乙型肝炎资料

乙型肝炎的传播途径

HBV主要经血和血制品、母婴传播、与性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主

要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。与HBV阳性者性接触，特别是有多个

性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。血液传播多发生在80年代由于我国的卫生条

件差，没有使用一次性注射器以与献血没有检杳hbsag造成的。我国1.2亿乙肝携带者中

大概有三分之一是在80年代由于输血导致的乙肝传播。

日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、

同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，.不会传染HBV。所以HBV

并不可怕。《食品安全实施条例》与七月二十四号国务院通过温总理签字正式施行其中规定

只有甲肝和戊肝不得从事食品生产乙肝可以从事

特别注意：

世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化

道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是

不科学的。同时日本、美国、XX、澳门、包括乙肝携带者比冽更高的XX等国家和地区在

入职、入学等常规体检中也没有检查乙肝血清学指标。

乙肝两对半出现阳性的处理措施

乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：

（1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，

对乙肝病毒免疫，是保护性抗体，TF常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产牛乙肝病

毒表面抗体。

(2)乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙肝病毒表面抗体

与核心'抗体2项抗抗体阳性；或乙肝病毒e抗体与核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒

核心'抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检直者肝功能始终正常，

没有任］可不适，只能代表既往被乙肝病毒感染，对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要

吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙肝疫苗，可以正常生活

和工作。

(3)肝炎病毒携带者，即所谓"大小三阳"，且肝功能正常，肝脏穿刺也无病理损伤

者。这种情况下一般不建议用药，而且用药效果也不好。只要定期肝检，远离烟酒等对肝

脏伤害比较大的有毒物质，基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生

变异，加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药，国家的体检政策也是要求把病

毒携带者和不带毒者一视XX。

乙肝病毒感染者若出现肝力异常，肝脏有病理损伤，甚至表现出黄疸乏力等临床症状,

一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：

(1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心'抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙肝病毒

在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由

“大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族

史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的X围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化

等，但是患者年龄最好在16岁以上。

(2)7.肝病毒表面抗原、e抗体与核心'抗体同时阳性,称・小三阳"；或乙肝病毒表

面抗原和核心抗体同时阳性，祢"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙肝"小三阳"或"

小二阳"，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或

明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、

罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药,密切观察随访也可。B.虽为“小三阳"或"小二阳

"，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒

变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制

剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。

特别应该指出的是，目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够，基本有些试剂稳定性

较差，还存在假冒伪劣现象，加上有些单位的检测方法不准确，仪器、血样、温度常是客

观影响因素，可能出现"两对半"假阳性、假阴性，同一份血样两个单位的检查结果互相矛

盾等情况。所以当拿到“两对半”阳性报告时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断,

九要时到专科医院复查核实.

乙肝误区

乙肝病人做爱要不要戴避孕套？

我是个乙肝小三阳患者，去年，我谈了一个男朋友，他比我大8岁，对我很体贴。别

人从外表上看会觉得他配不上我，因为他貌不惊人,又显得老相,而我则一副青春靓丽的

样子。但在心里我却觉得自己配不上他，就因为这个病。

平心而论，我们俩的感情还可以，也间中会有性关系，每次都用避孕套来避孕。他说

这样不会意外怀孕，还可以防止疾病传染。在这一方面他可真是做到家了，无论我们怎样

情浓，他都能与时"刹车"去取避孕套。因为我有病，虽说我们连最亲密的接触都有了，

但总觉得两个人之间有隔阂。说出来你可能不相信，我们从采没接过吻，只是象征性地用

嘴唇碰碰彼此的额头或脸颊。怪不怪他?不怪,我觉得是自己不好，真的，我觉得我对不起

他。

这件事给我们俩都带来沉重的思想负担。虽说他打了预防针，有抗体，但我们两人相

处还是十分/」忧\我们尽量避免彼此的体液相互碰到。做爱的时候?不怕你笑话，我们自己

都笑自己是"穿着雨衣洗澡"，他说他很难达到性高潮，我想也是，有这么沉重的心理负担，

还能有什么激情呀。

专家点评：

打靶需要枪、子弹和靶子，如果缺少其中任何一样，就无法完成射击打靶的过程。乙

型肝炎的传播也一样，必须同时具备三个基本环节：1.传染源，即乙肝病毒的感染者（相当

于提供子弹的人）；2.传播途径如输血、性交等（相当于枪的作用）;3.易感人群，即可能被乙

肝病毒感染的对象（相当于靶子）。如果这三个环节中缺少一个，乙型肝炎就不能传播了。

小冰是T立乙肝病毒感染者，她的体液，如血液、阴道分泌物、唾液等都可能含有乙

肝病毒，所以她是乙型肝炎的"传染源"，她也的确有可能通过接吻或者性交将乙肝病毒输

入到男友体内，但如果就这样认定她会传染给男友，却是片面、不正确的看法。

因为她的男友已经“打了预防针，有抗体"，说明男友对乙型肝炎有抵抗力，换句话说,

她男友不是乙型肝炎的易感者。这样乙型肝炎传播的三个环节之中就缺少了易感人群这个

环节，连靶子都没了，子弹还能射向哪呢?所以乙肝病毒就不会在他们之间传播了。

如果他们俩相信科学，TF桶理解乙型肝炎传播过程中三个环节之间的关系，就可以抛

开顾虑，如常人一样享受本该属于他们的权利和幸福，而不必"穿着雨衣洗澡"了。

乙肝病毒携带者饮食

乙肝病毒携带者饮食总的原则是：综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量

的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛

辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。同时，要禁酒戒烟。在饮食上宜食用

一些酸性的蔬菜和水果，另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加

强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，

患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。

乙肝病毒携带者结婚注意事项

乙肝的传播途径，除血液,母婴传播外，还包括密切接触，其中包括体液、消化道传

播（乙肝病毒经过消化道可以被分解。但是有相当多人的胃和口腔有不同程度的溃疡和破

损，这就为乙肝病毒经消化道传播奠定了前提），所以首先要双方真诚相见，乙肝病毒携带

者一方要与时把真实情况告诉对方，让对方也作"两对半”和肝功能检查。如果对方“两

对半”中任何一项阳性，那就是对方也感染过乙肝病毒，只要避免病情加重就行了。如果

对方上述五项指标均阳性，说E月其未患过乙型肝炎,且有可能对乙肝病毒无抵抗力。这样,

就需要积极预防接种疫苗。

不在肝炎急性发病期使用避孕套可以有效减少被感染的几率。夫妻一方在急性肝炎传

染期、慢性肝炎的急性发作期、活动期都不宜过性生活。但若仅是乙型肝炎表面抗原（HB

sAg）携带者（指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察

无变化者），其体内的乙肝病毒效价很低，通常只要对方接种过乙肝疫苗，即使夫妻间TF常

的密切接触也是不会被感染的。不过HBsAg携带者仍要注意个人卫生、经期卫生与行业

卫生，牙刷、盥洗用具应与健康人分开，以免对无免疫力者构成威胁。

乙肝病毒携带者就业

乙肝病毒携带者就业歧视，是一些乙肝病毒携带者无法避免的痛，因为乙肝病毒携带

者不能从事一些行业。每次遇到这些行业的体检，乙肝病毒携带者就会被拒之门外。乙肝

病毒携带者不能从事哪些行业呢？

乙型肝炎表面抗原携