卫生专业技术资格考试专业实践能力试卷与参考答案(2026年)

卫生专业技术资格考试专业实践能力试卷与参考答案(2026年)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1某医院手术室采用垂直层流净化系统，其送风速度应维持在（）A.0.1m/sB.0.25m/sC.0.45m/sD.0.6m/s1.2对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行终末消毒时，首选的消毒剂是（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.0.1%苯扎溴铵1.3某三级医院供应室对口腔手机进行灭菌，最短有效灭菌时间参数为（）A.121℃，15minB.132℃，4minC.134℃，3.5minD.134℃，18min1.4下列关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是（）A.入院48h后发生B.机械通气患者称VAPC.常见病原为铜绿假单胞菌D.必须经支气管镜取材培养方可确诊1.5对HIV阳性产妇行择期剖宫产，预防性抗菌药物给药时机为（）A.脐带夹闭后立即B.术前30minC.术后2hD.破膜后即刻1.6某ICU护士为气管插管患者行口腔护理，首选漱口液为（）A.3%过氧化氢B.0.12%氯己定C.生理盐水D.1%聚维酮碘1.7下列哪项不是《医疗废物分类目录（2021版）》中规定的损伤性废物（）A.一次性输液针头B.玻璃安瓿C.缝合针D.废弃的体温计1.8某医院采用环氧乙烷灭菌，物品解析后残留量应低于（）A.5ppmB.10ppmC.15ppmD.25ppm1.9对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施隔离，首选（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离1.10下列关于中心静脉导管（CVC）置管部位的选择，循证证据最优先推荐（）A.颈内静脉右侧B.颈内静脉左侧C.股静脉D.锁骨下静脉1.11某手术室空气培养采用沉降法，暴露时间规定为（）A.5minB.15minC.30minD.60min1.12对乙型肝炎病毒污染物品消毒，所需含氯消毒液有效浓度为（）A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L1.13下列哪项不是WHO“手卫生五个时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前1.14某医院开展医院感染现患率调查，实查率必须达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%1.15下列关于消毒供应中心去污区温度要求，正确的是（）A.16–18℃B.18–20℃C.20–22℃D.22–24℃1.16对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）主动筛查，最佳标本为（）A.咽拭子B.肛拭子C.尿液D.痰液1.17某手术室使用一次性无菌物品，下列哪项可视为失效（）A.外袋轻微压痕B.外袋穿孔已封闭C.化学指示卡未达标准色D.灭菌日期为7d前1.18下列关于软式内镜消毒后生物学监测频次，正确的是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次1.19某医院发生3例手术部位感染（SSI），考虑暴发，首要步骤为（）A.上报院感科B.采集标本C.制定控制措施D.回顾性调查1.20下列关于医用防护口罩（N95）佩戴气密性检查，错误的是（）A.双手罩住口罩呼气B.感觉气流从鼻夹处漏出需调整C.可重复使用于不同患者间D.检查无漏气方可进入隔离区1.21某医院对压力蒸汽灭菌器进行BD测试，频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每批次1.22下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准（）A.半定量培养≥15CFUB.定量培养≥100CFUC.阳性时间差≥2hD.导管尖端与血培养为同一病原1.23对结核分枝杆菌污染物品消毒，最低有效含氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L1.24某医院新建CSSD，空气洁净度要求为（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类1.25下列关于医院污水总余氯排放标准，正确的是（）A.≥0.5mg/LB.3–10mg/LC.≥10mg/LD.≥50mg/L1.26某ICU使用含氯己定敷料覆盖CVC穿刺点，更换间隔为（）A.3dB.5dC.7dD.无需更换1.27下列哪项不是抗菌药物管理核心策略（）A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.临床路径D.限制所有广谱药物门诊使用1.28某医院对新生儿暖箱表面日常清洁，应选用（）A.清水B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液1.29下列关于医院感染目标性监测，错误的是（）A.可计算发病率B.需长期连续进行C.仅适用于ICUD.可评价干预效果1.30某医院发生诺如病毒胃肠炎聚集，处置首要措施为（）A.关闭病房B.加强通风C.强化手卫生与隔离D.预防性投药2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于标准预防核心内容的有（）A.手卫生B.个人防护装备C.安全注射D.空气隔离E.环境清洁2.2关于医院感染暴发调查步骤，正确的有（）A.确定病例定义B.描述流行病学分布C.立即关闭全院D.提出假设E.实施控制措施2.3下列哪些情况需进行血源性病原体职业暴露后预防（PEP）（）A.破损皮肤接触HIV阳性血液B.黏膜接触HBsAg阳性血液C.完整皮肤接触HCV阳性血液D.针刺暴露于HIV阳性源E.针刺暴露于HBsAg阳性源，接种过乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL2.4下列属于高水平消毒方法的有（）A.2%戊二醛≥20minB.过氧乙酸0.2%≥5minC.煮沸100℃≥15minD.含氯1000mg/L≥10minE.臭氧水≥5mg/L≥10min2.5下列关于抗菌药物DDD（限定日剂量）描述正确的有（）A.用于药物利用研究B.由WHO制定C.等于平均处方日剂量D.可比较不同医院用量E.单位定义为g/100床日2.6下列属于VAPbundle措施的有（）A.抬高床头30–45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理氯己定D.持续声门下吸引E.常规更换呼吸机管路7d2.7下列关于CSSD灭菌物品装载要求，正确的有（）A.物品间留空隙≥2cmB.手术器械包≤7kgC.敷料包≤5kgD.纸塑袋侧放E.容器开口向下2.8下列属于医院感染监测基础数据的有（）A.住院日B.导尿管日C.中心静脉导管日D.手术例数E.门诊人次2.9下列关于含氯消毒液使用注意事项，正确的有（）A.现配现用B.监测浓度C.金属器械长期浸泡D.避光密闭保存E.消毒后需清水冲净2.10下列关于医用织物管理，正确的有（）A.感染性织物单独收集B.采用水溶性包装袋C.洗涤温度≥71℃≥25minD.干燥温度≥60℃E.清洁织物存放湿度≤60%3.填空题（每空1分，共20分）3.1压力蒸汽灭菌器生物监测指示菌为________，培养温度为________℃，培养时间为________h。3.2医院感染漏报率计算公式为：漏报率=________/（________+________）×100%。3.3根据《病区医院感染管理规范》，ICU手卫生依从性应≥________%，正确率应≥________%。3.4对HBV暴露后预防，若接种史不详且抗-HBs<________mIU/mL，应于________h内注射HBIG________IU，并接种乙肝疫苗________剂次。3.5医院污水采用含氯消毒，接触时间≥________h，总余氯为________mg/L。3.6臭氧消毒空气时，浓度应≥________mg/m³，作用时间≥________min，相对湿度≥________%。3.7软式内镜高水平消毒后，细菌菌落数应≤________CFU/件，且不得检出________。3.8抗菌药物使用强度（AUD）单位定义为________，计算公式为________。3.9CSSD无菌物品存放架距地面高度≥________cm，距墙面≥________cm，距天花板≥________cm。3.10医院感染暴发报告时限：确认后________h内向所在地县级卫健行政部门报告，________h内上报省级。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述导管相关尿路感染（CAUTI）预防的核心措施。4.2列举并说明医院感染监测的三种类型及其特点。4.3简述CSSD对外来医疗器械处理流程。4.4说明诺如病毒医院感染暴发的调查与控制要点。4.5简述抗菌药物管理AMS小组的组成及职责。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）某三级医院2025年12月数据：出院患者4200人，住院总日数21000d，使用抗菌药物DefinedDailyDoses（DDD）为3150g。（1）计算该院当月AUD（抗菌药物使用强度）。（2）若国家要求AUD≤40DDD/100床日，评价该院是否达标并给出改进建议。5.2案例分析（15分）某ICU2026年1月发生5例CRBSI，均使用股静脉置管，置管日共计250d。（1）计算CRBSI千日感染率。（2）经回顾调查，发现护士手卫生依从性70%，置管时最大无菌屏障率60%，每日评估拔管率50%。请用流行病学方法提出干预方案并说明评估指标。5.3综合设计（15分）医院拟在新建门诊内镜中心建立软式内镜再处理线，请：（1）画出流程图（文字描述即可），标明区域划分及流向。（2）列出关键质控点及监测频次。（3）若发现一条内镜生物学监测阳性，写出处置与报告流程。5.4计算与评价（10分）某手术室沉降法空气培养结果：Φ90mm平皿暴露30min，平均菌落12CFU/皿。（1）计算空气中细菌浓度（CFU/m³），公式：C其中A=平皿面积（cm²），t=暴露时间（h），v=沉降速度（cm/s），取v=0.25cm/s。（2）评价是否符合GB50333-2013Ⅱ类标准（≤4CFU/15min·Φ90mm平皿），并提出改进措施。6.参考答案1.单项选择题1.1C1.2C1.3C1.4D1.5B1.6B1.7D1.8B1.9A1.10D1.11C1.12D1.13D1.14C1.15A1.16B1.17C1.18B1.19A1.20C1.21B1.22A1.23D1.24C1.25B1.26C1.27D1.28C1.29C1.30C2.多项选择题2.1ABCE2.2ABDE2.3ABD2.4AB2.5ABD2.6ABCD2.7ABCE2.8ABCD2.9ABDE2.10ABCE3.填空题3.1嗜热脂肪芽孢杆菌，56，483.2漏报例数，已报例数，漏报例数3.395，953.410，24，300–500，33.51，3–103.620，30，703.720，致病菌3.8DDD/100床日，AUD=抗菌药物消耗量（DDD）/住院人日×1003.920，5，503.1012，244.简答题（答案要点）4.1（1）严格指征置管；（2）无菌技术；（3）密闭引流；（4）每日评估拔管；（5）手卫生；（6）床头抬高；（7）培训与反馈。4.2（1）全面综合性监测：全院感染率，基线数据；（2）目标性监测：高危科室、高发病，精准干预；（3）暴发监测：病例聚集，快速响应。4.3接收→清点→分类→清洗→消毒→干燥→检查→包装→灭菌→储存→发放→追溯；重点验证清洗效果、灭菌参数、生物监测。4.4快速识别病例→标本检测→隔离患者→强化手卫生→环境消毒→暂停收治→健康教育→连续监测→总结报告。4.5AMS小组：感染科、药学、临床、微生物、信息、护理、管理；职责：制定指南、处方审核、监测反馈、教育培训、抗菌药物评价。5.应用题5.1（1）AUD=3150/210×100=15DDD/100床日；（2）15<40，达标；建议继续优化术前预防用药时长与品种。5.2（1）CRBSI率=5/250×1000=20‰；（2）干预：提高手卫生至≥90%，最大无菌屏障≥95%，每日评估≥90%，引入氯