心血管内科常见病的护理专项测试题附答案

心血管内科常见病的护理专项测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.急性心肌梗死患者入院后第1小时内最优先的护理措施是A.立即给予高流量吸氧B.建立两条静脉通路并采血C.评估疼痛程度并舌下含服硝酸甘油D.绝对卧床并心电监护答案：D2.慢性心力衰竭患者每日体重增加超过多少克提示水钠潴留加重A.100gB.200gC.300gD.500g答案：D3.下列哪项不是β受体阻滞剂治疗心力衰竭的禁忌证A.支气管哮喘急性发作B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.收缩压＜90mmHgD.血钾＞5.5mmol/L答案：D4.心房颤动患者口服华法林抗凝，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C5.护士为高血压急症患者静脉泵入硝普钠时，下列哪项操作正确A.使用普通聚氯乙烯输液器B.避光输注，6h内更换药液C.单独静脉通路，禁止与其他药物共用三通D.血压降至140/90mmHg立即停药答案：C6.急性肺水肿患者咳出粉红色泡沫痰，护士应协助取A.平卧位B.左侧卧位C.中凹卧位D.端坐位双腿下垂答案：D7.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔除动脉鞘管前，护士应评估A.足背动脉搏动B.活化凝血时间（ACT）＜150sC.血小板计数＞100×10⁹/LD.血糖＜7.8mmol/L答案：B8.下列哪项不是洋地黄中毒的最早表现A.恶心、食欲下降B.室性期前收缩二联律C.黄视、绿视D.舒张期奔马律答案：D9.慢性心力衰竭患者限制钠摄入每日应低于A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B10.护士指导患者使用自动电子血压计，测量前需静坐至少A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C11.急性心包炎患者典型胸痛特点为A.劳累后加重B.随呼吸和体位变动加重C.硝酸甘油可缓解D.向背部放射持续＞30min答案：B12.高血压合并痛风患者慎用A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔答案：B13.下列哪项指标最能反映左心室收缩功能A.LVEFB.E/A比值C.NT-proBNPD.左房内径答案：A14.急性冠脉综合征患者使用吗啡后，护士需重点监测A.呼吸频率B.尿量C.血淀粉酶D.瞳孔大小答案：A15.心脏再同步化治疗（CRT）术后患者应避免A.使用电磁炉B.乘坐电梯C.靠近超市防盗门D.戴石英手表答案：C16.主动脉夹层患者降压首选A.硝普钠联合艾司洛尔B.硝酸甘油C.尼卡地平D.多巴胺答案：A17.下列哪项不是下肢深静脉血栓形成的Virchow三联征因素A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.血液稀释答案：D18.护士对安装永久起搏器患者出院宣教错误的是A.术侧上肢1月内避免提重物＞2kgB.每日自测脉搏并记录C.可接受核磁共振检查D.随身携带起搏器识别卡答案：C19.急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.瑞替普酶D.华法林答案：D20.下列哪项属于Ⅲ类抗心律失常药物A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮答案：B21.慢性心力衰竭患者运动康复时，目标心率计算公式为A.（220-年龄）×90%B.（220-年龄）×70%C.（220-年龄）×50%D.（220-年龄）×（50%～70%）答案：D22.急性肺栓塞患者溶栓治疗时间窗为发病后A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：D23.高血压合并糖尿病首选降压药物为A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.α受体阻滞剂答案：A24.下列哪项不是急性左心衰的体征A.奔马律B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性答案：D25.护士发现患者服用地高辛后出现心动过缓，心率46次/分，应首先A.立即停药并报告医生B.给予阿托品口服C.静脉推注利多卡因D.继续观察答案：A26.急性心肌梗死患者PCI术后返回病房，股动脉穿刺处护理重点是A.每30min测足背动脉搏动B.穿刺侧髋关节屈曲90°C.4h后下床活动D.弹力绷带包扎24h后拆除答案：A27.下列哪项不是β受体阻滞剂的不良反应A.支气管痉挛B.心动过缓C.踝部水肿D.乏力答案：C28.慢性心力衰竭患者每日液体摄入量应限制在A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B29.急性心包填塞最特征性的体征是A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.迟脉答案：A30.护士指导患者使用硝酸甘油舌下片，正确方法是A.片剂含于舌下保留至完全溶解B.含服后立即吞咽C.5min内可重复含服3片D.用药后坐位休息30min答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急性冠脉综合征范畴的有A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛答案：ABC32.慢性心力衰竭患者出院宣教应包括A.每日同一时间、同一条件下称重B.出现呼吸困难加重立即就诊C.低盐低脂饮食D.自行增减利尿剂剂量E.避免受凉、劳累答案：ABCE33.下列药物可引起QT间期延长的有A.胺碘酮B.红霉素C.莫西沙星D.利多卡因E.索他洛尔答案：ABCE34.护士对主动脉夹层患者降压护理措施包括A.严密监测双上肢血压B.使用微量泵精确给药C.5～10min记录血压一次D.收缩压目标＜120mmHgE.鼓励用力排便答案：ABCD35.下列属于下肢深静脉血栓形成临床表现的有A.小腿胀痛B.皮温升高C.浅静脉怒张D.足背动脉搏动减弱E.Homans征阳性答案：ABCE36.永久起搏器植入术后并发症包括A.囊袋血肿B.电极脱位C.感染D.心包填塞E.上肢静脉血栓答案：ABCDE37.护士对口服华法林患者宣教正确的有A.避免大量进食绿叶蔬菜B.定期监测INRC.出现牙龈出血立即就医D.可随意更换厂家E.避免饮酒答案：ABCE38.急性肺水肿抢救用药包括A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.地塞米松E.毛花苷丙答案：ABCE39.下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.不稳定型心绞痛E.收缩压220mmHg无症状答案：ABCD40.护士对急性心肌梗死患者溶栓后观察要点包括A.出血倾向B.再灌注心律失常C.胸痛缓解程度D.心肌酶峰提前E.血压下降答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死患者心电图V1～V3导联ST段抬高提示梗死部位为________。答案：前间壁42.慢性心力衰竭患者BNP升高主要反映________负荷增加。答案：心室容量及压力43.正常成人左心室射血分数（LVEF）值为________%。答案：50～7044.高血压急症静脉降压首选药物为________。答案：硝普钠45.口服地高辛半衰期为________小时，肾功能不全时延长。答案：36～4846.急性肺栓塞三联征为呼吸困难、________、________。答案：胸痛、咯血47.心脏压塞Beck三联征为静脉压升高、________、________。答案：动脉压下降、心音遥远48.主动脉夹层Debakey分型中，破口位于升主动脉累及降主动脉为________型。答案：Ⅰ49.华法林拮抗剂为维生素________。答案：K50.急性心肌梗死患者PCI术后双抗治疗通常为阿司匹林联合________。答案：氯吡格雷/替格瑞洛51.慢性心力衰竭患者液体限制时，每日尿量目标应大于________mL。答案：150052.下肢深静脉血栓形成患者绝对卧床时间一般为________天。答案：5～753.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥________分建议口服抗凝。答案：254.急性冠脉综合征患者发病________小时内行PCI称为直接PCI。答案：1255.心脏再同步化治疗（CRT）适用于LVEF≤________%、QRS≥________ms。答案：35，13056.急性心肌梗死患者CK-MB峰值出现在发病后________小时。答案：12～2457.高血压合并慢性肾病首选降压药物为________。答案：ACEI/ARB58.急性左心衰患者吸氧流量应________L/min起，必要时加用酒精湿化。答案：6～859.口服胺碘酮所致肺纤维化发生率约为________%。答案：1～560.永久起搏器随访间隔首次为术后________月。答案：1四、简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体护理要点。答案：1.术侧下肢绝对制动12h，髋关节伸直避免屈曲。2.砂袋压迫穿刺点6h，观察敷料有无渗血。3.每30min扪足背动脉搏动一次，对比双侧皮温色泽。4.记录尿量，警惕压迫致尿潴留。5.12h后可在床上翻身，24h后医生评估下床。6.发现血肿、疼痛、麻木立即报告。62.叙述慢性心力衰竭患者容量管理策略。答案：1.每日同一时间同条件称重，增加＞500g/d或＞2kg/3d警惕。2.限制钠盐＜2g/d，严重低盐饮食＜1g/d。3.限制液体＜1500mL/d，低钠血症时＜1000mL/d。4.按医嘱使用袢利尿剂，记录24h出入量，维持负平衡500～1000mL。5.监测电解质，防止低钾低钠。6.教育患者识别浮肿、夜间阵发性呼吸困难等早期症状。63.列出心房颤动患者口服华法林期间出血的护理应急流程。答案：1.立即停药，评估出血部位及量。2.采血测INR、血常规、凝血功能。3.局部压迫止血，鼻出血用膨胀海绵。4.通知医生，INR＞4.0无出血或轻度出血给予维生素K1～2mg静注。5.严重出血备凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。6.记录生命体征、尿量，备血交叉，心理支持。64.简述主动脉夹层患者降压的护理目标及监测要点。答案：目标：收缩压＜120mmHg，心率＜60次/分，减轻剪切力。监测：1.有创动脉血压连续监测，左右上肢对比。2.微量泵给药，5～10min记录血压心率。3.观察神经系统体征，警惕低灌注。4.记录尿量＞0.5mL/kg·h。5.禁止用力排便，必要时缓泻剂。65.叙述下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗的护理教育内容。答案：1.讲解低分子肝素注射方法，轮换腹部部位，按压＞5min。2.口服华法林需定期INR，避免绿叶蔬菜大量摄入。3.观察牙龈、鼻腔、皮下出血，出现紫癜、黑便立即就医。4.穿医用弹力袜，每日起床前穿戴，睡前脱下。5.3月内避免按摩、热敷患肢，防肺栓塞。6.定期血管超声复查，遵医嘱调整疗程。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.计算题（10分）患者男，70kg，急性左心衰医嘱呋塞米80mg静推后持续泵入，浓度为呋塞米200mg/50mL，要求维持剂量为5mg/h。求：（1）泵入速度________mL/h；（2）若4h后患者尿量共计1200mL，计算平均尿量________mL/kg·h；（3）判断利尿效果是否达标（目标＞1mL/kg·h）。答案：（1）速度=（2）（3）4.29＞1，达标。67.案例分析（20分）患者，男，58岁，因“突发胸痛4h”入院。既往高血压10年，吸烟30年。查体：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，cTnI5.8ng/mL。诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。问题：（1）指出目前最主要的三个护理诊断（6分）。（2）列出急诊PCI围术期护理重点（8分）。（3）术后第1天患者突发胸闷、血压85/50mmHg，颈静脉怒张，心率110次/分，考虑何并发症？护理措施？（6分）答案：（1）1.疼痛与心肌缺血坏死有关2.心输出量减少与心肌收缩力下降有关3.焦虑与突发重病、担心预后有关（2）1.建立绿色通道，备皮、碘过敏试验