2026年痛风患者饮食干预指导护理试题及答案

2026年痛风患者饮食干预指导护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026版《中国痛风诊疗指南》，痛风患者饮食干预的首要限制目标是？A.高钠摄入B.高嘌呤摄入C.高脂肪摄入D.高糖摄入2.下列食物中，属于痛风患者各阶段均可正常食用的低嘌呤食物是？A.鲜黄豆B.卤水豆腐C.扇贝D.猪肝3.痛风急性发作期患者每日嘌呤摄入量应严格控制在多少阈值以下？A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg4.下列饮品中，痛风患者需严格限制摄入的是？A.黑咖啡B.无糖苏打水C.鲜榨橙汁D.淡茶水5.心肾功能正常的痛风患者每日推荐饮水量范围为？A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml6.2026版指南明确要求，痛风患者每周红肉（猪、牛、羊肉）总摄入量不宜超过？A.300gB.500gC.800gD.1000g7.痛风急性发作期患者可适量食用的食物是？A.秋刀鱼B.鹅肉C.鸡蛋D.鲜松茸8.高果糖食物升高血尿酸的核心机制是？A.仅抑制尿酸排泄B.仅促进嘌呤合成C.既促进嘌呤合成又抑制尿酸排泄D.无直接作用9.痛风合并高血压患者，下列食物中最不适宜食用的是？A.芹菜B.皮蛋C.燕麦D.蓝莓10.下列调味品中，痛风患者需严格限制使用的是？A.食盐B.鸡精C.白醋D.橄榄油11.下列食物中，对促进尿酸排泄有明确获益的是？A.樱桃B.芒果C.榴莲D.甘蔗12.痛风缓解期患者，嘌呤摄入量需控制在多少阈值以下？A.200mgB.250mgC.300mgD.350mg13.痛风患者食用菠菜等草酸含量较高的蔬菜时，最推荐的预处理方式是？A.削皮B.焯水C.浸泡D.冷冻14.下列肉类中，痛风缓解期患者优先选择的是？A.去皮鸡胸肉B.五花肉C.肥牛卷D.鹅肝15.痛风患者碱化尿液时，需将尿pH值维持在哪个范围可达到最佳尿酸排泄效果？A.5.5-6.0B.6.2-6.9C.7.0-7.5D.7.5以上二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《中国痛风诊疗指南》明确要求痛风患者需严格禁忌的食物包括？A.动物内脏B.贝类海鲜C.浓肉汤/火锅汤D.所有含酒精饮品E.蜂蜜及果脯类高果糖食物2.下列食物中，属于痛风患者各阶段均推荐食用的有？A.脱脂牛奶B.樱桃C.藜麦D.去皮鸡胸肉（每周≤3次，每次≤100g）E.加工豆制品3.关于痛风患者饮食干预的说法，正确的有？A.急性期严格禁止所有中高嘌呤食物摄入B.缓解期可少量交替食用中嘌呤食物C.避免一次性大量摄入高果糖食物D.肥胖患者需快速减重以降低血尿酸水平E.可遵医嘱服用碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排泄4.下列饮品中，痛风患者可适量饮用的有？A.低度数啤酒B.无添加糖的气泡水C.纯牛奶D.不加糖奶的黑咖啡E.新鲜无添加椰子水5.痛风合并2型糖尿病患者的饮食需同时遵循的原则包括？A.低嘌呤B.低升糖指数（GI）C.限制精制糖摄入D.保证足量优质蛋白质E.控制每日总热量6.痛风患者需警惕的隐形高嘌呤食物包括？A.沙拉酱B.鸡精C.鱼露D.番茄酱E.火锅蘸料7.关于痛风患者水果摄入的说法，正确的有？A.优先选择低果糖、低GI的水果B.避免饮用鲜榨果汁C.每日水果摄入量控制在200-350gD.可大量食用荔枝、龙眼等高糖水果E.避免食用果干、果脯类加工水果8.下列食物中，属于中嘌呤食物，痛风缓解期可少量食用的有？A.鲈鱼B.绿豆C.鸡胗D.芦笋E.香菇9.痛风患者烹饪食物时，推荐的做法包括？A.清蒸B.白煮C.红烧D.油炸E.清炒（少油）10.关于痛风患者饮酒的说法，正确的有？A.白酒度数高需禁忌，啤酒可少量饮用B.红酒有抗氧化作用，可正常饮用C.所有含酒精饮品均会升高血尿酸，需严格禁忌D.酒精可促进尿酸生成、抑制尿酸排泄E.偶尔饮用少量酒精不会诱发痛风发作三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.痛风患者只要血尿酸控制在正常范围，就可以随意食用高嘌呤食物。2.加工后的豆制品嘌呤含量大幅降低，痛风各阶段均可正常食用。3.鲜榨果汁富含维生素C，痛风患者可大量饮用补充营养。4.樱桃中的花青素可促进尿酸排泄，适合痛风患者适量食用。5.痛风急性期需完全禁止蛋白质摄入，全部由碳水化合物供能。6.所有含酒精的饮品都会升高血尿酸，痛风患者需完全戒酒。7.痛风合并高血压患者每日钠盐摄入量应控制在3g以内。8.菠菜属于高嘌呤食物，痛风患者需完全禁食。9.痛风患者烹饪时应优先选择植物油，减少动物油摄入。10.含糖奶茶中果糖、嘌呤含量均较高，痛风患者各阶段均需严格禁止。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，42岁，确诊痛风3年，未规律干预，近期查血尿酸586μmol/L，BMI28.7kg/㎡（肥胖），既往高血压病史2年，未规律服药，血压波动在142-155/90-98mmHg区间。昨日夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，VAS疼痛评分7分，就诊确诊为痛风急性发作。请结合病例回答：（1）该患者目前急性期的饮食干预原则有哪些？（8分）（2）该患者后续缓解期的个性化饮食指导要点有哪些？（7分）2.患者女性，36岁，BMI19.2kg/㎡（偏瘦），痛风病史1年，查血尿酸492μmol/L，无其他基础疾病。日常饮食偏好：长期每日饮用1-2杯含糖奶茶或鲜榨果汁，偶尔饮用红酒，不喜食红肉、海鲜，喜食菌菇类、豆制品，日常烹饪口味偏甜。请结合病例回答：（1）分析该患者血尿酸升高的饮食相关诱因有哪些？（6分）（2）针对该患者的个性化饮食指导方案有哪些？（9分）参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.BCDE5.ABCDE6.BCE7.ABCE8.ABDE9.ABE10.CD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）急性期饮食干预原则：①嘌呤管控：严格限制每日嘌呤总摄入量＜150mg，完全禁食动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、酒类、高果糖食物等；②食物选择：优先选择精制米面、脱脂牛奶、鸡蛋、低嘌呤深色蔬菜（白菜、萝卜、黄瓜等），菠菜、芦笋等草酸较高的蔬菜需焯水后少量食用；③饮水管理：每日饮水量保证2500-3000ml，优先选择温水、无糖苏打水、淡茶水，严格禁止甜饮料、鲜榨果汁；④限钠管理：每日钠盐摄入＜3g，避免腌制食物、加工肉制品，减少鸡精、酱油、豆瓣酱等含隐形钠的调味品使用；⑤热量控制：每日总热量较正常需求减少10%-15%，避免高脂高糖食物，禁止暴饮暴食；⑥蛋白质供给：优先选择脱脂牛奶、鸡蛋作为蛋白质来源，每日摄入控制在0.8-1.0g/kg体重，避免红肉、海鲜类蛋白质来源。（每点2分，答满4点得8分）（2）缓解期个性化饮食指导：①嘌呤管控：每日嘌呤摄入量控制在＜300mg/d，可少量交替食用中嘌呤食物，每周红肉总摄入量＜500g，深海鱼每周可食用1-2次，每次不超过50g，加工豆制品可正常食用，继续严格禁忌高嘌呤食物、酒精、高果糖食物；②饮水管理：每日饮水量维持在2000-2500ml，定期监测尿pH值，维持在6.2-6.9区间，必要时遵医嘱服用碳酸氢钠碱化尿液；③体重管理：低GI饮食，控制总热量，逐步减重，每月减重0.5-1kg，将BMI控制在24以内，避免快速减重诱发痛风发作；④合并症管理：严格限钠，每日钠盐摄入量＜3g，多食用含钾丰富的低嘌呤食物辅助控制血压；⑤膳食结构优化：每日摄入300-500g低嘌呤蔬菜，200g左右低果糖水果，可适量食用樱桃、蓝莓等富含花青素的食物促进尿酸排泄。（每点2分，答满4点得7分）2.（1）饮食相关诱因：①长期摄入含糖奶茶、鲜榨果汁：大量果糖进入体内后既促进嘌呤合成增加尿酸生成，又抑制肾小管尿酸排泄，是该患者血尿酸升高的核心诱因；②偶尔饮用红酒：酒精可促进尿酸生成、抑制尿酸排泄，即使少量红酒也会升高血尿酸水平；③喜食菌菇类：大部分菌菇属于中高嘌呤食物，长期大量摄入会升高嘌呤总摄入量，诱发血尿酸升高；④烹饪口味偏甜：日常添加糖摄入过多，进一步升高果糖摄入总量，加重血尿酸代谢负担。（每点2分，答满3点得6分）（2）个性化饮食指导方案：①高果糖食物管控：严格禁止含糖奶茶、市售鲜榨果汁、蜂蜜、果脯等高果糖食物，水果优先选择低果糖品种（草莓、樱桃、柚子等），每日摄入量控制在200g以内，直接食用完整水果，避免榨汁，烹饪时禁止额外添加蔗糖、蜂蜜；②酒精管控：完全戒酒，包括红酒、啤酒、白酒等所有含酒精饮品；③高嘌呤食物管控：菌菇类焯水后可少量食用，每次摄入量不超过100g，每周不超过2次，避免饮用浓菌汤；④营养供给：无需刻意限制