临床便血疾病原因、关联常见疾病、结直肠癌危险因素、早期预警信号、治疗及预防

临床便血疾病原因、关联常见疾病、结直肠癌危险因素、早期预警信号、治疗及预防患者A：医生，我今早上厕所的时候出血了，是一滴一滴落下来的，大便上还有血，我在网上搜索了一下说可能是大肠癌，我该怎么办啊！患者B：医生，我最近大便里经常带一点儿血，家里人非要我来看病，其实我之前得过痔疮，我觉得没啥事。很多人在生活中都经历过便中带血，有的人会诚惶诚恐、寝食难安，也有很多人觉得是小题大做。今天，我们就一起聊一聊便血，以及便血与结直肠癌之间的关系。什么是便血便血是指消化道的出血从肛门排出，导致粪便颜色呈鲜红色、暗红色或黑色。注意，消化道少量出血一般不造成粪便颜色改变，须经粪便隐血试验才能确定，称为隐血。便血的原因大多是下消化道出血，特别是结肠、直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血（血液呈黑色）。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量及血液在胃肠道内停留的时间，分为以下几种情况。●鲜血便：急性出血，血液在很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。●脓血/黏液血便：排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。●黑便：又称柏油便，大便呈黑色或棕黑色。●隐血便：小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅粪便隐血试验呈阳性。与便血有关的常见疾病●痔疮：是临床上极为常见的肛门疾病之一，出血颜色一般为鲜红色。若排便时有鲜血滴落或粪便上有清晰附着的红色血迹，不要过度惊慌，结合是否伴有肛门疼痛、坠痛及肛门瘙痒感，可以对自己的病情做出初步判断，再及时到医院让医生进行诊断。●肛裂：肛门疼痛是肛裂最常见的症状，往往在排便后加重，可伴有便血。肛裂的便血颜色也为鲜红色，量少；与痔疮便血不同，肛裂便血不会与粪便混合，一般附着在粪便上，呈分离状，且擦拭肛门时卫生纸上往往带有鲜血。●肠息肉：属于良性疾病，但有转化风险。无痛性便血是肠息肉患者的典型特点，便血的颜色和情况会根据肠息肉在肠道内位置的不同而改变。一些高危肠息肉经过5～10年的生长，存在癌变的可能。●结直肠癌：患者早期可无明显症状，可能出现一些容易忽视的非特异性表现，如排便习惯改变、便秘等。结肠癌患者在晚期也会出现便血情况。●上消化道疾病：胃溃疡穿孔出血、胃底食管静脉破裂出血，患者会出现暗红色血块或柏油便。●其他肠道疾病：还有很多肠道感染性疾病可能会引发肠道出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。出现便血建议做哪些检查●粪便隐血试验：可作为肠癌的早期筛查方法。●直肠指诊：最方便的检查。●内镜检查：内镜检查并做病理检查为确诊的“金标准”。●影像学检查：钡剂灌肠、管腔内超声检查、CT、MRI、PET/CT等。●肿瘤标志物测定：如CEA、CA19-9等。结直肠癌的危险因素有哪些●饮食菜少肉多，以及过多食用烟熏、腌制、油炸食物。●食物中的农药污染和不合理的添加剂。●久坐不动、运动量减少。●工作、生活压力大。●生活不规律、长期不按时进餐及熬夜等。●吸烟、过度饮酒及肥胖。结直肠癌早期的预警信号有哪些●粪便隐血试验阳性或粪便带血：结直肠癌的病变部位较深，初始症状往往比较隐匿，一般早期仅见粪便隐血试验阳性，逐步发展为血便及黏液血便。●排便的改变：包括大便性状、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻等。●腹部不适：结直肠癌患者由于排便习惯改变，常伴有肠道功能紊乱或肠梗阻，导致腹部不适症状。●贫血或体重下降：由于结直肠癌生长迅速，消耗了大量营养，同时合并糜烂、破溃而出血，导致长期的慢性失血，患者表现为面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。●腹部可触及肿块：很多患者第一次来医院就诊是因为自己摸到了腹部包块，这些包块多位于右腹，是右侧结肠癌的主要表现。这种状况若是存在了一段时间，则提示是长肿瘤了。便血的结直肠癌风险有多高据统计，普通人群单纯便血的结直肠癌发生率在5%～10%，但高危人群或伴随典型症状时，风险会显著升高至50%以上。结直肠癌应该怎么治●结肠癌：包括根治性手术、化疗、其他辅助治疗。●直肠癌：包括局部切除术、根治性手术、姑息性手术、放疗、化疗、其他治疗。如何预防结直肠癌●保持良好的饮食习惯，平时多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果等含有丰富膳食纤维的食物，这些食物在肠道内停留的时间短，有利于致癌物质的排出。●尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白食物，不吃有可能腐败的食物。●保持健康的生