应用行为分析法 （ABA）

应用行为分析法

(ABA)

我们不是为了消灭自闭症

而是与他们共存

对自闭症的认识

一、自闭症的基本概念

自闭症是一种广泛性发育障碍（先天的，没有器质性损伤证明），通常起病

于B岁以前，至今病因不明，但可以确定的是“多因素致病:即每个孩子的致

病原因有所不同，目前尚无可以治愈自闭症的任何医疗手段。业界倾向于认为自

闭症是一种大脑发育功能障碍疾病，又叫孤独症（Autism）。_______________

1943年，美国儿食精神病医生LeoKanner（凯纳）发现第一例自闭症。

二、自闭症儿童的症状及病因概述

自闭症儿童的症状：

人际关系障碍、沟通障碍、刻板行为、对外界反应异常。

三元损伤：人际关系障碍、社会交往（语言）障碍、想象力。

三、自闭症谱系：发病率为万分之五十八点七

自闭症（ADS）

男女比例为4：1发病率为1/1661/15（）

❖凯纳典型自闭症

万分之二十二，具有明显的语言发育障碍、社交障碍。

。阿斯伯格综合症

先天就有语言及意识，只是表达方式不正确，认知接近正常水平（高功能）

雷特症（雷氏综合症）rett7s

迄今为止在女孩中占多数，最明显的表现为能力退化，最突出表现在语言的

退化以及动手能力的退化上（只对玩自己的手感兴趣）随着年龄增长越来越

严重，教是无用的，喜爱咬东西。

幼儿社会适应障碍

非定性广泛性发育障碍

在智商损害上、交流和刻板行为的表现上都不及典型自闭症。

多动、注意力缺陷（ADHD）

学习障碍（LD）

四、在哪些情况下被误诊

痴呆、智障、多动、语言发育迟缓、学习障碍、注意力缺陷、癫痫等等。

五、自闭症的治疗方法

ABA、TEACCH.RDI（游戏疗法/人际发展介入）PCI（游戏文化介入）、

VBA（言语行为疗法）、ABC行为记录、音乐疗法、感觉统合、听觉统合、地板

时光、沙盘疗法、食物疗法、绘画疗法、中医按摩、催眠疗法、高压氧疗法、针

灸疗法、水疗法、引导疗法、心理分析诱导、关系训练法、手势语言训练法、舞

蹈训练法、海豚疗法。

六.导致孤独症有许多症状的原因

原地转圈、斜视看人、双手相互拍打喜欢看旋转的东西等是孤独症孩子特有

症状，这种症状会让家长难堪或困惑，那导致孩子这些症状的主要原因是什么

呢？

正常人每秒接收外界刺激为1600次每秒，当大脑接收这些刺激时，大脑会

有选择性（需要）的把这些信息输入给大脑加工，而大脑加工会把这些刺激转化

成语言或行为输出，最后由个体做出相应的反应。孤独症孩子大脑信息输入过程

和正常人一样，他们的主要问题出现在，对外界刺激不能有选择性的输入给大脑

导致他们不能正确的排列、分类，及相互结合不能够把信息输出，使大脑产生混

乱让孤独症孩子感到烦躁不安、没有安全感，这就迫使孤独症孩子用自己的方法

（来回跑动、专注于看旋转的东西等）稳定情绪，排除干扰。同时无法让外界理

解自己，外界也不能给予及时的帮助或治疗。

七.孤独症儿童的诊断

在每个机构接受一个有障碍的孩子时首先都会对孩子进行观察，然后再看这

个孩子有没有有关医院的诊断说明。因为孤独症是多因素致病的，并且医学上没

有给孤独症一个明确的病因，所以我们只能通过做量表、跟家长访谈、进行观察

来诊断。

一、中国最早诊断孤独症的医生是？时间是哪一年？

1982年南京脑科医院的陶国泰教授诊断巴第一例孤独症。

二、目前国内诊断孤独症的医院主要有哪些？

北大六院广州中山医院

三、孤独症的发病原因是什么？

孤独症是一种“多因素致病”的婴幼儿发育障碍，每个孩子的致病原因有

所不同，可能与遗传，环境污染等有关。

四、孤独症如何诊断？

一般是通过量表、家长访谈及观察来诊断。

认知

生活自理

社会规范

大肌肉____________________________________

运动能力

小肌肉_____________________________________

五、诊断孤独症的量表有哪些？

1、克氏行为量表（总分为28分）

总分低于14分正常

14—19分自闭症

高于19分典型自闭症

2、CARS（孤独症儿童行为检核表，又叫卡氏量表）

总分低于30分正常

3（）—36分有自闭症倾向

高于36分自闭症

3>ICD-10适用于3岁以前

4、DSM-4适用于3岁以前

1995年，中国吸取了ICD和DSM的国际诊断标准，做出了《中

国精神障碍与诊断分类标准》，简称CCMDo

怎样和孩子建立关系

❖调整控制教师自己的情绪

把自己当成小孩（投入）

❖观察孩子的兴趣并记录

❖课前的教具准备（玩的、吃的、小游戏……）

♦:♦分析孩子出现问题的原因

提前和孩子家长沟通了解孩子的兴趣点

主动和孩子玩

❖善于发现孩子的优点，多强化

多奖励孩子的正确行为

❖无条件给予，给孩子宽松的环境（逐步提出要求）

在给孩子玩某件物品时时间不要过长，最好选择能够收回的（学

会控制强化物）

❖刚开始可以和孩子玩，不要问他、不要有要求，但可以帮助他

孩子出现错误玩法，可以“温柔”地纠正他，用正确的行为替代

他无意义的行为

。在孩子自己玩时，可以用变声调、语言描述来吸引孩子的注意

力

♦:♦做一些突然出现或突然停顿的举动

❖模仿孩子的动作以吸引他的注意力

不同类型孤独症儿童的处理

在教学过程中我们会遇到很多不同类型的学生，而在面对他们并与之建

立关系时就需要很多方法。下面就列举出一些情况作参考：

1、紧张敏感型：

①不要过多干扰

②说话时要温柔

③少一点要求，减轻紧张

④找有兴趣的东西转移其注意力

⑤轻轻抚摸给其放松

2.好动型：

①和他互动

②适当的控制

③找一些他能感兴趣并安静下来的环境或物品

④把“动”作为他的强化与其交换

3.任性、爱哭闹、占有欲强型：

①分析原因（哭闹的原因）

②坚持自己的原则

③可对其忽视

④转移其注意力

⑤环境布置避免杂乱，噪声大

4.急躁型：

①说话时语气要慢，音量适当、温柔

②听一些缓和的音乐

③轻轻安抚让其放松

④多鼓励、多强化原则

⑤训练其多做一些有耐性的活动

⑥坚持原则

5.自伤自残型：

①分析原因

②建立正确行为、寻找替代行为

③提前预防

6.无欲无求型：

①多培养其兴趣，从细节发现其兴趣点

②多鼓励，多强化多创造其成就感

③假装明白其想法，从旁帮助

④对孩子强化物进行排列，之后结合使用，避免强化物的单调

⑤学会控制强化物，不要让他轻易拿到

7.胆小型：

①多鼓励、多强化

②辅助要及时

③课题由低到高慢慢提升

以上就是总结的学生类型和方法，希望大家能灵活运用。

8.理解力差型：

①降低课题难度

②尽量形象有趣和实物出现课题

③强化频率高

④表情夸张丰富语言活泼

9.不说型：

①说出来就奖励

②要调动孩子的积极性

③课题选择孩子喜欢和擅长的

④让他人主动和他接触

⑤多谈他喜欢的课题和活动

10.兴奋型

①适当控制与孩子身体接触

②减少兴奋原因的出现

③转移注意力

④教师情绪要平稳

⑤坚持原则

11.害羞型

多夸奖多奖励

多一些人来接触

老师要活泼主动

课题从低到高

12.无所谓型

①找感兴趣的课题

②强化频率高

③表情夸张

④从他愿意的事开始

⑤在玩的过程中帮他产生需求

⑥严格要求

⑦加快速度

13.紧张型

①动过唱歌游戏抚摸使他放松

②无条件给与让他相信你（不含用问题行为表达的需求）

③课题简单生动

④自然温柔

⑤找出紧张的原因

（应用行为分析法）

（一）基本概念

ABA是英文AppliedBehav沁rAnalysis的缩写，也被称作行为训练法，

行为技术、行为改变技术，是一种常被用来对有发育障碍的儿童进行早期行为干

预与训练的操作性方法体系，（孤独症属于发育障碍类疾病中的一种）。

（-）ABA与洛瓦斯

1962年美国UCLA大学心理系的洛瓦斯（IvarLovaas）教授，在全世界率

先开始使用ABA对孤独症儿童进行早期训练，他及他的实验小组的研究报告引

起了全世界的关注。研究证明，采用ABA方法对幼年的孤独症患者进行干预训

练，可以有效的改善他们的症状，提高孤独症儿童社会交往能力，从而为他们的

学习能力和智力潜力的良性发展奠定基础。

（三）ABA的基本特点

（1）将人的社会交往活动和行为进行分解，直到最细小的但可观测的行为单

元

（如：“吃饭”可以分解为：走到餐桌旁、坐在椅子上、拿自己的餐具、用勺子舀东西……）

通过有系统的训练，帮助孩子学会有社会适应性的行为和活动。每一种孤独症儿童不能表

现出来的行为：从简单的“看”别人，到复杂的如主动的交流和社会活动，到可以被分解

成为许多步骤。

（2）要求孩子必须对每个指令做出反应

每个行为单元的教学（从一对一开始）都是通过：发出特定的指令一要求孩子对指令做

出正确反应一对孩子的正确反应给予强化（奖励），这样一系列元素的操作来进行的。

必要时给予一些辅助让孩子完成正确反应，但辅助最终要消失掉，目的是让孩子能够独立

的做出正确的反应。

（3）孩子的错误反应肯定不能得到奖励，即不能被强化

例如：发脾气、刻板行为、自伤等，同时对这类行为进行系统地分析，确定是什么原因造

成了这些行为的出现。

（4）同一课题的训练要重复很多次

（5）教学计划是针对每个孩子的不同特点而个别化设计的（IEP）

（6）从“一对一”开始逐渐扩展到“小组”和“集体课”

（7）辅助作为教学的一个重要工具加以运用

（四）行为改变技术

行为改变的公式：

M0（动机导向）一-»S（刺激）一->R（反应）C（结果）

III

可控制的可改变的可控制的

（五）ABA的基本操作公式:

回合操作教学法（DTT）

1、五元素：

指令、辅助、反应、结果、停顿

2、操作公式：

指令（刺激）一a（孩子）反应一结果（强化）一停顿

G

I

辅助______________

下——个回合

3、发出指令后可能出现的三种反应及如何处理：

（1）正确反应一强化一停顿f下一回合

（2）无反应一辅助-*正确反应一强化一停顿f下一回合

（3）错误反应一无强化一停顿一重发指令一及时辅助一正确反应一

强化一停顿一下一回合

六、ABA与孤独症

1、为什么ABA适合孤独症？

孤独症儿童的障碍最终体现在行为上；

他们有严重的信息输入障碍；

医学上因病因不明而无法对症，行为改变则为矫治孤独症儿童提供了切入

点。

2、ABA的四大设计特点

孤独症人的人际关系障碍是因感知觉障碍导致；

行为训练从障碍结果入手；

非专业人员也可以操作；

训练的效果可以预测和量化。

3、ABA的四个操作特点

对行为进行分解，在DTT中操作；

操作中伴随指令和辅助，对孩子的反应有预期的行为标准（目标行为）；

反复教，注重巩固和泛化；

从“一对一”开始，逐步进展到“小组”和“集体课”。

（七）传统教学和ABA教学的区别：

（1）教学计划的不同：ABA教学计划是针对每个孩子的不同特点而设计的。而

传统教学设计是针对的一个集体的学生。

（2）教学过程不同：ABA是一个一个回合的实施教学的，而传统教学却没经过

那么细的分解。

（3）目标大小不同：在ABA的教学中，每个回合都有一个微小的教学目标。而

传统教学却对小目标要求没有那么高。

（4）结果的展示不同：在ABA中要求每个回合孩子都做出反应，即使是错误的。

但是传统教学却只是鼓励正确的反应，对错误的反应往往忽视。

（5）教学模式不同：传统教学方法让学生在教室里被动的听老师讲课，孤独症

儿童因为其在注意力、理解力、思维等方面的特点需要更积极的教学方法。

（A）行为的分解和目标行为

1、行为的分解——将一个行为分解成一系列单元行为，对每一个单元行为还可

以继续分解，这样逐级将一个行为拆分为更小的，有先后顺序的行为链。

生活自理

2、目标行为一一行为链中需要建立的行为，即训练中期望孩子出现的行为。

目标行为的特点：阶段性、系统性、单一性、目标一致性。

阶段性：例如用碗就餐，第一个阶段是拿碗打饭，第二阶段是吃饭，第三阶段是

将剩饭渣倒掉第四阶段是将碗涮干净放好。

系统性：目标的分解不但要有条理还每个和每个之间有联系。

单一性：明确我们的目标是什么，不能随意更改、添加。

目标一致性：在实施这一目标的教学过程中所作的课题都要围绕着一个目标。

目标行为的设置原则：

预先设定：在给孩子制定目标时要在上课以前设定好；

因人而异：根据孩子的不同特点、不同程度制定；

把握可操作与可控制性：制定的目标一定要符合孩子并在我们的控制范围内。

目标的转换：在操作中根据情况的变化而改变对目标的预期标准，但这种改变是

暂时的，是为了预期目标行为的最终出现。

分为两种形式：

（1）被动（因为孩子的关系，课题实在进行不下去了）：目的是调整孩子的情绪

配合状况。如：明明在做识别杯子的新课题时，但在上课的过程中出现了

哭闹，我们就要转换课题来调整孩子的情绪。

（2）主动（老师）：目的是减轻孩子的刻板或机械性反应；促进孩子短时记忆的

形成；同时检验上一回合是否真正掌握。如：亮亮在上课的时候，配合情

绪、课题的上都很适合孩子，为了出现一些机械的反应，作为老师就要穿

插一些简单的课题，来检验孩子是否真正的掌握。

如何设置目标：

1、通过观察、评估、访谈，在这些基础上根据孩子的能力（一般情况下）

2、考虑到孩子的配合、情绪（教学过程中）

3、一定要考虑到孩子的动机

4、家长期望：（1）父母很了解孩子，知道孩子最头疼的地方

（2）不认同教师的教学成绩

（3）教师在教时家长在家不和老师配合，教另外的

DTT

一、回顾

1、五元素：

指令、辅助、反应、结果、停顿

2、附

※反应

1反应标准一致性

2反应标准的变化

3注意反应中附带的不良影响

4反应的分类

※结果

及时展示结果

灵活使用强化物

不正确反应的处理

※停顿的作用：

1学生对刚才的反应和结果的关系有一个记忆的时间

2家长和老师思考和记录儿童的反应时间

3训练孩子的等待能力

4区别两个回合

二、回合记录

※为什么做回合记录

1了解孩子的进步情况

2可了解孩子的学习速度和孩子的学习特点

3根据记录信息判断孩子是否学会了某个目标

4使老师反省教学、分析

5家长可以通过数据了解孩子的进度

6作为孩子的成长记录

7会让别人认为你做事很严谨

XDTT回合记录

（1）定义：在教学中我们对学生每一个回合的反应给予记录的方法。

（2）表格形式：

表头内容：日期操作人学生姓名课题内容指令

记录：

1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、

11、12、13、14、15、16、17、18、：9、20、

正确率：—%

备注：孩子的总体情况

强化的运用

辅助情况

穿插的课题

••••••

符号：无反应：O有辅助的正确反应：\/X正确反应：V错误反应:

X

统计正确率：完全正确的反应+全部回合数

课题通过标准为：1.连续10到20个回合正确率达到90%

2.连续5次正确反应。

注意：1.在记录的时候，只记录孩子对目标的反应。

2.对孩子的每一个回合都必须做记录。

3.特例：自我纠正是以正确反应记录，但操作时不给于和正确反应相同的

强化。

指令

一、定义：

让孩子做什么事情时所出示的刺激。通俗的讲就是当你要求别人做什么

事时所要说的话。如：让孩子识别杯子时，我们说“拿杯子”就是指令

二、分类：

语言指令（让孩子做什么事情时所说的话）

非语言指令（手势、示范动作、物品、卡片、视觉等）

三、意义：

让孩子理解别人的意愿，建立起自己与别人之间是有关系的意识。

四、发指令的原则

1、统一性

在开始教孤独症时，指令要保持一致，以便于让孩子准确理解让他干什么，但在

后期要及时的改变指令，以帮助孩子泛化。

如：“拍拍头”，而不是说“你的头在哪里”请给我看看头在哪里？“指令越简单,

孩子就要明白要做什么，经过一段时间的训练，孩子进步后，指令要逐渐复杂起

来，最终到自然的生活用语中来。

2、不重复性

如果发出指令后，孩子没有反应，给予辅助，完成一个回合后，再发下一个指令。

我们的目的就是希望孩子知道我们的言语是有意义的，建立对指令必须作出反应

的意识。否则，将会出现我们一直在说，而孩子根本没有反应的现象就越会听而

不闻、闻而不见。

3、与强化结合使用

当孩子出现正确反应归，给予夸奖（强化）。促进他下次的正确反应及早出现。

换言之，是我们的行为在影响孩子的行为。

4、明确预期反应

发指令之前要明确的知道想要孩子做什么，只有我们知道指令的内容和预期反

应，孩子才可能明白。因此，我们要有明确的目标，才能运用指令去达到目标。

五、技巧

（1）及时适时

假如轩轩对汽车很感兴趣，我们就可以利用孩子对汽车的注意力和兴趣进行训

练，当轩轩要去拿汽车时，在手未碰触到汽车之前，我们及时发出指令“拿汽车”,

使孩子自发的动作成为了对一个指令的正确反应，要注意的是完成后要及时强化

孩子，重复训练后就可以使孩子对听到指令做出反应的行为模式。

（2）准确扼要

大多数孩子在语言的理解上有障碍，因此在训练的时候要注意发指令时选择最准

确的语言和长度。如：有一个孩子只能理解简单的名词和动词，妈妈对她说：“把

桌子上那个红色的球拿给我，”这个指令显然超出了他的理解水平，孩子自然不

会做出正确的反应。正确的指令要扼要，如：拿球、拿球给妈妈。

（3）有必要性

作为一个普通的孩子来说，妈妈说“去洗脸”孩子完成了一系列的动作以后走出

来，这是一个完整的对与指令去洗脸的反应。但对于孤独症孩子来说他门对于这

些有连贯性的动作时有困难的，因此作为我们应逐一用指令发出，打开水龙头、

洗脸、关水、擦脸等这些分步的指令时有必要的。

（4）可实现性

在孩子的能力范围内，发出指令才会得到正确的反应.

（5）不要附加任何条件

在发完指令，做出正确反应后不能再提附加的指令。

如：“拿瓶子”孩子做出正确反应后没有展示结果，而是再要求孩子将瓶子打开。

六、注意事项：

（1）环境单一、目标明确，避免不必要的刺激；

（2）观察孩子反应，给予必要的辅助；

（3）语言指令根据孩子的理解能力把握恰当提高的原则。

七、当孩子没有正确反应时怎么办？

（1）首先要保持镇静，不要着急，更不要和孩子岖气；

（2）对孩子的不适当反应可以忽视；

（3）平静的对孩子说“不行，再做一次”（适孩子的个别情况而定，对有的孩子

我们什么都不说）。

辅助

一、概念：

是一种附加的刺激，被使用在有意识引发正确反应（所期望的行为），帮

助孩子在指令和正确反应之间建立联系，以保证儿童反应的正确性，使强

化的目的得以实现。

二、辅助的种类（由强到弱）：

1、身体辅助--通过接触孩子的身体以帮助他完成正确反应，包括完全

的和部分的身体辅助。

2、动作示范--通过示范指令的动作帮助孩子理解并完成。

3、手势辅助--用手势动作（指点、示意）帮助孩子做出正确的反应。

4、方位辅助--将刺激物置于孩子容易给出正确反应的位置上。

5、语言辅助一-（1）用语言补充或描述指令，示意出孩子应有的正确

反应。

（2）在语言刺激中给巴（全部或部分）正确答案。

6、视觉辅助-一用图片或实物对孩子进行提示。

三、辅助的技巧：

1、时间-一辅助要及时，以帮助孩子建立自信心，发生兴趣并体验成就感。

2、反差一-改变刺激物与其他物品的反差程度，以诱导孩子做出正确反应，

比如：大小、生熟、色彩。

3、尽量避免出现无意识辅助--在完成指令的过程中，避免孩子寻找与指令

内容无关的信息。

4、辅助与强化相结合--注意在辅助孩子做出正确反应后给予夸奖。

辅助消失

一、辅导程度的减弱

1同一种辅助方式的减弱

2不同辅助间的减弱

二、适时延长“等待”的时间W2秒

三、以保证正确反应为前提

【总结】

1、辅助消失的最终目的：是使孩子能逐步独立完成所期望的动作，避免造

成孩子对辅助的依赖，因此在第一次给予辅助时就要想到辅助的消失。

2、辅助的意义：

1）帮助孩子理解（语言）指令，保证孩子成功做出正确反应；

2）建立对指令必须做出反应的意识；

3）使教学继续进行。

4）可以让孩子得到强化的目的得以实现，增加孩子的成就感。

3、什么时候开始减弱辅助

（1）使用时就应该想到辅助减弱

（2）在一个辅助层面可以完成时

无错教学

——是一种原则，而不是方法

1、定义：

是一种辅助方法，使用它可以将孩子的错误反应率降到零或趋近零。

2、操作步骤

初始回合S（0秒等待辅助）一一正确反应一一强化

转下一回合S（2秒等待辅助）一一正确反应一一强化

传几个容易的回合或课题

探测回合S（2秒等待辅助）一一正确反应一一强化

4、纠错过程

S（0秒延迟辅助）一一正确反应一一强化

S（0秒延迟辅助）降低辅助的程度一一正确反应一一强化

转几个容易的回合

S（2秒延迟辅助）一一正确反应一一强化

注意：在延迟之前有结构的消失辅助，同时保证正确反应发生，最慢2秒以内

辅助，且保证正确反应发生，若错误则进行纠错回合。

强化

一、意义：

强化是DTT操作中表现结果的环节，体现了行为训练的基本理念（交往的愉快

感）。正确理解强化的原则，熟练掌握强化的技巧，是训练有效的关键。

三、定义：

针对孩子的反应而预设的反应给予强化或不给予强化。（针对孩子的反应给出一

个我们的反应）

四、原理：

某种行为出现时，给予奖励，则该行为得到奖励继续出现；不给于奖励，

则该行为没有得到强化减少或消失。

四、种类：

根据动力来源分为：

1）外在强化（来自孩子以外的奖励性刺激，如夸奖、食物）

2）内在强化（来自孩子本身的奖励性刺激，如愿望、兴趣、对社会规范或规则

的自觉认可）

注：外在强化是手段，内在强化是目的。

五、强化的方式

正强化：

通过给予奖励性的刺激，促进正性行为的增长。

（一、）技巧：

1）及时夸张

当孩子做出所预期的反应时要马上给予强化，并且语气、动作表情夸大，

用强调的口气，大声说如：“哇！真棒呀！”、以及拥抱和抚摸等动作。

［例］:妈妈：“拍拍手”

孩子拍手后

妈妈：“真棒呀”

*注意：奖励一定要及时，正确行为出现后，孩子要在一秒中之内得到奖励，他

的行为和你的奖励几乎要在同时发生，随着教学训练的进展，你可以延缓强化。

i及时是因为孤独症核子不知道两者之间的联系，所以要及时夸奖让孩子知道

事物之间是有联系的。

：夸张是有局限性的当孩子理解了夸奖就不要这种夸张了一般限于初期时使

用。有的孩子不适用夸张如：声音大、动作夸张孩子会以为是要打他或训斥他。

2）判断准确

对孩子反应的判断，注意孩子的行为不能附带其它行为。

［例］:老师：“拍拍手”（预期反应：标准动作）

孩子拍手后

老师：“你真棒！”

［例］:老师：“起立”（预期反应：站好）

孩子站起来以后跑了

老师不给予强化

*注意：1、注意孩子的行为不要附加行为。

2、根据孩子的能力，掌握好孩子的预期反应。

3、辅助要及时。

3）创造机会

可以创造出许多用以奖励孩子一个良好行为的表现方式。

方法：运用辅助，目标的调整与转换

a当你的课题比较难时，在回合操作中，穿插孩子容易做到的简单课题，给孩子

制造一个得到强化的机会

b进行新课题时，应当及时辅助，降低孩子出现错误反应的几率，增加强化的机

会

c当孩子不能完成课题时，降低目标，创造孩子成功的机会

举例：

a将孩子喜欢吃的食品分成很多小块，制造一个愉快的教学气氛

b进行物品辨别时，把要学习的物品放在靠近孩子贯用手的位置，便于孩子做出

正确反应

c对于一个新学的指令，如拍手，直接辅助，给孩子创造成功的机会

4）契约兑现（没有任何附加条件）

也就是我们所说的“承诺”，提前告诉孩子在什么情况下才能得到强化物，

消除孩子心中疑虑，防止孩子不配合；奖励时不能附加条件

与贿赂的区别：

贿赂（也称“保险信号”）是在孩子不配合时所出现的，是为了让孩子现在哭闹

的行为消失，安静下来

举例：

a预先告知孩子的强化物（如玩具汽车）要求他做完一个指令才兑现，只要他按

要求完成就及时把强化物给他

b契约兑现反例：当孩子上第一节课时，家长就给孩子承诺说表现好的话下完课

后我们就回家，但其实还有两节课没上呢，等待的时间就太长，无法短时间实现。

5）坚持原则

坚持原则是正强化里面很重要的一点，是指在操作中要明确自己的目标，并且一

定要等其达到之后再强化。使用的过程中应注意明确预期反应，对孩子的错误反

应或不适当的行为坚决不给予强化，但是预期目标也不能设的太高或太低，应该

根据孩子的反应适当的调整。

例：在教孩子拍手时（孩子之前有过正确反应），如果在这个回合中孩子只是把

手举起而没有拍下去，则不应该得到强化。

6）持之以恒

持之以恒是指正强化的运用必须贯穿于整个训练过程，而不是某一阶段。

应注意要坚持的是正强化这种方法而不是某一种强化方式；并不是只有在给孩子

上课的时候才坚持用正强化，而应该坚持在生活当中也随时夸奖鼓励孩子。

7）说明原因

是指强化孩子正确行为的时侯要跟孩子说明并让他了解他为什么得到强

化。应注意在说明原因的时候要尽可能具体。

例：教孩子一个一步指令拍腿，孩子做对以后要告知孩子“因为你拍腿了所以老

师奖励你玩/吃义义”。

意义：帮助孩子体验到与人交往的乐趣。

负强化

当出现不正确反应时，出现孩子不喜欢的刺激物，当正确反应出现时，就移去孩

子所不喜欢的刺激物。

技巧：

1）赏罚分明

在整个训练中，对于孩子的反应我们要给予明确的奖励例：老师：“拍拍手”

（预期反应：标准动作）

孩子：“拍拍手”（标准）

老师：“你真棒！”

例：老师：“拍拍手”（预期反应：标准动作）

孩子：“把地上的教具踢飞了”

老师：“不给于奖励，同时让孩子踢飞的教具收拾好”

2）贵在坚持

如果不坚持那我们期望孩子出现的行为就很难建立起来。例如当孩子想要

饼干时他就会大喊“啊…”我们希望孩子说“饼干”，第一次在孩子不说“饼干”

大喊时我们干预他，第二次也干预了他，第三次我们没有管。这就是没有坚持下

淤

3）反复提醒（给予诱惑）

有时孩子会忘记我们给予他的不愉快的经历继续出现不期望行为，这时我

们就需要反复的提醒他。例如：孩子很想要桌子上的饼干但他在地上打滚，这时

我们将饼干收走告诉他原因，过一会我们在将饼干拿到他面前再告诉他“因为你

打滚没有的”再将饼干收走，这样反复在他面前出现在告诉他原因后再收走

4）与正强化同时使用

在孩子的错误行为消失正确的行为出现我们要及时奖励他的新行为是这一

行为继续下去。例如孩子每次想尿尿时都说“洒水了”我们进行干预后孩子说“尿

尿“我们这时要及时强化让他去尿尿下次孩子想小便时就会说“尿尿”。

5）说明原因

有时孩子不明白我们为什么给予他不愉快的刺激所以我们要对我们的行

为进行解释。例如：孩子哭找妈妈。我们可以对他说“因为你哭所以妈妈走了“

在孩子不哭时在让妈妈回来，在这个过程中我们说的话就是说明原因

意义：帮助孩子建立是非感，提高自我控制能力。

六、正负强化的使用：

1)制造正面效果和负面效果的反差

1例1当就孩子出现我们不期望的行为时我们给他特别讨厌的结果,帮错误行

为消失正确行为出现时我没立刻给他特别期望的结果，这样孩子会继续出现我们

期望的行为。

2)原则：

学习新东西时多使用正强化；巩固已学会的东西时可以使用负强化。

七、如何判断什么是应该被强化的行为：

1、从家长的角度出发：我希望该行为继续出现，给予强化；我希望该行为减少

或消失，不予强化。

2、从孩子的角度出发：我的行为继续出现，因为你强化了我；我的行为减少或

消失；以为你没有强化我。

强化物

1、概念

在DTT操作中用来对孩子的正确反应进行奖励的物品或活动。其特点是多样

性。即凡是能对孩子起到鼓励性作用的事物都可能成为强化物。

2、种类：

一级强化物一直接或间接与孩子的生理需求有关，如食物、饮料、亲抚、依

恋物等，也叫初级强化物。

二级强化物一成为一级强化物信号的事物，是在一定条件下习得的，是因为

他始终伴随着一级强化物的反复出现，而对孩子具有了强化的作用。

二级强化物又可以分为：

1)社会性强化物一鼓励/赞扬的表情或者动作

2)活动性强化物一中断一下学习，玩孩子喜欢的游戏或者听音乐等等

3)象征性强化物一分数、红花、硬币等

4)内在性强化物一自豪感、完成一个课题后的成就感等

3、强化物的选择：

具有鼓励性是选择强化物的根本原则。

选择强化物时要注意：

”•有效性

强化物是否具备J•安全性

•可实现性

・可管理性

★注意：强化物是根据孩子当时的行为选择的，而不是事先预设的，但是可以事

先准备一些可能的强化物。

4、强化物的使用原则：

★一级强化物与二级强化物同时使用；

★二级强化物出现在一级强化物之前；

★二级强化物逐步替代一级强化物；

★避免过度强化。

【注意】强化物可能失灵，当你给与孩子太多一级强化物或太单调而缺乏变化时。

♦如何让寻找有效的强化物

1、准备丰富的强化物可供选择

2可以向家长询问了解

3适当的培养对一些强化物的兴趣（发展潜在强化物）

4、让孩子自己选择

5、学会观察孩子的一言一行

强化频率

一、高频强化：

对孩子的每次正确反应都给予强化，即连续强化。

’1、孩子配合较弱时；

高频强化使用在2、孩子情绪较差时；

3、对孩子提出新课题时。

二、低频强化：在一段时间内只给与一次强化。我们要更多的注意巩固和保

护已经习得的能力。将强化的频率降低，庄“连续强化”改为“偶尔强化”,

把孩子置于“局部奖励方案中”。

C1、孩子能够较好的配合时；

低频强化使用在2、孩子情绪较好时；

<3、与孩子进行他所喜欢的活动时；

4、课题难度不大或他已经表现出可以独立完

成时。<

三、频率的变化：

强化频率是史在不断的变化当中的，可以由高向低也可以由低向高来变

化。我们要根据不同孩子和教学内容来制定出更合适的强化方案。

r1、孩子持续正确反应，且情绪稳定一强化频率继续

强化频率的升降J降低

,2、孩子的正确反应有回落或者情绪有波动一强化

〔频率升高

四、强化物的转换：

要尽可能快的将强化物从食物转换为那些尽可能正常和自然的东西上

来。例如：“对”“好二孩子会告诉你如何转换，当你停止食物强化，而他的正

向行为减少时，恢复使用食物强化，一旦问题解除，立刻转变强化物。

五、因人而异的强化物：

找到适合“这一个"孤独症孩子的特殊强化物，会使我们的训练迅速显效。

【注】通过强化频率的变化，可以看到孩子配合能力及自我控制能力

的提高。

区别强化

一、辅助与强化的关系：

1、辅助和强化相辅相成一-辅助会帮助孩子理解我们让他做什么，强化会鼓励

他以后继续出现这个行为；

2、辅助程度不同强化强度也不同--对独立完成的要给予较强的强化，对有辅

助完成的给予弱些的强化；

3、辅助退缩强化也可能不减弱--辅助的退缩/消失与强化频率的降低不一定

是同步的，要视教学目标而定；

4、辅助消失，强化频率减弱，顺应自然是训练有效的标记--当辅助消失，

孩子能够独立完成课题，就要降低强化频率。

二、运用“区别强化”

强化程度的区别以独立完成的程度为标准：即对不同类型的反应给予

不同程度的强化。要让孩子感到：因为他独立完成的反应使他得到更多的

强化，所以更愿意表现独立的反应。目的是让孩子知道只有独立完成才会

有满意（最喜欢）的结果。

三、问题行为矫正时的区别强化:

1）对问题行为不出现时的强化;

2）对高频率问题行为低频率发生时的强化；

3）面对问题行为时强化另一种正性行为；

4）对有相同功能的正性行为的强化。以喝水举例，用哭闹来表示,

不给予喝水；说喝水或指杯子给予喝水的奖励。

孤独症儿童的问题行为

一、问题行为的种类

1、自我刺激性行为一一没有明显的外部环境诱因，而是因为内在刺激的反应,

即因为内在需求而寻找刺激的表现。具体乂可分为:

◎视觉刺激行为看手、看旋转的物品

◎听觉刺激行为敲击物品、翻书的声音

◎味觉刺激行为舔东西

◎嗅觉刺激行为闻臭袜子

2、暴躁性行为一一特征是制造麻烦，有明显的外部环境诱因，即是对外部刺激

的反应。常见的有：

◎发脾气

◎攻击性/破坏性行为

◎自伤行为

3、其他不适应行为一一如抗拒/逆反行为、故作呕吐、厕所不适应（去厕所就

呕吐、换厕所不大便）、吃饭不适应（只吃某种东西、或只吃一种东西）等

二、问题行为的功能

孤独症儿童的问题行为常常是他们的一种表达方式，即用这种方式表达他们

的愿望和感受。问题行为的功能（孩子想以此方式达到的目的）可以归纳为：

1、回避/逃避的功能一一为了回避一件他感到不愉快或困难的事情/环境，或

从中逃避出去。

2、吸引注意力--引起教师、家长或其他人的注意。

3、自我满足一一因内在生理/刺激需求而发生的一种自我强化，行为有明显的自

我刺激特点（自我刺激性行为）。

4、感觉强迫一一原因与自我满足相类似，行为特点是固执和有顺序。

［注］:问题行为的矫正必须要在对每种行为做观察和分析之后才能有

效。

孤独症儿童问题行为的改变（消减）

一PBS（正性行为支持法）.

一、影响行为改变的因素：

1、环境（学校、家庭、房间）

2、人（家长、老师）

二、问题行为改变（消减）的原则：

※支持正性行为，避免问题行为。

三、行为改变的程序：

1、问题行为的定义原则：

该行为对儿童本人或者他人有伤害性或危险性；

该行为直接干扰儿童的学习活动；

该行为阻碍他进入社区生活。

K注意》异常行为不等于问题行为。

2、观察并记录问题行为的基本数据：

ABC法：A（Antecedent）一行为发生前的情况

B（Behavior）一行为的表现形式

C（Consequence）一行为发生后的结果

行为ABC:A-----------------C

III

可控/改变改变可控/改变

3、提出功能假说：但注意假说有可能是错误的

4、做出行为改变计划：环境变化

人的变化

课程的变化

5、选用替代行为：用有同样功能但较安全、健康和有益的行为替代。

四、注意事项：

以上程序中注意：

。3、4两点注意他们的有效性（需要经常的回顾和调整）

。第5点不会引发其它不良行为或影响良性行为，不会比

需要改变的行为有更多不良后果

◎具备操作的时间和环境条件

最后要说明：如果孩子同时表现出数种问题行为，应把握“集中时间，分别处

理，取重避轻”的原则。

温和的消除干扰性行为

出现干扰性行为的原因：

1、回避我们让他做的事情

2、吸引注意力

消除的方法：

1、忽视法：是最简单最有效的一种方法，只当任何事情没有发生，当孩子做

出干扰性动作时不要表现出任何的注意，目的是展示出这种动作对你并没

有干扰作用，也不要不经心的看着他，更不要因他的动作而延缓你的指令,

应该继续你的要求，不给予任何关注，不要停顿犹豫，但此方法不适于较

为激烈的行为。

2、注意力隔离：不看他，避免目光接触，保持平静，如果安静了就可以回到

忽视法，当孩子安静了5-1（）秒之后解除，（可以背对他，转过去，不让孩

子看到任何表情），也可以让孩子面壁或带到隔离室（又叫隔离注意法）

3、角落隔离：用一种身体限制的方法让孩子在一个角落，双臂向后拉开，如

果孩子一旦安静下来，立刻强化，并回到座位，适用于攻击性行为。

4、说“不行”，同时进行完课题。

语言

孤独症儿童的语言障碍

一、语言障碍是孤独症儿童的主要障碍之一

1、语言障碍最容易被发现，但不是唯一的障碍。

2、语言有其复杂的大脑生理基础，发展要遵循一般规律。

3、一般儿童语言发展经历的几个阶段：

动作发育一模仿发音一单词句一双词句一应答一对话一叙事

二、孤独症儿童语言障碍的实质一一语言的功能性障碍

1、语言的功能--社会交往的工具，用于人与人之间的沟通（理解和表达）。

r（i）语言的理解力

语言的应用能力\

［（2）语言的表达力

沟通障碍：语言因素（语音、语法、词汇、语言的理解和表达等）

非语言因素（沟通的欲望，对沟通的规则、人际关系和社会规则的

理解等）

2、孤独症儿童的语言障碍特点

☆不会用喃喃语

☆言语异常，如语调、语音、语速等

☆言语形式异常，如鹦鹉学舌，机械模仿

☆人称代词混淆，不分你我他

☆词语混用，说与情景无关的话

☆主题混淆，思维跳跃，别人难以介入话题

☆交谈困难

孤独症儿童的语言辅导原则和技巧

一、语言训练的专业

业人员的评估

专业的知识和技巧

二、日常生活中语言的训练

正确的认识（孩子需要多说、多听、多理解）

创造运用语言表达的环境

模仿能力是语言训练的前提

提供足够多的语言的刺激

接受（理解）日常的语言

三、针对孤独症孩子的不同特点，语言训练分成以下几个阶段：

★无语言孤独症儿童的训练方法

对无言语模仿能力儿童的辅导：

建立良好的情绪、配合一主动表达（口语、手语、图片）一学习模仿动作一

语言的理解一口型模仿、语音模仿、语言模仿一仿说（词语、句子）一主动表达

需求（从名词表达开始）一命名物体

训练前孩子要具备的条件

1、孩子的配合能力、情绪的控制力

学习语言是对孤独症孩子的配合能力要求很高的一件事情，如果他练最起码

的、简单的配合能力都不具备（如：安静的坐下天），那么模仿语言的能力对他

来说就更难。

2、注意力的管理和控制

学习语言首先要求孩子注意听或看我们展示的刺激，即我们要训练孩子将注

意力集中在我们展示（指令、物品、动作）上，只有这样孩子才可能从复杂的语

言学习中获得东西。

注意力训练要遵循两个基本原则：一、辅助（将我们的展示夸张的表现出

来，吸引孩子的注意力）。二、循序渐进（从能够注意一秒开始逐步延长时间）。

学习发音要具备的能力

1、模仿能力的训练

孩子在学习语言的过程中，很多时候是从精细的嘴部动作模仿开始的，（模

仿口型、模仿音调等等），如果孩子的大运动模仿做不到，那精细动作的模仿更

困难，当孩子有意识的模仿别人的行为和动作时，才可能模仿最难学习的语言。

2、理解日常的语音刺激

家长在教孩子语言的时候往往会忽略孩子对语言的理解能力，听懂是说话的

前提，我们在制定语言训练方案是首先要对他能理解或听懂多少话做测查，对于

语言理解低的孩子，我们训练的重点是他能听懂更多的话，其次才是说。

1）根据孩子能够听懂的能力给予适当的刺激，不是喋喋不休，不切实际。

2）刺激要精确我们给予他的刺激要符合他的接受能力，如（拜拜、大大、

弟弟、我、要、吃、喝）等单音或叠词，要每天在日常生活中随时随地的练习。

3）代替他说当孩子一个字也说不出来的时候，我们给予的刺激重点放在替

他说出他应该说的话，如：饼干、汽车、放开、我要出去等一类帮助他表达自己

愿望的，让孩子感受到语言的作用。

3、出声练习

很多孩子没有发音的历史，也不懂什么是发音，更不知道自己也会发音，这

需要我们用各种方法来刺激孩子发音，如：咯吱孩子，让孩子笑；找孩子喜欢东

西一起玩（排球，强调拍拍拍拍拍，当我停止说拍的时候，孩子可能自己说“拍”，

在让“音”变的有意义。

4、气息的练习与运用

当孩子开始有意识的模仿说活的时候，气息不够导致孩子说话声音小，甚至

只有口型没有声音或说话不连贯，这些都是常见的问题。对于说话声音小的孩

子重点要练习他对“大声说”和“小声说”的区别，练习时老师要夸张的示范出

“大声说”和“小声说”的差别，当孩子做对时及时夸奖，当孩子说话不连贯时,

教孩子学习短音和长音，将两个音对比练习，对孩子说连贯话有帮助。

5、发音练习

当孩子可以口型模仿后，我们开始通过语音刺激和夸张的口型诱发孩子发

音。如:孩子可以发“a”音，辅助孩子将嘴张人，当孩子随时可以模仿时，就把

“a”音边的有意义的“哎”或“阿姨”。

★有言语能力孤独症孩子的训练

对有言语模仿能力儿童的辅导：强调孩子主动的运用语言交流（通过字词、

手语、图片）

有语言基础的孩子可分为：

1）有一定的语言理解但不会主动表达（简单的需求）

2）存在语音异常、音量异常、语速异常、语调异常的现象。

1、主动表达需求的训练

从名词开始：如：“我要饼干”换成只要孩子表达“饼干”就给予奖励，在

教孩子表达时，先用名词这样有助于孩子的理解，又能明确孩子想要什么。

创造机会:如：故意把孩子抱紧，孩子感到不舒服，辅助孩子说“放开我”，

及时奖励；把孩子喜欢的东西放在看的见地方，但拿不到的地方，教孩子“我要”

或直接说名词。

2、言语异常的问题

X声量异常：（不会使用声音、声音过大/过小）辅助方法及技巧，排除耳朵的

疾病、理解声音的作用、对比练习大声与小声的区别、在生活中运用声音。

X语音异常：（发音含糊不清）辅导方法及技巧，单声母的发音练习（如：dt）、

声母开头的词组（d+a大、的、弟等）、以声母开头的词组（弟弟、大大、大头

等）、以声母开有的句子（弟弟踢腿）。

派语速异常：（说话的速度过快听不清楚或过慢气息不连贯）方法与及技巧，与

孩子生活的人和辅导者的正确示范说话速度、语速过快和过慢孩子主要练习孩子

运用长气息的能力、组合练习语音模仿、组合练习词组、句子、练习快速和慢速

对比说话。

派语调异常：（说话语调只用一种声调）辅导方法及技巧，单音降调的练习、单

音升调的练习、词组升调与降调组合练习，目的是通过语调训练让孩子的习惯音

调接近自然音调。但要注意不是特别的语调异常，不建议一定要纠正。句子的声

调与降调组合练习（：哦有一只绿色的小猫不见了）。

已有一定的语言能力

语言需要进一步提高的儿童的辅导

功能性语言的运用一简单应答一主动表达一复述、描述一对话一叙事一交谈

［例］：1、交换信息

目的：和对方进行同等信息交换的意识，促进孩子的对话和交流，通过加

入更多的词语练习更多的句型，还可以练习孩子的语言组织和词语的运

用。

形式（句型）：我有什么、我看到了什么、我叫什么、我儿岁了、我是女

孩。

2、转述信息

传话一借东西■告诉另一个人一个要求■告状■回忆并转达一天发生的事情

四、如何在日常生活中促进孩子的语言

多一一抓住机会，增加对孩子的语言刺激（听、说）

精一一使用正确的刺激方式

代一一将孩子应说的话代替他说出来

诱一一刺激、等待和辅助

五、创造应用语言的机会

1、细心观察：了解你的孩子用什么方式解决语言问题（情绪、行为、动作）

2、制造麻烦：创造让孩子“用语言解决问题”的环境：

（1）刺激孩子发现语言的作用（这时可以用“说话”解决问题）

（2）帮助孩子体验语言的效果（原来说话可以帮我达到愿望）

（3）激发孩子说话的欲望（我愿意说，因为这并小难）

3、选择重点：根据孩子当前的生活环境和内容找出阻碍他理解和表达的关键

词，进行分类和练习。如：名词、动词、形容词、介词、副词和连词等。

六、选择多渠道表达

人类社会的交流方式很多，除了语言外，还有许多其他的方式和可能性，主

要可分为：

［、语言交流口语、文字

2、非蒋言交流一一目光、表情、身体动作、手语、图片、照片等。

七、持之以恒的语言训练

孤独症儿童的障碍是终生的，需要伴随的语言训练也是终生的，无论您的

孩子处于语言的哪个阶段，我们都要根据孩子目前的不同能力，帮助孩子最大限

度的学习使用一些功能性的语言，教会孩子学会与人进行简单的沟通，让别人理

解他的需求和想法，这样也会减少他们的问题行为，同时提高他们的生活质量。

注意：长期性

功能性

阶段性

系统性

塑造法

1、概念

塑造法是行为改变的一种方法。它是通过强化近似成功的反应逐步建立新的

行为。ABA是将行为分解成细小的部分进行教学的，我们可以通过强化近似的

反应来“塑造”孩子不断趋近和最终完成所期望的行为（目标行为）。

2、运用

什么样的行为应该在塑造法中被强化？

一个得到强化的反应，应该比之前的反应更接近所期望的标准。

3、意义——能够增加孩子获得强化的机会，并使他有成就感。

4、原则一一“赏进不赏退”，“赏好不赏差”。

经常需要采用塑造法的情况:

（1）身体动作（对儿童动作进行强化，使这些动作越来越接近正确的

动作）；

（2）语言技巧（对儿童逐步改善的发声进行强化）；

（3）书写及绘画（在儿童画出的字母越来越近似于卡片上的字母时即

给予强化）。

［例］

连环法

1、概念——连环法是首先将目标行为分解为不同的单元行为，将这些单元行

为连在一起按照一定的顺序教。最终使孩子能够犯立完成一个包含有一系列动作

的活动（目标行为）。

2、要点——先对目标行为进行分解，已确定孩子已经学会哪些单元行为，哪

些还没有，先练习各个单元行为。在采用连环法之前，你必须先确定孩子已经独

立完成每一个单元行为。

3、形式：（1）前进连环法：即从第一个单元动作开始到最后。

（2）后退连环法：从最后一个单元动作开始练习。

【注意】无论使用前进连环法还是后退连环法，在训练孩子学习独立完成第一

步时，其他的步骤要在辅助下完成。先确定哪个动作最容易，前面的还是后面的,

再决定使用哪种连环法。

4、使用：（1）定（2）分（3）找（4）教（5）连

■定：即确定目标。

■分：将目标分解为若干个小的单元行为（两种方法）。

■找：找出哪些是孩子已经习得的，哪些还没有。

■教：把不会的单元一一攻破。

■连：将所有的单元行为连在一起。

到了“连”这一环节时，我们的指令只有一个。

如：在穿衣服的过程中我们用语言辅助每一个单元：拿衣服，伸袖子，系扣子，

这是错误的做法。

正确的做法：发指令：“穿衣服”，孩子做完整个穿衣服的过程。

前进连环法与后退连环法的区别：

1、后退来连环法让孩子的对目标的强化比较容易

2、更容易建立行为和强化的关系

3、后退连环法对结束有比较深的认识。

二、连环法的运用

①前进连环法:从第一个单元动作开始至最后。

例一：首先定练习穿衣服；然后进行目标分解有：将衣服铺好、拿住衣服

的领子、将衣服披在身上、将胳膊伸进袖子、系上纽扣。再找出哪个是孩子已经

会的哪个是不会的。再将孩子不会的一个个的教会；最后连在一起。如：先发一

个指令“穿衣服”然后孩子把衣服铺好，再发一个指令“