2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十五）

2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十五）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.评价2.2.正常成人空腹血糖的正常范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.9-7.1mmol/LC.3.9-7.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L3.3.皮下注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°4.4.下列哪种情况需要立即执行医嘱（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.长期备用医嘱5.5.Ⅰ期压疮的护理重点是（）A.清洁创面，预防感染B.避免局部受压，促进血液循环C.清除坏死组织，促进愈合D.加强营养支持6.6.测量脉搏时，若脉搏短绌，应（）A.先测心率，再测脉搏B.先测脉搏，再测心率C.两人同时测量，一人测心率，一人测脉搏D.无需特殊测量，直接记录7.7.静脉输液时，药液外渗的处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷D.更换输液部位8.8.服用降压药的最佳时间是（）A.晨起空腹B.饭前30分钟C.饭后30分钟D.睡前9.9.下列哪种患者禁用鼻饲（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.食管静脉曲张患者D.不能经口进食患者10.10.无菌盘的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.11.急性心肌梗死患者的首要护理措施是（）A.吸氧B.止痛C.绝对卧床休息D.建立静脉通路12.12.二级护理的适用范围是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，生活能完全自理的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.重症监护患者13.13.正常成人的舒张压范围是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg14.14.下列哪种消毒剂属于中效消毒剂（）A.84消毒液B.75%乙醇C.甲醛D.戊二醛15.15.青霉素皮试阳性的患者，应（）A.立即使用青霉素治疗B.更换其他抗生素C.减少青霉素剂量后使用D.脱敏治疗后使用16.16.吸痰时，每次吸痰的时间不宜超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒17.17.下列哪种体位适合于心力衰竭患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位18.18.医嘱“qd”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.必要时执行19.19.测量口腔体温时，体温表放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟20.20.静脉穿刺时，选择血管应避开（）A.粗、直的血管B.弹性好的血管C.静脉瓣多的血管D.远离关节的血管21.21.下列哪种传染病属于乙类传染病（）A.霍乱B.鼠疫C.肺结核D.流行性感冒22.22.患者发生高热惊厥时，护士应立即采取的措施是（）A.给予退烧药B.按压人中穴C.吸氧D.建立静脉通路23.23.下列哪种给药途径需要严格无菌操作（）A.口服B.皮下注射C.外用D.舌下含服24.24.Ⅲ期压疮的主要表现是（）A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛B.表皮破损，创面红润，有渗液C.创面深及皮下脂肪，有脓液D.创面深及肌肉、骨骼25.25.鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml26.26.休克患者适合采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位27.27.下列哪种药物服用时需要嚼服（）A.缓释片B.咀嚼片C.分散片D.胶囊剂28.28.测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/429.29.无菌操作中，戴无菌手套的正确方法是（）A.先戴右手，再戴左手B.先戴左手，再戴右手C.双手同时戴D.无顺序要求30.30.静脉输血时，输血前需核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液制品名称、规格C.血液制品有效期D.患者体重31.31.下列哪种方法可用于判断胃管是否在胃内（）A.观察胃管末端是否有液体流出B.抽胃液C.观察患者是否有呛咳D.询问患者是否有腹胀32.32.护理不良事件的报告原则是（）A.自愿报告B.强制报告C.及时、准确、完整报告D.选择性报告33.33.正常成人的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分34.34.静脉输液时，液体滴速的调节依据不包括（）A.患者年龄B.患者病情C.药液性质D.患者体重35.35.下列哪种消毒剂不可用于皮肤消毒（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.84消毒液D.2%碘酊36.36.患者出现呼吸困难时，护士应立即采取的措施是（）A.给予止咳药B.让患者取半坐卧位C.立即通知医生D.建立静脉通路37.37.压疮的发生与下列哪种因素无关（）A.局部长期受压B.皮肤清洁干燥C.营养不良D.皮肤受刺激38.38.护士执行“八对”，不包括（）A.对床号B.对患者性别C.对药名D.对剂量39.39.下列哪种患者适合采取侧卧位（）A.昏迷患者B.全身麻醉未清醒患者C.灌肠患者D.休克患者40.40.无菌物品存放的环境温度应控制在（）A.10-18℃B.18-22℃C.22-25℃D.25-30℃二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.2.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需安静休息5-10分钟B.袖带松紧适宜，以能放入一指为宜C.测量时手臂与心脏处于同一水平D.连续测量2-3次，取平均值E.测量后及时记录血压值3.3.静脉输液的常见并发症有（）A.静脉炎B.空气栓塞C.急性肺水肿D.发热反应E.药液外渗4.4.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员无菌C.物品无菌D.操作无菌E.避免交叉感染5.5.压疮的危险因素包括（）A.局部长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿、刺激D.肢体活动障碍E.年龄因素6.6.导尿操作的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作B.导尿管插入时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿后固定好导尿管，防止脱出D.观察尿液颜色、量、性状E.每日清洁尿道口，预防感染7.7.特级护理的适用范围包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤患者D.严重创伤患者E.病情稳定，生活能自理的患者8.8.脉搏异常的常见类型包括（）A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.交替脉E.水冲脉9.9.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、发绀C.血压下降、脉搏细速D.意识模糊、昏迷E.恶心、呕吐10.10.鼻饲的适用范围包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.食管疾病患者D.不能经口进食的患者E.拒绝进食的患者11.11.消毒与灭菌的方法包括（）A.物理消毒灭菌法B.化学消毒灭菌法C.生物消毒灭菌法D.紫外线消毒法E.压力蒸汽灭菌法12.12.体温异常的护理措施包括（）A.密切监测体温变化B.给予相应的降温或升温措施C.补充营养和水分D.做好皮肤护理E.观察病情变化13.13.静脉输血的注意事项包括（）A.输血前双人核对，确认无误后方可输血B.输血前检查血液制品的质量，如有异常立即停止使用C.输血速度根据患者年龄、病情、药液性质调节D.输血过程中密切观察患者反应，发现异常立即停止输血E.输血完毕后，及时处理输血器，做好记录14.14.给药操作的注意事项包括（）A.遵医嘱给药，不可擅自更改剂量、用法、时间B.给药前核对患者信息、药物信息，确保无误C.观察药物的疗效和不良反应，及时处理D.给药后做好记录，便于追溯E.特殊药物给药后需密切观察患者反应15.15.呼吸困难的护理措施包括（）A.给予吸氧，保持呼吸道通畅B.让患者取舒适体位，如半坐卧位C.密切观察呼吸频率、节律、深度D.遵医嘱给予止咳、平喘药物E.做好心理护理，缓解患者紧张情绪16.16.常见的卧位包括（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.中凹卧位17.17.护理不良事件的分类包括（）A.坠床B.给药错误C.输液外渗D.压疮E.患者自行拔管18.18.吸痰操作的注意事项包括（）A.吸痰前检查吸痰器性能，确保正常B.吸痰时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜C.吸痰时间不宜过长，每次不超过15秒D.吸痰顺序为先吸口腔、鼻腔，再吸气管内E.吸痰后观察痰液的颜色、量、性状19.19.无菌物品的管理要求包括（）A.无菌物品应分类存放，标识清晰B.无菌物品存放环境应清洁、干燥、通风C.无菌物品定期检查，过期重新灭菌D.无菌物品不可与非无菌物品混放E.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器20.20.护士职业暴露的预防措施包括（）A.加强职业防护培训，提高防护意识B.操作时佩戴好防护用品，如手套、口罩C.严格执行操作规程，避免意外发生D.加强环境管理，定期消毒E.及时处理职业暴露，做好记录三、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，主诉咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，神志清楚，卧床休息，生活部分自理。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等治疗，患者情绪紧张，担心病情加重。请回答下列问题：1.1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（12分）初级护理师资格证考试全真模拟试卷（十五）答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.1.C解析：护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价，不包括治疗；治疗是医生的职责，护士主要负责护理实施和配合治疗。2.2.A解析：正常成人空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L；餐后2小时血糖正常范围为＜7.8mmol/L，超过上述范围提示血糖异常。3.3.C解析：皮下注射进针角度为30°-40°，不宜超过45°，以免刺入肌肉层；皮内注射角度为5°-10°，肌内注射角度为90°。4.4.B解析：临时医嘱是指医生下达后需立即执行的医嘱，如急诊抢救医嘱；长期医嘱需长期规律执行，备用医嘱需在必要时执行。5.5.B解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，局部红、肿、热、痛，护理重点是避免局部受压，促进血液循环，防止病情进展；清洁创面、预防感染是Ⅱ期压疮的重点；清除坏死组织是Ⅲ、Ⅳ期压疮的重点。6.6.C解析：脉搏短绌是指心率大于脉率，测量时需两人同时进行，一人测心率，一人测脉搏，计数1分钟，分别记录心率和脉率。7.7.C解析：药液外渗后应立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷（减轻肿胀和疼痛），更换输液部位；局部热敷会加重组织损伤，尤其对于刺激性药液。8.8.A解析：降压药最佳服用时间为晨起空腹，因为清晨人体血压处于高峰，此时服药可有效控制血压，避免血压波动过大；睡前服用可能导致夜间血压过低，引发头晕、乏力等不适。9.9.C解析：食管静脉曲张患者禁用鼻饲，以免鼻饲管损伤曲张的食管黏膜，导致出血；昏迷、口腔疾病、不能经口进食患者均适合鼻饲。10.10.A解析：无菌盘有效期为4小时；打开后的无菌容器有效期为24小时；未打开的无菌包有效期为7天。11.11.C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情加重；吸氧、止痛、建立静脉通路均为重要护理措施，但不是首要措施。12.12.C解析：二级护理适用于生活部分自理，病情稳定的患者；病情危重需抢救、重症监护患者属于特级护理；病情稳定、生活能完全自理患者属于三级护理。13.13.A解析：正常成人舒张压范围为60-80mmHg，收缩压范围为90-130mmHg；舒张压80-90mmHg、收缩压130-140mmHg为正常高值。14.14.B解析：75%乙醇、0.5%碘伏属于中效消毒剂；84消毒液、甲醛、戊二醛属于高效消毒剂。15.15.B解析：青霉素皮试阳性患者，严禁使用青霉素，应更换其他抗生素；脱敏治疗仅适用于必须使用青霉素且皮试阳性的特殊情况，需在医生指导下进行，一般不常规使用。16.16.B解析：吸痰时每次吸痰时间不宜超过15秒，避免长时间吸痰导致患者缺氧；吸痰间隔时间根据患者痰液情况调整。17.17.B解析：心力衰竭患者采取半坐卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难；去枕仰卧位适用于昏迷、全身麻醉未清醒患者；中凹卧位适用于休克患者。18.18.A解析：qd为每日一次；每日两次为bid；每周一次为qw；必要时执行为prn。19.19.C解析：测量口腔体温时，体温表应放置于患者舌下，闭口3分钟后取出读数；测量腋下体温需10分钟，直肠体温需3分钟。20.20.C解析：静脉穿刺应选择粗、直、弹性好、远离关节、静脉瓣少的血管，避开静脉瓣多、弯曲、靠近关节的血管，以提高穿刺成功率，减少静脉炎发生。21.21.C解析：肺结核、狂犬病属于乙类传染病；霍乱、鼠疫属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。22.22.B解析：患者发生高热惊厥时，护士应立即按压人中穴，刺激患者苏醒，同时给予吸氧、通知医生、建立静脉通路、给予退烧药等措施。23.23.B解析：皮下注射、肌内注射、静脉注射等侵入性给药途径需要严格无菌操作，防止感染；口服、外用、舌下含服等非侵入性途径无菌要求较低。24.24.C解析：Ⅲ期压疮表现为创面深及皮下脂肪，有脓液、坏死组织；Ⅰ期皮肤完整，局部红、肿、热、痛；Ⅱ期表皮破损，创面红润，有渗液；Ⅳ期创面深及肌肉、骨骼。25.25.B解析：鼻饲时每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免一次鼻饲量过多导致腹胀、呕吐、误吸。26.26.C解析：休克患者采取中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），可增加回心血量，改善休克症状；去枕仰卧位适用于昏迷患者；半坐卧位适用于呼吸困难患者。27.27.B解析：咀嚼片需嚼服后咽下，如健胃消食片；缓释片、胶囊剂需整片吞服；分散片可溶解后服用。28.28.C解析：测量血压时，袖带宽度应为上臂周径的2/3，过宽会导致血压测量值偏低，过窄会导致测量值偏高。29.29.A解析：戴无菌手套时，应先戴右手，再戴左手，避免左手接触右手手套的无菌面，确保无菌操作。30.30.D解析：静脉输血前需核对患者姓名、床号、住院号、血液制品名称、规格、有效期、血型等，不包括患者体重。31.31.B解析：判断胃管是否在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察是否有气泡溢出；观察胃管末端液体流出、患者呛咳、腹胀均无法准确判断胃管位置。32.32.C解析：护理不良事件的报告原则是及时、准确、完整，无论事件大小，均需如实报告，便于及时分析原因、改进护理工作。33.33.B解析：正常成人呼吸频率为16-20次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。34.34.D解析：静脉输液滴速调节依据包括患者年龄、病情、药液性质，如老年人、儿童滴速宜慢，刺激性药液滴速宜慢；患者体重不是滴速调节的主要依据。35.35.C解析：84消毒液具有腐蚀性，不可用于皮肤消毒，多用于环境、物品消毒；0.5%碘伏、75%乙醇、2%碘酊均可用于皮肤消毒。36.36.B解析：患者出现呼吸困难时，护士应立即让患者取半坐卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧，再通知医生、建立静脉通路、给予止咳平喘药物。37.37.B解析：皮肤清洁干燥可预防压疮发生，与压疮发生无关；局部长期受压、营养不良、皮肤受刺激均是压疮的危险因素。38.38.B解析：“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期；不包括对患者性别。39.39.C解析：灌肠、肌内注射患者适合采取侧卧位；昏迷、全身麻醉未清醒患者适合去枕仰卧位；休克患者适合中凹卧位。40.40.B解析：无菌物品存放环境温度应控制在18-22℃，湿度控制在40%-60%，避免潮湿、高温导致无菌物品污染。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.1.ABCDE解析：护理程序是一个系统、连续的过程，基本步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价，五个步骤相互关联、缺一不可。2.2.ABCDE解析：测量血压的注意事项包括：测量前患者安静休息5-10分钟，避免情绪激动、运动；袖带松紧适宜；手臂与心脏同水平；连续测量2-3次，取平均值；及时记录血压值，做好交接班。3.3.ABCDE解析：静脉输液的常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿、发热反应、药液外渗、血栓形成等，护理中需密切观察，及时处理。4.4.ABCDE解析：无菌操作的基本原则包括环境清洁、人员无菌、物品无菌、操作无菌，核心是避免交叉感染，确保患者安全。5.5.ABCDE解析：压疮的危险因素包括局部因素（长期受压、皮肤潮湿刺激、摩擦牵拉）和全身因素（营养不良、肢体活动障碍、年龄、疾病因素）。6.6.ABCDE解析：导尿操作的注意事项包括严格无菌操作，动作轻柔，固定好导尿管，观察尿液情况，每日清洁尿道口，预防泌尿系统感染。7.7.ABCD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能抢救、重症监护、大面积烧伤、严重创伤等患者；病情稳定、生活能自理患者属于三级护理。8.8.ABCDE解析：脉搏异常常见类型包括心动过速（＞100次/分）、心动过缓（＜60次/分）、脉搏短绌、交替脉、水冲脉、奇脉等。9.9.ABCDE解析：过敏性休克临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、发绀、血压下降、脉搏细速、意识模糊、恶心呕吐等，严重时可危及生命。10.10.ABDE解析：鼻饲适用于昏迷、口腔疾病、不能经口进食、拒绝进食等患者；食管疾病（如食管静脉曲张）患者禁用鼻饲。11.11.ABDE解析：消毒与灭菌方法包括物理消毒灭菌法（如紫外线、压力蒸汽灭菌）和化学消毒灭菌法；生物消毒灭菌法不常用，不属于常规方法。12.12.ABCDE解析：体温异常（高热、低热、体温过低）的护理措施均包括密切监测体温、给予相应的温湿度调节措施、补充营养水分、皮肤护理、观察病情变化。13.13.ABCDE解析：静脉输血的注意事项包括输血前双人核对、检查血液质量，输血中调节速度、观察反应，输血后处理用物、做好记录，全程确保患者安全。14.131.ABCDE解析：给药操作的注意事项包括遵医嘱给药、严格核对、观察疗效和不良反应、做好记录，特殊药物（如降压药、降糖药、化疗药）给药后需密切观察患者反应。15.132.ABCDE解析：呼吸困难的护理措施包括吸氧、取舒适体位、监测呼吸、遵医嘱用药、心理护理，缓解患者不适和紧张情绪。16.133.ABCDE解析：常见卧位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、中凹卧位、头高足低位、头低足高位等，根据患者病情选择合适卧位。17.134.ABCDE解析：护理不良事件包括坠床、给药错误、输液外渗、压疮、患者自行拔管、