2026年糖尿病护理试题及答案

2026年糖尿病护理试题及答案一、单项选择题1.患者，男，58岁，2型糖尿病病史10年，规律使用门冬胰岛素30早16U、晚14U皮下注射控制血糖。今日午餐前出现手抖、心悸、出汗，测指尖血糖3.2mmol/L，首要的处理措施是：A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.进食2片全麦面包（约30g）D.皮下注射胰高血糖素1mg答案：B解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服1520g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、含糖饮料）；意识障碍者需静脉注射葡萄糖。该患者意识清楚，应优先口服葡萄糖片。2.关于糖尿病足溃疡的护理，错误的是：A.每日用37℃左右温水清洗足部，避免浸泡B.溃疡处使用含碘消毒液频繁消毒C.选择宽松、透气的棉质袜D.评估溃疡深度、渗出物及周围皮肤情况答案：B解析：含碘消毒液可能刺激创面，抑制肉芽组织生长，糖尿病足溃疡应选择生理盐水或温和的消毒剂清洁，避免频繁使用刺激性药物。3.患者，女，42岁，1型糖尿病，使用胰岛素泵治疗。护士指导其更换输注管路时，错误的操作是：A.更换前检查新管路是否通畅B.选择腹部脐周5cm外的部位作为新输注点C.旧管路拔出后立即用新管路穿刺D.穿刺后轻压30秒确认无渗液答案：C解析：胰岛素泵更换输注管路时，新旧输注点应间隔至少2cm，避免同一部位重复穿刺增加感染风险，旧管路拔出后需等待片刻或选择新部位穿刺。二、多项选择题1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括：A.胰岛素治疗中断B.严重感染C.大量饮用含糖饮料D.剧烈运动后未及时加餐答案：ABCD解析：DKA常见诱因包括胰岛素不足或中断、感染、饮食失控（如高糖摄入）、应激（如创伤、手术）及剧烈运动后未调整胰岛素/饮食导致的糖代谢紊乱。2.对新诊断2型糖尿病患者进行饮食指导时，应包括：A.控制总热量，碳水化合物占50%60%B.蛋白质占15%20%，优先选择优质蛋白C.脂肪占20%30%，限制饱和脂肪酸摄入D.每日食盐＜5g，限制饮酒答案：ABCD解析：糖尿病饮食需综合控制总热量，三大营养素比例合理，同时注意低盐、限酒，具体推荐符合《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》。三、案例分析题患者，男，65岁，因“多饮、多尿加重1周，意识模糊2小时”急诊入院。既往2型糖尿病史15年，长期口服二甲双胍0.5gtid，近1周因肺部感染自行停用药物。查体：T38.5℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；深大呼吸，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差。实验室检查：随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L，血pH7.21，HCO3⁻12mmol/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：①糖尿病病史，感染诱因下停药；②意识模糊、深大呼吸、呼气烂苹果味（酮味）；③血糖显著升高（＞13.9mmol/L），血酮体升高（＞3mmol/L），代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO3⁻＜18mmol/L）。问题2：列出首要的护理措施（至少5项）。答案：①立即开放静脉通道，先输注0.9%氯化钠溶液（首1小时10002000ml）纠正脱水；②小剂量胰岛素静脉输注（0.1U/kg·h），每12小时监测血糖；③监测生命体征、意识状态及尿量；④纠正电解质紊乱（尤其是血钾，见尿补钾）；⑤处理诱因（如抗感染治疗）；⑥记录24小时出入量，评估脱水纠正情况。问题3：患者病情稳定后，护士应进行哪些针对性健康教育？答案：①强调规律用药的重要性，避免自行停药；②指导感染等应激状态下需及时就医，调整治疗方案；