三明学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

三明学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共12小题，每小题3分，共36分）

1.危重病患者循环功能衰竭时，最有效的治疗措施是（）。

A.使用利尿剂B.补充血容量C.应用血管扩张剂D.降低心脏前后负荷

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的关键目标是（）。

A.维持高肺泡氧分压B.避免肺不张C.降低平台压D.减少呼吸功

3.心脏骤停患者抢救成功的关键因素不包括（）。

A.及时有效的CPRB.高质量电除颤C.尽早使用肾上腺素D.长时间中断抢救

4.危重病患者营养支持首选途径是（）。

A.口服营养B.胃肠造口C.胃肠内营养D.全静脉营养

5.多器官功能障碍综合征（MODS）发病机制的核心是（）。

A.感染B.免疫抑制C.氧化应激D.微循环障碍

6.危重病监护病房（ICU）院内感染最常见的是（）。

A.肺部感染B.尿路感染C.皮肤感染D.血流感染

7.急性胰腺炎患者病情危重的主要指标是（）。

A.血清淀粉酶升高B.腹胀C.血压下降D.发热

8.危重病患者意识状态评估首选方法是（）。

A.Glasgow评分B.APACHE评分C.昏迷评分D.意识模糊评分

9.心脏手术后发生急性心梗的典型临床表现是（）。

A.心悸B.呼吸困难C.心绞痛D.低血压

10.危重病患者的液体管理原则不包括（）。

A.先快后慢B.先晶后胶C.见尿补钾D.宁多勿少

11.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗目标是（）。

A.PaO2>60mmHgB.SaO2>90%C.氧流量>5L/minD.PEEP>10cmH2O

12.危重病患者应激性溃疡预防首选药物是（）。

A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.硫糖铝

二、多项选择题（本大题共6小题，每小题4分，共24分）

1.危重病患者液体复苏的并发症包括（）。

A.心衰B.肺水肿C.ARDSD.低钾血症

2.心脏骤停的病理生理变化包括（）。

A.神经系统损伤B.肾功能衰竭C.代谢性酸中毒D.心肌缺血

3.危重病患者机械通气的并发症有（）。

A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.误吸D.肺不张

4.多器官功能障碍综合征（MODS）的防治措施包括（）。

A.抗感染治疗B.免疫调节C.氧化应激干预D.微循环改善

5.危重病监护病房（ICU）院内感染的控制措施包括（）。

A.严格手卫生B.无菌操作C.环境消毒D.抗生素预防性使用

6.急性胰腺炎的治疗措施包括（）。

A.抑酸治疗B.胰酶抑制剂C.胰腺外分泌抑制D.静脉营养

三、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）

1.简述危重病患者循环功能衰竭的评估指标及其临床意义。

2.阐述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制及治疗原则。

3.分析心脏骤停患者抢救成功的五大要素及其具体措施。

4.比较危重病患者胃肠内营养与全静脉营养的适应证、优缺点及并发症。

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）

材料一：患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，经溶栓治疗后出现心源性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分，尿量减少，四肢湿冷。

材料二：患者女性，58岁，因重症肺炎收入ICU，呼吸频率35次/分，PaO248mmHg，SaO282%，胸片显示双肺弥漫性浸润影。

1.根据材料一，分析该患者心源性休克的原因，并提出相应的治疗措施。

2.根据材料二，评估该患者ARDS的严重程度，并制定机械通气的治疗策略。

五、论述题（本大题共2小题，每小题22分，共44分）

1.结合危重