护士心血管内科考试题(含答案)2026版

护士心血管内科考试题(含答案)2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI的黄金时间窗为发病后（）A.30min内B.60min内C.90min内D.120min内答案：C2.下列哪项不是β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭中的禁忌证（）A.支气管哮喘急性发作B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.心率55次/分D.糖尿病周围神经病变答案：D3.患者突发胸痛2h，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，最可能闭塞的冠状动脉为（）A.左前降支近段B.左回旋支近段C.右冠状动脉近段D.左主干答案：C4.护士为使用肝素钠泵入的患者采血，需临时停泵，停泵时间不应超过（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B5.经桡动脉行冠状动脉造影术后，止血阀首次减压时间为术后（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B6.下列哪项指标最能反映右心前负荷（）A.CVPB.PCWPC.MAPD.CI答案：A7.心房颤动患者服用华法林，INR目标范围通常为（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C8.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰的主要机制为（）A.支气管静脉破裂B.肺毛细血管静水压升高C.肺泡蛋白渗出D.肺动脉高压答案：B9.下列哪项不是他汀类药物的常见不良反应（）A.横纹肌溶解B.肝酶升高C.新发糖尿病D.高尿酸血症答案：D10.主动脉夹层StanfordA型最紧急的并发症是（）A.心包填塞B.肾功能衰竭C.下肢缺血D.肠系膜缺血答案：A11.心电图示PR间期固定，部分P波后无QRS波群，诊断为（）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞答案：C12.使用重组人脑利钠肽（奈西立肽）时，下列哪项护理措施最重要（）A.监测血糖B.监测血压C.监测尿量D.监测血钾答案：B13.下列哪项不是急性肺栓塞的常规危险分层指标（）A.心肌损伤标志物B.右心功能评估C.动脉血氧分压D.肺动脉收缩压答案：C14.患者PCI术后返回病房，桡动脉穿刺处渗血，护士首先应（）A.立即拔鞘B.加压包扎并呼叫医师C.抬高患肢>30°D.静推鱼精蛋白答案：B15.慢性心衰患者每日钠盐摄入推荐量应低于（）A.2gB.3gC.5gD.6g答案：B16.下列哪项药物可降低室性心律失常猝死率（）A.胺碘酮B.利多卡因C.美托洛尔D.维拉帕米答案：C17.心电图示宽大畸形QRS波群，频率200次/分，可见房室分离，最可能为（）A.室上速伴差传B.房颤伴预激C.室性心动过速D.房扑2:1传导答案：C18.下列哪项不是主动脉球囊反搏（IABP）的绝对禁忌证（）A.主动脉瓣关闭不全中–重度B.主动脉夹层C.室间隔穿孔D.严重外周血管病变答案：C19.患者服用地高辛0.25mg/d，出现恶心、室性早搏二联律，首先应检查（）A.血钾B.血地高辛浓度C.血镁D.血钙答案：B20.急性心肌梗死患者发病第2天出现心包摩擦音，最可能诊断为（）A.乳头肌断裂B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.纤维素性心包炎答案：D21.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.单纯收缩压180mmHg无症状答案：D22.护士指导患者使用硝酸甘油喷雾，正确方法为（）A.吸气末喷1次，闭口1minB.呼气末喷1次，闭口30sC.吸气初喷1次，闭口2minD.呼气初喷1次，闭口1min答案：A23.下列哪项不是右心衰的体征（）A.肝颈静脉回流征阳性B.双下肢凹陷性水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.腹水答案：C24.患者行心脏再同步化治疗（CRT），术后护士发现左锁骨下切口皮下肿胀波动感，最可能并发（）A.囊袋血肿B.电极脱位C.感染D.气胸答案：A25.下列哪项不是房颤患者CHA₂DS₂-VASc评分危险因素（）A.女性年龄≥65岁B.高血压C.糖尿病D.既往心梗答案：D26.急性心肌梗死患者使用吗啡，主要目的是（）A.扩张冠状动脉B.镇痛镇静降低交感兴奋C.降低前负荷D.减慢心率答案：B27.下列哪项不是经静脉临时起搏的并发症（）A.心肌穿孔B.电极脱位C.空气栓塞D.导管相关感染答案：C28.患者PCI术后第1天，肌钙蛋白I再次升高，最可能提示（）A.支架内急性血栓B.再灌注损伤C.对比剂肾病D.心包炎答案：B29.下列哪项不是左心耳封堵术后早期并发症（）A.心包积液B.封堵器脱落C.空气栓塞D.肺静脉狭窄答案：D30.护士发现患者服用利伐沙班15mg后出现黑便，首先应（）A.立即给予维生素K静注B.查血常规、凝血并通知医师C.停药并口服凝血酶D.给予质子泵抑制剂答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急性冠脉综合征范畴的有（）A.稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.不稳定型心绞痛答案：BCD32.下列属于他汀类“六大”不良反应的有（）A.肝酶升高>3×ULNB.肌痛伴CK>10×ULNC.新发糖尿病D.认知功能障碍答案：ABCD33.下列需紧急同步电复律的心律失常有（）A.室性心动过速伴低血压B.预激综合征合并房颤C.心房扑动2:1传导，心室率120次/分D.三度房室传导阻滞答案：AB34.下列属于β受体阻滞剂相对禁忌证的有（）A.急性失代偿心衰需静脉正性肌力药B.严重外周动脉狭窄C.支气管哮喘病史但已控制D.变异型心绞痛单用答案：ABD35.下列属于对比剂肾病危险因素的有（）A.eGFR<45ml·min⁻¹·1.73m⁻²B.糖尿病C.年龄>75岁D.使用等渗对比剂答案：ABC36.下列属于CRT植入术后护理重点的有（）A.左上肢制动6hB.观察囊袋渗血C.记录起搏器阈值测试数据D.术后24h床边X线胸片答案：BCD37.下列属于急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证的有（）A.活动性内出血B.既往出血性卒中C.3周内大手术D.收缩压>180mmHg答案：AB38.下列属于地高辛中毒诱因的有（）A.低钾血症B.低镁血症C.高钙血症D.肾功能不全答案：ABCD39.下列属于高血压急症静脉用药的有（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.卡托普利答案：ABC40.下列属于主动脉夹层内科治疗“三率”目标的有（）A.收缩压<110mmHgB.心率<60次/分C.疼痛缓解率100%D.血压波动<20mmHg答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死再灌注治疗“门–球时间”目标为≤________min。答案：9042.正常成人中心静脉压（CVP）参考范围为________cmH₂O。答案：5–1243.心房颤动患者服用华法林，INR>________时出血风险显著增加。答案：4.044.急性左心衰患者吸氧流量初始应给予________L/min。答案：6–845.心肌肌钙蛋白I正常值上限（99th百分位）为________ng/L（以本院试剂盒0.04为例）。答案：0.0446.主动脉球囊反搏充气时相应心电图________期。答案：舒张47.经股动脉PCI术后沙袋压迫止血常规________h。答案：648.高血压急症静脉用硝普钠需避光，配制后使用时间≤________h。答案：649.心脏再同步化治疗（CRT）要求QRS宽度≥________ms。答案：13050.急性ST段抬高型心肌梗死患者双抗负荷剂量：阿司匹林________mg+替格瑞洛________mg。答案：300；18051.使用胺碘酮静脉泵入时，需经________μm过滤器。答案：0.2252.对比剂肾病定义：基线Scr升高≥________mg/dl或________%于48–72h。答案：0.5；2553.室速电复律初始同步能量选择________J（单相）。答案：10054.急性肺栓塞溶栓治疗rt-PA剂量________mg/kg，持续________h。答案：100；255.正常左室射血分数（LVEF）≥________%。答案：5556.主动脉夹层StanfordB型首选降压药物为________。答案：艾司洛尔57.经桡动脉穿刺处止血阀每________h减压1次。答案：258.急性右心衰患者限制液体每日≤________ml。答案：150059.利伐沙班用于非瓣膜性房颤卒中预防剂量________mgqd。答案：2060.心包穿刺首次抽液量不宜超过________ml。答案：1000四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后穿刺侧桡动脉管理的三大要点。答案：（1）术后2h首次减压，每2h减压1次，24h内解除止血阀；（2）观察穿刺点有无渗血、血肿、桡动脉搏动及远端皮温皮色；（3）指导患者穿刺侧腕关节避免剧烈屈曲、负重，术后6h可在床上行握拳运动促进回流。62.简述慢性心力衰竭患者“液体限制”护理教育内容。答案：（1）每日总液体摄入≤1500ml（严重低钠<130mmol/L时≤1000ml）；（2）告知“隐形水”：汤、粥、水果、冰块均需计入；（3）使用带刻度水杯，分次小口饮用；（4）记录24h出入量，体重每日晨起空腹测量，增加>1kg/d及时报告；（5）口渴缓解技巧：含冰块、漱口、润唇膏；（6）家属参与监督，避免一次性大量饮水。63.简述心房颤动患者服用华法林期间的出血自我监测要点。答案：（1）观察牙龈、鼻腔、皮下、大小便颜色；（2）使用软毛牙刷、电动剃须刀，避免磕碰；（3）出现牙龈持续出血、皮下瘀斑>2cm、黑便/血尿立即就诊；（4）记录INR值，保持目标2.0–3.0；（5）避免自行服用含阿司匹林/布洛芬等NSAIDs；（6）就诊时主动告知正在服用华法林。64.简述主动脉球囊反搏（IABP）患者术后护理观察重点。答案：（1）持续监测动脉压及反搏波形，保证充气在T波降支、放气在P波前；（2）观察穿刺侧足背动脉搏动、皮色皮温，每班记录踝臂指数；（3）保持管路持续肝素化，无气泡、无扭曲，每小时冲管；（4）患者绝对卧床，穿刺侧下肢伸直制动，翻身≤30°；（5）观察溶血、血小板减少、感染征象；（6）备好应急电池，报警时立即检查管路及机器。65.简述急性肺栓塞溶栓后并发症早期观察指标。答案：（1）出血：穿刺点、牙龈、消化道、颅内，监测Hb、红细胞压积下降；（2）再灌注心律失常：持续心电监护，备好利多卡因、胺碘酮；（3）过敏反应：皮疹、支气管痉挛、血压下降；（4）颅内出血：突发头痛、意识障碍、瞳孔不等大，立即停药并CT；（5）监测D-二聚体、FIB，FIB<1g/L时备新鲜冰冻血浆；（6）记录尿量，警惕对比剂肾病。五、计算/综合应用题（共50分）66.（10分）患者男，68kg，急性下壁心肌梗死，入院后予替罗非班静脉泵入。说明书维持剂量为0.15μg·kg⁻¹·min⁻¹，药液浓度为50ml含替罗非班12.5mg。（1）计算患者每小时所需药量（mg）；（2）计算微泵每小时应设置的毫升数。答案：（1）0.15μg·kg⁻¹·min⁻¹×68kg=10.2μg/min=0.0102mg/min0.0102mg/min×60min=0.612mg/h（2）12.5mg/50ml=0.25mg/ml0.612mg/h÷0.25mg/ml=2.45ml/h答：每小时需药量0.612mg，微泵设置2.5ml/h。67.（15分）患者女，65岁，房颤，服用华法林5mg/d，今日INR5.8，无出血。医嘱停用华法林，予维生素K2mg静注。（1）写出INR>10时的处理原则；（2）若患者突发呕血，BP90/60mmHg，Hb80g/L，写出三步急救护理措施；（3）计算患者需输入浓缩红细胞单位数（每单位Hb提升10g/L，目标Hb100g/L）。答案：（1）INR>10：立即停华法林，维生素K10mg静注+新鲜冰冻血浆15ml/kg，备凝血酶原复合物50U/kg；（2）急救：①立即建立双路18G静脉通路，快速补液平衡盐溶液；②通知医师，备血交叉、备质子泵泵入；③持续监测生命体征，记录呕血量及性状，保持气道通畅，备三腔二囊管；（3）需提升Hb=100–80=20g/L，20g/L÷10g/L=2单位。答：输注浓缩红细胞2单位。68.（15分）患者男，70kg，急性左心衰，医嘱予硝普钠静脉泵入起始0.5μg·kg⁻¹·min⁻¹，目标M