2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)

2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪一类药物不属于ICS/LABA复合吸入剂？A.布地奈德/福莫特罗B.氟替卡松/沙美特罗C.倍氯米松/福莫特罗D.噻托溴铵/奥达特罗答案：D2.使用DPI（干粉吸入剂）时，患者吸气流速低于下列哪一数值时药物沉积显著下降？A.30L/minB.45L/minC.60L/minD.90L/min答案：A3.关于pMDI（定量气雾剂）的冷氟利昂效应，下列描述正确的是：A.导致药物颗粒在咽喉部沉积增加B.引起支气管短暂扩张C.减少口腔念珠菌感染风险D.增加下呼吸道药物沉积答案：A4.噻托溴铵每日一次给药的主要药代动力学依据是：A.血浆半衰期>24hB.肺M3受体解离半衰期>35hC.肾清除率<10mL/minD.生物利用度>50%答案：B5.下列哪种吸入剂需要“刺破胶囊—旋转—吸入”三步操作？A.布地奈德都保B.噻托溴铵HandiHalerC.氟替卡松碟式吸入器D.福莫特罗Easyhaler答案：B6.对于6岁哮喘儿童，首选的ICS低剂量每日等效剂量为：A.布地奈德200μgB.氟替卡松100μgC.倍氯米松250μgD.环索奈德80μg答案：B7.使用pMDI+储雾罐时，两次喷药间隔至少应：A.5sB.10sC.15sD.30s答案：D8.下列哪项不是SABA过量使用的警示指标？A.每月使用≥2支（200喷/支）B.夜间憋醒≥2次/月C.FEV1占预计值%≥80%D.活动受限≥2次/周答案：C9.LABA单药禁用哮喘的核心循证证据来自：A.TORCH研究B.SMART研究C.UPLIFT研究D.IGNITE研究答案：B10.关于ICS所致口腔念珠菌感染，错误的是：A.与每日剂量呈正相关B.吸入后漱口可降低50%风险C.都保装置比pMDI风险更高D.合并糖尿病是高危因素答案：C11.噻托溴铵Respimat软雾剂与HandiHaler相比，下列哪项药代动力学参数差异最大？A.TmaxB.CmaxC.肺沉积率D.肾AUC答案：C12.下列哪项属于LAMA/LABA复合制剂？A.格隆溴铵/福莫特罗B.乌美氯铵/维兰特罗C.阿地溴铵/奥达特罗D.以上均是答案：D13.使用都保装置时，听到“咔嗒”声代表：A.药物已完全吸入B.剂量已加载C.吸气流速达标D.装置需更换答案：B14.关于ICS与儿童生长速度，下列说法正确的是：A.第一年平均下降1.0cmB.最终成人身高不受影响C.氟替卡松影响>布地奈德D.低剂量ICS无影响答案：A15.下列哪项不是DPI的共性缺点？A.受潮易失效B.高吸气阻力C.含抛射剂D.无计数器答案：C16.对于COPD患者，血嗜酸粒细胞≥300/μL时，提示ICS获益的研究是：A.WISDOMB.SUNSETC.IMPACTD.ETHOS答案：C17.使用Respimat装置时，首次使用前需：A.甩动5次B.按压4次排气C.旋转底座至“1”D.装入胶囊答案：B18.下列哪项属于SABA？A.福莫特罗B.茚达特罗C.沙丁胺醇D.奥达特罗答案：C19.关于ICS/LABA维持+SABA缓解的阶梯方案，错误的是：A.称为MARTB.布地奈德/福莫特罗可用于缓解C.适用于12岁以上哮喘D.需每日固定剂量≥中剂量ICS答案：D20.下列哪项不是吸入剂环保升级方向？A.禁用HFA-134aB.开发DPIC.减少塑料包装D.增加抛射剂用量答案：D21.噻托溴铵禁用于：A.前列腺增生B.闭角型青光眼C.妊娠D.心律失常答案：B22.关于ICS与肺炎风险，下列正确的是：A.COPD患者风险>哮喘患者B.氟替卡松风险<布地奈德C.吸入后漱口可降低风险D.与剂量无关答案：A23.使用碟式吸入器时，推动刺针的目的是：A.粉碎药片B.刺破胶囊C.加载弹簧D.清洁滤网答案：B24.下列哪项检查可客观评估吸入技术？A.吸气峰流速B.肺弥散量C.呼出气一氧化氮D.血嗜酸粒细胞答案：A25.关于依从性电子监测，正确的是：A.录音功能可识别吸气流速B.蓝牙传输需患者手动开启C.可记录开盖+触发时间D.无法监测DPI答案：C26.下列哪项属于ICS副作用但非类固醇全身效应？A.皮肤瘀斑B.白内障C.下丘脑-垂体抑制D.骨质疏松答案：A27.对于急性哮喘发作，首选吸入给药途径理由是：A.起效快，剂量低，副作用小B.生物利用度高C.不受气道水肿影响D.无需患者配合答案：A28.下列哪项不是提高DPI沉积率的措施？A.先呼至残气位B.快速深吸气C.吸气后屏气5秒D.经鼻吸气答案：D29.关于ICS/LABA与LABA/LAMA区别，正确的是：A.前者含激素，后者不含B.前者仅用于哮喘C.后者可替代ICSD.前者每日2次，后者每日1次答案：A30.使用pMDI时，喷药与吸气启动最佳间隔为：A.同步启动B.先吸气后喷药C.先喷药后吸气D.无要求答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于正确使用DPI的步骤？A.先呼气至残气位B.口含咬嘴快速深吸气C.吸气后屏气5–10秒D.用水漱口E.再次旋转装置加载剂量答案：ABC32.关于ICS在妊娠期使用，正确的是：A.布地奈德为B类B.可经乳汁分泌C.较口服激素更安全D.需立即停药E.监测胎儿生长答案：ABCE33.下列哪些因素降低pMDI肺沉积？A.低吸气流速B.喷药后屏气<2秒C.使用储雾罐D.经鼻呼吸E.冷氟利昂效应答案：ABDE34.下列哪些属于COPD吸入治疗目标？A.减轻症状B.降低急性加重C.改善运动耐力D.提高FEV1至正常E.延缓肺功能下降答案：ABCE35.关于噻托溴铵Respimat2.5μg与5μg，正确的是：A.2.5μg每日一次用于哮喘B.5μg用于COPDC.肺沉积率约40%D.含HFA-134aE.需加载胶囊答案：BCD36.下列哪些属于吸入剂依从性客观监测技术？A.电子计数器B.蓝牙加速度计C.声音频谱分析D.视频自拍AI识别E.尿检沙丁胺醇答案：ABCD37.下列哪些属于DPI装置共性？A.无抛射剂B.需快速吸气C.含乳糖载体D.可水洗E.有防潮设计答案：ABCE38.关于ICS与骨质疏松，正确的是：A.每日>1000μg氟替卡松等效增加风险B.合用钙剂+VitD可降低风险C.建议定期骨密度D.布地奈德无影响E.吸入后漱口无效答案：ABC39.下列哪些属于SABA过量替代策略？A.MART方案B.升级ICS剂量C.加用LAMAD.患者教育E.电子监测提醒答案：ABDE40.下列哪些属于吸入剂环保措施？A.开发低GWP抛射剂B.推广DPIC.回收装置D.减少过度包装E.增加塑料厚度答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.布地奈德MART方案中，成人每日维持推荐低剂量为________μg，单次缓解推荐剂量为________μg。答案：200；20042.使用HandiHaler时，需将胶囊________后，________吸入，听到________声表示完成。答案：刺破；深；呼啸43.氟替卡松/沙美特罗碟式吸入器每泡含氟替卡松________μg，沙美特罗________μg。答案：250；5044.噻托溴铵Respimat每喷含噻托溴铵________μg，每日________喷。答案：2.5；245.吸入后漱口的正确方法为：________水，________漱口约________秒，然后________。答案：适量；用力；30；吐出46.儿童使用pMDI+储雾罐时，面罩需紧贴面部________秒，每两次喷药间隔________秒。答案：30；3047.COPD患者血嗜酸粒细胞≥________/μL时，提示ICS添加获益。答案：30048.电子监测器记录“开盖—触发”时差>________秒，定义为技术错误。答案：1049.都保装置受潮后，药物________易聚集，导致________下降。答案：乳糖载体；细颗粒分数50.格隆溴铵/福莫特罗BevespiAerosphere每日使用________次，每________小时一次。答案：2；12四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）列出并解释提高DPI肺沉积的三项关键操作要点。答案：1.先呼气至残气位：减少吸入前肺内气体，增加吸气容量；2.快速深吸气≥60L/min：克服装置阻力，使药物颗粒解聚；3.屏气5–10秒：延长颗粒在肺内停留，促进重力沉降。52.（封闭型，6分）简述ICS引起口腔念珠菌感染的机制与三项预防措施。答案：机制：ICS沉积口腔，局部免疫抑制，念珠菌过度生长。措施：1.吸入后漱口；2.使用储雾罐；3.降低ICS剂量或换装置。53.（开放型，8分）某COPD患者FEV145%预计值，过去一年急性加重2次，血嗜酸粒细胞350/μL，已使用LAMA/LABA仍气促。请给出吸入药物调整方案并说明理由。答案：方案：加用ICS/LABA/LAMA三联（如氟替卡松/维兰特罗/乌美氯铵）。理由：血嗜酸粒细胞≥300/μL提示ICS获益；三联可进一步减少急性加重、改善肺功能与症状。54.（封闭型，6分）写出计算氟替卡松等效剂量的公式，并计算：布地奈德800μg相当于氟替卡松多少μg？（布地奈德:氟替卡松=1:0.5）答案：公式：等效氟替卡松剂量=布地奈德剂量×0.5计算：800×0.5=400μg55.（开放型，8分）设计一份5分钟床旁吸入技术培训流程（含评估）。答案：1.核对药物与装置（30s）；2.示范拆装、加载（60s）；3.患者模仿，护士纠正（90s）；4.吸气流速测定（In-Check，60s）；5.回示教评分≥7/10项通过（60s）；6.记录，预约1周后复评（30s）。五、应用题（共50分）56.（综合分析，20分）患者，男，58岁，哮喘20年，近1月使用沙丁胺醇≥4次/周，夜间憋醒3次，FEV168%，FeNO45ppb，目前用药：布地奈德/福莫特罗160/4.5μg1吸bid。问题：(1)给出GINA阶梯调整方案（含剂量、装置、随访指标）；(2)列出三项患者教育要点；(3)计算1个月ICS等效氟替卡松剂量。答案：(1)升级至中剂量：布地奈德/福莫特罗160/4.5μg2吸bid，改用MART方案，允许单日最大6吸（含缓解），3个月后评估ACT≥25、FeNO<25ppb；(2)教育：a.先吸后呼，屏气10s；b.记录每日使用次数；c.若>2吸/日×2天，联系医生；(3)每日布地奈德640μg×30=19200μg，等效氟替卡松9600μg。57.（计算题，15分）某pMDI含HFA-134a12g，每罐200喷，GWP=1430，患者每日4喷，计算1年碳排放当量（kgCO₂-eq），并提出两项环保替代措施。答案：年喷数=4×365=1460喷；每喷HFA=12g/200=0.06g；年HFA=1460×0.06=87.6g；碳排放=87.6×1430/1000=125.3kgCO₂-eq；措施：1.换DPI；2.使用低GWP抛射剂HFA-152a（GWP=124）。58.（设计题，15分）为基层医院设计一份“吸入剂用药教育”标准化视频脚本，要求：时长3分钟，含开场、示范、错误纠正、结尾，给出分镜头脚本（时间轴+画面+旁白）。答案：0–1