医院保洁中央运输服务保洁服务方案

目录

第一节保洁岗位划分............................4

一、保洁服务分类............................4

二、保洁岗位分类.............................5

第二节保洁员医院作业规范......................6

一、进入污染区作业...........................6

二、进入无菌区作业...........................6

三、病区分工.................................7

四、手术室...................................7

五、进入医院办公室作业......................7

六、进入病房.................................7

七、物品.....................................8

八、说话.....................................8

九、污水池...................................8

十、垃圾桶...................................8

十一、洗手间.................................8

第三节标准化推行工作实施方案..................9

一、标准化实施...............................9

二、服务工作范围.............................9

第四节保洁范围................................16

第五节环境卫生作业程序.......................17

一、大厅保洁................................17

二、楼道保洁................................17

三、各科室办公室、病房保洁.................18

1

四、公共卫生间保洁..........................18

五、门窗保洁................................19

六、电梯清洁................................19

七、橱窗及各种标志牌保洁...................20

八、天花板保洁..............................20

第六节保洁作业注意事项.......................21

一、污染区作业..............................21

二、无菌区作业..............................21

三、划区分工作业............................21

四、手术室作业..............................21

五、医院办公室作业.........................21

六、病房作业................................22

七、垃圾桶作业..............................22

八、洗手间作业..............................22

九、其它注意事项............................23

第七节垃圾收集与处理作业规范.................23

一、保洁员要依照规定时间进行医院垃圾的收集..23

二、有回收利用价值垃圾的处理...............24

三、垃圾中转站的垃圾处理...................24

四、垃圾中转站的卫生标准...................25

第八节医院污物的消毒处理.....................25

一、适用范围................................25

二、医院污物分类............................26

三、医院污物的处理原则.....................26

2

四、医院污物收集............................26

五、一般污物的消毒处理.....................27

第九节地面感染控制............................27

第十节保洁部门消毒灭菌与隔离操作要求..........29

第十一节医院室内空气的消毒...................30

一、适用范围................................30

二、I类环境的空气消毒.....................30

三、II环境的空气消毒.......................30

四、III类环境的空气消毒.....................32

五、W类环境的消毒.........................33

第十二节医院室内物体表面的消毒...............33

一、适用范围...............................33

二、I、II类环境物体表面的消毒.............33

三、III类环境物体表面的消毒.................35

第十三节检验相关器材与环境的消毒.............36

一、适用范围................................36

二、污染区的消毒............................37

三、清洁区的消毒...........................40

四、半污染区消毒...........................40

第十四节医院污物的分类及收集.................41

一、医院污物分类...........................41

二、医院污物的收集.........................42

3

第一节保洁岗位划分

医院的保洁卫生工作具有各科室诊疗特性不同，操作规

程各异，处理技术专业性强，医院垃圾成分特殊，消毒处理

技术难度大，易造成二次污染，特别是病人的免疫力弱，对

环境质量特别敏感，医院病人易产生呕吐物，排泄物等特性,

对我们有效开展服务区域内的卫生环境，空气及水资源状况

等的检查，控制，监督提出了更高的要求。

为了使医院公共环境整洁，美观，为医患人员提供一个

舒适，宁静，文明的就医及工作环境，体现我们的管理实力，

技术实力，服务水平，我们将通过对保洁部门和班组实行分

层次的目标责任管理与量化考核，着重于各科室的实际运作

事实记录和传递，使各项清洁卫生工作均紧密结合各科室的

实际特征，并具操作性和可追塑性。对于门诊，手术，医技

科室，住院部及门诊各科室的不同特征，我们将实行垃圾分

类管理，随产随清，通过不同颜色的垃圾袋分类，按照诊室

工作规范要求，杜绝二次污染，对于门诊大厅，诊室，候诊

厅实行专人保洁，确保提供最佳的清洁卫生服务效果。

依据医院保洁服务的范围，我们按照服务的类型和岗位

做了以下几点，并以这些为依据，确定各岗位的工作职责和

标准。

一、保洁服务分类

1.垃圾处理

4

包括收集，清除，回收，压实，分类和运输的工作

2.烟灰清扫

包括收集，清扫和彻底地清除所有吸烟产生的垃圾

3.灰尘清扫

工作场所的全部灰尘清扫工作，尽量扫除垂直表面和水

面表面的灰尘，不使其积累的过厚

4.污迹清洗

清洗玻璃和各类物体表面，清除污迹，溢流和手印。

5.地面维护

包括所有类型的地面的全部维护工作。

二、保洁岗位分类

L日常保洁，普通保洁员

负责按七步工作法完成全部日常清洁，工作内容包括收

垃圾并在垃圾桶内放好塑料袋，全面清扫灰尘，用湿抹布擦

净玻璃和各类物体表面上的污迹等。

2.卫生间保洁员

负责完成卫生间每天全部的清洁工作。工作内容包括卫

生间垃圾收集和垃圾桶衬塑料袋，全部用具和水池的湿法消

毒，全部水平表面和垂直表面湿法消毒，打扫和拖干净地面,

并定时在检查表上签到。

3.专项保洁员

4,区域保洁员

工作内容包括保持以下区域每天的清洁：大厅，电梯，

5

楼梯等

5.玻璃清洁员

负责建筑内玻璃的清洗，包括玻璃，装饰的玻璃板和有

机玻璃板，玻璃隔断，通风口，灯罩等。

6.地面维护保洁员

负责对地面进行维护，根据不同地面材质，进行打蜡，

清洗或其他的处理

7.垃圾回收工

负责将收集来的袋装垃圾送到指定地点以备环卫部门

清、士运、一。

第二节保洁员医院作业规范

一、进入污染区作业

进入污染区作业时，要按要求着工作服，帽，手套，口

罩，鞋等。保洁作业时，保洁工具及用水等要分类使用，不

得混用，预防交叉污染，保洁时要认真按正确的操作规范进

行作业。清洁完毕后用消毒液进行消毒处理。

二、进入无菌区作业

进入无菌区作业时，要严格按照医院消毒隔离原则及无

菌区操作程序，按要求着装，按区域归类物品摆放，医生在

时，不能进行清洁，待医生操作完毕同意后，方可进行俣洁

6

作业。

三、病区分工

无菌区和污染区的保洁作业员工，要进行严格分工，责

任明确。不能将污染区物品带入无菌区，或将无菌区物品带

入污染区。

四、手术室

经严格培训的保洁员进入手术室作业，使用清洁剂或消

毒剂经护士同意，在护士长，护士指导下按工具分类规范进

行保洁，并有序的操作，手术室在进行手术时，不得进入或

干扰手术的正常进行。

五、进入医院办公室作业

一般情况为办公室保洁作业安排在班前者班后进行，特

殊情况除外要先敲门自得同意后方可进入，使用文明用语，

如对不起，我可以进来吗？等。如果医生在会诊或开会时，

不得打扰或擅自进行保洁作业。

六、进入病房

进入病房，要尽量集中作业，避免在病人休息和用餐时

进行清洁。清洁时动作轻，不得碰坏病人用品，也要避免发

出大的响声，轻拿轻放。

7

七、物品

作业时，台面物品不得随意移动，保洁后要物归原位，

不得随意翻看资料及随意打开容器盖，各种无菌包等。

八、说话

在办公区，病区需要安静，不得大声喧哗，工作性交谈

也必须小声轻语，不可干扰医护人员工作和病人休息。

九、污水池

病房污水池是病人及家属清倒污物的地方，是主要污染

源，所以要及时彻底清除一切污物和污渍，每天定期进行消

毒处理。保洁工具材料必须专项专用。

十、垃圾桶

病区及公共区的垃圾桶由专人经常检查，及时清倒，套

装垃圾装，要检查垃圾袋是否有破损，不得使用破损或易损

的垃圾袋，否则病人倒出的垃圾就会溢出，导致污染。清运

或整理垃圾时要使用封盖垃圾桶。更换垃圾袋要检查垃圾桶

并保持垃圾桶定期清洗，消毒。内外壁面洁净干燥，无异味。

十一、洗手间

洗手间的墙面，地面及大小便池，马桶等每天必须彻底

冲刷，除掉一切污渍，并进行有效的消毒处理。平时要循环

保洁，洗净污物，保持洗手间空气无异味。保洁洗手间工具

8

材料要专用，不得混用，清洁工具洗净之后定位处置，不得

随处乱放。

第三节标准化推行工作实施方案

以推行医院标准化保洁工作为核心，以提高医院卫生环

境为宗旨，达到端正员工思想，改善服务态度，优化医院环

境的目的。

一、标准化实施

二、服务工作范围

1.医疗区内外环境的清扫与保洁，医疗垃圾与生活垃圾

9

的分离与清理（包括顶棚、天台、墙面、门窗、天花板、地

面及各类设施表面）。医疗区内环境包括各楼层房间及厅室、

走到、厕所。医疗区外环境包括医疗区院墙内的所有建筑物

区域（含绿化植被区）。

2.医疗区的消毒杀菌工作。

3.医疗区瓷砖、玻璃墙面的清洗。

4.医疗区的除四害工作。

（-）清洁服务工作的地域范围和内容：

L公共区域清洁：

院内房屋建筑物外部公共部分包括：广场、通道、绿化

地、公告栏、灯具、栏杆、围墙、各类标识物、渠道表面、

公共卫生间等的清洁、保洁、消毒工作。

2.工作区域范围内各房屋建筑物内部公共部分包括：大

堂、走廊、楼梯等所有地面、所有门窗、天面、天台、墙壁、

公告栏、灯具、栏杆、渠道表面、卫生间及摆设物体等的清

洁、保洁、消毒工作。

3.总院区外墙、玻璃幕、地沟、房顶的清理；花园修剪

及清扫。还包括北院区（原汉光医院）、中华院区（原建工

局医院）、总院区及家属院等生活垃圾外运。

（二）非临床科室清洁；

工作地域范围内各建筑楼宇内部的各类行政办公室、业

务室、管理室、会议室、接待室、科研教学室、资料室、仓

库、洗手间、摆设物等的室内清洁、保洁、消毒、勤杂工作。

（三）临床科室的清洁

10

工作地域范围内各建筑楼宇内部的门诊、住院病区、手

术室、ICU、监护室等各类临床科室，以及检验、病理、放射、

CT、核医学、B超、高压氧仓、胃镜、药房等临床辅助科室

的清洁、保洁、消毒勤杂工作。

（四）垃圾分类、收集及记录

院内公共垃圾及工作地域范围内各楼宇、科室生活垃圾

及医疗垃圾的分类、院内收集、存放、记录、垃圾放置地的

消毒、灭菌工作。

清洁用品日常清洁推荐日常卫生

区域清洁范围

（具）消毒方法清洁频次等级

低度污各类物体表面1次/日

染

地面各种适宜的1次/日

清水擦拭清洁级

危险区墙面/天花板拖把、抹布1次/季度

域通风口1次/季度

清水（或加每名患者使

清洁剂）擦用后立即清

中度污抹布、一次性拭，低、中洁消毒；对于

染可吸湿性材水平消毒；使用频率较

医疗设备表面消毒级

危险区料、一次性消“清洁消低或不直接

域毒湿巾坤）接触患者的

法”；屏障医疗设备，应

保护口常清洁消

11

清洁用品日常清洁推荐日常卫生

区域清洁范围

（具）消毒方法清洁频次等级

毒1-2次/周

扁平脱卸式

低频地面清水擦拭2次/日清洁级

拖把

接触

人墙面/

卫生抹布或其他

士w天花清水擦拭1次/月清洁级

表面可吸湿材料

板

抹布、一次性

高频接触卫生可吸湿性材清水加清

2次/日卫生级

表面料、一次性消洁剂擦拭

毒湿巾

抹布、一次性

床头、床栏、床清水加清

可吸湿性材1次/日卫生级

头柜等洁剂擦拭

料

抹布、一次性

可吸湿性材清水加清

通风系统1次/月卫生级

料•，必要时使洁剂擦拭

用专用工具

参照中度

高度污

参照中度污参照中度污

医疗设备表面污染危险消毒级

染染危险区域染危险区域

区域

12

清洁用品日常清洁推荐日常卫生

区域清洁范围

（具）消毒方法清洁频次等级

危险区参照中度污清水加清

低频地面2次/日卫生级

域染危险区域洁剂擦拭

接触

墙面/

卫生参照中度污清水加清

天花1-2次/月卫生级

表面染危险区域洁剂擦拭

板

清水加清

抹布、一次性洁剂擦拭，

高频接触卫生可吸湿性材低、中水平

>2次/日消毒级

表面料、一次性消消毒；“清

毒湿巾洁消毒一

步法”

清水加清

洁剂擦拭，

床头、床栏、床参照中度污低、中水平

>2次/日消毒级

头柜等染危险区域消毒；“清

洁消毒一

步法”

清水加清

参照中度污洁剂擦拭，

通风系统1次/月消毒级

染危险区域中水平消

毒

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清洁用品日常清洁推荐日常卫生

区域清洁范围

（具）消毒方法清洁频次等级

参照中度

污染危险

参照中度污参照中度污

医疗设备表面区域,使用消毒级

染危险区域染危险区域

中水平消

毒剂

清水加清

参照中度污洁剂擦拭，

地面2次/日消毒级

低频染危险区域中水平消

接触毒

极度污卫生清水加清

墙面/

染表面参照中度污洁剂擦拭，

天花1次/周消毒级

染危险区域中水平消

危险区板

毒

域

参照重度

高频接触卫生参照重度污

污染危险>3次/日消毒级

表面染危险区域

区域

参照重度

污染危险

床头、床栏、床参照重度污

区域,使用>3次/日消毒级

头柜等染危险区域

中水平消

毒剂

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清洁用品日常清洁推荐日常卫生

区域清洁范围

（具）消毒方法清洁频次等级

空气

抹布、一次性清水加清

净化

可吸湿性材洁剂擦拭，

系统1次/周消毒级

料，必要时使中水平消

出、回

用专用工具毒

通风风口

系统其它

空调参照重度

参照重度污

通风污染危险1次/月消毒级

染危险区域

系统区域

风口

注：1.低度感染危险区域：行政管理部门、图书馆、会

议室、病案室等0

2.中度感染危险区域：普通住院病房、门诊部、功能检

查室等。

3.高度感染危险区域：感染性病区、急诊、中心供应室、

实验室等。

4.极度感染危险区域：手术室、产房、新生儿病房包括

新生儿重症监护病房（NICU）、重症监护病房（ICU）、烧

伤病房、导管室、血液透析中心、器官（干细胞）移植病房

等。

本清洁消毒频次仅适用于日常清洁消毒，遇污染时应立

即清洁消毒，医院感染暴发期间应在此基础上适当增加清洁

15

消毒频次。

第四节保洁范围

医院的环境对医院有重要影响。为营造安静、优美、整

洁和舒适的治疗环境，针对医院易于造成交叉感染的特点，

对环境卫生管理，制定以下措施。

管理内容管理措施管理标准

（1）设指示牌，严禁乱扔垃圾，保持公共

场所清洁；

（2）清洁工按各自岗位规程实施日常清洁

工作；

非医疗

（3）当班时间责任区任何垃圾、污物等随（1）清洁保

区清洁

产随清，保持责任区的卫生；洁率达99%；

卫生

（4）维护责任区卫生，劝阻和制止不卫生、（2）地面、

不文明的现象和行为；楼层目视干

（5）定期做好环境消杀工作；净、无污渍、

（6）清洁组长对清洁工作进行指导、巡查。无杂物；

（1）清洁工进入污染区、无菌区作业，应（3）整体环

严格按照操作规程进行清洁，并要服从医境及环卫设

生、护士的管理；施随时保持

医疗区

（2）清洁工具、清洁用水专用专放，不能清洁。

清洁卫

混放混用，以免引起交叉感染；

生

（3）无菌区与污染区员工，进行专业分工，

责任明确，不得交叉作业；

（4）定期进行消毒灭菌、环境消杀工作。

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（1）污物收集分堆放，不同处体制理；

污物不扩

污物处（2）传染性污物严格消毒或焚烧，设专用

散，不引起

理焚化炉；

社会公害。

（3）垃圾废物每日消除，以免腐败变质。

第五节环境卫生作业程序

一、大厅保洁

1.每天分两次重点清理大堂，之间施行流动保洁。

2.用扫把清扫大堂地面垃圾，用长柄刷沾洗洁精清除掉

污渍和香口胶。

3,清倒不锈钢垃圾筒，洗净后放回原处。

4.用尘拖或拖把拖掉大堂地面尘土和污迹后，将垃圾运

至室外垃圾筒。

5.轻抹大堂内各种不锈钢制品，包括门柱、镶字、宣传

栏等。

6.擦抹大堂门窗框、防火门、消防栓柜、指示牌、内墙

面等。

二、楼道保洁

1.从底层至顶层自下而上清扫楼道梯级，将果皮、烟头、

纸屑收集于胶袋中然后倒入垃圾袋；用胶桶装清水，洗净拖

把，拧干拖把上的水，用拖把从顶层往下逐级拖抹梯级，拖

抹时，清洗拖把数次。

2.自下而上擦抹楼梯扶手及栏杆，擦抹时，清洗抹布数

17

次。

3.用小毛刷清洁踢脚线上灰尘，再用拧干的抹布擦一

遍。

4.清洁窗户玻璃：备玻璃刮，清水一桶，干、湿抹布、

清洁剂，注意先湿后干。

三、各科室办公室、病房保洁

1.按规定、分类别收集垃圾

2,清拖地面，保持清洁。

3.擦抹病床、氧气槽、床头柜、茶几、办公桌等家具。

4.对租摆花卉、电话机等摆件进行清洁。

5.如遇大型接待任务，请甲方提早一天通知我司进行接

待前的准备工作和人员调配，进行重点保洁。

四、公共卫生间保洁

1.进入卫生间前将清洁告示牌挂在门前，打开门窗通

风；

2.先用夹子夹出小便池里的烟头杂物，然后按冲水器用

清水冲洗洁具；

3.清扫地面垃圾，清倒垃圾篓，换新垃圾袋后放回原位。

用布或擦垫加上去污剂、洁厕剂溶液上面擦抹洁具除污，较

顽固的污渍加去渍剂反复擦抹干净；

4.将洁厕水倒入水勺内，用厕刷沾洁厕水刷洗大、小便

器，然后用清水冲净;

18

5.用去污剂和布擦抹洁具表面包括水箱、水管、盖板两

面基座周围，注意不留卫生死角；

6,用湿毛巾和洗洁精擦洗面盆，台面，墙面、门窗标牌。

镜面和水迹用干布擦抹干净污渍、水印，定期刮洗镜面，然

后拖抹干净地面；

7,用湿拖把拖干净地面，然后用干拖把拖干；

8.小便斗内放入香球；

9.发现污渍进行随机保洁；

五、门窗保洁

1.用干毛巾擦拭表面灰尘；

2•按玻璃清洁剂与清水1：5的比例兑好玻璃清洁溶液；

3,用毛巾蘸上全能清洁消毒剂擦拭表面；

4.用玻璃刮刀刮去表面水分；

5,用干毛巾擦拭残留水渍；

6.把浸有玻璃清洁溶液的毛巾裹在玻璃刮上，然后用适

当的力量按在玻璃顶端从上往下垂直洗抹；

7,污迹较重的地方重点抹；

8•一洗一刮连贯进行，当玻璃的位置和地面较接近时，

可以把刮作横向移动；

9.最后用地拖拖抹地面上的污水。

六、电梯清洁

1.为了不妨碍客户方面的正常运作，电梯在进行日常保

19

洁时，一般不停止，并在人少的时候进行。

2.电梯厢内清扫、吸尘、或撤换地毡，清扫门缝内泥尘、

杂物。

3,用干净湿毛巾擦拭门缝、门边，再用干毛巾将污水吸

干，用浸泡过的冬能水的湿毛巾抹ffl内天花、排风口、灯饰、

显示屏。

4,将适量的全能去渍剂倒在潮毛巾上，均匀地涂在厢内

不锈钢上，再用力来回上下反复擦拭。

5.用干净的湿毛巾擦拭不锈钢表面，再用干毛巾擦干不

锈钢表面的水迹C

6.将适量的不锈钢保洁剂倒在毛绒布上，均匀地涂在不

锈钢表面。

7•用干净毛巾进行抛光处理。

七、橱窗及各种标志牌保洁

L橱窗的清洁：用抹布将橱窗里外周边全面擦抹一遍，

玻璃用玻璃刮清洁；

2.标识牌的清洁：有广告纸时，先撕下纸，再用湿抹布

从上往下擦抹牌，然后用干抹布抹一次；

八、天花板保洁

1.将尘扫和伸缩杆连接起来

2.按一定顺序左右来回扫尘

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第六节保洁作业注意事项

一、污染区作业

保洁作业时，保洁工具及用水等应分类使用，不得混用，

预防交叉污染。保洁时要认真按正确的操作规范进行作业。

二、无菌区作业

进入无菌区作业时，要严格遵守医院消毒隔离原则及无

菌区操作程序，按要求着装，按区域归类物品摆放，医生在

时，不能进行清洁，待医生操作完毕同意后，方可进行俣洁

作业。

三、划区分工作业

无菌区和污染区的保洁作业员工，应进行严格分工，责

任明确，不得在无菌区和污染区之间交叉作业。不能将污染

区的物品带入无菌区，或将无菌区的物品带入污染区。

四、手术室作业

经严格培训的保洁员进入手术室作业，使用清洁剂或消

毒剂经护士长同意，在护士长、护士指导下按工具分类规范

进行保洁。并按有关规程操作。手术室在进行手术时，切记

不得进入或干扰手术的正常运行。

五、医院办公室作业

21

为办公室保洁作业一般安排在班前或班后进行，特殊情

况下，应先敲门并征得同意后方可进入。使用文明用语，如:

“对不起，我可以进来保洁吗？”如果医生在会诊或开会时,

不得打扰或擅自进行保洁作业O

六、病房作业

进入病房，应尽量集中作业，避免在病人休息和用餐时

进行清洁。清洁时动作轻，不得碰坏病人用品，也要避免发

出大的响声，轻拿轻放。

七、垃圾桶作业

病区及公共区的垃圾桶由专人经常检查，垃圾量超过

2/3应及时清倒，套装垃圾袋时，应检查垃圾是否有破口，

不得使用破口或易损的垃圾袋，否则病人倒入的垃圾就会溢

出，导致污染°清运或整理垃圾时，应使用闭封垃圾桶。更

换垃圾桶应检查垃圾桶并保持垃圾桶定期清洗、消毒、内外

壁面洁净、干燥无异味。

八、洗手间作业

洗手间的墙面、地面及大小便池、马桶等每天必须彻底

冲刷，除掉一切污渍，并进行有效消毒处理。平时应循环保

洁，洗净污物，保持洗手间空气无异味。保洁洗手间工具材

料应专用，不得混用，清洁工具洗净之后定位放置，不得随

处乱放。

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九、其它注意事项

保洁作业时，办公室及病房台面物品不得随意移动，保

洁后应物归原位G不得随意翻阅资料及随意打开容器盖、各

种无菌包等。保洁员在办公区、病区作业时应保持安静，不

得大声喧哗，工作性交谈也必须小声进行，不可干扰医护人

员工作和病人休息。

第七节垃圾收集与处理作业规范

一、保洁员要依照规定时间进行医院垃圾的收集

1.生活垃圾

（1）梯间保洁员在清理梯间时，少量的垃圾可倒入门

口的垃圾箱内，量大的垃圾要直接运输到医院内的垃圾中转

站内。

（2）地面保洁员在清洁路面时要将收集的少量垃圾直

接倒入附近的垃圾筒内，下列情况，禁止直接倒入垃圾筒内：

1）没有容器装盛的流质垃圾

2）病人扔弃的大件垃圾

（3）一次能把垃圾筒装满的垃圾

（4）清洁少井内的垃圾

（5）其他不宜装进垃圾筒内的垃圾

2.医疗垃圾

（1）医用垃圾是指与病人接触或被病人污染的如：注

23

射器，针头，输液管，大小便检验用的胶筒，胶杯等。

（2）一次性医用物品要毁形。

（3）医用垃圾要用小垃圾袋分好后装载，最后用医疗

垃圾袋装。集中管理，指派专人运输处理。（根据当地卫生

部门的要求，垃圾袋的颜色可能不同）

（4）保洁员必须严格遵守医用垃圾收集处理规则。

（5）保洁部门要安排固定人员专门回收运输垃圾筒内

的垃圾。

（6）固定垃圾运输人员要巡回的收取垃圾筒内的垃圾,

保证垃圾筒内呈半空状态方便客户使用。

（7）回收垃圾筒内的垃圾时，要先将垃圾筒内的胶袋

提出放进垃圾车内，再重新铺好新的垃圾袋。

（8）铺垃圾袋时要将垃圾袋口完全张开，袋口反转5

cm折贴在垃圾筒外沿，再盖紧垃圾筒盖。

（9）将垃圾运输到垃圾中转站存放。

（10）有回攻利用的垃圾要拣出来分类存放。

二、有回收利用价值垃圾的处理

L垃圾运输人员对有回收价值的垃圾要及时拣出并分类

存放。

2.将回收存放的有价值垃圾汇总存放及时出售。

三、垃圾中转站的垃圾处理

1.垃圾中转站要设置在不影响医院环境的地方

24

2.垃圾中转站的垃圾要每天清运一次，期间如垃圾较多

3.影响存放时，保洁部门主管要及时通知承运方清运

4.垃圾运输人员要负责垃圾中转站周围的卫生，保i正垃

圾中转站里的垃圾存放整齐，地面无散落的垃圾。

5.垃圾运输人员负责每天一次冲洗垃圾中转站地面

6.每天要对垃圾中转站进行一次消杀工作

四、垃圾中转站的卫生标准

L地面无散落垃圾，无污水污渍

2.墙面无粘附物，无明显污迹

3.垃圾做到日产日清

4.所有垃圾集中堆放在堆放点，做到合理，卫生，四周

无散积垃圾

5.工作废品回收的垃圾要别行存放

6.垃圾站要保持保洁无异味，每天要定时喷洒药水，防

止发生虫害

7.按要求做好垃圾袋装化

8.医用垃圾要尽快运往指定地点处。

第八节医院污物的消毒处理

一、适用范围

医院污物主要是指在诊断，治疗，卫生处理过程中产生

的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废物

均有病原微生物污染的可能，本节规范提供了对医院污物消

25

毒的方法和要求G

二、医院污物分类

医疗垃圾

L破损的体温计，废针头，压舌板等器材和一次性使用

的医疗卫生用品

2.污染的纱布，绷带，脱脂棉等废料

3.血、尿、粪、痰呕吐物等检验标本，化验用器材，试

剂，培养基等废弃物

4.病理标本，试验动物尸体，组织器官和排泄物

5.病区卫生清洁擦布，拖布等

三、医院污物的处理原则

防止污物扩散。分类收集，分别处理，尽可能采用焚烧

处理。

四、医院污物收集

L设置三种色的污物袋，黑色装生活垃圾，黄色装医用

垃圾，红色装放射垃圾

2.患者用小型的污物袋，病房诊室，治疗室，化验室等

用大型的垃圾袋

3.小袋每床一个，主要收集果皮、果核、废物等可燃性

污物，每日或满袋更新

4.大污染袋每室两个，一袋装不能燃烧的污物，另一装

26

可燃烧的污物，用标示加以区别

5.传染区的污物须经消毒，标志后才能送出集中处理

6.患者的剩饭剩菜，呕吐物等要在公共洗刷池处理设置

消毒搪瓷筒，将其直接倒入

7.收集期间，根据污物的产生情况，可选用日产日清或

错开收集的方法，后者即将各类污物的收集时间错开，以利

处理。

五、一般污物的消毒处理

L液体污物，主要是指患吃过的剩菜剩饭、排泄物、呕

吐物等。

2.传染区的液体污物，每日定时运出集中处理。

3.可燃性污物一律焚烧

（1）各种废弃标本，手术切除的组织器官等必须焚烧,

尚未采取有效回收处理措施的一次性医疗器具也可焚烧。

（2）污物必须置于密封容器内运输，并及时焚烧

第九节地面感染控制

医院地面、墙面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物

的污染，由于人员的流动量大，如果不及时清除污染，极易

造成病原菌的扩散。

当地面没有明显污染时，通常采用湿式清扫，每日用清

水拖鞋地面2-3次清除地面的污渍及部分微生物；当地面受

27

到病菌感染时通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2%

过氧乙酸拖洗或喷洒地面；被肝炎病毒染的地面可用含有效

氯100mg/L消毒液溶液拖洗。

医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进

行常规消毒，当受到病菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或

擦洗。

病房各类用品表面的消毒，日常清洁用清洁的湿抹布或

季胺盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品表面，可去除大部

分微生物；当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须

采取严格的消毒处理。

其他表面的消毒，包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、

洗手池、卫生间、便池等，这些地方容易污染，通常情况下,

每天用洁净的抹布刷洗处理，保持清洁。

公司将严格按照医院感染控制规范的要求操作，公司将

每个季度按项目进行检测，并达到以下标准：

标准

环境

范围空气物体表面工作人员手

类型

cfu/m2cfu/m2cfu/m2

层流洁净手术室、层流

I类<5W5

洁净房

普通病房、产房、婴儿

II类室、早产儿室、普通保W200<5W5

护性隔离室、供应室、

28

无菌室、烧伤病房、重

症监护病房

儿科病房、妇产科检查

室、注射室、换药室、

III类治疗室、供应室、急诊WSOOW10(10

室、化验室、各类普通

病房和房间

【V类传染病科及病房——〈15W15

第十节保洁部门消毒灭菌与隔离操作要求

保洁人员必须遵守消毒灭菌原则，用过的医疗器械与物

品，应先去除污染物，彻底清洗干净，再消毒灭菌。所有的

医疗器械在保洁前应先经消毒或灭菌处理。

物品的性能选用物理或化学方法消毒灭菌。耐热、耐湿

物品灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选

压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品和

各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如

环氧烷灭菌等，内窥镜可选用环氧化烷灭菌或2%二醛浸泡

灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的再选用化

学方法。

化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、

中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、

29

作用、使用方法，影响灭菌因素等，配置时注意有效浓度，

并按有关规定定期监测，更换灭菌剂时，必须用干浸泡灭菌

物品的容器进行灭菌处理。

甲醛气体灭菌参照《医院消毒技术规范》。自然挥发熏

蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品

的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材,

必须每日消毒，保持干燥。

地面的清洁与消毒应达到以下要求：

地面应湿式清扫，保持清洁：当有血迹、粪便、体液等

污染时，应及时以含氧消毒剂拖洗，拖洗工具使用应先消毒、

洗净再晾干。

第十一节医院室内空气的消毒

一、适用范围

本节规范适用国家卫生部规定的医院内I、n、m、w

类环境室内空气消毒。

二、1类环境的空气消毒

I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。这类环

境要求空气中的细菌总数W10cfu/m3,只能采用层流通风，

才能使空气中的微生物减到此标准以下。

三、团环境的空气消毒

30

团类环境包括普通手术室，产房，婴儿房，早产儿室，

普通保护性隔离室，供兴室无菌区，烧伤病房，重症监护病

房可选用下述方法：

1.循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强紫外线

灯和过滤系统组成，可以有效的滤除空气中的尘埃，并可将

进入消毒器的空气微生物杀死，按产品说明书安装消毒器开

机器300nin后即可达到消毒要求，以后每过15分钟开机一

次，消毒15分钟，一直反复开机，关机至确定时间。本机

采用低臭氧紫外线制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m,

对于安全故可在有人的房间内进行消毒。

2.静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原

理，加以过滤系统，不仅可以过滤和吸附空气中带菌的尘埃,

也可以吸附微生物。在一个20至30平米的房间内，使用一

台大型静电式空气消毒器，消毒30分钟后可达到国家卫生

标准。可用于有人在房内空气的消毒。

3.注意事项

（1）所有消毒器的循环风量必须是房间体积的8倍以

±o

（2）有些小型的上述消毒区，经试验证明不能达到上

述消毒效果，则不宜用于n类环境空气的消毒。用户可检验

其检测报告和经卫生行政部门发证是批准的使用说明书。

（3）团类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，

且可连续消毒的方法。故不推荐臭氧消毒器和化学喷雾消

毒。

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四、回类环境的空气消毒

这类环境包括儿科病房，妇产科检查室，换药室，注射

室，治疗室，急诊室，化验室，各类普通病室和房间，这类

环境要求空气中的总数〃500cfu/m可采用下述方法：

L上述三1和三2介绍的方法均可采用。

2.紫外线消毒。可选用产生臭氧的紫外线灯，以利于紫

外线和臭氧的协同作用。按每立方米装紫外灯瓦数大于等于

1.5Wo计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表面消毒可空气消

毒的双重作用。可安装在桌上方一米处。不考虑表面消毒的

房间可吸顶安装。也可使用活动式紫外线灯照射。上述各种

方式使用的紫外线灯，照射时间一般大于30分钟。使用紫

外灯直接照射消毒。人不得在室内。使用的紫外线灯，新灯

的辐照强度不低于90UW/CM,使用中紫外线的强度不低于

70UW/CM凡低于70的要及时更换灯管。测定紫外线强度采

用经过计量部门检定的紫外线强度计。按照规定条件测定。

3.含氧消毒剂：用酸性增效剂和二氧异氟胭酸钠干粉相

混制成的氯烟熏剂，可用于空气消毒，点燃后产生强大杀菌

气体。在温室20c湿度大于百分之七十的条件下用药

1.5mg/m点燃后关闭门窗作用一至二小时。

4.注意事项

（1）所用的消毒剂必须有卫生许可证具在有效期内。

（2）消毒时室内不得有人。

（3）甲醛不宜于空气消毒因有致癌作用。

32

五、回类环境的消毒

中草药消毒剂：有些中草药消毒剂对空气中微生物有杀

灭菌的作用。可用于团类环境消毒，使用方法和用量可按说

明书进行。

第十二节医院室内物体表面的消毒

一、适用范围

本节规范适用国家卫生部规定的医院内团、团、团、团类环

境室内物体表面的消毒。

二、回、团类环境物体表面的消毒

1.1类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。

2.团类环境包括普通手术室，产房，婴儿房，早产儿室，

普通保护性隔离室，供兴室无菌区，烧伤病房，重症监护病

房团、团类环境要求物体表面的细菌总数〈5cfu/m.这两类环境

要采取高效消毒方法。

3.地面消毒

(1)医院地面经常受到病人排泄物，呕吐物，分泌物

的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除污染极易

造成病原菌的扩散。

(2)当地面没有明显的污染情况下，通常采用湿式清

扫，用清水擦拖地每日1-2次，清除地面的污渍和部分微生

33

物。

（3）当地面受到病菌感染时，通常采用含有效氯

500mg/L的消毒液或0.2%的过氧乙酸拖地或喷洒地面，被肝

炎病毒污染的表面可用含有效氯100mg/L的消毒剂溶液擦

洗。

（4）对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒

液或用5%煤酚皂液擦洗。

4.墙面消毒

（1）医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常

不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒

剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2・2.5米高即可。

（2）对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽抱污染者、分别用

含有效氯250-500mg/L>2000mg/L与2000-3000mg/L的消毒

剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙

面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般为50-200ml/itf.

（3）过氧乙酸消毒：将过氧乙酸制成0.2%水溶液，进

行墙面喷泗和擦洗。

5.病房各类用品表面的消毒

（1）病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等，一

般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁

的湿抹布或季镀盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面,

可去除大部分微生物，当室内各种用品的表面受到病原菌的

污染时必须采取严格的消毒处理。

（2）含有效氯200-500mg/L消毒溶液，O.2mg/L过氧乙

34

酸溶液，含有效碘250-500mg/L的磺伏，可擦拭或喷洒室内

各种物品表面。

（3）紫外线灯照射：

①悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染物表面不宜

超过1米，消毒有效区为灯管周围L5-2米。

②紫外线灯管表面必须保持清洁，每1-2周用酒精纱布

或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀病原微生物

而定,时间不得少于

30mino

③高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射30-60min,对物

品便面消毒效果可靠。

（4）其他表面的消毒

包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、

便池灯物体表面，这些地方容易受到污染，通常情况下，每

天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。病历夹、门把手、水

龙头灯金属制品，采用二醛溶液进行表面消毒。

（5）床单的消毒

床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单灯。

一般情况下，在日光下暴晒6h以上可达到消毒目的。臭氧

消毒：可采用床单臭氧溶液进行消毒，按说明书操作。

三、m类环境物体表面的消毒

L这类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换

药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通

病房和房间。III类环境要求物体表面的细菌总数W10cfu/C

35

2

mo可以采用以下消毒方法。

2.上述本届“I、n类环境物体表面的消毒”介绍方法

均可采用。

3,配置1000mg/L洗必泰溶液、对各种污染表面进行喷洒

或擦洗。

4.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表计台面

灯每日用300-500mg/L含氯消毒剂擦拭湿拖把拖地。

5.IV类环境包括传染病科及病房，IV类环境要求表面细

2

菌总数W25cfu/Cmo

第十三节检验相关器材与环境的消毒

一、适用范围

本节规范适用于检验科工作场所的空气、表面、器材、

废充标本及工作人员（含临时工和餐馆学习人员）的消毒。

检验科的工作场所科分为清洁区、半污染区和污染区。清洁

区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养室和试剂室;

半污染区指卫生通道室；污染区包括标本存放处理室、临床

微生物检验室、临床免疫检验室、动物实验室等；有的医院

有临床检验研究室、专业检验室和病毒性肝炎检验室、结核

病检验室灯，可根据所研究或检验内容确定其属清洁区或污

染区。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，

若分工不细，清洁区和污染区无明显界限，同接污染区处理。

36

二、污染区的消毒

1.桌椅等表面的消毒：每天开始工作前用湿布抹擦一次,

地面用湿拖把擦一次，禁用干抹布干扫，抹布和拖把等清洁

工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班时间用

250-500mg/L有效氯溶液或0.1%-0.2%过氧乙酸抹擦一次＜：地

面的消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。

（1）各种表面也可用便携式高强度子偶外线消毒器近

距离表面照射消毒。

（2）若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、

溅泼或器皿打破、洒落与表面，应立即用消毒液消毒，用

100-2000mg/L有效氯溶液或0.2%.0.5%过氧乙酸溶液洒与污

染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30-60min,再擦,

拖把用后浸于上述消毒液内lh。

（3）若已知倍肝炎病毒或结核杆菌污染，应用2000mg/L

有效氯溶液或0.5%煤酚皂溶液擦拭。

（4）检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检

验单面不高于3.0cm缓慢移动，照射3-5秒钟，必须两面照

射；也可用甲醛消毒器重蒸消毒。

2.空气消毒常规处理参照HI类环境空气消毒处理方法。

3.器材消毒：除已知无传染性器材外，凡直接接触或问

接接触过临床检验标本的器材（包括临床化验检验室）均视

为具有传染性，应进行消毒处理。

4.塑料制品

（1）一次性使用的塑料制品如薄膜手套、无纺布帽子、

37

工作衣、口罩等用后放污物袋内集中烧毁；

(2)耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟

乙烯制的器材，可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15.30min,洗净

后，用压力蒸汽121C102.9KP啊(1.05kg/cm2)灭菌20-30min；

(3)耐热的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%过氯乙酸或

1000mg/L有效氯溶液浸泡30-60m