医院放射科部分应急预案汇编

医院放射科部分应急预案汇编

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》

及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使

本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的

应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本

应急预案。

二、放射事件应急处理机构与职责

（一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、

开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组长：院长副组长：副院长

成员：影像科人员应急处理电话：**

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防

护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落

实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事

故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组

织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其他

工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的

撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。四、放射性事故应

急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工

作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况

迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验

的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测

人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论,

分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似

事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报

告。

放射科与临床科室紧急呼救与支援机制与流程

一、目的：

为应对在放射科医疗服务过程中出现的紧急意外事件,

加强放射科工作人员的紧急抢救能力，确保医疗安全，制定

本机制。

二、原则：

放射科与临床科室紧急抢救与支援工作要遵守“以病人

为中心”的服务宗旨，坚持“救死扶伤实行人道主义的精神”

千方百计抢救患者生命，以诊疗规范、常规为准绳。

三、要求：

放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实

行定期检查药品、器材的数量及其有效期，使用、过期后应

及时补充，建立紧急意外抢救的预案，放射科工作人员经过

培训，具备紧急抢救能力，建立有与临床科室紧急呼救与支

援的机制与流程，投救结束后，除做好相关记录外，还应组

织科室人员进行原因分析、讨论。

四、紧急意外投救的预案：

1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、

呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种

危急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人

员主持抢救工作，并通知所属科室和急诊科人员参与救治。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以

赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录

及时全面。

3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各

司其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持

抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执

行，防止发生差错事故。

4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各

种用药要详细交代，所有药品的空安甄经二人核对方可弃去,

各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和

物归原位，以备再用，房间进行终末消毒。

5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明

病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单

位代表在病历上签字。

6、抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工

作的需要，听从主持抢救者的安排。

7、抢救结束后，除做好相关记录后，还应组织科室人

员进行原因分析、讨论。

8、放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，

实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应

及时补充，处于应急备用状态。

五、放射科与临床科室开展紧急呼救的支援流程：

各临床科室送检病人应病情稳定，危重病人待病情稳定

后由当值临床医生、护理人员陪同送检，并符合放射科各项

检查前要求，当病人在放射科内发生紧急意外抢救时，放射

科工作人员立即启动紧急意外抢救预案，并通知所属科室和

急诊科人员参与抢救。特殊情况应及

时报请医务科、护理部、医院总值和业务副院长，以便

组织有关科室共同进行抢救工作。

放射科紧急意外抢救预案及流程

一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，

密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责

组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢

救或特殊情况

（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医

务科、护理部及分管院长。

三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在

抢救结束后6小时内补记。

四、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时

补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利

进行。

五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢

救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时

做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立

静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时,

应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救

时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即

督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后,

方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救

室或抢救

现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢

救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢

救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐

全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保

护理记录的连续性、真实性和完整性。

八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，

随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组

织，加强抢救工作。

第十一部分：病理科紧急情况处理规程及应急预案

一、意外事故应急预案的实施原则

（一）在实验室发生任何意外事故时，都要遵循“安全

第一”的原则。

（二）一旦发生意外事故，发现人应立即通知科主任或

安全员以及医院相关部门负责人，情况紧急者可直接拨打报

警电话（如火警等），同时报告具体事宜：事故发生的时间、

地点、人员的伤势情况及损失情况。

（三）立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员，

疏散现场的其他人员。

（四）做好现场的消毒、清理工作，调查事故原因，将

调查报告上报医院。详细记录意外事故处理的经过。

二、紧急情况应急预案

（一）意外刺伤、割伤和擦伤

1、取材、制片及读片工作人员一旦被意外刺伤、割伤

和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口、挤出局部血液，用

碘酒和75%酒精消毒。

2、立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的

病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。如被HBV

等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋

白及其他相关疫苗；如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个

小时内服用AZT等抗病毒药物。

3、科主任向医务科和院内感染科报告，院内感染科负

责记录备案。

4、将其正确的医疗资料存档，分析事故原因，记录意

外事故处理经过。

（二）危险化学药品溢出

1、向生物安全员或科主任通报情况，同时上报医院有

关部门，疏散现场不必要的人员撤离现场。

2、照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的

医疗处理措施，较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特

定的医院进行紧急的医疗处理，将其医疗资料存档。

3、如果溢出物是易燃品，熄灭所有明火，关闭可能产

生火花的电器。

4、避免吸入溢出物的挥发气体，如果安全的话，需要

进行通风。

5、将溢出物清理干净。

（三）实验室火灾

1、病理实验室一旦发现火情，发现人应立即用楼道中

间位置的消防器材进行灭火，并迅速报告科主任或消防安全

员（值班时报告保2科和总值班兀

2、如是初起小火，在科主任的组织及保卫科协助指挥

下，协同在场人员进行灭火；如情况紧急可直接拨打火警电

话“119”，告知火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和

报警人身份。同时报告医院疏散指挥组进行疏散。

3、在保证疏散通道畅通的情况下，要“统一组织、镇

静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。

4、被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走，留出左侧便

于抢救伤员和抢险人员通过。

5、在保证人员安全的情况下，应尽快撤出易燃易爆物

品、贵重仪器设备和重要资料。

6、离开危险区域的人员不要围观，应迅速到疏散指定

集合地点集合以便清点人数及时汇报。

（四）实验室断电

1、病理室重要仪器设备配有UPS电源，防止瞬间断电

对检验工作的影响及对设备造成的损害。

2、如发生瞬间断电，对实验室正常工作基本上不会有

影响。但实验室工作人员或值班人员在