医院季度院感通讯

-------------------------------------白二二二・让每个二二二二提二二二-----------------------------------

2022年一季度院感通讯

一、一季度环境卫生监测结果

一季度共采样60份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格60份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查；一季度发生医院感染病例0例，医

院感染发生率为I类手术切口感染率为0%。

2、手术切口目标性监测调查：1季度调查426例手术

病人，I类切口197例，I【类切口221例，III类切口8例，

发生感染0例。

围手期抗菌用药情况：术前30min-2h用药人数196例，术

前用药90例,带入手术室用药人数0例,术后用药＞72h人

数236例，术前未用药人数230例。

备皮情况：手术当天备皮人数293例,术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数34例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100虬

三.一季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、感染病例登记不合格扣分；

2、培训计划未落实扣2分；

3、医疗垃圾与生活垃圾混袋装扣1分。

骨科：1、紫外线消毒登记不及时扣1分；

2、换药室生理盐水未注明开瓶时间扣1分；

3、医疗垃圾与生活垃圾混袋装扣1分。

内科：1、医院感染病例未登记扣1分；

1

n麻北内.比每个Ai'SHk/升口找

2、空气监测结果超标扣3分；

3、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、产床用后未及时处置扣分；

2、装中医用洛合碘的瓶子灭菌时间日期过期扣分；

3、手消剂过期扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

综合科；1、缺科控领导小组会议记录扣1分；

2、院感相关知识问答扣分；

3、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分；

4、紫外线灯管未按时擦拭扣分。

手术室：1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

急诊科：1、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分；

2、损伤性垃圾放置不规范扣1分,,

3、消毒剂与药品混放扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

未接到检验科钏耐药菌的报告，催促各科严格执行多重耐药

菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好科控管理；

2、抓好医疗垃圾分类管理；

3、抓好手卫生、标准预防、职业防护，相关知识培训。

2

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

2022年二季度院感通讯

一、二季度环境卫生监测结果

二季度共采样64份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格64份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：二季度发生医院感染病例例，医

院感染发生率为I类手术切口感染率为0队发生感

染病例是外科皮肤组织感染，血培养为肺炎克雷伯菌，经抗菌治

疗效果良好。

2、手术切口目标性监测调查：二季度调查298例手术

病人，I类切口143例,II类切口147例，IH类切口8例,

发生感染0例。

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数49例,术

前用药137例,带入手术室用药人数0例,术后赢〉72hh

人数2数例,术前未用药人数161例。

备皮情况：手术当天备皮人数278例,术前2-3天备皮人

数例，不必备皮人数20例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100%。

三、二季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、本科感染病例登记不全扣分；

2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分；

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分；

4、院感相关知识问答扣分；

5、紫外线登记有误扣分。

骨科：1、空气监测结果超标扣3分；

2、院感相关知识问答扣分；

3

n麻北内.比每个Ai'SHk/升口找

3、紫外线登记有误扣2分。

内科：1、缺本科感染病例登记扣1分；

2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分；

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;

4、空气监测结果超标扣3分；

5、院感相关知识问答扣分；

6、紫外线登记有误扣1分。

妇产科：1、缺本科感染病例登记扣1分；

2、缺本科医院感染病例报告卡扣5分；

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;

4、空气监测结果超标扣3分；

5、院感相关知识问答扣分；

6、紫外线登记有误扣1分。

综合科：1、缺科控领导小组会议记录扣1分；

2、院感相关知识问答扣分；

手术室：1、紫外线登记有误扣2分；

2、空气监测结果超标扣3分。

急诊科：1、紫外线登记有误扣2分；

2、院感相关知识问答扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

未接到检验科钾耐药菌的报告，催促各科严格执行多重耐药

菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好科控管理；

2、合理选择使用抗菌素药物，避免细菌产生耐药性；

3、抓好医疗垃圾分类管理：

4、加强职业安全意识，加强自我防护及手卫生制度。

4

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2022年三季度院感通讯

一、三季度环境卫生监测结果

三季度共采样62份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格62份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：_呈季度发生医院感染病例3例,医

院感染发生率为%,I类手术切口感染率为」%。发生感

染病例分别是骨科1例切口感染，外科1例2个部位，1个部位

尿路感染，1个部位肺部感染，妇产科1例为切口感染。

2、手术切口目标性监测调查：三季度调查293例手术

病人，I类切口124例,II类切口132例，III类切口7例,

发生感染2例。

围手期抗菌用药情况：术前30min-2h用药人数46例,术

前用药128例，带入手术室用药人数0例，术却造＞72h

人数210例,术前未用药人数J25例。

备皮情况：手术当天备皮人数210例，术前2-3天备皮人

数比例，不必备皮人数30例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100虬

三、三季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、生活垃圾与医疗垃圾混放扣分；

2、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣分；

3、利凡诺药液打开使用未注明时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

5

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

骨伤科；1、医疗垃圾混放扣分；

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣分；

3、打开使用过的生理盐水未注明开瓶时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

内科：1、有生活垃圾与医疗垃圾混装的现象扣分；

2、紫外线消毒未登记扣分；

3、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、产床用后未及时处置扣分；

2、装中医用洛合碘的瓶子灭菌时间日期过期扣分；

3、打开使用过的无菌敷料缸未注明时间扣分。

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分。

手术室：1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

急诊科：1、消毒剂放置不合理扣分；

2、紫外线灯管未及时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

木季度未接到检脸科多重耐药菌的报告，催促各科严格执行

多重耐药菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好相关科管理；

2、培训医疗废物管理相关条例；

3、抓好手卫生、标准预防、职业防护；

4、抓好无菌药品管理。

6

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

2022年四季度院感通讯

一、四季度环境卫生监测结果

四季度共采样62份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格62份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：四季度发生医院感染病例1例，医

院感染发生率为％,I类手术切口感染率为0%o发生感

染病例是外科尿晒染，尿培养为大肠埃希菌，经抗菌治疗，效

果良好。

2、手术切口目标性监测调查：四季度调查351例手术

病人，I类切口168例，II类切口174例，HI类切口9例，

发生感染1例c

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数191例，术

前用药85例,带入手术室用药人数£J列，术后用药＞72h人

数145例，术前未用药人数160例。

备皮情况：手术当天备皮人数301例，术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数50例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100队

三、四季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线登记有误扣分；

3、院感病例未及时上报扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

骨伤科：1、医疗废物混放扣分；

7

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

内科：1、消毒剂放置不合理扣分；

2、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线消毒登记不及时扣分；

3、医疗废物混放扣分。

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分；

3、医疗废物混放扣1分；

手术室：1、医疗垃圾与生活垃圾混放扣1分；

2、院感相关知识问答扣1分。

急诊科：1、操作台物表不洁扣1分；

2、医疗废物混放扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

本季度未接到检验科多重耐药菌的报告，催促各科严格执行

多重耐药菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、通报各科存在的问题；

2、加强相关知识培训；

3、加强硬件配套改进措施。

8

-----------------------------------门二二二.让每个人平二二二二二二---------------------------------

2022年一季度院感通讯

一、一季度环境卫生监测结果

一季度共采样65份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格65份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：一季度发生医院感染病例3例，医

院感染发生率为％,I类手术切口感染率为0虬感染病

例分别为：内科1例褥疮感染，妇产科1例术后感染，骨伤科1

例术后感染，经抗菌治疗，效果良好。

2、手术切口目标性监测调查：一季度调查386例手术

病人，I类切口150例，II类切口226例，III类切口10例，

发生感染4例。

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数90例，术

前用药246例,带入手术室用药人数々例，术后用药〉72h

人数376例，术前未用药人数196例。

备皮情况：手术当天备皮人数360例,术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数20例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：1、怕麻烦未及时上报，

2、严格执行了操作规程真未发生。

4、无菌手术切口甲级愈合率100虬

三、一季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线登记有误扣分；

3、院感病例未及时上报扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

9

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

骨伤科；1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

内科：1、消毒剂放置不合理扣分；

2、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线消毒登记不及时扣分；

3、院感相关知识问答扣1分。

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

手术室：1、医疗垃圾与生活垃圾混放扣1分；

2、院感相关知识问答扣1分。

急诊科：1、操作台物表不洁扣1分；

2、医疗废物混放扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

本季度未接到检验科多重耐药菌的报告，催促各科严格执行

多重耐药菌医院感染管理制度°

五、改进措施：

1、通报各科存在的问题；

2、加强相关知识培训；

3、加强硬件配套改进措施。

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门麻瓦K；・让何个人平等地提开口战

2022年二季度院感通讯

一、二季度环境卫生监测结果

二季度共采样62份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格62份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：二季度发生医院感染病伤匚土例，医

院感染发生率为%,I类手术切口感染率为0虬感染病

例分别为：内科1例上呼吸道感染，痰培养为链球菌；骨伤科1

例切口感染，分泌物培养为大肠埃希菌，外科1例切口感染分泌

物培养为金萄菌，经抗菌治疗，效果良好。

2、手术切口目标性监测调查：二季度调查455例手术

病人，I类切口175例,II类切口260例,病类切口20例,

发生感染2例。

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数120例,术

前用药285例,带入手术室用药人数0例,术后用药＞72h

人数4数例,术前未用药人数152例。

备皮情况：手术当天备皮人数415例,术前2-3天备皮人

数例，不必备皮人数40例。

3、职业伤害监测报告：本季度有。名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程真

未发生。

4、无菌手术切口甲级愈合率100虬

三、二季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、本科感染病例登记不全扣分；

2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分：

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;

4、院感相关知识问答扣分；

5、紫外线登记有误扣分。

11

n麻北内.比每个Ai'SHk/升口找

骨科；1、空气监测结果超标扣3分；

2、院感相关知识问答扣分；

3、紫外线登记有误扣2分。

内科：1、缺本科感染病例登记扣1分；

2、缺“医院感染病例报告卡”扣5分；

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;

4、空气监测结果超标扣3分；

5、院感相关知识问答扣分；

6、紫外线登记有误扣1分。

妇产科：1、缺本科感染病例登记扣1分；

2、缺本科医院感染病例报告卡扣5分；

3、感染病例未做到24h内上报医院感染管理科扣2分;

4、空气监测结果超标扣3分；

5、院感相关知识问答扣分；

6、紫外线登记有误扣1分。

综合科：1、缺科控领导小组会议记录扣1分；

2、院感相关知识问答扣分；

•手术室：1、紫外线登记有误扣2分；

2、空气监测结果超标扣3分。

急诊科：1、紫外线登记有误扣2分；

2、院感相关知识问答扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

未接到检验科钾耐药菌的报告，催促各科严格执行多重耐药

菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好科控管理；

2、合理选择使用抗菌素药物，避免细菌产生耐药性；

3、抓好医疗垃圾分类管理；

4、加强职业安全意识，加强自我防护及手卫生制度。

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门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

2022年三季度院感通讯

一、三季度环境卫生监测结果

三季度共采样63份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格63份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：三季度发生医院感染病例1例，医

院感染发生率为％,I类手术切口感染率为0%o发生感

染病例为：外科而感染，尿培养为金萄菌感染，抗菌治疗后，

效果良好。

2、手术切口目标性监测调查：三季度调查313例手术

病人，I类切口135例，II类切口159例，山类切口19例,

发生感染1例0

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数105例，术

前用药201例,带入手术室用药人数Q例，术后用药〉72h

人数301例，术前未用药人数102例。

备皮情况：手术当天备皮人数302例，术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数11例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100队

5、医疗废物处置合理。

6、本季度发生1例院内感染病例，催促继续抓好科控管理，

抓好职业安全意识，执行标准预防，严格无菌操作。

三、三季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、生活垃圾与医疗垃圾混放扣分；

2、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣分；

13

门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

3、利凡诺药液打开使用未注明时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

骨伤科：1、医疗垃圾混放扣分；

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣分；

3、打开使用过的生理盐水未注明开瓶时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

内科：1、有生活垃圾与医疗垃圾混装的现象扣分；

2、紫外线消毒未登记扣分；

3、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、产床用后未及时处置扣分；

2、装中医用洛合碘的瓶子灭菌时间日期过期扣分；

3、打开使用过的无菌敷料缸未注明时间扣分。

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分。

手术室：1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

急诊科：1、消毒剂放置不合理扣分；

2、紫外线灯管未及时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

本季度未接到检验科多重耐药菌的报告，催促各科严格执行

多重耐药菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好相关科管理；

2、培训医疗废物管理相关条例；

3、抓好手卫生、标准预防、职业防护；

5、抓好无菌药品管理。

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--------------------------------------白二二二・让每个二二二二提二口二-----------------------------------

2022年四季度院感通讯

一、四季度环境卫生监测结果

四季度共采样64份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格64份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

3、前瞻性调查；四季度发生医院感染病例1例，医

院感染发生率为％,I类手术切口感染率为0%。本季度

感染病例为：外科1例尿路感染，尿培养为大肠埃希菌，经治疗

效果良好。

4、手术切口目标性监测调查：四季度调查336例手术

病人，I类切口13Q例，II类切口194例，HI类切口12例，

发生感染0例。

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数120例，术

前用药230例,带入手术室用药人数」J处术后用药＞72h人

数302例，术前未用药人数113例。

备皮情况：手术当天备皮人数306例,术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数30例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：严格执行了操作规程。

4、无菌手术切口甲级愈合率100机

三、四季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、感染病例登记不全扣分；

2、培训计划未落实扣2分；

3,医疗垃圾H生活垃圾混袋装扣1分。

骨科：1、紫外线消毒登记不及时扣1分；

2、换药室生理盐水未注明开瓶时间扣1分；

15

n麻北内.比每个Ai'SHk/升口找

3、医疗垃圾与生活垃圾混袋装扣1分。

内科：1、医院感染病例未登记扣1分；

2、空气监测结果超标扣3分；

3、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、产床用后未及时处置扣分；

2、装中医用洛合碘的瓶子灭菌时间日期过期扣分；

3、手消剂过期扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

综合科：1、缺科控领导小组会议记录扣1分；

2、院感相关知识问答扣分；

3、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分；

4、紫外线灯管未按时擦拭扣分。

手术室：1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

急诊科：1、生活垃圾与医疗垃圾混袋装扣1分；

2、损伤性垃圾放置不规范扣1分；

3、消毒剂与药品混放扣分。

五、多重耐药菌的医院感染控制：

未接到检验科钏耐药菌的报告，催促各科严格执行多重耐药

菌医院感染管理制度。

六、改进措施：

1、催促各科抓好科控管理；

2、抓好医疗垃圾分类管理；

3、抓好手卫生、标准预防、职业防护，相关知识培训。

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门痣工库・3•个AF琴他提丑自我

2022年一季度院感通讯

一、一季度环境卫生监测结果

一季度共采样65份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格65份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：一季度发生医院感染病例1例，医

院感染发生率为％,I类手术切口感染率为0%o发生感

染病例是骨科1丽口感染，尿培养大肠埃希菌；1例上呼吸道

感染，血培养为金萄菌。

2、手术切口目标性监测调查：一季度调查345例手术

病人，I类切口135例，II类切口200例，HI类切口10例，

发生感染2例0

围手期抗菌用药情况:术前30min-2h用药人数80例，术

前用药210例,带入手术室用药人数Q例，术后用药〉72h

人数125例，术前未用药人数110例。

备皮情况：手术当天备皮人数310例，术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数35例。

3、职业伤害监测报告：本季度有工名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：1、怕麻烦未及时上报，

2、严格执行了操作规程，未发生。

4、无菌手术切口甲级愈合率100机

三、一季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、生活垃圾与医疗垃圾混放扣分；

2、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣分；

3、利凡诺药液打开使用未注明时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

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门痣文库・让舒•个人平等地提，升口我

骨伤科；1、医疗垃圾混放扣分；

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣分；

3、打开使用过的生理盐水未注明开瓶时间扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

内科：1、有生活垃圾与医疗垃圾混装的现象扣分；

2、紫外线消毒未登记扣分；

3、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、产床用后未及时处置扣分；

2、打开使月过的无菌敷料缸未注明时间扣分

3、垃圾分类不清扣分

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分。

手术室：1、无菌敷料缸打开使用未注明时间扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

急诊科：1、消毒剂放置不合理扣分；

2、紫外线灯管未及时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣分。

四、多重耐药菌的医院感染控制：

本季度未接到检脸科多重耐药菌的报告，催促各科严格执行

多重耐药菌医院感染管理制度。

五、改进措施：

1、催促各科抓好相关科管理；

2、培训医疗废物管理相关条例；

3、抓好手卫生、标准预防、职业防护；

4、抓好无菌药品管理。

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2022年二季度院感通讯

一、二季度环境卫生监测结果

二季度共采样65份，包括空气、物表、使用中的消毒液，

医务人员的合格65份，合格100%,详见消毒灭菌效果监测报告。

二、目标性监测

1、前瞻性调查：_二季度发生医院感染病例3例,医

院感染发生率为%,I类手术切口感染率为」%。发生感

染病例为：外科1例尿路感染，尿、血培养为金萄菌；1例切口

感染，分泌物培养为金萄菌。妇产科1例，血培养为金萄菌经抗

菌治疗，效果良好。

2、手术切口目标性监测调查：二季度调查354例手术

病人，I类切口132例，II类切口210例，HI类切口12例，

发生感染2例。

围手期抗菌用药情况：术前30min-2h用药人数265例，术

前用药320例,带入手术室用药人数Q例，术后用药＞72h

人数105例，术前未用药人数34例。

备皮情况：手术当天备皮人数305例,术前2-3天备皮人

数0例，不必备皮人数49例。

3、职业伤害监测报告：本季度有0名护士发生了职业锐器

损伤赋予跟踪调查。锐器伤的原因分析：1、严格执行了操作规

程未发生，2、意识不强怕麻烦，未及时上报。

4、无菌手术切口甲级愈合率100机

三、二季度检查各科存在的相关问题：

外科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线登记有误扣分；

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3、院感病例未及口寸上报扣分；

4、院感相关知识问答扣分。

骨伤科：1、医疗废物混放扣分；

2、紫外线灯管未按时擦拭有灰尘扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

内科：1、消毒剂放置不合理扣1分；

2、院感相关知识问答扣分。

妇产科：1、医疗废物放置混乱扣分；

2、紫外线消毒登记不及时扣分；

3、院感相关知识问答扣1分。

综合科：1、医疗垃圾混放，未放置锐器合扣1分；

2、换药室手术后未及时处置扣1分；

3、院感相关知识问答扣1分。

手术室：1、医疗垃圾与生活垃圾混放扣1分；

2、院感相关知识问答扣1分。

急诊科：1、操作台物表不洁扣1分；