医学资料-《唇裂修补术》

人中

Phihmm

唇峰

Peakoflip、、、人中蟒

Ridgeofphiltmm

人中点

Pointofphihrum口角

Angleofmouth

一一

口裂

上唇结产,一~Oralfissure

Tubercleofupperlip

颍唇沟一一、唇在

MentolabialsulcusVermilion

图10.9.1.1-1唇的表面解剖

图10.9.1.1-10

图10.9.1.1-2口轮匝肌模式图

提口角肌糖上刚I

levatorangulioris、levatorlabiisuperioris

口轮匝肌

颗大肌

Orbicularisoris

Zygomalirusmajor

颊肌）

Burrinator

一降口角肌

Depressorangulioris

降下唇肌一一一

Depressorlabiiinferioris

图10.9.1.1-3口轮匝肌的组成（前面观）

口轮匝肌

Depressorlahiiinferioris

图10.9.1.1-4口轮匝肌的组成（后面观）

)1

图IO.9.1.1-5

图IO.9.1.1-6

图IO.9.1.1-7

图10.9.1.1-9

矩形瓣修复术

••••••

1

图10.9.1.2-1口唇

1人中2人中蜡3人中点4口裂5唇珠6下唇7颊唇沟

8唇红9口角10上唇11唇红缘12唇峰

图10.9.1.2-2

面肌

1帽状腱膜

2枕额肌额腹

3降眉间肌

4皱眉肌

5提上唇鼻翼肌

6提上府肌

7微小肌

8蹶大肌

9颊肌

10降口角肌

11降下后肌

12期横肌

13颁肌

14口轮匝肌

15咬肌

16提口角肌

17颊脂肪型

18鼻肌横部

19眼轮匝肌

20眼轮匝肌眶部

21眼轮匝肌脸部

22撅顶肌

图10.9.1.2-3

按定点切开，⑥、⑨、⑧瓣向鼻腔扭转，鼻小柱内侧造成创面，而后嵌入缝合，形成鼻底

图10.9.1.2-5

旋转推进修补术

图10.9.1.3-1唇的外形

1人中2唇红缘3口角4频前点5领唇沟6鼻唇沟

图10.9.3.6-2唇浅层结构

浅筋膜及口轮匝肌

图10.9.1.3-3唇中层结构

1面动脉2口轮匝肌3降下唇肌4晅下神经

图10.9.1.3-4唇深层结构

1面动脉2口轮匝肌3下唇动脉4顿肌5眶下神经

图10.9.1.3-5旋转推进瓣设计图

图IO.9.1.3-6

图IO.9.1.3-7

图IO.9.1.3-8

Z改形唇裂修复术

人中

Philtnim

图10.9.1.4-1唇的表面解剖

图10.9.1.4-2口轮匝肌模式图

提口角肌糖上刚I

levatorangulioris、levatorlabiisuperioris

口轮匝肌

颗大肌

Orbicularisoris

Zygomalirusmajor

颊肌）

Burrinator

一降口角肌

Depressorangulioris

降下唇肌一一一

Depressorlabiiinferioris

图10.9.1.4-3口轮匝肌的组成（前面观）

口轮匝肌

Depressorlahiiinferioris

图10.9.1.4-4口轮匝肌的组成（后面观）

图IO.9.1.4-5

图IO.9.1.4-6

图10.9.1.4-7

唇裂鼻畸形整复术

图10.9.1.5-1单侧完全性唇腭裂的鼻翼软骨、中

隔软骨的位置

图10.9.1.5-2鼻翼钦骨和中隔软骨被复位后缝合

图10-9.1.5-3竹鼻月空侧壁的就膜糊等和中隔的布膜

轨胥膜瓣铤今，重建鼻/民.从鼻翼整J段深部的骨面上

松解下来的口粘欣即1与对但U的的肉领着.用皮肤拉的

向上奉弓I鼻刁、柱及:旃，充分暴够出畀翼轨骨。汨鼻翼

轨号内仅！J脚向鼻翼专座部缩t备，并碌缈固走卷鼻中隰

白勺木端，从而带鼻翼软骨复位。虎下白勺纤维月旨月方组织

有月bE以破用来改进鼻美的移舍

图IO.9.1.5—4

图10.9.1.5-5

犁骨黏膜瓣法

图IO.9.2.1-1

图IO.9.2.1-2

@aIO.9.2.1—3

图IO.9.2.1-5

图10.9.2.1-6

图10.9.2.1-7

图10.9.2.1-8

图10.9.2.1-9

骨移植法、

图10.9.2.2-1

图10.9.2.2-2

图10.9.2.2-3

图10.9.2.2-4

图10922—5

A切开形成犁骨黏膜瓣B翻转犁骨黏膜瓣胸瘾欣骨C缝合犁骨黏膜瓣D完成唇裂修复

B

图］0922~6

A形成左侧唇黏嬲B丽融颇并完成唇裂修复

直线修复法

人中

Phillnim

唇峰

Peakoflip、、、人中崎

Kidgeofphihmm

人中点

Pointofphihmm□角

Angieofmouth

口裂

上唇结节一Oralfissure

Tulwrck*ofupperlip

颁唇沟一、、唇红

MentolabialsulcusVermilion

图10.9.3.1-1唇的表面解剖

图10.9.3.1-2口轮匝肌模式图

提口角肌提上唇肌

levatorangulioris、、Levatorlabiisuperioris

口轮匝肌

,大肌

Orbicularisoris

Zygomalicusmajor

颊肌1

Buccinator

降口角肌

Depressorangulioris

降下居肌---

Depressorlabiiinferioris

图10.9.3.1-3□轮匝肌的组成（前面观）

口轮匝肌

Depressorlahiiinferioris

图10.9.3.1-4口轮匝肌的组成（后面观）

图10.9.3.1-5

图10.9.3.1-6

图IO.9.3.1-7

图10.9.3.1-8

佛奥川法修复术

1人中2人中崎3人中点4口裂5唇珠6下唇7颊唇沟8唇红

9口角10上唇11脾红缘12脾峰

图10.9.3.2-

面肌

1帽状腱膜

2枕额肌额腹

3降眉间肌

4皱眉肌

5提上唇鼻翼肌

6提上唇肌

7颗小肌

8颔大肌

9颊肌

10降口角肌

11降下唇肌

12门横肌

13领肌

14口轮匝肌

15咬肌

16提口角肌

17烦脂肪垫

18鼻肌横部

19眼轮匝肌

20眼轮匝肌眶部

21眼轮匝肌脸部

22颍顶肌

图10.9.3.2-3

图10.9.3.2-4

9-ZC6OT国

irrm

“■(EIIUUUI力力力浦〃“j

图10.9.3.2-6

图10.9.3.2-7

布朗法

图10.9.3.3-1唇的外形

1人中2唇红缘3口角4频前点5领唇沟6鼻唇沟

图10.9.3.3-2唇浅层结构

浅筋膜及口轮匝肌

图10.9.3.3-3唇中层结构

1面动脉2口轮匝肌3降下唇肌4眶下神经

图10.9.3.3-4唇深层结构

1面动脉2口轮也肌3下唇动脉4须肌5眶下神经

图10.9.3.3-5

图10.9.3.3-6

Z形修复法

1人中2人中崎3人中点4口裂5唇珠6下唇7领唇沟8唇红

9口角10上唇11唇红绿12廨峰

图10.9.3.5-2

面肌

1帽状腱膜

2枕额肌额版

3降眉间肌

4皱眉肌

5提上后鼻翼肌

6提上廨肌

7微小肌

8颗大肌

9颊肌

10降口角肌

11降下后肌

12颊横肌

13颁肌

14口轮匝肌

15咬肌

16提口角肌

17颊脂肪型

18鼻肌横部

19眼轮匝肌

20眼轮匝肌眶部

21眼轮匝肌脸部

22颍顶肌

图10.9.3.5-3

图10.9.3.5-4

图10.9.3.5-5

改良温氏法

图10.9.3.6-1唇的外形

1人中2唇红缘3口角4须前点5领唇沟6鼻唇沟

图10.9.3.6-2唇浅层结构

浅筋膜及口轮匝肌

1面动脉2口轮匝肌3降下唇肌4眶下神经

图10.9.3.6-4唇深层结构

1面动脉2口轮也肌3下唇动脉4须肌5眶下神经

图10.9.3.6-5

图10.9.3.6-6

图10.9.3.6-7

图10.9.3.6-8

米勒德法

••••

人中

Philtnim

图10.9.3.7-1唇的表面解剖

oi-ze6oi国

图IO.9.3.7-11

图10.9.3.7-12

〃〃〃77〃7“川513而

图10.9.3.7-13

图IO.9.3.7-14

图10.9.3.7-15

图10.9.3.7-2口轮匝肌模式图

提口角肌提上唇肌

LevaloranguliorisLevatorlabiisuperioris

口轮匝肌

颔大肌

Orbicularisoris

Zygomalicusmajor

颊肌）

Buccinator

降口角肌

Depressorangulioris

降下唇肌

Depressorlabiiinferioris

图10.9,3.7-3口轮匝肌的组成（前面观）

口轮匝肌

Depressorlabiiinferioris

图10.9.3.7-4口轮匝肌的组成（后面观）

图10.9.3.7-5

图10.9.3.7-6

b*b

”〃〃〃〃〃」En川H湍

u（（（a“山」力〃〃〃〃//〃

图10.9.3.7-7

图10.9.3.7-8

图10.9.3.7-9

改良格洛弗法

------------------------------fi-------------------------------------------------------------1

图10.9.3.81口唇

1人中2人中崎3人中点4口裂5唇珠6下唇7颊唇沟8唇红

9口角10上唇11唇红缘12唇峰

图10.9.3.8-2

面肌

1帽状腱膜

2枕额肌额版

3降眉间肌

4皱眉肌

5提上唇鼻翼肌

6提上唇肌

7颉小肌

8颗大肌

9颊肌

10降口角肌

11降下唇肌

12颁横肌

13颁肌

14口轮质肌

15咬肌

16提口角肌

17颊脂肪型

18鼻肌横部

19眼轮匝肌

20眼轮匝肌眶部

21眼轮匝肌脸部

22顾顶肌

图10.9.3.8-3

图10.9.3.8-4

图10.9.3.8-5

图10.9.3.8-6

图10.9.3.8-7

前颌的处理

图IO.9.3.9-1双侧羌呈性唇聘裂、牙槽桑

裂的患者，来用犁骨螭来修复1硬脾亵障，方

法和单侧的整复术一样。但是硬脚的整复1要

分两阶口来进行，一次只关闭一侧裂隙

图10.9.3.9—2在5周以后，关闭另——侧的裂

隙.两阶盟法上匕较理花星是因为官可以避免上合页

骨的血供不足，上颌骨的血供来自鼻中隔后

动月永，该动脉沿着鼻中隔侧面走彳亍

图IO.9.3.9-3

图10.9.3.9-4

红唇凹陷畸形修复术

人中

Philtnim

图10.9.4.1-1唇的表面解剖

图10.9.4.1-2口轮匝肌模式图

提口角肌提上唇肌

LevaloranguliorisLevatorlabiisuperioris

口轮匝肌

颔大肌

Orbicularisoris

Zygomalicusm