北京汇佳职业学院《内科护理学》2025-2026学年期末试卷

北京汇佳职业学院《内科护理学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是（）A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛D.肺小动脉壁纤维化2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进3.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.pH值低于7.35B.动脉血氧分压低于60mmHgC.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/L4.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂降低B.pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升C.pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂降低D.pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升5.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素G6.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射7.肺心病急性加重期的治疗关键是（）A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能8.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快9.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷10.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.毛花苷丙11.慢性肺心病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核12.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星13.慢性支气管炎的诊断标准是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续4个月，连续2年以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续5个月，连续2年以上14.呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C.机械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂15.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气16.慢性肺心病患者，血气分析结果：pH7.43，PaO₂58mmHg，PaCO₂74mmHg，HCO₃⁻46mmol/L，BE+17mmol/L。其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒17.肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用（）A.退热药B.温水擦浴C.酒精擦浴D.放置冰袋于大血管区18.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的（）A.避免食用可能致敏的食物B.避免进食硬、冷、油煎食物C.美化居室，适当放置花、草以调节心情D.避免密封门窗19.慢性阻塞性肺疾病患者的胸廓形态是（）A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸20.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺动脉高压2.支气管哮喘的治疗药物中，属于缓解药物的有（）A.短效β₂受体激动剂B.白三烯调节剂C.短效吸入型抗胆碱能药物D.全身用糖皮质激素3.呼吸衰竭的治疗原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.增加通气量、改善CO₂潴留D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱4.肺炎链球菌肺炎的典型症状有（）A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛5.慢性支气管炎的临床分期包括（）A.急性发作期B.慢性迁延期C.临床缓解期D.稳定期6.慢性肺心病患者发生心力衰竭时，使用利尿剂的原则是（）A.缓慢、小量B.快速、大量C.间歇给药D.持续给药7.支气管哮喘发作时的体征有（）A.胸廓饱满B.两肺叩诊过清音C.两肺布满哮鸣音D.可闻及湿性啰音8.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）A.呼吸道通畅B.呼吸表浅、不规则C.呼吸频率＜10次/分D.意识障碍9.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗的指征是（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症B.PaO₂55～60mmHg，或SaO₂＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C.睡眠时SaO₂＜90%D.运动时SaO₂＜85%10.肺炎球菌肺炎的病理改变有（）A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期三、判断题（总共10题，每题1分，请在括号内打“√”或“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查是诊断的重要依据，其中FEV₁/FVC是评价气流受限的敏感指标。（）2.支气管哮喘患者发作时应采取端坐位，以减轻呼吸困难。（）3.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅，否则会加重呼吸肌疲劳。（）4.肺炎链球菌肺炎患者的痰液性状为白色黏痰。（）5.慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是支气管黏膜腺体增生、肥大，分泌亢进。（）6.慢性肺心病患者心力衰竭时，强心剂的使用原则是快速、大量。（）7.支气管哮喘患者的气道高反应性是其主要的病理生理特征。（）8.呼吸衰竭患者进行氧疗时，应根据患者的病情和血气分析结果调整吸氧浓度。（）9.慢性阻塞性肺疾病患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减少对呼吸道的刺激。（）10.肺炎球菌肺炎患者的治疗疗程一般为1～2周。（）四、病例分析题（共2题，每题20分）病例一患者，男性，68岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，近5年来逐渐出现气短、呼吸困难。1周前因着凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难明显。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。请根据上述病例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.目前患者存在哪些主要护理问题？应采取哪些护理措施？病例二患者，女性，22岁。反复喘息发作5年，加重3天。患者5年来反复出现喘息发作，多于春季发作，可自行缓解或经治疗后缓解。此次因吸入花粉后再次发作喘息，呼吸困难，咳嗽，咳少量白色黏痰，不能平卧。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压120/8