医院卫生健康统计工作制度

PAGE医院卫生健康统计工作制度一、总则（一）目的为加强医院卫生健康统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计在医院管理、决策和医疗卫生服务中的重要作用，依据《中华人民共和国统计法》《全国卫生统计工作管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及其工作人员在开展医疗、预防、保健、教学、科研等活动中涉及的卫生健康统计工作。（三）基本原则1.依法统计原则严格遵守国家统计法律法规，依法履行统计职责，确保统计工作的合法性、规范性。2.真实准确原则统计资料应如实反映医院卫生健康工作的实际情况，保证数据的真实性和准确性，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。3.及时完整原则按照规定的时间和要求，及时收集、整理、报送统计资料，做到不迟报、不漏报，保证统计资料的完整性。4.科学规范原则运用科学的统计方法和技术手段，规范统计工作流程，提高统计工作质量和效率。二、组织与职责（一）统计工作领导小组成立医院卫生健康统计工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调医院统计工作，审议统计工作计划、统计制度和统计报告，解决统计工作中的重大问题。（二）统计机构与人员设置1.医院设立独立的统计科室，配备专职统计人员，负责全院卫生健康统计工作的组织、实施和管理。2.根据统计工作需要，各临床科室、医技科室、行政职能部门应指定专人担任兼职统计员，负责本科室、本部门统计资料的收集、整理和报送工作。（三）职责分工1.统计科室职责贯彻执行国家统计法律法规和卫生健康统计制度，制定医院统计工作计划和管理制度，并组织实施。负责收集、整理、汇总、分析医院各类卫生健康统计数据，定期编制统计报表和统计分析报告，为医院管理和决策提供依据。建立健全医院统计信息数据库，维护统计信息系统的正常运行，确保统计数据的安全、准确和及时更新。组织开展统计人员培训，指导和检查各科室、部门的统计工作，对统计工作中存在的问题提出改进意见和建议。负责医院统计资料的对外提供和发布工作，严格按照规定程序和要求提供统计信息，确保统计信息的保密性和安全性。2.统计人员职责专职统计人员负责医院统计工作的具体组织和实施，制定统计调查方案，设计统计调查表，组织开展统计调查。熟练掌握统计业务知识和统计软件操作技能，准确收集、整理、汇总和分析统计数据，及时编制统计报表和统计分析报告。对统计数据进行审核和质量控制，发现问题及时核实和纠正，确保统计数据的真实性和准确性。参与医院统计信息系统的建设和维护，负责统计数据的录入、存储、查询和管理工作。开展统计分析和研究，为医院管理和决策提供科学依据，撰写统计分析报告和统计研究论文。负责与上级卫生健康行政部门、统计部门及其他相关单位的统计业务联系，及时报送统计资料，接受统计检查和指导。兼职统计员职责负责本科室、本部门统计资料的收集、整理和初步审核工作，确保统计数据的准确性和完整性。按照医院统计工作要求，按时报送本科室、本部门的统计报表和相关统计资料，不得迟报、漏报。在统计工作中发现问题及时向专职统计人员报告，并协助专职统计人员开展统计调查和数据核实工作。积极参加医院组织的统计业务培训，提高统计业务水平。三、统计工作流程（一）统计资料的收集1.确定统计调查项目根据医院管理和决策需要，以及上级卫生健康行政部门、统计部门的要求，确定统计调查项目。统计调查项目应明确调查目的、调查对象、调查内容、调查方法、调查时间等。对于新开展的统计调查项目，应进行可行性研究和论证。2.设计统计调查表根据统计调查项目，设计科学合理、规范统一的统计调查表。统计调查表应包括表头、表体和表尾，表头应标明调查表名称、填报单位、填报日期等；表体应根据调查内容设置相应的指标和栏目；表尾应注明填报人、审核人、联系电话等。统计调查表应通俗易懂，便于填报和审核。3.收集原始资料统计人员通过医院信息系统、医疗记录、财务报表、工作台账等途径，收集医院各类卫生健康统计原始资料。各科室、部门兼职统计员负责收集本科室、本部门的原始资料，并按照规定的时间和要求报送统计科室。原始资料应真实、准确、完整，不得随意涂改、伪造。统计人员在收集原始资料过程中，应及时与相关科室、部门沟通协调，确保原始资料的顺利收集。对于存在疑问或不完整的原始资料，应及时核实和补充。（二）统计资料的整理1.审核原始资料统计人员对收集到的原始资料进行审核，审核内容包括数据的准确性、完整性、逻辑性和一致性等。对于审核中发现的问题，应及时与相关科室、部门沟通核实，要求其进行更正或补充。审核无误的原始资料方可进行整理。2.分类汇总根据统计调查表的指标和栏目，对审核后的原始资料进行分类汇总。分类汇总可采用手工汇总和计算机汇总相结合的方式，确保汇总结果的准确性和及时性。对于汇总过程中出现的数据异常情况，应进行重点核实和分析。3.数据录入将分类汇总后的统计数据录入医院统计信息系统。数据录入应认真仔细，确保录入数据与原始资料一致。录入完成后，应对录入数据进行再次审核，发现错误及时更正。（三）统计资料的分析1.选择分析方法根据统计目的和数据特点，选择合适的统计分析方法，如描述性统计分析、相关性分析、回归分析、趋势分析等。统计分析方法应科学合理，能够准确反映数据特征和内在规律。2.进行数据分析运用选定的统计分析方法，对整理好的统计数据进行深入分析。分析过程中应注意数据的质量和可靠性，避免因数据问题导致分析结果偏差。通过数据分析，揭示医院卫生健康工作的现状、存在的问题及发展趋势，为医院管理和决策提供依据。3.撰写统计分析报告根据数据分析结果，撰写统计分析报告。统计分析报告应内容详实、逻辑清晰、结论明确，包括引言、正文、结论和建议等部分。引言部分应简要介绍统计分析的目的、背景和数据来源；正文部分应详细阐述数据分析过程和结果，运用图表等形式直观展示数据特征和分析结论；结论部分应总结医院卫生健康工作的主要情况和存在的问题；建议部分应针对存在的问题提出相应的改进措施和建议。统计分析报告应及时报送医院领导和相关部门，为医院管理和决策提供参考。（四）统计资料的报送与发布1.统计报表的报送统计科室按照上级卫生健康行政部门、统计部门规定的时间和格式，定期编制并报送医院各类统计报表。统计报表应加盖医院公章，并由统计负责人签字。各科室、部门兼职统计员应按照医院统计工作要求，按时将本科室、本部门的统计报表报送统计科室。统计报表应内容完整、数据准确，不得迟报、漏报。统计报表报送后，如发现数据有误或需要补充资料，应及时进行更正和补充，并重新报送。2.统计分析报告的报送统计科室定期撰写统计分析报告，并及时报送医院领导和相关部门。统计分析报告应根据医院管理和决策需要，突出重点，有针对性地提出分析结论和建议。对于重要的统计分析报告，应组织相关人员进行讨论和研究，充分发挥统计分析报告在医院管理中的作用。3.统计资料的发布医院统计资料的发布应严格按照国家有关规定执行，确保统计信息的保密性和安全性。未经医院批准，任何科室、部门和个人不得擅自对外发布医院统计资料。如需对外提供统计资料，应按照规定程序报经医院领导批准，并与对方签订保密协议。统计资料发布应注明资料来源和发布时间，确保统计信息的真实性和权威性。四、统计质量控制（一）质量控制体系建立健全医院卫生健康统计质量控制体系，明确质量控制目标、质量控制标准、质量控制方法和质量控制责任。质量控制体系应覆盖统计工作的全过程，包括统计资料的收集、整理、分析、报送和发布等环节。（二）质量控制措施1.数据审核对统计原始资料和汇总数据进行严格审核，确保数据的准确性、完整性和逻辑性。审核内容包括数据的来源、数据的计算方法、数据之间的关系等。对于审核中发现的问题，应及时与相关科室、部门沟通核实，要求其进行更正或补充。2.数据比对定期将医院统计数据与上级卫生健康行政部门、统计部门发布的数据进行比对，分析数据差异原因，及时发现和纠正统计工作中存在的问题。同时，加强医院内部各科室、部门之间统计数据的比对，确保统计数据的一致性。3.质量抽查定期对各科室、部门的统计工作进行质量抽查，检查统计资料的收集、整理、报送等环节是否符合要求，统计数据是否真实准确。对于抽查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。4.人员培训加强统计人员的业务培训，提高统计人员的专业素质和业务能力。培训内容包括统计法律法规、统计业务知识、统计软件操作技能等。通过培训，使统计人员熟悉统计工作流程和质量控制要求，掌握科学的统计方法和技术手段，提高统计工作质量。（三）质量考核与奖惩建立统计工作质量考核制度，对各科室、部门的统计工作质量进行考核评价。考核内容包括统计报表的报送及时性、准确性、完整性，统计分析报告的质量等。根据考核结果，对统计工作质量优秀的科室、部门和个人进行表彰和奖励；对统计工作质量不达标的科室、部门和个人进行批评教育，并责令其限期整改。对违反统计法律法规和统计工作制度的行为，依法依规追究责任。五、统计资料管理（一）资料归档1.统计科室应建立健全统计资料归档制度，对医院各类卫生健康统计资料进行分类归档管理。归档资料包括统计调查方案、统计调查表、原始资料、汇总数据、统计报表、统计分析报告、统计工作文件等。2.统计资料应按照时间顺序和类别进行整理，装订成册，并编制目录。归档资料应妥善保管，便于查阅和使用。（二）资料存储与保管1.统计资料应采用电子存储和纸质存储相结合的方式进行保管。电子存储资料应存储在安全可靠的服务器或存储设备上，并定期进行备份，防止数据丢失。纸质存储资料应存放在专门的档案柜中，保持整洁、干燥，防止资料损坏。2.统计资料的存储环境应具备防火、防潮、防虫、防盗等安全设施，确保统计资料的安全。同时，应建立统计资料借阅登记制度，严格控制统计资料的借阅范围和借阅期限，防止统计资料丢失或泄露。（三）资料查阅与使用1.医院内部各科室、部门因工作需要查阅统计资料的，应填写查阅申请表，经统计科室负责人批准后，方可查阅。查阅人员应