医院院感工作制度-环境表面清洁与消毒制度

医院院感工作制度——环境表面清洁与消

毒制度

第一章总则

为有效控制医院内感染，保障患者、医务人员及访客的安全，

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理规范》

等相关法规及医院内部的要求，特制定本制度。本制度旨在明确环

境表面清洁与消毒的目标、范围、管理规范及执行流程，确保医院

内环境的卫生，以降低医院感染的发生率。

第二章目标

本制度的主要目标包括：

1.确保医院各类环境表面得到有效清洁与消毒，减少病原微生

物的传播。

2.规范清洁与消毒的操作流程，提高医务人员的操作标准和意

识。

3.加强对清洁与消毒工作的监督与评估，确保制度的有效落实。

第三章适用范围

本制度适用于以下场所：

1.病房及护理站

2.手术室及其准备区

3.检查室及治疗室

4.门诊及急诊区域

5.医务人员工作区域

6.其他可能存在感染风险的公共区域

第四章管理规范

4.1清洁与消毒的责任分工

1.院感科：负责制定清洁与消毒的标准及流程，定期对医务人

员进行培训和考核。

2.各科室负责人：负责本科室的清洁与消毒工作，确保执行本

司度。

3.清洁人员：按照规定的时间和要求进行清洁与消毒，确保环

境卫生。

4.医务人员：在日常工作中，遵守清洁与消毒的规范，协助清

洁人员的工作。

4.2清洁与消毒的标准与要求

1.清洁标准：

-清洁工作应在有明显污染的情况下进行，使用适当的清洁剂。

-清洁工具需定期消毒，避免交叉感染。

2.消毒标准：

-选择有效的消毒剂，并按照说明书的要求进行稀释和使用。

・对于高风险区域（如手术室、重症监护室），应采用更高浓

度的消毒剂，并延长作用时间。

・消毒后应保持表面干燥，避免再次污染。

3.清洁与消毒频率：

-病房及护理站：每日清洁与消毒，必要时随时处理。

・手术室：每次手术前后均需进行全面清洁与消毒。

-公共区域：每天定期清洁与消毒，特别是电梯按钮、门把手

等高频接触区域。

第五章操作流程

5.1清洁与消毒的准备工作

1.人员培训：清洁与消毒人员需经过专业培训，掌握相关知识

和技能。

2.工具准备：准备好清洁工具（如拖把、清洁布等）和消毒剂,

确保符合使用标准。

3.个人防护：工作人员需佩戴好个人防护装备，如手套、口罩

等，确保自身安全。

5.2清洁与消毒的实施

1•清洁流程：

-先进行干性清洁，使用吸尘器等设备清除尘埃。

-再进行湿性清洁，使用清洁剂擦拭表面，确保无明显污垢。

■完成清洁后，使用清水再次擦拭，去除清洁剂残留。

2.消毒流程：

・按照消毒剂的使用说明进行稀释，确保浓度符合要求。

-使用消毒布或喷雾器均匀喷洒消毒剂，确保覆盖所有表面。

・消毒后，保持表面湿润，确保消毒剂在规定时间内发挥作用。

5.3清洁与消毒的记录

1.记录内容：清洁与消毒的日期、时间、地点、责任人及使用

的消毒剂种类和浓度。

2.记录方式：使用清洁消毒记录表，定期上报院感科，确保信

息的准确性和可追溯性。

第六章监督机制

6.1监督与评估

1.院感科定期检查：对各科室的清洁与消毒工作进行定期检查,

发现问题及时整改。

2.考核制度：将清洁与消毒工作纳入各科室的绩效考核，确保

责任落实。

3.反馈机制：设立反馈渠道，鼓励医务人员及患者对清洁与消

毒工作提出意见和建议。

6.2记录与汇报

1.记录要求：各科室需建立清洁与消毒的记录档案，保存至少

一年。

2.汇报机制：每季度向院感科汇报清洁与消毒工作的开展情况

及存在的问题。

第七章附则

L本制度由院感科负责解释，自发布之日起实施。

2.本制度根据相关法律法规及医院实际情况进行适时修订，修

订内容需经过院感科审核。