广西中医大中医内科学教案07哮病

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：2000级专业、层次：针推本科授课时间：2003－03－04任课教师（职称）：杨清华（副教授）授课题目（章节）：第二章．第二节（哮病）P62教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：l．熟悉哮病的发病特点。2．明确哮病的病理有虚实之分，以实多虚少，标实本虚。诱因为气候突变，饮食不当，情志失调。3．掌握哮病发时治标，平时治本的原则。4．掌握哮病的诊断与鉴别诊断。5．掌握哮病的治疗原则及五个证型的证治方药。教学重点、难点：1．重点：（1）哮病的证候特点；（2）哮病的病因病机，顽痰伏肺的产生及哮病发作的机理；（3）发作期与缓解期等五个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：哮病的定义是什么？哮病的病因有那些？导致哮病发作的机理如何？哮病发作期、缓解期各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治其他疗法转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述哮病的定义；2．介绍哮病的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对眩晕的论述；重点介绍《金匮要略》，朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与哮病相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧”为主要临床表现，轻重不一，发作有诱因，可反复发作。哮病缓解期，多表现为肺、脾、肾虚的症状。三、病因病机（一）病因：1．外邪侵袭2．饮食不当3．体虚病后（二）病机：诱因引动伏痰，痰气交阻，肺气上逆。重点讲述产生“宿痰伏肺”的机理。提问：1．哮病的病位在哪里？与何脏关系密切？2．哮病的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据病史、临床表现、体格检查、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与喘证、支饮进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨虚实本病属邪实正虚，发作时以邪实为主，未发时以正虚为主，但久病正虚者，发时每多虚实错杂。2．分寒热在分清虚实的基础上，实证需分寒痰、热痰以及是否兼有表证的不同。（二）治疗原则首要原则：发作时治标，平时治本。（三）分证论治1．着重讲述五个型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、其他疗法（一）敷贴法对减少和控制哮病发作有一定疗效。（二）单方验方八、转归预后1本病易于反复发