医学内科知识点

医学内科

1、消化性溃疡并发症（出血）（幽门梗阻）（穿孔）（癌变）。

2、心源性呼吸困难按严重轻度分为（劳力性呼吸困难）（夜间阵发性

呼吸困难）（端坐呼吸）。

3、肝硬化并发症有（上消化道出血）（肝性脑病）（肝肾综合征）（感

染）（原发性肝癌）（电解质和酸碱平衡紊乱）。

4、意识障碍程度由轻到重分为（嗜睡）（意识模糊）（昏睡）（昏迷）。

5、交替脉是（左心衰竭）的重要体征。

6、提示预后不良，多见于临终前的呼吸是（间停呼吸）。

7、皮肤粘膜发纳提示（机体缺氧）

8、肝掌、蜘蛛痣主要见于（慢性肝炎）（肝硬化）。

9、肝硬化门脉高压症的主要表现（侧支循环形成）（脾大及脾功能

亢进）（腹水）。

10、便秘病人用力排便可诱发（心肌梗死）（脑出血）（心律失常）（肛

裂）。

11、右心衰竭主要表现（肝大）（水肿）（颈静脉怒张）（腹胀）。

12、甲亢病人术后并发症有（呼吸困难和窒息）（声音嘶哑和失音）

（误咽和音调降低）（甲状腺危象）（手足抽搐）。

13、瞳孔正常值（3〜4mm）,有机磷农药中毒和吗啡中毒瞳孔（缩小）,

阿托品中毒和深昏迷病人瞳孔（扩大），颅内病变瞳孔（大小不等）。

14、心电图正常波形有（P波）（QRS波群）（T波）o

15、慢支临床表现有（咳嗽）（咳痰）（喘息）。

16、脑膜刺激征主要见于（脑膜炎）（蛛网膜下腔出血）。

17、重度哮喘病人使用氨茶碱静脉治疗时，一定要稀释后（缓慢）推

注，以免引起（心律失常）（血压骤降）（猝死）。

18、肺结核主要临床表现（低热）（盗汗）（消瘦）（乏力）（咳嗽）

（咯血）。

20、吐前无恶心，呕吐时呈喷射状提示（颅内压增高）。

21、昏迷病人应取（仰卧位，头偏向一侧）体位。

22、上消化道出血常见于（消化性溃疡）（肝硬化）。

23、消化性溃疡主要病因有（幽门螺杆菌感染）（胃酸一胃蛋白酶自

身消化）（非备体类药物）。

24、肝硬化病人出现意识障碍时禁食（蛋白质）。

25、急性胰腺炎常见病因有（胆道疾病）（酗酒和暴饮暴食）。

26、心衰的诱因有（感染）（心律失常）（输血输液过量过快）（劳累

和情绪激动）。

27、洋地黄中毒的主要反应有（胃肠道反应）（心脏反应）（神经系统

症状）（视觉障碍）。

28、心肌梗塞主要并发症（心律失常）（心力衰竭）（休克）（猝死）。

29、水肿严重，血压明显升高者，应禁用（食盐）（酱油）及其他（含

盐食物）。

31、慢性肾小球肾炎基本临床表现（蛋白尿（血尿）（高血压）（水肿）。

32、贫血病人共同表现（皮肤粘膜苍白）（疲乏无力）。

33、糖尿病的治疗原则（早期）（长期）（综合）（个体化）。

34、糖尿病的治疗方法有（饮食治疗）（合适的体育锻练）（口服降糖

药）（胰岛素治疗）。

35、糖尿病的主要表现（多饮）（多食）（多尿）（体重减轻）。

36、判断糖尿病病情和控制情况的指标是（血糖测定）。

37、甲亢的主要临床表现（甲状腺素分泌过多症候群）（甲状腺肿）

（眼征）。

38、昏迷病人最重要的体征是（瞳孔改变）。

39、脑血管病发病最重要的四大危险因素是（高血压）（心脏病）（糖

尿病）（短暂性脑缺血发作）。

40、传染病流行的基本环节（传染源）（传播途径）（易感人群）。

41、肠梗阻病人非手术治疗最重要的措施是（胃肠减压）

42、肠梗阻的共同临床表现有（腹痛）（呕吐）（腹胀）（肛门排气排

便停止）。

1消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上

腹痛

2结核性膜炎病理可为：渗出性、粘连型、干酪型

3肝硬化侧支循环可引起：腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛、

4消化道出血是指：十二指肠球部以上出血

5消化性溃疡的并发症：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

6左心衰竭呼吸困难表现：劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发

性、急性肺水肿

7洋地黄中毒表现：心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸

困难

8心房颤动主要体症：第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促

9急性冠状动脉综合症包括：不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死

10临床上将冠心病分为：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、

缺血性心肌病

11有Q波急性心肌梗死病人心电图特性：宽而深Q波ST段呈弓背

向上型抬高、T波倒置

12二尖瓣狭窄并发症：心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺

部感染

13心肌梗死最先出现症状：胸痛

14诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术：心电图

15常用降压药：利尿类、ACEI、II血管紧张素、B受体拮抗药、a

受体阻滞剂

16休克按病因分类：感染性休克、低血容量性、心源性、神经源性、

过敏性休克、

17导致出血基本病变：血管异常、血小板异常、凝血异常、

18导致心脏骤停的病理生理机制最常见的：快速型失常管性心率

19贫血分轻、中、重、极重四度，重度贫血Hb30~50g\L

20VitB12和叶酸缺乏，外周血呈：巨幼红细胞型贫血

21小细胞低色素性贫血多见于：缺铁

22再障病人一般：无肝脾肿大

23ITP病人首选：糖皮质激素治疗

24急性非淋巴细胞白血病目前推荐的诱导缓解方案：V0LP

25慢性粒细胞白血病目前首选药物：羟基脉

26NHL目前推荐的化疗方案：MOPPF方案

27反复对称出现高出皮的伴瘙痒的紫瘢多为：过敏性紫瘢

28多发性骨髓瘤病人尿中可检出：本一周蛋白

29颅内高压三联症：头痛、呕吐、视神经乳头水肿

30周围神经病变三大临床表现：感觉障碍，运动障碍，自主功能障

碍

31癫痫大发作首选：苯巴比妥，苯妥英钠

32脑梗死在CT上特征性表现为：低密度影而脑出血则为高密度影

33诊断肾综合症两个必备条件是：尿蛋白大于3.5g/d,血浆白蛋白

小于30g/L

34肾综合症常见并发症有：电解质紊乱，低血容量性休克，血栓形

成，急性肾衰竭

35糖尿病典型症状是：多尿，多饮，多食，体重减轻

36慢性支气管炎的临床表现可概括为：咳，痰，喘，炎

37慢性支气管炎的临床分型：单纯型，喘息型，临床分期：急性发

作期，慢性迁延期，临床缓解期

38哮喘严重发作的主要诱因是：过敏原未去除，感染未控制，支气

管有阻塞，严重脱水，酸中毒

39支气管哮喘的药物治疗：62肾上腺受体激动剂，茶碱，抗胆碱

药物，糖皮质激素。

新时代医学医学常识要牢记！！！

空腹血糖3.9-6.Ommol/L

成人颅内压70-200mmH20(0.69-1.96KPa)

儿童颅内压50-100(0.49-0.98)

基础代谢率+-10%

首选药

1重症肌无力新斯的明

2过敏性休克肾上腺素

3心源性休克多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利

5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因

6强心背中毒所致的心律失常苯妥英钠

7窦性心动过速普莱洛尔

8房颤、房扑强心甘

9降低颅内压、急性青光眼甘露醇

10焦虑地西泮（安定）

11癫痫持续状态地西泮（静注）

12癫痫苯妥英钠

13帕金森左旋多巴

14类风湿性关节炎阿司匹林

15感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素

16低血容量休克中分子右旋糖酎

17淋球菌诺氟沙星、青霉素G

18肺炎杆菌第二代头抱菌素、庆大霉素

19肺炎支原体四环素类、大环内酯类

护理学内科归纳记忆

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病

菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量一容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸

中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电

复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金

葡25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉晚

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺毗碇

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟

基胭

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢毗咤类钙通

道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫瘢首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧口密碇

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶吟

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体AN

Ao特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

51.左心衰最严重的表现是肺水肿

新时代医学［精华必背对号入座］

(Do膀胱刺激征:①尿频②尿急③尿痛

(2)。腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张

(3)。脑膜刺激征:①颈强直②凯尔尼格征(kerning征)③布鲁

津斯基征(Brudzinski征)

(4)0溶血三联征:①贫血②黄疸③

脾大

(5)o夏柯三联征:①腹痛②寒战高热③黄疸

(6)。胆道出血三联征:①绞痛②黄疸③出血

(7)0阿司匹林三联征:①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏

(8)o血脂异常三联征:①血清TG②VLDL浓度升高

(9)0主动脉狭窄:①呼吸困难②晕厥③胸痛

(10)o肺栓塞三联征:①胸痛②咯血③呼吸困难

(ll)o贝克三联征:①心音遥远②心搏动减弱

(12)。肝肺综合征三联征:①基础肝脏病②肺血管扩张③动脉血氧

和功能障碍

(13)o痢疾后综合症三联征:①结膜炎②尿道炎③关节炎

(14)o植物神经功能障碍的典型三联征:①潮红②出汗③头晕

(15)。腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛②低血压

或休克③腹部搏动性肿大

(16)。白塞病三联征:①复发性口腔溃疡②阴部溃疡③眼色素膜炎

(17)。①急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP②虹膜阶

段萎缩③青光眼斑

(18)0肾癌的三联征:①血尿②疼痛③肿块

(19)。21-三体综合征:①特殊面容②智能低下③体格发育迟缓④

伴发畸形

(20)。法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨

④右心房肥大

(21)。雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经

系统症状

(22)。慢性胰腺炎的四联征:①腹痛②体重下降③糖尿病④脂肪

泻

(23)。肺出血肾炎综合征:①肺出血②急性肾小球肾炎③血清抗肾

小球基膜(GBM)抗体阳性

(24)oWiskott-Aldrich综合征:①湿疹②血小板减少③反复感染

(25)O妊娠高血压综合征:①高血压②蛋白尿③水肿

(26)。围绝经期综合征:①月经紊乱②雌激素下降相关症状③消化

系统的变化

(27)O肠易激综合征:①腹痛②腹胀③大便习惯改变④大便形状

异常

(28)。库欣综合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低减③负氮平

衡引起的临床表现④高血压和低血钾⑤生长发育障碍⑥性腺功能

紊乱⑦精神症状⑧易有感染⑨高尿钙⑩眼部表现

(29)。吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸

抑制

(30)o颅内高压:①头痛②呕吐③视神经乳头水肿

新时代医学［学医的一定要看！］

1.气胸：肺部叩诊鼓音。

2.肺气肿：肺部叩诊过清音。

3.肺实变：肺部叩诊实音。

4.肺气肿：肺下界下降。

5.大量腹水：肺下界升高。

6.支气管哮喘：两肺散在哮鸣音。

7.肺实变：呼吸音消失。

8.肺癌：局限性哮鸣音。

9.吗啡中毒：呼吸过缓。

10.肺炎：呼吸过快。

11.颅内高压：潮式呼吸。

12.贫血患者：呼吸音增强。

13.大量胸腔积液：呼吸音消失。

14.胸壁肥厚：呼吸音减弱。

15.正常支气管呼吸音的听诊部位在：喉部。

16.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在：胸骨角附近。

17.稽留热可见于：大叶性肺炎。

18.弛张热可见于：败血症。

19.低热:37.5℃~38℃。

20.中等度热:38.1℃~39℃。

21.高热：39.l℃"41℃o

22.超高热：＞41℃0

23.发热伴寒战常见于：急性胆囊炎。

24.发热伴结膜充血常见于：麻疹。

25.心前区疼痛呈压榨样并有窒息感：心绞痛。

26.右上腹疼痛放射至右肩胛下区：急性胆囊炎。

27.头痛伴呕吐：颅内压增高。

28.呼吸困难伴胸痛见于：大叶性肺炎。

29.呼吸困难伴昏迷见于：糖尿病酮症酸中毒。

30.意识障碍伴发热：流行性脑膜炎。

31.意识障碍伴高血压：高血压脑病。

32.破伤风：抽搐伴哭笑面容。

33.癫痫：抽搐前有先兆。

36.肺气肿：呼吸音减弱。

39.亚急性细菌性心内膜炎：结膜散在出血点。

40.贫血：结膜苍白。

41.沙眼：结膜滤泡。

42.老年环：角膜边缘出现灰白色混浊环。

43.凯一费氏环：角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环。

44.上颌窦炎：两颈部压痛。

45.化脓性中耳炎：乳突部压痛。

46.肺脓疡患者：恶臭味。

47.有机磷农药中毒：大蒜味。

48.糖尿病酮症酸中毒：口中有烂苹果味。

49.黄疸伴肝肿大：病毒性肝炎。

50.黄疸伴脾肿大：疟疾。

51.黄疸伴发热、寒战：急性胆管炎。

52.二尖瓣狭窄可见到：梨形心。

53.心包积液时可见到：烧瓶状心。

54.二尖瓣狭窄的舒张期杂音：左侧卧位时明显。

55.主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音：坚位稍前倾时明显。

56.二尖瓣关闭不全时的杂音形成的机理：血液返流。

57.主动脉瓣狭窄时的杂音形成的机理：血流加速。

58.因二尖瓣、三尖瓣关闭时的震动而致：第一心音。

59.因主动脉瓣、肺动脉瓣的关闭震动而致：第二心音。60.肺动脉

高压：第二心音分裂多见。

61.左心室功能不全：舒张期奔马律多见。

62.最能说明洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室性早搏。

63.说明洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率。

64.风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次/分，

律规整，最大可能是：正常窦性节律。

65.风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率

45次/分，最大可能是：窦性心动过缓。

66.与颈动脉搏动一致的点头运动见于：主动脉瓣关闭不全。

67.心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于：二尖瓣狭窄。

68.左心室肥大时可出现：心尖搏动呈抬举性，向左下移位。

69.右心室肥大时可出现：剑突下心尖搏动，深吸气时加强。

70.二、三尖瓣关闭不同步：第一心音分裂是由于。

71.主、肺动脉瓣关闭不同步：第二心音分裂是由于。72.二尖瓣狭

窄时可触及：舒张期震颤。

73.纤维素性心包炎时可触及：心包摩擦感。

74.见于右心功能不全：肝颈静脉回流征(+)o

75.见于风心病二尖瓣狭窄：二尖瓣开放拍击音。

76.正常胃泡鼓音区：上界为膈及肺下缘，左界为脾脏。

77.正常肝浊音区：上界为右锁骨中线上第5肋间。

78.正常脾浊音区：腋中线上第9~11肋间，宽约4~7cm,前方不超

过腋前线。

79.正常胰脏：位于腹膜后，正常时不易触及。

80.急性出血性胰腺炎：1天上腹部剧烈疼痛，向背部放射，左腰部

因瘀血而发蓝，左季肋部和肋脊角有压痛。

81.胰头癌：库瓦济埃氏征阳性。

82.肝癌：肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块,

边缘不整，压痛明显。

83.晚期肝硬化：肝脏缩小。

84.肝瘀血：肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛。肝

颈静脉回流征阳性。

85.肾脓肿：肋脊点、肋腰点压痛、叩击痛。

86.输尿管结石：上或中输尿管点压痛。

87.急性肠炎：脐周压痛，肠鸣音亢进。

88.肾下垂：深吸气时能触及1/2以上肾脏。

89.伤寒：脾脏轻度肿大。

90.慢性粒细胞性白血病：脾脏高度肿大。

91.液波震颤：大量腹水。

92.上腹部搏动：肺源性心脏病，右心室肥大。

93.腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛：急性腹膜炎。

94.急性膀胱炎：下腹部压痛。

95.肾结石：腰部压痛。

96.腹水病人：腹部膨隆、脐部膨出。

97.腹主动脉瘤：腹部局部隆起、出现搏动。

98.恶液质：全腹凹陷呈舟状。

99.正常人腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上向上、脐下向下。

100.门静脉阻塞时一，腹壁静脉曲张的血流方向为：以脐为中心向四

周放射。

1.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上脐下均向下。

2.下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上脐下均向上。

3.急性腹膜炎：板状腹。

4.脊髓损伤引起的腹肌瘫痪：腹部紧张度消失。

5.正常人：腹部触之柔软。

6.急性胆囊炎：莫非氏征阳性。

7.急性阑尾炎：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

8.右下叶肺炎：右上腹压痛。

9.触诊腹部肿块：滑动触诊法。

10.触诊胆囊：插入触诊法。

11.腹壁较厚时触诊肾脏：双手对应触诊法。

12.腹水患者触诊肝脏：冲击触诊法。

13.盲肠后位阑尾炎：腰大肌征阳性。

14.低位阑尾炎：闭孔内肌征阳性。

15.胆囊炎：莫非氏征阳性。

16.颈髓病变时出现阳性的是：Hoffmann（霍夫曼）征。

17.最易引出的锥体束征是：Babinski（巴彬斯基）征。

18.病变累及脑膜时出现：Kerning（克匿格）征。

19.坐骨神经痛时出现：Lasegue（拉塞克）征。

20.椎间盘脱出感觉障碍为：神经根型。

21.多发性神经炎出现的感觉障碍为：末梢型。

22.出现交叉性偏身感觉障碍：脑干型。

23.类风湿出现：梭状关节。

24.贫血时出现：反甲。

25.排便时疼痛，伴少量出血：肛裂。

26.肛门内外可见漏管开口，常有脓性分泌物流出，经久不愈：肛痛。

27.肛门内口（齿状线以上）有紫红色包块，表面为粘膜者称：内痔。

28.正常人的脊柱立位时从侧面观可见：脊柱生理性弯曲。

29.多由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正所致：姿势性侧凸。

30.支气管扩张：杵状指（趾）。

31.佝偻病：膝内、夕卜翻。

32.脊髓灰质炎后遗症：足内、外翻。

33.双下肢水肿较双上肢明显，常为压陷性水肿：全身性水肿。

34.脊髓灰质炎后遗症：肌肉篓缩。

35.下肢浅静脉血液回流受阻：下肢静脉曲张。

36.传染性淋巴细胞增多症：成熟淋巴细胞增多。

37.上消化道出血：中性粒细胞增多。

38.寄生虫病：嗜酸粒细胞增多。

39.亚急性感染性心内膜炎：单核细胞增多。

40.慢性粒细胞性白血病：骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以中幼粒,

晚幼粒细胞增多为主。

41.大叶性肺炎：周围血中粒细胞增多。

42.浆细胞性白血病：周围血浆细胞增多＞2.0X109/L。

43.系统性红斑狼疮：周围血中性粒细胞减少。

44.急性溶血时可出现：酱油样尿。

45.丝虫病患者可出现：乳白色尿。

46.急性肾小球肾炎可出现：淡红色尿。

47.梗阻型黄疸患者可出现：深黄色尿。

48.正常人尿液为：淡黄色尿。

49.慢性肾炎患者最常见的管型：颗粒管型。

50.发热患者尿中最常见的管型：透明管型。

51.肾功能衰竭患者尿中可出现：蜡样管型。

52.急性肝炎:ALT明显升高。

53.肝纤维化：MA0明显升高。

54.阻塞性黄疸：ALP明显升高。

55.AFP阴性的肝癌：y-GT明显升高。

56.肝昏迷：血氨明显升高。

57.阻塞性黄疸：白陶土样便。

58.上消化道出血：柏油样便。

59.急性肠炎：稀糊状便。

60.痢疾：脓血便。

61.肛裂：鲜血便。

62.胰岛B细胞瘤：病理性血糖降低。

63.糖尿病：病理性血糖升高。

64.饱食或高糖饮食后：生理性血糖升高。

65.血糖超过肾糖阈值：可出现尿糖。

66.大叶性肺炎：铁锈色痰。

67.急性肺水肿：粉红色泡沫样痰。

68.早期肺结核：鲜红血丝痰。

69.矽肺:黑色痰。

70.肺梗塞：铁锈色痰。

71.席汉综合征：病理性血糖降低。

72.胰岛a细胞瘤：病理性血糖升高。

73.饥饿:生理性血糖降低。

74.脑血管意外：暂时性尿糖。

75.胰岛素瘤：空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于0.4o

76.I型糖尿病：胰岛素释放试验为低平曲线。

77.II型糖尿病：空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释

放

o78.正常情况下：每天胰岛素分泌总量40~50U(1.6〜2mg)。

79.X线成像的基础是：X线穿透性。

80.放射治疗的基础是：X线生物效应。

81.X线照像的基础是：X线摄影效应。

82.胸部透视的基础是：X线荧光效应。

83.密度最低，X线片上呈黑色是：气体。

84.密度最高，X线片上呈白色是：骨骼。

85.胃肠道穿孔应做：腹部透视。

86.小肠梗阻应做：腹部透视。

87.胃溃疡应做：上消化道钢餐造影。

88.结肠癌应做：钢剂灌肠。

89.40%碘油用于：支气管造影或瘦管造影。

90.12.5%碘化钠用于：膀胱造影。

91.30%或50%胆影葡胺用于：静脉胆道造影。

92.骨骼系统主要须采用：普通摄片。

93.观察乳腺疾病采用：钥靶摄片。

94.急性粟粒性肺结核应做：胸部正侧位片。

95.肺癌应做：胸部正侧位像和胸部CT。

96.右上中心型肺癌的X线表现：右上肺与肺门部形成“S”状影。

97.浸润型肺结核的典型征象：两肺锁骨下区的片状阴影。

98.肋骨骨折应做：胸部肋骨像。

99.纵隔肿物一般应做：胸部CT。

200.肺门阴影的主要组成部分是：肺动脉、肺静脉和支气管。

1.肺纹理的主要组成部分是：肺动脉和肺静脉分支。

2.肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成：空洞。

3.肺部慢性炎症的通常表现是：增殖。

4.肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着最终导致的结

果是：钙化。

5.在原发性周围型肺癌中可出现：不规则偏心空洞。

6.肺脓肿通常形成的空洞多为：空洞壁厚伴有液平面。

7.肺大泡表现为：薄壁空洞。

8.中央型肺癌的直接X线征象：肺门区及纵隔肿块。

9.中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是：粘液嵌塞征。

10.在正常胸部正位片上老年人右心缘上部是由哪部分组成：升主动

脉。

11.在正常胸部正位片上青年、儿童右心缘上部是由哪部分组成：上

腔静脉。

12.正常肥胖人心影呈：横位心。

13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈：梨形心。

14.在左前斜位片上心脏后下缘明显突出，提示：左心室增大。

15.在右前斜位片上食管压迹加深，提示：左心房增大。

16.在后前位片上右心缘的下部是：右心房。

17.在心脏左前斜位上右心缘的下部是：右心室。

18.结肠癌的X线表现：结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，

管腔变窄，与正常肠壁分界清楚。

19.结肠炎的X线表现：结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，

肠壁见小毛剌状突出龛影。

20.小肠机械性肠梗阻X线表现：小肠扩张，大量积气积液。

21.胃肠道穿孔X线表现：两膈下可见新月形透亮气体影。

22.掌骨趾骨骨折需拍：正侧位片。

23.类风湿性关节炎周围型需拍：双手正位片包括腕关节。

24.心房纤颤：无P波，代之以“f”波，R-R不等。25.窦性心律

不齐：P-P不等，P-R一致。26.前间壁：VI、V2o

27.下壁:II、III、aVFo

28.心电轴正常：I的QRS主波向上，III的QRS主波向上。

29.心电轴左偏：I的QRS主波向上，III的QRS主波向下。

1肺梗死三联征--------------------同时出现呼吸困难，胸痛及咯

血。

2主动脉狭窄三联征--------------呼吸困难，心绞痛，晕厥

3颅内压增高-----------------------头痛，呕吐，视乳头水肿新

时代医学［抢救药是如何发挥急救作用的］不得不看!

心三联是指肾上腺素，利多卡因，阿托品。

呼三联是指尼可刹米（可拉明），洛贝林，回苏灵。

哌替丁：（杜冷丁）

山蔗着碱（654-2）

甲氧氯普胺（胃复安）:

去乙酰毛花昔（西地兰）：

二丁酰环磷腺昔钙（力素）：

地西泮（安定）

吠塞米（速尿）

间羟胺（阿拉明）

地塞米松（Dex）

盐酸异丙嗪（非那根）

毛花洋地黄玳丙（西地兰）

硝酸异山梨酯片（消心痛）

硝苯地平片（心痛定）

抢救车里的必备药：

1.尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉

体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作

用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可

致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2.山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动

脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时

间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼

衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下

降、痉挛及昏迷。

3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋a和6受体，

增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、

心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4.异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心

脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓

慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，

可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、

洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引

起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。

6.心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度B受

体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩

力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导

阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减

慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环

阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、

高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性

休克禁用。

8.西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心

率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心

动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9.多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,

具有B受体激动作用，也有一定的a受体激动作用。能增强心肌收

缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管,

利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;

使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10.多巴酚丁胺——选择性心脏B1受体激动剂。能增强心肌收缩

力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心

源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有

协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性

心肌病患者禁用。

11.间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。以兴奋a受体为主，对

B1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。

用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、

血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。

高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

-西咪替丁（甲氟咪呱）

沙丁胺醇（舒喘灵）

苯乙双肌；（降糖灵）

12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,

降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低

血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要

临时配制，并于12小时内用完；避光。

13.硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心

血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血

性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14.立其丁（酚妥拉明）——a受体阻滞剂。直接扩张小动脉和

毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜倍细胞

瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重

症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的

发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低

血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁

用。

15.阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉

挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经

对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗

休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、

急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体

分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。

青光眼禁用。

16.654-2（山蔗若碱）——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,

解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃

炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前

和青光眼患者忌用。

17.氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心

肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激

素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量

过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心

律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活

动性消化性溃疡等患者慎用。

18.速尿（吠塞米）——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、

Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水

肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于

高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、

脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃

肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可

加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者

禁用。

19.地塞米松（氟美松）——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过

敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性

疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯

兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20.安定（地西泮）——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、

催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高

热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、

共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21.垂体后叶素具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食

管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子

宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压

迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22.纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,

解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡

类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障

碍、高血压患者禁用。

4夏科三联征-----------------------腹痛