福州外语外贸学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

福州外语外贸学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常最常见于健康年轻人？（）

A.室性心动过速B.心房颤动C.窦性心律不齐D.房性心动过速

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查，最典型的改变是？（）

A.残气量减少B.肺活量增加C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比下降D.潮气量增大

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血中哪种物质水平会显著升高？（）

A.葡萄糖B.乳酸C.乙酰乙酸D.氯离子

4.下列哪种心脏瓣膜病最常导致二尖瓣关闭不全？（）

A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.退行性心脏瓣膜病D.缺血性心脏病

5.患者出现急性肾损伤时，尿量减少且尿比重固定在1.010左右，最可能的病因是？（）

A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.肾间质性疾病

6.下列哪种疾病最常引起肝细胞性黄疸？（）

A.溶血性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.先天性胆红素代谢障碍

7.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，主要病理机制是？（）

A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.自身免疫反应D.甲状腺组织增生

8.患者出现持续性胸痛，伴心悸、气短，心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是？（）

A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞

9.下列哪种药物最常用于治疗慢性心功能不全？（）

A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂

10.患者出现持续性发热、盗汗、体重减轻，血沉增快，最可能的诊断是？（）

A.结核病B.疟疾C.肿瘤D.败血症

11.下列哪种检查最常用于诊断早期糖尿病肾病？（）

A.血糖测定B.尿微量白蛋白测定C.肾功能测定D.尿常规检查

12.患者出现急性胰腺炎时，血中哪种酶水平会显著升高？（）

A.肝酶B.肾酶C.胰淀粉酶D.胆碱酯酶

13.下列哪种药物最常用于治疗高血压？（）

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.α受体阻滞剂

14.患者出现持续性腹泻、腹痛、体重减轻，大便隐血阳性，最可能的诊断是？（）

A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.肠道感染

15.下列哪种疾病最常导致慢性肾功能衰竭？（）

A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.肾血管性高血压

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.下列哪些是急性心肌梗死的典型心电图表现？（）

A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波形成D.PR间期延长

2.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症？（）

A.肺性脑病B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌

3.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的常见症状？（）

A.恶心、呕吐B.呼吸深快C.皮肤干燥、弹性差D.意识模糊

4.下列哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现？（）

A.心悸、多汗B.烦躁、易怒C.体重减轻D.突眼

5.下列哪些是急性肾损伤的常见病因？（）

A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.肾间质性疾病

6.下列哪些是肝细胞性黄疸的常见病因？（）

A.溶血性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.先天性胆红素代谢障碍

7.下列哪些是心绞痛的典型临床表现？（）

A.持续性胸痛B.伴心悸、气短C.休息后缓解D.服用硝酸甘油后缓解

8.下列哪些是慢性心功能不全的常见症状？（）

A.胸痛B.气短C.下肢水肿D.心悸

9.下列哪些是结核病的常见症状？（）

A.持续性发热B.盗汗C.体重减轻D.咳嗽、咳痰

10.下列哪些是糖尿病肾病的常见并发症？（）

A.高血压B.肾功能衰竭C.尿路感染D.败血症

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.心房颤动是一种常见的心律失常，其发生机制主要与心房内电重构有关。（）

2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查，肺活量通常会增加。（）

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血糖水平通常低于正常范围。（）

4.风湿性心脏病最常导致二尖瓣狭窄。（）

5.急性肾损伤患者出现尿量减少且尿比重固定在1.010左右，最可能是肾后性因素。（）

6.肝细胞性黄疸患者的大便颜色通常会变浅。（）

7.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，主要病理机制是自身免疫反应。（）

8.急性心肌梗死患者出现持续性胸痛，伴心悸、气短，心电图表现为ST段抬高。（）

9.慢性心功能不全患者出现气短、下肢水肿，最可能是心排出量不足。（）

10.结核病患者出现持续性发热、盗汗、体重减轻，血沉增快。（）

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男性，65岁，吸烟史30年，出现持续性咳嗽、咳痰、气短3年，加重1个月。体检：桶状胸，双肺呼吸音减弱，语颤减弱，叩诊过清音。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值。

材料二：患者，女性，45岁，因“持续性发热、盗汗、体重减轻2周”入院。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。实验室检查：血沉45mm/h，C反应蛋白阳性。胸片示：肺内多个结节，部分融合。

问题：

1.根据材料一，该患者最可能的诊断是什么？简述其诊断依据。

2.根据材料二，该患者最可能的诊断是什么？简述其诊断依据。

五、论述题（本大题共1小题，共20分）

材料一：患者，男性，55岁，因“持续性胸痛3小时”入院。体检：血压150/95mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。心电图示：ST段抬高，T波倒置。实验室检查：肌钙蛋白阳性。

材料二：患者，女性，60岁，因“反复发作性胸痛2年，加重1周”入院。体检：血压135/85mmHg，心率80次