢危象

D、喉上神经损伤

E、甲状旁腺损伤

【参考答案】:E

14、女性,4岁,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准

备转送上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

A、清创后包扎创面转送

B、准备饮料路上服用

C、联系运输工具,尽快转院

D、建立可靠输液途径,准备输液

E、肌肉注射镇痛药

【参考答案】:D

15、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外

A、瓣叶活动受限制

B、瓣膜卷缩增厚

C、瓣膜面积缩小

D、瓣膜交界融合

E、瓣环扩大

【参考答案】:D

16、下列哪个部位损害可产生双颗侧异向性偏盲

A、视交叉

B、视束

C、外侧膝状体

D、―叶

E、枕叶

【参考答案】:A

17、男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩

性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为

A、手术治疗

B、甲硝嗖+法莫替丁

C、多潘立酮

D、甲氟咪服

E、奥美拉嘎

【参考答案】:A

18、关于门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的

A、无静脉瓣

B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

C、一端是肝小叶内的肝窦

D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支

E、门静脉主干分左,右二支进入肝脏

【参考答案】;B

19、关于颅内转移癌,以下哪项正确

A、常为单发

B、多见多叶

C、淋巴转移为常见转移途径

D、多见于大脑口动脉分布区

E、最常见的原发病变是消化道肿瘤

【参考答案】:D

20、对胰腺损伤的诊断,下列何项是错误的

A、暴力直接作用于上腹中线,常损伤胰腺颈体部

B、暴力作用于脊柱左侧,则多伤在胰尾

C、胰腺损伤病死率高

D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

E、每例上腹部损伤者,都应想到胰腺损伤的可能

【参考答案】:D

21、有关主动脉缩窄合并PDA和VSD,下列体征哪个最符合本症

A、心脏杂音+上、下肢血压相同或近似

B、心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低

C、心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高

D、听不到心脏杂音

E、心脏杂音+发给

【参考答案】:B

22、急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种

方法降低血钾

A、大量补充平衡液

B、输入5%的葡萄糖注射液500nli

C、H受体阻断剂

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

【参考答案】:D

23、男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,

胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A、胃破裂修补

B、小肠破裂修补

C、横结肠造痿

D、膀胱破裂修补

E、肝破裂修补术

【参考答案】:E

24、5岁女孩,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮

肤局部脱落,估计该患儿烧伤面积是

A、40%

B、39%

C、38%

D、37%

E、35%

【参考答案】:B

25、关于支气管扩张临床表现的不恰当叙述是

A、臭味脓痰

B、咯血可以是惟一的主诉

C、反复发热

D、慢性间歇性咳嗽

E、大咯血比较常见

【参考答案】:c

26、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

A、破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型

B、全关节型早期

C、病灶内有较大死骨

D、单纯滑膜型

E、窦道长期不愈合

【参考答案】:D

27、对于烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足

按公式计算的液体量为妥

A、6小时内

B、1小时内

C、1〜2小时

D、2〜3小时

E、3〜4小时

【参考答案】:C

28、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml。查体:皮

肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Muphy's征(+),最可能的诊断

A、食管静脉曲张破裂大出血

B、胃癌出血

C、胆道出血

D、胃息肉出血

E、十二指肠溃疡出血

【参考答案】:c

29、非李生兄弟姐妹之间进行器官移植弓起排斥反应是

A、异种抗原

B、同种异体抗原

C、自身抗体

D、嗜异抗原

E、手术时细菌感染

【参考答案】:B

30、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A、手术

B、1311

C、碘剂

D、甲状腺干制剂

E、外放射

【参考答案】:E

31、儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机制是

A、脑脊液重吸收障碍

B、颅底蛛网膜粘连

C、脑脊液分泌过多

D、颅缝未牢固融合

E、脑脊液循环通路受阻

【参考答案】:E

32、男,32岁,Hl度烧伤40%,伤后10天,体温40七,心率140

次/分,呼吸36次/'分,创面湿灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞

计数20X109/L,血培养无菌生长。其应诊断为

A、败血症

B、菌血症

C、创面脓毒症

D、脓毒血症

E、真菌败血症

【参考答案】:C

33、儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为

A、髓母细胞瘤

B、颅咽管瘤

C、畸胎瘤

D、表皮样囊肿

E、生殖细胞瘤

【参考答案】:B

34、中枢神经系统内脑脊液产生速度为

A、0.4〜0.6ml/min

B、0.3〜0.5ml/min

C、0.5〜0.7ml/min

D、0.1〜0.2ml/min

E、0.6〜0.8ml/min

【参考答案】:B

35、女性,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A、卵泡刺激素

B、促肾上腺皮质激素

C、地塞米松

D、烯雌酚

E、双侧卵巢切除术

【参考答案】:E

36、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A、儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干能端的能板起屏障作用

【参考答案】:E

37、单侧完全性视野缺失见于

A、一侧视神经损伤

儿一侧视放射损伤

C、一侧视束损伤

D、视交叉损伤

E、一侧枕叶皮质损伤

【参考答案】:A

38、患者,男性,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱

损伤,来院首先应进行的检查是

A、详细检查伤口情况

B、检查有无骨折存在

C、手的休息位有无改变

D、手的功能位

E、有无指神经的损伤

【参考答案】:C

39、深n度烧伤局部损伤的深度是

A、表皮层,生发层健存

B、真皮层,部分生发层健存

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮下脂肪层

E、脂肪下层

【参考答案】:C

40、低渗性缺水的临床表现哪项不恰当

A、恶心,呕吐

B、手足麻木

C、视力减退

D、明显口渴

E、脉压变小

【参考答案】:E

41、患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病

的可能性大

A、痔

B、痢疾

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、肛周脓肿

【参考答案】:D

42、316型不锈钢优点是

A、价格低

B、耐蚀性好

C、强度高

D、生物相溶性好

E、耐疲劳性好

【参考答案】:A

43、男性,12岁,右膝撞伤后膝前疼痛,X线片检查,无骨折但胫

骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cmXl.5cm,采取以下哪种措

A、化疗十免疫治疗

B、截肢+化学治疗

C、病灶整块切除

D、病灶刮除+植骨

E、病段整块切除+自体大块骨移植

【参考答案】:C

44、有关肝外科疾病,哪项不恰当

A、小肝细胞痛的切除率高

B、肝棘球坳病应行内引流或囊肿切除

C、对于肝脓肿要充分引流

D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

E、小的肝血管瘤没有必要切除

【参考答案】:B

45、一位病人经测定C02CP,pH值,HC03-均降低,那么可判断该

病人为

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合型碱中毒

【参考答案】:C

46、食管癌的X线领餐表现中,下列哪项是错误的

A、局限性食管黏膜皱赞增粗和断裂

B、食管下端鸟嘴状狭窄

C、食管壁有小的溃疡龛影

D、局限于管壁一侧小的充盈缺损

E、局限性管壁僵硬

【参考答案】:B

47、45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状

加重,高热黄疸不退。入院体温40(,脉搏120次/分,血压70/

50mmHg,该病人首选的治疗为

A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B、全胃肠外营养后手术

C、立即手术

D、积极抗休克同时及早手术

E、应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

【参考答案】:D

48、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据

A、起病急、高热

B、患部持续疼痛不敢活动

C、X线片显示骨膜反应

D、局部温度升高,有深压痛

E、白细胞计数和中性粒细胞增多

【参考答案】:C

49、恶性肿瘤的根治术,哪一项不正确

A、切除病灶器官的大部或全部

B、切除病灶周围组织及区域淋巴结

C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢

D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm

【参考答案】:C

50、骨转移癌可采取的治疗方法为

A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

【参考答案】:D

51、女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈

伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊肿

D、滑囊炎

E、刨伤性关节炎

【参考答案】:B

52、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺痛,其原发病灶最不

可能的是

A、甲状腺癌

B、胰腺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、乳腺癌

【参考答案】:A

53、有关中心静脉插管不恰当的是

A、经常更换穿刺部位的敷料

B、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换

C、如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管

D、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管

【参考答案】:B

54、关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的

A、无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带

B、高位结扎和切断精索内静脉

C、精索内静脉与腹比壁深静脉吻合

D、行精索内静脉栓塞

E、切除阴囊内部分扩张的静脉

【参考答案】:E

55、坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的

描述,错误的是

A、如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿

前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪

B、如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉

无影响

C、如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经殒伤

引起的瘫痪轻

D、膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失

E、往往有严重的营养障碍,足底部形戌溃疡

【参考答案】:C

56、男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:

巩膜黄染,血清总胆红素为70/umol/L,Courvoisier征阳性,此病

人首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

【参考答案】:A

57、腰麻病人出现呼吸抑制,呼吸停止时立即

A、给氧

B、呼吸兴奋药

C、加速输液

D、给碱性药物

E、做气管内插管或人工呼吸

【参考答案】:E

58、正常人肺循切、阻力的范围是

A、350〜450dynes•sec/cm5

B、50〜150dynes,sec/cm5

C、10〜50dynes•sec/cm5

D、250〜350dynes•sec/cm5

E、150〜250dynes•sec/cm5

【参考答案】:E

59、急性阑尾炎常见的典型1临床表现

A、阵发性右下腹痛

B、腰大肌试验阳性

C、发热

D、转移性腹痛

E、恶心、呕吐

【参考答案】:D

60、男,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰

部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3〜4右椎旁及腰有横突压痛明显,

放射到臀部,腹部垫枕试验(一),右直腿抬高试验(+),加强(一),应

诊断为

A、腰椎管狭窄症

B、急性腰椎问盘突出

C、急性腰扭伤

D、腰椎管内肿瘤

E、腰椎滑脱

【参考答案】:B

61、关于溶血反应的治疗,下列哪项是错误的

A、减慢输血速度至每分钟10滴

B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C、输血浆

D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

E、肝素治疗

【参考答案】:A

62、女孩,10天,初起喂奶后有少量呕吐,近3〜4天呕吐次数增

加,且吐出物中带胆汁,腹部不胀,大便较少,为明确诊断,下列哪项

检查最有意义

A、领剂灌肠

B、领餐检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部直立位平片

【参考答案】:A

63、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后

A、48小时以后

B、6〜8/小时

C、8〜24/小时

D、2〜3小时甚至更早

E、24〜36/小时

【参考答案】:D

64、男,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼

痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,.无皮肤挫裂伤,右手

手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未

发现骨关节损伤。诊断为

A、槎神经损伤(位于肘部以下)

B、梯神经损伤(位于腕部)

C、梯神经损伤(位于腋部)

D、槐神经损伤(位于肘部以上)

E、梯神经浅支损伤

【参考答案】:A

65、女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈

前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,

无压痛,考虑诊断为

A、颂下皮样囊肿

B、甲状舌管囊肿

C、胸腺咽管囊肿

D、甲状腺腺瘤

E、囊状淋巴管瘤

【参考答案】:B

66、有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是

A、不同部位皮肤厚度不一

B、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一

C、许多化学烧伤有继续加深的过程

D、酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深

E、III度烧伤偶尔也可出现水泡

【参考答案】:D

67、空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不正确

A、胎儿期肠扭转

B、胎儿期肠套叠

C、胎儿肠管充实期空化不全

D、胎儿期腹膜炎

E、胎儿期坏死性小肠炎

【参考答案】:c

68、视神经颅内段是指

A、视神经管内口到视交叉前缘

B、视神经管外口到视交叉前缘

C、视神经管内口到视交叉后缘

D、视神经管外口到视交叉后缘

E、以上都不是

【参考答案】:A

69、男性,60岁,左侧腹部隐痛2•个月,大便次数增多,5〜6次

/日,有粘液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊

断意义的检查是

A、乙状结肠镜检查

B、B超检查

C、血CEA(癌胚抗原)检查

D、血常规+便潜血

E、全消化道造影

【参考答案】:A

70、缺血/再灌注损伤的发生机制主要与

A、高能磷酸化合物缺乏有关

B、氧自由基损伤有关

C、无复流现象有关

D、白细胞浸润有关

E、钙超载有关

【参考答案】:B

71、X线片发现腰大肌影消失,常提示

A、腹膜后血肿

B、十二指肠损伤

C、胃破裂

D、胰腺损伤

E、肝脾破裂

【参考答案】:A

72、类风湿关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是

A、血沉是否正常

B、累及关节的数目

C、关节间隙是否狭窄

D、结核菌素试验

E、滑膜组织病理学检查

【参考答案】:E

73、青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满

视野,白细胞5〜10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当

的急诊处理方法是

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎,解痉,止痛

D、ESWL

E、手术探查

【参考答案】:C

74、MODS的预防哪项不对

A、迅速扩容,输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力

B、注重循环和呼吸稳定,尽量保证组织灌注和氧合

C、积极防治感染,调整代谢状态,合理营养支持

D、强调整体观念,注重多器官均衡支持

E、及早控制原发病,阻断其连锁反应

【参考答案】:A

75、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤

A、烦躁不安

B、恶心呕吐

C、烧伤面积>85%

D、鼻周围深度烧伤

E、发热

【参考答案】:D

76、当使用心电图触发主动脉内球囊反搏时

A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之后

B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之前

C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之前

D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之后

E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在本次心脏收缩之后

【参考答案】:B

77、血源性骨髓炎病理特点是

A、死骨及死腔形成

B、以骨质增生为主

C、以骨质破坏,坏死为主

D、骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在

E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

【参考答案】:D

78、关于酸烧伤,下列说法错误的是

A、不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色

B、创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢

C、水冲洗是最有效的急救措施

D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法

E、III度烧伤早期切痂植皮

【参考答案】:D

79、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为

A、术后出血

B、胃潴留

C、糖尿病

D、胆、胰樱

E、肝功能衰竭

【参考答案】:D

80、男,36岁。头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕

伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应

A、留院观察,如有变化复查CT

B、脑干诱发电位

C、腰椎穿刺

D、做脑室外引流,监测颅内压变化

E、对症治疗

【参考答案】:A

81、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素

A、感染性炎症

B、胰管内压升高的物理性损害

C、A+B

D、胰腺缺血性坏死

E、化学性炎症

【参考答案】:C

82、成人新鲜股骨干闭合性骨折患者,治疗时首选

A、切开复位内固定

B、手法复位,夹板固定

C、手法复位,髓人字石膏固定

D、皮牵引加小夹板固定

E、卧床休息

【参考答案】:A

83、右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于

A、右腋窝中央组

B、右锁骨上

C、右锁骨下

D、右腋窝胸肌组

E、右胸骨旁

【参考答案】:D

84、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹

球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断

A、肝母细胞瘤

B、畸胎瘤

C、肾母细胞瘤

D、神经母细胞瘤

E、横纹肌肉瘤

【参考答案】:c

85、锁骨骨折可发生的合并损伤是

A、颈2,3神经根损伤

B、胸锁乳突肌损伤

C、副神经损伤

D、膈神经损伤

E、臂丛神经损伤

【参考答案】:E

86、轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

A、2岁左右

B、3岁左右

C^4岁左右

D、5岁左右

E、10岁左右

【参考答案】:D

87、可用于不同大小的指端缺损的修复,均需两期手术完成的是

A、邻指皮瓣

B、指掌侧推进皮瓣

C、V-Y推进皮瓣

D、带神经血管蒂的岛状皮瓣

E、以上都不是

【参考答案】:A

88、男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入

院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压

痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有

淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/

dk下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首先

A、尿道造影

B、B超

C、膀胱造影

D、CT

E、膀胱镜检查

【参考答案】:C

89、黑色素瘤为

A、良性肿瘤,不需要手术处理

B、低度恶性肿瘤,可做手术刮除

C、高度恶性肿瘤,局部扩大切除

D、中度恶性肿瘤,局部切除即可

E、高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主

【参考答案】:C

90、输尿管结石最常见的停留部位是

A、上段

B、中段

C、下段

D、肾盂输尿管连接部

E、输尿管与各血管交叉处

【参考答案】:c

91、挤压伤综合征主要是指伤后出现

A、休克

B、昏迷

C、呼吸困难

D、心力衰竭

E、肾功能衰竭

【参考答案】:D

92、关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,哪项最有价值

A、B超下穿刺活检

B、肝动脉碘油造影

C、肝脏的X线检查

D、CT

E、肝脏的放射性核素扫描

【参考答案】:A

93、患儿,男性,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的

骨折是

A、肱骨配上骨折

B、梳骨颈骨折

C、肱骨内上骸骨折

D、肱骨外踝骨折

E、孟氏骨折

【参考答案】:A

94、当切取游离骼骨骨皮瓣时最好选用

A、旋器深动脉为蒂

B、旋器浅动脉为蒂

C、旋器深动脉及旋骼浅动脉为蒂

D、臀上深动脉为蒂

E、旋股外侧动脉为蒂

【参考答案】:C

95、吸入性损伤感染期大多发生在

A、伤后1周以后

B、伤后6小时以内

C、伤后48小时以后

D、伤后1个月以后

E、伤后6小时至24小时

【参考答案】:C

96、闭合性骨盆骨折可引起

A、肾挫伤

B、骨筋膜室综合征

C、脂肪栓塞

D、出血性休克

E、损伤性骨化

【参考答案】:D

97、男性,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,伴持续

性恶心,未吐。查体:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压

痛,无包块。WBC15.6X109/L,中性86%,尿镜检RBC1-34/IIP,

WBC2〜3个/HP,首先应考

A、急性胆囊炎

B、右侧输尿管结石

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

【参考答案】:D

98、涎腺混合瘤最常发生于

A、腮腺

B、颌下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、腭腺

【参考答案】:A

99、隐睾的治疗错误的是

A、一岁内的隐睾可不治疗

B、一岁以后,可用HCG注射治疗

C、4岁后行睾丸固定术

D、合并斜疝,同时行疝修补

E、手术时,如睾丸已萎缩,对侧正常,需将未降睾丸切除

【参考答案】:C

100、男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但

是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的

膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理

A、输液及抗生素治疗,继续观察

B、耻骨上穿刺造瘦

C、麻醉下再次试行留置尿管

D、立即行经会阴手术止血,修复尿道

E、会阴部加压包扎

【参考答案】:C

101、女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹

胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,

有振水音,治疗应首先选择

A、选择性迷走神经切除+幽门成形术

B、急诊胃大部切除术

C、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术

D、补液,洗胃继续观察

E、使用抗酸,解痉药治疗

【参考答案】:C

102、旁正中型L4〜5椎间盘突出,最可能压迫的神经根为

A、腰4和5神经根

B、腰5和麟1神经根

C、腰5神经根

D、能1神经根

E、腰4神经根

【参考答案】:c

103、关于硬膜下血肿描述错误的是

A、急性者多伴有脑挫损伤

B、为原发性脑损伤

C、为继发性脑损伤

D、按时间可分急性、亚急性及慢性

E、为新月形

【参考答案】:B

104、尿道下裂的手术要点是

A、切除痿口

B、从尿道口造痿

C、从会阴部造痿

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路:矫正阴茎下弯;尿道成形,尿道口前移

【参考答案】:E

105、骨盆环由下列哪些结构构成

A、骼骨与舐尾骨

B、耻骨与舐尾骨

C、靛骨与觎尾骨

D、髓骨与尾骨

E、耻骨,坐骨与箴骨

【参考答案】:C

106、左室和右室都增大的先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联征

E、主动脉狭窄

【参考答案】:A

107、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现

A、无呕吐

B、无急性腹部绞痛

C、尢明显腹胀

D、X线平片见小肠充气表现

E、以上都是

【参考答案】:D

108、骨与关节结核的手术适应症为

A、年龄过大或过小

B、有其他脏器活动性结核病变

C、抗结核治疗在2周之内

D、全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳

E、窦道流脓经久不愈

【参考答案】:E

109、男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,

呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛

无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,

全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存

在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12X109/L,血清淀粉酶

4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断

应考虑为

A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

【参考答案】:D

110.有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的

A、多见于中年妇女

B、好发于近内眦部的皮肤上

C、常两侧对称发生

D、无自觉症状也不影响功能

E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现

【参考答案】:E

llh严重烧伤患者清创的适宜时机应该是

A、容量已得到纠正,病人安静的情况下开始

B、一旦病人入院,马上进行清创

C、一边抗休克,一边进行清创

D、伤后病人虽一直无尿,但病人较安静

E、病人烦躁不安,且室温较低

【参考答案】:A

112、动脉导管未闭的主要病变是

A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合

D、卵圆孔未闭

E、主动脉骑跨

【参考答案】:C

113、术前常规禁食、禁饮的时间是

A、禁食4小时,禁饮2小时

B、禁食6小时,禁饮2小时

C、禁食10小时,禁饮3小时

D、禁食10小时,禁饮3小时

E、禁食12小时,禁饮4小时

【参考答案】:E

114、有关骨筋膜室综合征,下列哪项是错误的

A、本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致

B、局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并作恰当处理

C、组织压测定为诊断依据

D、肢体远端动脉搏动常消失

E、不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,减除室内高压

【参考答案】:C

115、肾结核血尿的特点

A、大量无痛性肉眼血尿

B、无其他症状的镜下血尿

C、腰部剧痛后u现血尿

D、常在膀胱刺激症状后出现血尿

E、血尿伴排尿困难

【参考答案】:D

116、胚胎第五周第一鳏弓的后缘和第二鲤弓的前缘各有几个结节

隆起

A、各有3个

B、各有1个

C、各有4个

D、各有2个

E、各有5个

【参考答案】:A

117、下列哪种断肢易于修复

A、火车轧伤

B、侧刀切伤

C、冲床冲伤

D、切草机撕脱伤

E、离心机绞伤

【参考答案】;B

118、一新生儿,早产,轻度窒息,3天后出现烦躁,脑性尖叫、

惊厥,前囱门饱满,肌张力增高,最可能的诊断是

A、新生儿低血糖

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿颅内出血

D、胆红素脑病

E、新生儿缺氧缺血性脑病

【参考答案】:C

119、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冷冻切片证实

为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为

A、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫

B、病侧腺叶大部切除

C、病侧腺叶切除加峡部切除

D、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除

E、双侧腺叶次全切除

【参考答案】:D

120、导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是

A、结石

B、肿瘤

C、腹膜后纤维化

D、先天性缺陷或由于外在因旁压迫造戌

E、结核

【参考答案】:D

121、脓血症的主要特点是

A、高热

B、寒战

C、病情进展快

D、转移性脓肿

E、白细胞计数明显增高

【参考答案】:D

122、引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

A、直接暴力造成脊柱骨折

B、屈曲型脊柱骨折

C、伸展型脊柱骨折

D、纵向压力型脊柱骨折

E、扭转型脊柱骨折

【参考答案】:B

123、下述哪项伍征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A、腹肌紧张

B、腹式呼吸减弱

C、全腹压痛及反跳痛

D、肠鸣音减弱或消失

E、右胸下肝浊音区缩小或消失

【参考答案】:E

124、老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法

C、佛格逊(Ferguson)法

D、麦克凡(McVay)法

E、内环修补法

【参考答案】:D

125、关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A、切开应避开重要核团处

B、胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界

C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E、切除结核瘤时应防止脓液播散

【参考答案】:C

126、混合痔的概念是

A、痔和痿同时存在

B、2个以上的内痔

C、外痔栓塞

D、内痔、外痔在不同的位置上存在

E、直肠上、下静脉丛相互吻合形成的曲张静脉丛

【参考答案】:E

127、室间隔缺损的胸部X线表现中一殁不出现

A、肺血增多

B、肺动脉段膨隆

C、心尖向左向下扩大

D、主动脉结变小

E、靴形心脏

【参考答案】:E

128、Wipple三联征是指

A、癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解

B、癫痫样发作,空腹血糖50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解

C、腹痛,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解

D、空腹恶心呕叱,甲苯磺丁胭激发试验阳性,静注胰高血糖素后

症状缓解

E、禁食后出现低血糖症状,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状

缓解

【参考答案】:E

129、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是

A、通过小动脉

B、通过小静脉

C、通过淋巴管

D、沿神经干传播

E、直接局部蔓延

【参考答案】:B

130、新生儿败血症最多见的感染途径

A、产道感染

B、脐部感染

C、暖箱

D、雾化器

E、宫内感染

【参考答案】:B

二、多选题(共30题,每题2分)

1、心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变

A、电轴左偏

B、电轴右偏

C、P-R间期缩短

D、P-R间期延长

E、I度A-V阻滞

【参考答案】ADE

2、适合于8岁以上儿童先天性髓脱位的治疗方法为

A、Salter截骨术

B、Chiari截骨术

C、手法复位,石膏外固定

D、Steel截骨术

E、原位加盖手术

【参考答案】BDE

3、支气管扩张的临床表现主要是

A、咳痰

B、反复发作的呼吸道和肺部感染

C、血气胸

D、胸痛

E、咯血

【参考答案】ABE

4、阴茎再造常用的手术方法有

A、带蒂皮瓣法

B、皮管法

C、岛状皮瓣法

D、吻合血管游离皮瓣法

E、程开祥阴茎再造术

【参考答案】ABCDE

5、肺脓疡多发于下列哪些类型肺癌

A、鳞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

【参考答案】AE

6、颈动脉海绵窦疹临床表现有

A、搏动性突眼

B、内分泌异常

C、颅内杂音

D、眼球运动障碍

E、脑脊液漏

【参考答案】ACD

7、诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的

A、肝功能,肝酶谱

B、血浆低密度脂蛋白试验

C、胆道造影

D、B超检查肝内外胆管

E、1311标记玫瑰红排泄实验

【参考答案】ABDE

8、急性期下肢深静脉血栓形成分型

A、再通型

B、中央型

C、周围型

D、再发型

E、混合型

【参考答案】BCE

9、骨结核晚期形成非自限性继发病变有

A、膀胱季缩

B、“肾自截”

C、结核性脓肾

D、对侧肾积水

E、伴有生殖系结核

【参考答案】AD

10、人体调节酸碱平衡的器官有

A、心

B、肺

C、肝

D、肾

E、脾

【参考答案】BD

11、骨关节结核病灶清除术适应症包括

A、病灶内有大块死骨或脓肿

B、脊柱结核伴有截瘫

C、痿道长期不愈

D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

E、

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