2025年护理针灸推拿学题库及答案

2025年护理针灸推拿学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经的终止穴是（）A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A2.下列哪项不属于毫针进针的基本手法（）A.指切进针法B.提插进针法C.舒张进针法D.夹持进针法答案：B3.推拿手法中“滚法”操作时，腕关节的屈伸幅度应为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C4.针灸治疗晕针时，首要的处理措施是（）A.立即起针B.静脉注射葡萄糖C.针刺人中D.头低足高位平卧答案：D5.孕妇禁针的穴位不包括（）A.合谷B.三阴交C.足三里D.肩井答案：C6.拔罐后皮肤呈现紫黑色且有斑块，提示（）A.局部有血瘀B.体内有寒邪C.气血不足D.湿热内蕴答案：A7.小儿推拿特定穴“脾经”的定位是（）A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A8.隔姜灸的主要适应症是（）A.实热证B.虚寒性腹痛C.高热昏迷D.气滞血瘀答案：B9.推拿治疗颈椎病时，常用的循经取穴不包括（）A.风池B.曲池C.委中D.肩井答案：C10.下列哪项不属于针灸异常情况（）A.滞针B.弯针C.断针D.得气答案：D11.足少阴肾经与手厥阴心包经的交接部位是（）A.胸中B.心中C.肺中D.无名指端答案：A12.推拿手法“拿法”操作时，用力应（）A.突然发力B.持续均匀C.先轻后重D.快速抖动答案：B13.艾灸时，瘢痕灸属于（）A.艾条灸B.艾炷灸C.温针灸D.温灸器灸答案：B14.刮痧疗法中，出痧的原理主要是（）A.促进局部血液循环B.刺激神经末梢C.调节免疫功能D.以上都是答案：D15.小儿外感发热时，推拿常用的清法穴位是（）A.脾经B.肺经C.肾经D.肝经答案：B16.针灸治疗面瘫时，急性期的选穴原则是（）A.深刺强刺激B.浅刺轻刺激C.只灸不针D.电针为主答案：B17.推拿治疗腰椎间盘突出症时，不宜使用的手法是（）A.滚法B.斜扳法C.抖法D.重踩法答案：D18.下列哪项属于腧穴的远治作用（）A.列缺治咳嗽B.足三里治胃痛C.大椎治发热D.关元治遗尿答案：B19.毫针的消毒方法首选（）A.高压蒸汽灭菌B.75%酒精浸泡C.煮沸消毒D.碘伏擦拭答案：A20.推拿介质“滑石粉”的主要作用是（）A.温经散寒B.润滑皮肤C.活血化瘀D.清热解毒答案：B二、简答题（每题6分，共60分）1.简述十二经脉的走向规律。答案：手三阴经从胸走手（手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端）；手三阳经从手走头（如手阳明大肠经起于食指桡侧端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠）；足三阳经从头走足（如足阳明胃经起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅）；足三阴经从足走腹胸（如足太阴脾经起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下）。2.毫针行针的基本手法有哪些？简述其操作及作用。答案：基本手法包括提插法和捻转法。提插法：将针从浅层插向深层（插），再由深层提到浅层（提），反复上下呈垂直运动。提插幅度为0.3-0.5寸，频率60次/分为宜，可激发经气、调节虚实。捻转法：手持针柄，左右来回旋转捻动，角度180°-360°，频率120次/分为宜，能加强针感、促进气血运行。两种手法常配合使用，以增强疗效。3.推拿手法要求“持久、有力、均匀、柔和、深透”，请分别解释其含义。答案：持久：手法能持续运用一定时间，不轻易疲劳；有力：手法具有适当的力度，能达到治疗需要的刺激量；均匀：手法的节奏、速度、压力保持一致，无突快突慢、时轻时重；柔和：手法轻而不浮、重而不滞，用力自然灵活，避免生硬粗暴；深透：手法的力量能渗透到深层组织，而不仅仅作用于体表，达到“力透纸背”的效果。4.针灸异常情况中，滞针的原因及处理方法是什么？答案：原因：患者精神紧张导致肌肉强烈收缩；行针时捻转角度过大、频率过快，或单向捻转而致肌纤维缠绕针体；留针时间过长，局部气血凝滞。处理方法：若因患者紧张，可轻按滞针周围皮肤，缓解肌肉紧张；若因单向捻转，可向相反方向捻转回位；若因肌肉收缩，可在滞针附近再刺一针，缓解局部痉挛；上述方法无效时，可延长留针时间，待肌肉松弛后起针。5.推拿治疗腰椎间盘突出症的辨证分型及常用手法。答案：辨证分型：①气滞血瘀型（腰部刺痛，痛有定处，拒按，舌紫暗）；②肝肾不足型（腰部酸软隐痛，遇劳加重，伴头晕耳鸣）；③风寒湿阻型（腰部冷痛重着，阴雨天加重，得温则减）。常用手法：滚法（放松腰部及下肢肌肉）、按揉法（重点按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴）、弹拨法（松解深层粘连的肌筋膜）、斜扳法（调整腰椎小关节紊乱）、擦法（透热为度，温经散寒）、牵抖法（缓解椎间盘压力）。6.艾灸的分类及各自特点。答案：①艾炷灸：分直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）和间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等）。直接灸刺激强，瘢痕灸可产生局部化脓；间接灸通过间隔物增强针对性，如隔姜灸温胃止呕，隔蒜灸解毒杀虫。②艾条灸：分悬起灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸）和实按灸（太乙神针、雷火神针）。悬起灸操作灵活，适用于广泛；实按灸热力渗透强，多用于风寒湿痹。③温针灸：针与灸结合，在针柄上插艾绒燃烧，借针导热，适用于既需留针又需温灸的病症。④温灸器灸：用温灸盒、温灸筒等工具，热力均匀持久，适合腰腹等大面积部位。7.护理中针灸前后的注意事项有哪些？答案：针灸前：评估患者体质（空腹、过度疲劳、醉酒者慎针）、过敏史（对酒精、碘伏过敏者调整消毒方法）、禁忌证（孕妇腹部腰骶部禁针，皮肤破损处禁针）；向患者解释操作过程，缓解紧张情绪；准备消毒针具，检查针体有无弯曲、锈蚀。针灸后：观察30分钟，防止晕针；告知患者2小时内针孔处勿沾水，避免感染；对留针患者注意保暖，防止受凉；记录针数、穴位、患者反应等。8.小儿推拿的特点及常用介质。答案：特点：①手法轻柔，强调“轻快柔和、平稳着实”；②取穴以特定穴为主（如五经穴、三关、六腑等），多分布于头面、四肢；③操作顺序常先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢；④疗程短，见效快，适用于0-12岁儿童，尤其5岁以下。常用介质：滑石粉（润滑防擦伤，多用于夏季）、姜汁（温经散寒，用于风寒感冒）、葱白汁（通阳解表，用于外感初起）、介质油（润肤，用于干燥季节）、清水（简便通用，用于发热）。9.拔罐疗法的禁忌症有哪些？答案：①皮肤过敏、溃疡、水肿、大血管分布处；②高热抽搐、凝血功能障碍（如血小板减少、白血病）；③孕妇腹部、腰骶部及乳房；④急性传染病、严重心脏病、呼吸衰竭；⑤醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者；⑥出血性疾病（如肺结核咯血、消化道出血）；⑦精神疾病不能配合者。10.刮痧疗法在护理中的应用要点。答案：①部位选择：根据病症选经络（如感冒选督脉、膀胱经），避开骨骼凸起处；②工具消毒：刮痧板用75%酒精浸泡30分钟，或高压灭菌；③操作手法：单方向直线刮动，由内向外、由上向下，力度均匀，以患者能耐受为度；④出痧标准：局部皮肤出现红色、紫红色痧点或斑块，不可强求出痧；⑤时间控制：每次15-20分钟，同一部位间隔3-5天；⑥护理观察：刮痧后饮温水200ml，避风寒，4小时内勿洗澡；若出现头晕、冷汗等晕刮反应，立即停止，平卧休息。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患者，女，38岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。近1月因长期伏案备课，出现颈后僵硬，转动时疼痛，近3天左前臂外侧麻木，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉弦紧。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C7棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+）。问题：（1）中医辨证分型；（2）针灸选穴（主穴+配穴）；（3）推拿主要手法；（4）护理要点。答案：（1）辨证：风寒湿阻型颈椎病（长期伏案致局部气血瘀滞，复感风寒，寒凝血瘀，经络不通）。（2）针灸选穴：主穴取风池、天柱、大椎、肩井、曲池、外关；配穴加后溪（通督脉）、阿是穴（局部压痛点）。操作：风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，大椎直刺1-1.5寸，行平补平泻法，留针30分钟，可加艾灸（温经散寒）。（3）推拿手法：①放松手法：滚法、按揉法作用于颈肩背肌群5分钟；②解痉手法：拿法提捏斜方肌、肩胛提肌，弹拨项韧带；③整复手法：颈椎拔伸法（医者双手托住患者下颌，向上缓慢拔伸），低角度斜扳法（调整小关节紊乱）；④结束手法：擦法沿膀胱经走行至热透。（4）护理要点：①避免长时间低头，每30分钟活动颈部；②颈部保暖，可用热敷包（粗盐+艾叶）每日热敷2次；③指导米字操（缓慢做“米”字形颈部运动），避免剧烈旋转；④饮食忌生冷，可食葛根粥（葛根30g，粳米50g）祛风通络。案例2：患者，男，52岁，农民，主诉“反复胃脘隐痛3年，加重1周”。3年来每因劳累或进食生冷后出现上腹部隐痛，喜温喜按，伴神疲乏力、大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉细。胃镜提示“慢性萎缩性胃炎”。问题：（1）中医辨证；（2）针灸治疗方案（选穴、手法、灸法应用）；（3）推拿调理手法；（4）日常饮食护理建议。答案：（1）辨证：脾胃虚寒型胃痛（劳倦伤脾，中阳不足，胃失温养）。（2）针灸方案：主穴取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关；配穴加章门（胃之募）、关元（温阳）。手法：中脘直刺1-1.5寸，胃俞、脾俞向脊柱方向斜刺0.8-1寸，均用补法；足三里直刺1-2寸，施提插补法。灸法：中脘、关元、足三里行隔姜灸，每穴3-5壮，或用温针灸（针柄插艾条段燃烧），以局部温热为度。（3）推拿手法：①腹部操作：摩法顺时针绕脐摩腹5分钟（温通脾胃）；②穴位按揉：拇指按揉中脘、气海、天枢各1分钟；③背部操作：滚法沿膀胱经脾俞至胃俞段3分钟，拇指按揉脾俞、胃俞各2分钟；④捏脊法：从长强至大椎提捏3遍，重点加强脾俞、胃俞处提捏。（4）饮食护理：①宜温热饮食，如小米粥、南瓜粥、山药炖排骨；②忌生冷（冰饮、生鱼片）、辛辣（辣椒、芥末）；③少食多餐，避免暴饮暴食；④可食药膳食疗：黄芪建中汤（黄芪20g、桂枝10g、白芍15g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g），每日1剂，温胃散寒。案例3：患者，女，25岁，白领，主诉“头痛2天，伴鼻塞、流清涕”。2天前加班后受凉，现前额及后枕部胀痛，遇风加重，无发热，舌淡，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）中医头痛分型；（2）针灸选穴原则及具体穴位；（3）推拿操作步骤；（4）预防再次发作的护理措施。答案：（1）分型：风寒外袭型头痛（卫表不固，风寒之邪上犯清窍，阻遏经络）。（2）针灸选穴：以疏风散寒、通络止痛为原则。主穴取百会、风池、太阳、列缺、合谷；配穴加风门（祛风寒）、大椎（通阳）。操作：风池向对侧风府方向斜刺1-1.2寸，太阳直刺0.3-0.5寸（可点刺放血），列缺向上斜刺0.5-0.8寸，行平补平泻法，留针20