外科总论考试模拟题+答案

外科总论考试模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列关于清创术的说法，错误的是

A、创伤清创应尽早施行，越早效果越好

B、操作时严格执行无菌操作规程

C、注意对损伤组织活力的判断并彻底清除坏死组织

D、对四肢进行清创时必须使用止血带止血

E、缝合时注意组织层次对合，勿留死腔

正确答案：D

答案解析：本题考察的是清创的原则，清创时四肢不宜长时间使用止血

带，应根据实际情况选择。并且严格掌握

2、下列不属于局部麻醉方法的是

A、局部浸润麻醉

B、表面麻醉

C、神经阻滞麻醉

D、吸入麻醉

E、区域阻滞麻醉

正确答案：D

3、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包

括

A、整个胸、腹、背部

B、整个颈、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和背部

D、腰部以上的前胸和侧胸

E、腰部以上的所有位置

正确答案：D

答案解析：穿无菌衣和戴无菌手套后的人员无菌区域包括双上肢，腰部

以上、肩以下、腋前线以前的前胸部，背部为非无菌区

4、硬脊膜外腔阻滞麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为

A、麻醉平面过高

B、穿刺操作不当

C、循环不稳定

D、情绪紧张

E、脊髓损伤

正确答案：A

答案解析：硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制，见于颈部和上胸部阻滞

5、正常血钾浓度是

A、5.5~6.5nunol//L

B、3.5~5.5mmol//L

C^3.5〜4.5mmol//L

D、4.0~6.0minol//L

E、5.0〜7.0mmol//L

正确答案：B

答案解析：血钾浓度的正常值为3.5〜5.5mmol

6、成人心脏骤停最主要的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、冠心病及其并发症

D、主动脉瓣狭窄

E、溺水

正确答案：C

答案解析：引起心脏骤停的原因有心脏疾患和心外疾患两大类。心脏疾

患：缺血性心脏病是心跳骤

7、丹毒皮肤改变描述错误的是

A、区域淋巴结肿大

B、象皮腿

C、患处烧灼痛

I）、皮疹呈鲜红色红斑

E、可触及波动感

正确答案：E

8、消毒是消灭并清除停留在环境中的

As细菌

B、芽抱

C、细菌加病毒

D、病原体

E、所有生物

正确答案：D

答案解析：消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀

灭所有微生物（如芽泡等）。灭菌是指用

9、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是

A、心功能不全

B、血容量相对过多

C、血容量严重不足

D、血容量轻度不足

E、微循环代偿期

正确答案：C

答案解析：基本知识

10、患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520mlo

测得血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血浆pH值7.3。应诊断为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低钾合并等渗性脱水

正确答案：D

答案解析：①血钾正常值为3.5~5.50101014，患者血钾6.8mmol/L,为

高钾血症。②血钠正常值为135〜150mmol/L,患者血钠136.Ommol/L,

为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7.35~7.45,患者血浆pH7.3,为酸

中毒

11、对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

A、禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B、能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C、口服长效降糖药息者需在术前一天停用

D、平时应用胰岛素息者，术前不能停用

E、酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

正确答案：A

答案解析：仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；口服降糖药的病

人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙服，

12、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A、术前应用三天，术后继续用三天

B、术前应用一天，犬后继续用一周

C、术前和术中各给一次，术后继续用1〜2日

答案解析：碳酸酢酶抑制剂乙酰噗胺抑制碳酸酊酶活性、，H+—Na+交换

减弱，，肾小管排H+减少，导致酸中毒

16、荷包缝合法最常用于

A、阑尾残端包埋

B、肌肉断裂

C、肌腱断裂

D、血管破裂

E、软组织渗血

正确答案：A

答案解析：阑尾残端包埋采用荷包缝合法

17、腹部大手术后，主要影响呼吸功能的原因是

A、胃内容物误吸

B、支气管痉挛

C、肺不张

D、气胸

E、肺水肿

正确答案：C

答案解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内容易

积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张。再者，由于较长时间维持潮气

18、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题

A、手术疼痛

B、伤口感染

C^止血

D、输血

E、手法复位技术

正确答案：E

答案解析：现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术

发展而崛起，先后解决了手术疼痛、伤口感染、和止血、输血等问题

19、为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的

A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素

B、一次用药不超过最大剂量

C、避免注入血管内

D、术前给巴比妥类或安定

E、使用最低有效浓度

正确答案：A

20、诊断恶性肿瘤的主要依据是

A、肿瘤迅速增大

B、肿瘤局部疼痛

C、瘤细胞出现明显异型性

D、所属淋巴结肿大

E、机体明显消瘦

正确答案：C

答案解析：良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度

异型性。上述瘤细胞

21、直肠癌转移到肺属于哪一种转移

A、血道转移

B、淋巴道转移

C、局部浸润性生长

D、直接蔓延

E、种植性转移

正确答案：A

答案解析•：直肠癌转移到肺需经过血道转移。

22、休克时应用血管活性药物的主要目的是

A、增加心肌收缩力

B、增加心脏后负荷

C^提高心脏前负荷

D、提高组织的血液灌流量

E、降低组织代谢

正确答案：D

23、外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是

A、单纯连续缝合法

B、单纯间断缝合法

C、“8”字缝合

D、锁边缝合法

E、垂直外翻缝合法

正确答案：B

答案解析：外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是单纯间断缝合法

24、普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为

A^300mg

lOOOmg

C、150mg

D、500mg

E、700mg

正确答案：B

25、中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正

常值为

A、1〜4cmH2P

B、5〜10cmH£

C、11〜

D、16-20cmH20

E、21〜25cmH0

正确答案：B

26、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住，震后6小时救出，4小

时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压

95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较

健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑

A、感染性休克

B、肾挫伤

C、左下肢挫伤

D、左下肢血栓形成

E、挤压伤综合征

正确答案：E

答案解析：①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压，解除挤压后

出现尿量少，色暗红（提示血红蛋白尿），下肢明显肿胀，足背动脉搏动减弱

（提示血栓形成或肢体远端张力过高），应诊断为挤压伤综合征。患者病史

仅6小时，不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿，而不是

暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状，左下肢血

栓形成常表现为下肢肿胀，进展较慢，不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压

伤综合征时，应积极扩容，使用等渗盐水纠正体克；静滴1.25%碳酸氢钠溶

液碱化尿液，以促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞（E）。挤压伤综合

征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外

27、正常血浆渗透压为

A^290-310mmol/L

180-310mmol/L

C、290-400mmol/L

D、60-100mmol/L

E、100-200mmol/L

正确答案：A

答案解析：血浆渗透压正常值为290-310mmol/L

28、局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是

A、肌注葡萄糖酸钙溶液

B、静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管

C、静滴5%碳酸氢钠

D、给氧，必要时行人工呼吸

E、肌注苯巴比妥钠

正确答案：B

29、超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现

A、24小时内

B、几天内

C、几周内

D、几月内

E、一年内

正确答案：A

答案解析：超急性排斥反应一般在移植物再灌注后数分钟至1〜2天内发

生

30、细胞内液中最主要的阳离子

A、钾

B、钠

C、氯

D、钙

E、HC03-

正确答案：A

答案解析：细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+

31、临床最常见的输血反应是

A、非溶血性发热反应

B、肺水肿

C、尊麻疹

D、过敏性反应

E、溶血反应

正确答案：A

答案解析：临床最常见的输血反应是非溶血性发热反应

32、化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖，形成化脓性病灶。该情况属

于

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、异位感染

正确答案：D

答案解析；化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过

血流扩散至其他器官组织中，产生新的化脓病灶，是一种最严重的感染

类型，称为脓毒血症毒血症:病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外

毒

33、女,74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色

液体流出。最可能出现的情况是

A、切口内血肿

B、切口皮下积液

C、切口裂开

D、切口下异物

E、切口感染

正确答案：C

答案解析：腹部手术切口裂开常发生于术后1周之内，往往在病人一次

腹部突然用力（如剧烈咳嗽）时，自觉切口疼痛或突然松开，有淡红色液

体自切口流出。

34、组织间液和血浆两者含量的主要差别是

A、Na+

B、K+

C、有机酸

D、蛋白质

E、尿素

正确答案：D

答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质

(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%〜0.

35、器官移植慢性排斥的表现是

A、术后24小时发生

B、术后1年内发生

C、突发寒战、高热

D、移植器官肿大，局部疼痛

E、移植器官在术后儿年功能减退

正确答案：E

答案解析：慢性排斥的发生没有一个确定的时间，口无明显临床症状，

是一个慢性进行性的

36、关于创伤，下列哪项是错误的

A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤

B、尖锐物体扎入组织导致的创伤称之为挫伤

C、机械性致伤因子所造成的损伤称创伤；伤后皮肤保持完整者为闭合性

创伤

D、只达到皮内层的叫擦伤

正确答案：D

37、抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的

A、腹膜透析

B、林格氏溶液静点

C、10%葡萄糖酸钙静点

I)、5%碳酸氢钠静点

E、10%葡萄糖液加胰岛素静点

正确答案：B

答案解析：腹膜透析可以排钾；10%葡萄糖酸钙静点可以增强心肌收缩力、

治疗心律失常；5%碳酸氢钠静点促进钾进入细

38、应用人血白蛋白的适应证是

A、术后不愿进食

B、慢性腹泻

C、严重营养不良

D、急性低血浆蛋白症

E、消化道搂

正确答案：D

答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.施水

肿及损伤引起的

39、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

A、膈神经损伤

B、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、膈下感染

D、粘连引起胃扭转

E、术后肠粘连

正确答案：C

答案解析：上腹部手术后顽固呃逆，首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激

膈肌

40、不属于器官移植常用的免疫抑制药是

A、乳酸林格白蛋白

B、环抱素A

C、肾上腺皮质激素

D、抗淋巴细胞球蛋白

E、环磷酰胺

正确答案：A

答案解析：器官移植常用的免疫抑制药有糖皮质激素、增殖抑制药物、T

细胞介导的免疫抑制剂、淋巴细胞隔离（F

41、下列不属于战伤火线急救的基本技术是

A、复苏

B、通气

C、止血

D、包扎

E、固定

正确答案：A

答案解析：本题考察的是战伤的急救，战伤急救五大基本技术是通气、

止血、包扎、固定、搬运和后送

42、一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化浓，

经换药后愈合.此切口应作下列何种换药处置

A、用3%氯化钠溶液湿敷

B、用70%乙醇湿敷

C、切开引流

D、用10%硝酸银烧灼

E、用过氧化氢溶液湿敷

正确答案：B

答案解析：本题考察的是换药的原则，酒精纱布湿敷能限制感染扩散范

围

43、患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查

体：右小腿后不规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采

取的处理方法是

A、清洗伤口、止血、缝合伤口

B、消毒、探查伤口后包扎

C、清创、引流、缝合伤口

D、清创、引流后延期缝合

E、清创缝合伤口

正确答案：D

答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5

天后酌情缝合

44、休克代偿期的临床表现为

A、血压低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压大

C、血压稍升高，脉细速，脉压大

D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

E、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

正确答案：E

答案解析：休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

45、患者，男，24岁。车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml,

血液无污染，血型为“AB”型，该患者最佳的输血方式是

A、预存式自体输血

B、回收式自体输血

C、稀释式自体输血

D、输0型血

E、输大量血小板

正确答案：B

答案解析：外伤性脾破裂可行回收式自体输血

46、男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体：血

压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷,该

患者应考虑为

A、中度低渗性缺水

B、中度等渗性缺水

C、重度等渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水

正确答案：E

答案解析：患者极度口渴，应诊断为高渗性缺水，根据缺水的程度将高

渗性缺水分为三度：轻度缺水表现为口渴，中度缺水表现为极度口渴，

乏力、少尿，尿比重高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷，重度缺水

除上述症状外，还有神经精神症状，如躁狂、幻觉、澹妄、甚至昏迷。

该患者有神经精神症状，应诊断为重度缺水

47、男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况

好，生命体征平稳，右股外侧有约6cmX3cni伤口，深达深筋膜表面，无

活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是

A、彻底清创后，缝合伤口

B、不作彻底清创，切开深筋膜减压

C、清洗伤口，清毒、包扎

D、彻底清创后，开放伤口引流

E、彻底清创后，放置引流管，缝合伤口

正确答案：D

答案解析：①解答此类试题时，应首先明确开放性伤口的类型。若为普

通伤口，则以伤后6〜8小时为时限进行处理：6〜8小时以内，一般行一

期清创缝合；若超过6〜8小时但无明显感染，则清创延期缝合；若超过

6〜8小时且有明显感染，则清创后放置引流、定期换药。若为火器伤，

则无论伤后多长时间，除重要部位（如关节腔）外，一律清创后开放引流十

延期缝合。②本例为火器伤，虽然受伤时间仅3小时，但救治时清创后

不能一期缝合，只能清创后开放伤口引流，再延期缝合。故答案为D而

不是A或E。③火器伤患者不作彻底清创，不

48、某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边

形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。应诊为

A、皮内痣

B、交界痣

C、混合痣

D、恶性黑色素瘤

E、无黑色素性黑色素瘤

正确答案：D

答案解析：黑色素瘤的诊断

49、在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量己恢复，休克己纠正的指

标

A、血压基本正常

B、尿量每小时30ml以上

C、皮肤温暖，神志清楚

D、脉搏100次/分以下且有力

E、动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L

正确答案：E

答案解析：动脉血乳酸盐测定大于L5mmol/'L表示休克加重，其他四项

均表明休克已恢复

50、“癌前病变”最准确的概念描述是

A、良性肿瘤发生了癌变

B、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

C、癌肿的早期阶段

D、一种恶性病变，K可逆转

E、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿

正确答案：B

答案解析：癌前病变：某些疾病虽然本事不是恶性肿瘤，但具有发展为

恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤

51、中年男性患者，右肩胛部出现皮肤软组织肿痛，但未予积极处理。

现红肿扩大、疼痛加剧并伴弛张性高热，抗感染治疗3天后左股部外侧

皮下又发现有波动感且压痛明显的肿块。该患者诊断恰当的是

A、毒血症

B、菌血症

C、脓毒血症

D、异位感染

E、败血症

正确答案：C

52、男，62岁，进行性排尿困难2年，应当就诊的专科是

A、普通外科

B、神经外科

C、骨科

D、泌尿外科

E^心胸外科

正确答案：D

答案解析：本案例首先考虑为前列腺增生，故应就诊的专科为泌尿外科

53、患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断

续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的

比例应为

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

正确答案：D

答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均

为30:2,交替进行。答案选D

54、输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因

A、心脏代偿功能减退的病人

B、老年人，幼儿

C、慢性严重贫血病人

I）、输血过量或速度过快

E、反复多次输血

正确答案：D

答案解析：输血过量或过快，可引起急性心力衰竭和肺水肿

55、下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是

A、裂伤

B、挫伤

C、扭伤

D、切伤

E、挤压伤

正确答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的分类，挤压伤时，由于肌肉组织受压后

缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性

肾功

56、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

A、丹毒、急性阑尾炎、均属于特异性感染

B、急性感染指病程在3周以内

C、条件性感染指平常为非致病菌的病原菌趁机体体抗力下降时所引起的

感染

D、院内感染的主要致病菌是条件性致病菌

E、病程超过2个月者为慢性感染

正确答案：A

答案解析：外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核

57＞幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.Immol/L,pH

7.5,应诊断为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：D

答案解析：幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、

低钾性碱中毒

58、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A、服用皮质激素类药物

B、异物存留或失活组织过多

C^局部制动

D、血液循环障碍

E、细菌感染

正确答案：C

59、男性，57岁。足刺伤8日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤

口红肿。临床诊断为

A、脑膜炎

B、破伤风

C、狂犬病

D、气性坏疽

E、颗下颌关节炎

正确答案：B

60、正常无菌手术术后第一次换药时间是

A、第2天

B、当天

C、3天

D、5天

E、7天

正确答案：C

61、下列局部麻药的使用极量，正确的是

A、普鲁卡因lOOOmg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因200mg

D、罗哌卡因200mg

E^丁卡因60mg

正确答案：A

答案解析：常用局麻药使用极量：普鲁卡因lOOOmg,丁卡因表面麻醉

40mg＞神经阻滞80mg,利多卡因表

62、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，

最可能的考虑是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、体质偏弱

正确答案：D

答案解析：过敏性休克的临床表现与诊断：1.接触外界某些抗原性物质

或进入人体，引起强烈的致命性全身反映；2.患者短期内发生面色苍白、

情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；3.有明显休克表现，血压下降,休

克程度与抗原进入机体数量有

63、全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为

A、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药

B、局部感染完全治愈后停药

C、体温正常，病灶好转即可停药

D、体温正常.

E、体温正常，病灶好转3周停药

正确答案：A

答案解析：脓毒症注意表现为：躲起寒战、高热，或低温；头痛、头晕,

恶心、呕吐，面色苍白或潮红，出冷汗，神志淡漠或烦躁、请妄、昏迷;

心率加快，脉搏细速，呼吸困难：

64、下列哪项不是肠外营养的并发症

A、气胸

B、肝功能损害

C、泌尿系统感染

D、肠源性感染

E、微量元素缺乏

正确答案：C

答案解析：肠外营养的并发症技术并发症、代谢性并发症、感染性并发

症

65、杨某，女，54岁，于今日在硬腰联合麻醉下行子宫全切除术，麻醉

穿刺成功后按手术医生要求摆放头低足高体位。5分钟后病人出现胸闷气

短、烦躁不安、说话无力，麻醉平面T4水平。引起病人发生此种情况的

主要原因是？

A、呼吸抑制

B、血压下降

C、心动过缓

I）、局麻药毒性反应

E、阻滞平面过高

正确答案：E

答案解析：蛛网膜下隙麻醉平面可通过改变体位后调节。头低足高位可

导致麻醉平面升高而引起呼吸和循环的抑制。

66、结肠破裂修补术后5天，血PH值7.3,近24小时尿量520ml，心电

图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为

A、高钾血症

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低钾合并等渗性脱水

E、低钾血症

正确答案：A

67、男性病人，45岁，在手术中输血过程发现手术野渗血不止、皮肤瘀

斑，血压为70/50mmhg。临床诊断最可能是

A、细菌污染反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、急性心衰

E^急性心衰

正确答案：C

答案解析：手术输It过程中病人不明原因的手术野渗血不止和血压下降

是手术病人溶血反应的最早征象

68、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的

A、主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B、多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C、常出现手足抽搐

D、血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E、严重病例应大量给予等渗盐水

正确答案：E

答案解析：对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水，即恢复了细胞外液

量，又补充了氯离子，可纠正轻症低氯性碱中毒，同时

69、足外伤后4小时，伤口污染，处理方法为

A、清创后一期缝合

B、只清创不缝合

C、单纯清洗伤口

D、伤口药物湿敷

E、使用抗生素

正确答案：A

答案解析：本题考察的是清创的步骤，一般情况下，创伤发生6-8小时

内可施行清创术，由于该患者伤口有污染无感染，可

70、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A、病因治疗应放在首位

B、边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则

C、一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正

D、快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E、快速纠正酸中毒可引起低钾血症

正确答案：C

答案解析：轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节，辅以补

液，自行纠正，不必应用碱性药物；当HC03-低于15nlmol

71、蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是

A、半卧位

B、俯卧位

C、头高脚低位

D、去枕平卧位

E、侧卧位

正确答案：D

答案解析：蛛网膜下腔麻醉术后的病人，应平卧或头低卧位12小时，以

防止因脑脊液外渗而致头痛

72、交界性肿瘤是指

A、有两个胚层的组织构成的肿瘤

B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤

D、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤

E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤

正确答案：B

答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，

73、下列有关丹毒描述正确的是

A、皮下浅层淋巴管炎

B、急性多发性毛囊炎

C、急性皮内网状淋巴管炎

D、急性深部管状淋巴管炎

E、颈部蜂窝组织炎

正确答案：C

74、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死

后

A、6个月

B、1个月

C、3个月

D、2个月

E、2两周

正确答案：A

答案解析：心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术；6个月以上心

绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术

75、深H度烧伤创面处理不正确的是

Ax0.1%氯已定清洗创面，去除异物

B、去除所有的水泡皮

C、油质纱布包扎创面

D、面部创面不包扎

E、创面使用抗生素预防全身感染

正确答案：B

答案解析：考察烧伤创面处理

76、战伤止血，下列哪项是错误的

A、止血带止血阻断血流不超过3小时

B、止血带包扎后应标志时间

C、填塞法有增加感染的机会

D、指压法是将大中动脉压于骨的浅面

E、包扎应当适度

正确答案：A

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，止血带使用规则是止血带连续阻

断血流不超过1小时

77、下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况

A、白蛋白

B、纤维连接蛋白

C、转铁蛋白

D、甲状腺球蛋白

E、载脂蛋白

正确答案：C

答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程

度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用

的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、

78、关于急性肾衰竭，不正确的是

A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标

C、急性肾衰竭患者均会经历少尿期

D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一

E、水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变

正确答案：C

答案解析：尿量不是判定肾竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml，但

血中肌酊、尿素进行

79、代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的

A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢

B、增加二氧化碳排出

C、肾小管生成H+和NH3减少

D、尿中碳酸氢钠重吸收增加

E、使血中[HC03-]/[H2C03]的比值保持20:1

正确答案：C

答案解析：代谢性酸中毒时动脉PC02增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快

增加C02排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要

80、患者男，4岁，跌入开水锅中致双下肢大面积烫伤，急救处理错误的

是

A、口渴可以喝茶水

B、迅速脱去裤子，冷水冲洗或浸泡30分钟

C、用T净布料包扎保护创面

D、口渴可喝适量淡盐水

E、可给予适当镇静剂

正确答案：A

答案解析：考察烧伤急救

81、确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是

A、病理学检查

B、影像学检查

C、血尿便常规检查

D、肿瘤标志物检查

E、临床表现

正确答案：A

答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

82、任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,

该病人可能

A、容量血管过度舒张

B、心功能不全

C、肺功能不全

D、肾功能不全

E^血容量严重不足

正确答案：E

83、男，26岁，十二指肠残端疹20天，目前进食少，全身乏力，直立时

晕倒。血清K+3nmiol/L,Na+125mmol/Lo其水盐代谢失调应为

A、低钾血症，高渗性缺水

B、高钾血症，重度低渗性缺水

C、低钾血症，等渗性缺水

D、低钾血症，中度低渗性缺水

E、低渗性缺水

正确答案：D

答案解析:血清钾正常值：3.5-5.5mmol/L,血钾＜3.5mmol/L为低血钾。

缺钠多于缺水，血清钠低于135mmol/L,为低渗性失水，轻度缺

钠：＜135mmol/L,中度缺钠:＜130皿nol/L,重度缺钠：＜120mmol/L

84、下列移植中，不会发生排斥反应的是

A、同种异体移植

B、异体月「细胞移植

C、断指再植

D、心脏移植

E、库存骨移植

正确答案：C

答案解析：断指再植为同基因移植，移植后不会发生排斥反应

85、外科最常见的休克类型是

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、创伤性休克

正确答案：D

答案解析：低血容性休克是外科最常见的休克

86、男，25岁，体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小时

的前8小时内补液量为

A、2500ml

B、2000ml

C、1500ml

D、3000ml

E、1000ml

正确答案：A

87、一般情况下，头、面、颈部手术切口拆线的时间应为

A、术后4~5天

B、术后6〜7天

C、术后7〜9天

D、术后10〜12天

E、术后14天

正确答案：A

答案解析：手术切口拆线的时间，头、面、颈部为术后4〜5天

88、男，38岁反复上腹痛5年。加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该

患者最可能出现的电解质紊乱是

A、低镁血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、商磷血症

E、局氯血症

正确答案：B

答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性

代谢性碱中毒

89、不属于恶性肿瘤化学治疗毒副反应的是

A、恶心呕吐

B、毛发脱离

C、白细胞升高

D、血尿

E、免疫功能降低

正确答案：C

答案解析：化疗毒副反应常见的为骨髓抑制：白细胞、血小板减少

90、区别浅II度及深II度烧伤，主要是靠

A、有无水泡

B、水泡大小

C、水泡壁厚度

D、水泡基底部颜色及疼痛感觉

E、有无拔毛痛

正确答案：D

答案解析：考察烧伤深度估计

91、感染性休克治疗中描述错误的是

A、补充血容量

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡