肾内科病房停水应急演练脚本

肾内科病房停水应急演练脚本一、演练基本信息时间：2024年7月15日8:30-10:15地点：XX医院肾内科病房（住院部5楼，含病房区、治疗室、血液净化中心、护士站）参与人员：肾内科全体医护人员（20人）、后勤保障部（5人）、患者及家属代表（6人，由医护人员家属扮演）、院应急办观察员（2人）演练性质：无预警、全流程实战演练二、演练背景设定根据医院年度应急演练计划，结合夏季供水系统负荷高、管道老化易突发故障的特点，模拟因市政供水管网突发爆裂导致肾内科病房（含血液净化中心）全面停水的场景。重点检验科室停水应急预案的可操作性、多部门协作效率及对患者治疗安全的保障能力。三、演练流程阶段一：突发停水触发（8:30-8:35）场景描述：8:30，责任护士王琳（主班护士）在治疗室准备为3床患者（慢性肾衰，需静脉输注碳酸氢钠）配液时，发现洗手池无水流，尝试打开治疗室、护士站、病房卫生间水龙头，均无出水。立即查看墙上水压表（显示0MPa），初步判断为停水。关键动作：1.王琳立即呼叫治疗班护士李芳确认：“李老师，治疗室停水了，您去检查血液净化中心和病房卫生间的水龙头，我联系后勤。”2.李芳（治疗班护士）3分钟内完成检查并反馈：“血液净化中心3台透析机的反渗水系统已报警停机，病房1-10床卫生间均无水，开水间热水器也没水。”3.王琳拨打后勤保障部24小时值班电话（6688）：“您好，我是肾内科5楼护士站，8:30发现全科室停水，治疗室、血液净化中心、病房均无水流，水压表归零，请尽快排查原因并反馈。”4.同时，王琳向护士长张敏汇报：“张护士长，科室突发全面停水，已联系后勤，血液净化中心透析机停机，治疗室无法配液，需要启动应急预案。”观察员记录：护士发现停水后5分钟内完成现场确认、多区域排查及双渠道上报（后勤+护士长），符合“3-5分钟内触发响应”的要求。阶段二：应急预案启动（8:35-8:40）场景描述：护士长张敏立即召集在岗医护（值班医生2名、责任护士6名、治疗班2名、护理员1名）在护士站召开1分钟短会，宣布启动《肾内科停水应急预案》，明确分工：角色职责张敏（护士长）总协调，对接后勤、院应急办，监督高风险环节（如透析患者、静脉治疗）刘阳（值班医生）评估患者治疗优先级，调整临时治疗方案（如暂停非紧急补液、改用口服药）王琳（主班护士）统计当前用水依赖操作（透析、配液、手卫生），更新患者需求清单李芳（治疗班护士）血液净化中心现场处置，启用备用储水（若需），安抚透析患者陈娟（责任护士）病房区巡查，指导患者及家属使用备用生活用水（卫生间备用水桶），宣教赵强（护理员）从仓库领取备用物资（免洗手消液、储水塑料桶、一次性水杯），分发到位关键动作：1.张敏同步向院应急办报备（电话6699）：“应急办，肾内科5楼8:30突发停水，已启动科室预案，当前血液净化中心3台透析机停机，涉及5名正在透析患者（透析已进行1.5小时，预计还需2小时），请协调后勤优先排查。”2.后勤保障部5分钟内反馈：“经排查，市政供水管网于8:25爆裂，预计抢修需2小时，建议科室启用二级储备水源（病房仓库储水100L、血液净化中心专用储备水50L）。”观察员记录：应急预案启动流程清晰，分工表明确，5分钟内完成资源调配指令下达。阶段三：高风险环节处置（8:40-9:30）子场景1：血液净化中心透析患者救治现状：5名患者正在进行维持性血液透析（透析机因反渗水系统停水停机，需立即处理避免凝血）。处置步骤：1.李芳（治疗班护士）立即查看患者生命体征（血压、心率、指脉氧），确认均平稳；2.通知值班医生刘阳到血液净化中心评估：“刘医生，5名患者透析均未完成（已进行1.5小时），若立即下机，可能因毒素清除不足诱发高钾或心衰，是否启用备用反渗水？”3.刘阳查看患者检验报告（血钾4.8mmol/L，血肌酐890μmol/L）后决策：“3名患者血钾正常，可暂停透析，联系家属接回，明日提前上机；2名患者（7床、9床）血钾偏高（4.8mmol/L接近阈值），需继续完成透析，启用血液净化中心专用储备水（50L）。”4.李芳与设备工程师（后勤支援）配合，切换透析机至备用反渗水接口（预先培训过的操作），10分钟内恢复2台透析机运行；5.向患者解释：“王奶奶，刚才停水导致机器暂停，现在我们用备用的纯净水继续透析，您放心，我们会全程监测您的情况。”子场景2：静脉治疗与手卫生保障现状：治疗室需完成8:30-9:30的静脉补液（共12组，含抗生素、降压药、碳酸氢钠），因无自来水无法配液、洗手。处置步骤：1.王琳统计配液需求，分类处理：抗生素（需严格无菌配液）：联系药房，将溶媒（0.9%氯化钠）由500ml替换为250ml小包装（减少配液次数），使用备用储水（经检测的无菌水）冲洗配液台面；降压药（口服可替代）：与医生沟通，将2组静脉降压药改为口服（如氨氯地平5mg），并告知患者；碳酸氢钠（需静脉纠正酸中毒）：优先使用已配好的库存药液（3组），剩余2组使用备用储水快速配液（由高年资护士复核）。2.手卫生替代方案：治疗室、护士站、病房均放置免洗手消液（含75%酒精），张贴提示：“停水期间，接触患者前后、配液前必须使用免洗手消液，揉搓15秒以上。”3.责任护士陈娟抽查2名护士手消操作，纠正1例揉搓时间不足（仅8秒）的问题。子场景3：患者生活用水保障现状：病房10名患者（含2名行动不便老人）需洗漱、如厕，卫生间无自来水。处置步骤：1.护理员赵强从仓库领取10个5L塑料桶，在开水间（已提前储备饮用热水）装水，放置于各病房卫生间，标注“生活用水（不可饮用）”；2.责任护士陈娟逐床宣教：“各位家属，现在停水，卫生间有备用的生活用水桶，给患者擦脸、洗手够用，如厕后请用桶里的水冲厕，避免堵塞；饮用水我们会每小时送一次（保温壶），需要的话按呼叫铃。”3.重点关注8床（截瘫患者）：陈娟协助家属用温水毛巾擦浴，更换床单，避免压疮风险。观察员记录：血液净化中心备用水源切换耗时10分钟（达标，要求≤15分钟），患者安抚到位；静脉治疗分类处理合理，避免了非必要操作；生活用水发放无遗漏，行动不便患者得到重点照顾。阶段四：供水恢复与复盘（9:30-10:15）场景描述：9:25，后勤保障部通知：“市政管网抢修完成，10分钟后恢复供水。”关键动作：1.张敏组织各岗位确认恢复情况：李芳（血液净化中心）：“透析机反渗水系统压力正常，2名患者已完成透析，3名暂停患者明日调整上机时间。”王琳（治疗室）：“自来水已来，立即冲洗配液台面，检查药品有效期（无过期），剩余未配液体开始处理。”陈娟（病房区）：“卫生间水龙头出水正常，回收备用水桶，告知患者可正常用水。”2.10:00，全体参与人员在护士站召开复盘会，院应急办观察员提问：“备用储水量是否足够？”（当前储备150L，本次使用80L，建议增加至200L）“血液净化中心备用水源切换是否需更简化流程？”（设备工程师建议将备用接口标识由蓝色改为红色，避免误操作）“患者宣教是否覆盖所有人群？”（发现3床老年患者未听清手卫生要求，后续需用大字版提示）3.张敏总结：“本次演练暴露3个问题：①储备水量不足；②备用接口标识不醒目；③老年患者宣教需加强。下周前完成储水扩容、标识更新，针对老年患者制作图文版《停水期间注意事项》。”四、演练总