2026年中职儿科护理(儿童护理)试题及答案

2026年中职儿科护理(儿童护理)试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1正常足月新生儿出生时平均头围约为A.30cmB.34cmC.38cmD.42cm答案：B1.2小儿前囟最迟闭合的年龄是A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：C1.3下列哪项不是佝偻病激期的典型表现A.枕秃B.肋骨串珠C.手镯征D.肌肉松弛答案：A1.4婴儿添加辅食的初始月龄为A.1个月B.3个月C.4～6个月D.8个月答案：C1.5新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.6小儿肺炎合并心力衰竭时，首先应给予的护理措施是A.高流量吸氧B.快速洋地黄化C.镇静、半卧位D.限制水钠摄入答案：C1.7法洛四联症患儿出现“蹲踞”现象的主要机制是A.增加体循环阻力，减少右向左分流B.降低肺循环阻力，增加肺血流C.减少回心血量，减轻心脏负荷D.缓解漏斗部痉挛答案：A1.8婴儿腹泻重度脱水第1天补液总量（ml/kg）为A.90～120B.120～150C.150～180D.180～200答案：C1.9急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是A.水肿消退B.血压正常C.血沉正常D.尿常规正常答案：C1.10川崎病最具特征性的临床表现是A.杨梅舌B.多形性红斑C.手足硬性水肿D.非化脓性颈部淋巴结肿大答案：C1.11新生儿寒冷损伤综合征复温的护理目标是将肛温升至A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：D1.12小儿结核菌素试验（PPD）72h硬结直径≥20mm，提示A.曾接种卡介苗B.体内有活动性结核C.结核分枝杆菌感染过D.机体免疫低下答案：B1.13婴幼儿哮喘长期控制首选药物是A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱缓释片答案：A1.14新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.15小儿体重计算公式：1～6个月体重（kg）=A.出生体重+月龄×0.5B.出生体重+月龄×0.6C.出生体重+月龄×0.7D.出生体重+月龄×0.8答案：C1.16小儿急性喉炎夜间突然憋醒，首要的护理措施是A.立即吸氧B.雾化吸入肾上腺素C.肌注地西泮D.准备气管切开包答案：B1.17婴儿维生素D预防量每日为A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B1.18新生儿败血症抗生素疗程一般需A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～14d答案：D1.19小儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳时间A.餐前B.餐中C.两餐之间D.睡前答案：C1.20下列哪项不是化脓性脑膜炎患儿颅内压增高的表现A.前囟饱满B.剧烈呕吐C.血压下降D.意识改变答案：C1.21小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热B.贫血C.出血D.骨痛答案：B1.22新生儿生理性黄疸出现时间为生后A.6h内B.12h内C.24h内D.2～3d答案：D1.23小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B1.24婴儿每日所需水分量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kg答案：C1.25小儿急性阑尾炎最典型的体征是A.右下腹固定压痛B.脐周压痛C.板状腹D.腰大肌试验阳性答案：A1.26新生儿破伤风潜伏期平均为A.1～2dB.3～5dC.7dD.14d答案：C1.27小儿股静脉穿刺点定位是A.股动脉外侧0.3cmB.股动脉内侧0.3cmC.腹股沟中点D.股神经外侧答案：B1.28小儿急性呼吸衰竭PaO₂低于多少需考虑机械通气A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A1.29小儿肾病综合征最常见的并发症是A.低钠血症B.感染C.血栓D.急性肾衰答案：B1.30新生儿败血症确诊的金标准是A.血培养阳性B.CRP升高C.PCT升高D.白细胞总数>25×10⁹/L答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于小儿高渗性脱水表现的是A.口渴明显B.皮肤弹性尚可C.血压下降早D.烦躁、抽搐E.尿量明显减少答案：ABDE2.2新生儿败血症的易感因素包括A.早产B.胎膜早破>18hC.母亲产时发热D.脐部感染E.母乳喂养答案：ABCD2.3小儿哮喘急性发作时雾化吸入的“三联”药物包括A.布地奈德B.特布他林C.异丙托溴铵D.肾上腺素E.氨茶碱答案：ABC2.4下列属于左向右分流型先心病的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄答案：ABC2.5小儿腹泻口服补液盐（ORS）禁忌证A.频繁呕吐B.新生儿腹泻C.严重腹胀D.肾功能不全E.轻中度脱水答案：ABCD2.6急性肾小球肾炎患儿休息原则正确的是A.水肿、高血压者绝对卧床B.肉眼血尿消失可下床轻微活动C.血沉正常可上学D.Addis计数正常可恢复体力活动E.血压正常即可剧烈运动答案：ABCD2.7新生儿颅内出血的常见病因A.早产B.缺氧C.产伤D.高渗液体输入过快E.低血糖答案：ABCD2.8小儿缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低E.红细胞游离原卟啉降低答案：ABCD2.9下列属于小儿心肺复苏有效指标的是A.瞳孔缩小B.口唇转红C.可触及大动脉搏动D.收缩压≥60mmHgE.心电图呈直线答案：ABCD2.10小儿急性白血病化疗副作用包括A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.出血性膀胱炎E.生长发育加速答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常足月新生儿平均出生体重为______kg，身长为______cm。答案：3.2；503.2小儿前囟出生时约______cm，至______个月闭合。答案：1.5～2.0；12～183.3婴儿每日所需能量为______kcal/kg，所需蛋白质为______g/kg。答案：110；2.03.4新生儿败血症最常见的致病菌为______，其次为______。答案：葡萄球菌；大肠杆菌3.5小儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄化量毛花苷丙首次给予______μg/kg，首次给予总量的______。答案：30～40；1/23.6小儿脱水补液时，累积损失量应在______h内补足，继续损失量按______原则补充。答案：8～10；丢多少补多少3.7急性肾小球肾炎患儿高血压脑病首选降压药为______，剂量为______mg/kg。答案：硝普钠；0.5～1.03.8新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温每小时升高______℃，箱温不超过______℃。答案：0.5～1.0；343.9小儿缺铁性贫血口服铁剂治疗至血红蛋白正常后再继续服用______个月，以补足______。答案：2～3；储存铁3.10小儿心肺复苏时，按压频率为______次/分，按压与人工呼吸比例为______。答案：100～120；30∶2（单人）4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿败血症的临床表现。答案：①体温不稳定：发热或体温不升；②精神反应差：嗜睡、激惹、哭声弱；③喂养困难：拒乳、呕吐、腹胀；④呼吸改变：气促、发绀、呼吸暂停；⑤皮肤表现：黄疸、硬肿、出血点；⑥休克表现：面色苍白、四肢厥冷、毛细血管再充盈时间延长；⑦其他：肝脾肿大、前囟饱满、惊厥。4.2简述小儿腹泻口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。答案：方法：①轻中度脱水50～100ml/kg，4h内少量多次喂服；②每次排便后补充10ml/kg。注意事项：①现配现用，250ml温开水溶解1袋；②禁止加糖、牛奶；③观察尿量、皮肤弹性、神志；④频繁呕吐、腹胀、眼窝凹陷加重应改为静脉补液；⑤新生儿慎用。4.3简述急性肾小球肾炎患儿的护理要点。答案：①休息：水肿、高血压期绝对卧床，肉眼血尿消失可轻微活动；②饮食：低盐、低蛋白、高热量，尿少限水，氮质血症限制蛋白0.5g/kg；③观察：尿量、血压、体重、水肿变化；④用药：硝普钠降压、利尿剂、抗生素；⑤心理：安抚患儿及家长，减轻焦虑；⑥教育：讲解疾病过程，强调定期复查。4.4简述小儿哮喘急性发作的护理措施。答案：①环境：安静、通风、避免过敏原；②体位：半卧位或坐位；③吸氧：鼻导管或面罩，湿化氧流量2～4L/min，维持SpO₂>95%；④雾化：布地奈德+特布他林+异丙托溴铵三联雾化；⑤用药：按医嘱静滴甲强龙、氨茶碱；⑥观察：呼吸频率、三凹征、SpO₂、心率；⑦心理：安抚患儿，减轻恐惧；⑧教育：指导家长正确使用峰流速仪及吸入器。4.5简述新生儿颅内出血的护理要点。答案：①绝对安静：头高位30°，减少搬动；②维持通气：清理呼吸道，给氧，必要时机械通气；③控制惊厥：苯巴比妥钠静注；④维持血压稳定：避免快速扩容；⑤观察：意识、瞳孔、肌张力、前囟张力；⑥营养：延迟喂养，静脉营养；⑦预防感染：严格无菌操作；⑧健康指导：告知后遗症可能，定期随访。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患儿男，8个月，因腹泻3天入院。体重8kg，精神差，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。查血钠130mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）计算第1天补液总量及液体张力。答案：（1）重度低渗性脱水；（2）补液总量：180ml/kg×8kg=1440ml；累积损失量100ml/kg×8kg=800ml（4∶3∶2液，张力2/3），继续损失量约40ml/kg=320ml（1/2张），生理需要量60ml/kg×8kg=480ml（1/4～1/5张）。首日总量1440ml，前8h补累积损失800ml，后16h补余640ml。5.2综合病例分析（20分）患儿女，3岁，因咳嗽、气促2天入院。体温38.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，鼻扇、三凹征阳性，口唇微绀，双肺闻及大量哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺斑片状阴影。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78。（1）写出最可能的医疗诊断；（2）列出3个主要护理诊断；（3）写出对应的护理措施。答案：（1）支气管肺炎合并急性呼吸衰竭；（2）护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症、分泌物增多有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与感染有关；（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：雾化吸入布地奈德+特布他林，q6h，翻身拍背q2h，必要时吸痰；②氧疗：头罩吸氧，流量4L/min，维持SpO₂>92%；③降温：物理降温+对乙酰氨基酚10mg/kg；④观察：记录呼吸频率、节律、SpO₂、心率、尿量；⑤营养：少量多餐，高热量流质；⑥心理：安抚患儿，减轻焦虑；⑦隔离：呼吸道隔离，防止交叉感染。5.3护理操作设计（20分）为一名出生5天、体重2.8kg的早产儿进行脐静脉置管。（1）写出操作前评估要点；（2）列出用物准备；（3）写出关键操作步骤；（4）写出术后护理及并发症观察。答案：（1）评估：①胎龄、日龄、体重；②脐部有无感染、出血；③凝血功能、血小板；④家长知情同意；⑤环境温度、抢救设备完好。（2）用物：①无菌脐静脉导管（3.5Fr）；②无菌孔巾、手套、口罩、帽子；③安尔碘、75%酒精；④肝素生理盐水（1U/ml）；⑤缝合包、无菌纱布；⑥输液泵、肝素帽；⑦抢救药品。（3）关键步骤：①置患儿于辐