安贞医院2020影像技术笔试核心考点附近3年真题答案

安贞医院2020影像技术笔试核心考点附近3年真题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.冠状动脉CTA扫描时，为降低心率变异伪影，首选药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.阿托品D.地西泮2.心脏MRI稳态自由进动序列（SSFP）最突出的优点是A.T1权重高B.对磁场均匀度要求低C.血池与心肌对比极佳D.扫描时间短于梯度回波3.胸主动脉夹层DeBakeyⅢ型，破口最常位于A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉近端D.腹主动脉4.数字乳腺断层摄影（DBT）与传统钼靶相比，辐射剂量约A.降低20%B.持平C.增加15%D.增加50%5.头颈CTA采用80kV低管电压的主要目的是A.减少金属伪影B.提高空间分辨率C.降低碘辐射剂量并增强血管对比D.缩短扫描时间6.肺动脉栓塞CTA诊断中，最可靠的直接征象是A.肺动脉直径突然变细B.双轨征C.马赛克灌注D.右心室扩大7.腹部CT增强扫描，肝动脉期延迟时间（团注追踪法）通常设定为A.10–15sB.20–25sC.35–40sD.60–70s8.1.5TMRI系统下，成人颅脑FLAIR序列TR/TE/TI常用值为A.200/20/500msB.9000/120/2500msC.500/15/200msD.3000/80/750ms9.儿童胸部低剂量CT，降低剂量最有效且图像噪声增加最小的技术是A.降低kV同时迭代重建B.减少层厚C.降低mAs同时滤波反投影D.增大螺距10.DSA路图（road-mapping）功能的核心算法是A.像素移位B.实时减影C.峰值保持D.时间最大密度投影二、填空题（每题2分，共20分）11.心脏CT钙化积分扫描，Agatston评分≥__________分提示明显冠状动脉粥样硬化。12.乳腺MRIBI-RADS4类病灶恶性概率约为__________%。13.颈部CTA时，为减少静脉污染，扫描方向应从__________向__________。14.肺低剂量筛查CT，推荐层厚≤__________mm，采用__________算法重建。15.肝脏MRI肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA，肝实质最佳强化期为注射后__________分钟。16.双能量CT痛风扫描，尿酸盐结晶在80kV-equivalent图像上呈__________密度。17.骨密度DXA测量，WHO诊断骨质疏松的T值阈值为≤__________。18.胎儿MRI安全扫描，首选序列是__________，以避免射频能量沉积过高。19.介入放射学中，空气栓塞的CT值约为__________HU。20.CT透视引导经皮穿刺，最大帧频可达__________帧/秒。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.冠状动脉CTA重建时，相位40%与75%总能消除所有心率伪影。22.乳腺MRI增强扫描，绝经前妇女应安排在月经周期第2周进行。23.主动脉夹层CTA中，真腔通常较假腔直径小且强化早。24.头部CT灌注成像，MTT延长且CBV下降提示不可逆梗死核心。25.低剂量胸部CT筛查，迭代重建可完全消除肺小结节假阳性。26.儿童骶尾部畸胎瘤MRI，脂肪成分在T1WI呈高信号且可被脂肪抑制序列抑制。27.双能量CT虚拟平扫可替代真实平扫，从而免除额外辐射。28.经导管动脉化疗栓塞（TACE）术中，明胶海绵颗粒属于永久栓塞剂。29.1.0T以下MRI系统禁止进行MR引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤。30.CT结肠成像中，气体充盈不足会导致息肉假阴性。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述心脏CTA扫描前患者心率控制的临床目标及常用药物方案。32.列出肺磨玻璃结节CT随访的Fleischner2017指南要点（≥6mm）。33.说明肝脏MRI使用Gd-EOB-DTPa后20分钟肝胆期高信号结节的三种可能病理基础。34.概述急性缺血性脑卒中CT灌注“不匹配”概念及其指导溶栓的意义。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合低剂量技术迭代，讨论胸部CT筛查肺癌的获益与潜在危害平衡。36.比较双能量CT与常规CT在痛风与假性痛风鉴别诊断中的优势与局限。37.从辐射防护角度，探讨孕妇疑似肺栓塞时影像检查路径的优化策略。38.分析心脏MRI延迟强化（LGE）在扩张型心肌病与心肌梗死鉴别中的价值与陷阱。答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.B二、填空题11.40012.2–9513.足；头14.1.25；高分辨（骨/肺）15.2016.低17.−2.518.单次激发快速自旋回波（SSFSE/HASTE）19.−100020.30三、判断题21.F22.T23.T24.T25.F26.T27.F28.F29.T30.T四、简答题（要点式，每题约200字）31.目标心率≤65次/分且节律齐；无禁忌者口服美托洛尔50–100mg或静注5mg分次，必要时联合地西泮镇静；哮喘改用非选择性钙通道阻滞剂。32.≥6mm孤立GGN：6–12个月复查CT，如稳定改18–24个月再复查；持续稳定者改3年一次；增大或实性成分>2mm即进入多学科评估。33.肝细胞癌（HCC）摄取减少呈低信号，但高信号可能为：肝腺瘤（OATP高表达）、局灶结节增生（FNH胆管滞留）、再生结节（功能保留）。34.核心梗死区CBF、CBV显著下降，MTT延长；周围MTT延长但CBV正常或轻度下降为缺血半暗带；体积差>20%提示可挽救组织，可延长溶栓时间窗。五、讨论题（要点式，每题约200字）35.低剂量迭代降低约50%辐射，检出Ⅰ期肺癌提高20%，死亡率下降；但假阳性率仍10–15%，过度手术与焦虑需多学科管理，推荐高危人群年度筛查。36.双能量尿酸图特异性>90%，可区分尿酸与羟基磷灰石；但钙沉积密集时产生伪影，需结合临床及常规CT；辐射略增，设备普及率低。