责任制整体护理质量检查记录

贡任制整体护理质量检查记求

日期检查项目存在问题及原因分析

改进措施效果评价追踪评价

未能规范的进行导护士对导尿术的理论知加强理论知识讲解加强后效果很无菌导尿术操

尿，有时候水爨中识掌握不够，实践操作与操作培训，使每名好，继续巩固作规范正确

2015.1专科护理

注入的水不够少，不熟练护士都能熟练掌握

操作技术。

暂空床整理不及时未规范执行扫床流程，加强管理，每日按流病床清洁度h扫床规范

2015.1基础护理清扫床铺不及时程及时扫床，定期检升

查执行情况

护理交班本字迹潦执行制度不严格，书写要求护士认真书写，书写认真，规随机抽查，护理

2015.1护理文书的

书写草，有涂改。不认真加大检查力度范，字迹清晰。文书书写合格。

手术病人未佩戴腕护士责任心差，不认真加强护理管理，加强腕带佩戴及时，根据病情佩戴

带工作护士责任心教育字迹清晰腕带

安全目标管

2015.1

高龄患者未及时做入院护理评估不及时加强评估管理监督评估及时，并及各项评估及时

理

跌倒评估，时采取相应护

理措施

护士着装不规范护士工作态度不严谨，加强教育，通过礼仪护士按要求戴着装整齐

2015.1护士素质对着装及戴胸卡不引起培训提升护士素质胸卡,标准着装

护士未戴胸卡

重视

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日期检查项日存在问题原囚分析改进措施效果评价追踪评价

病人对彩超检责任护士责任心不强，未加强责任心，对患病人对相关知再次抽查，对上

查注意事项不反亚核对病人对相关知者的健康宣教要反识掌握充分述问题已掌握.

了解.识的知晓情况复，耐心地进行，直

2015.1健康教育

到病人完全掌握相

病人对主管贲

关知识.

任护士不知晓

姓名

2015.1

2015.1

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日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价

接待病人:态度不热护士缺少耐心，说话速度加强护患沟通，护整改措施实施较之前有了很

情过快，对病人及家属的不士调整好心态，疏后，相对以前，大的提高。增加

够热情。理工作程序，热情提高了病人及耐心、责任心，

2015.2健康教育入院宣教：语速太

对待病人及家屈。家属对护士的得到家网的好

快，病人及家属未能

满意度。继续努评。

全部掌握

力。

2015.02专科护理个别护十不按流程护十丁作不细心对违规护十重新偶尔还会有不输液过程燃范

执行：液体排到地不认其执行输液流程培训，增强责任规范小动作，力口抽查后无类似

上，心，要有认真工作强监督，不定时事情发生。

工作不认真，床头交接走

的态度抽杳

输液贴粘在治疗车形式，未认真听取交班者

边缘。汇报。加强护理核心制整改后交接班

度的执行，加强护认真，无上述事

床头交接班不认真

士责任心教育，严件发生。

对•重病人的病情变

格工作纪律，严明

化掌握不消楚

工作态度

洗手不规范。没有认识到洗手的重要认真培训,讲解规护士能按照七不定时抽查，能

患者安全目性。范洗手的重.要性，步洗手法规范按要求洗手。

2015.02

标管理提高护士对洗r-洗手。

肃要性的觉悟。

2015.02分级护理

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日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价

床边呼叫病人执行查对制度不认真加大力度背制度，每较之前改进很查对制度执行

2053查对制度姓名后，未认真天不定时抽查，提高大，坚持下去顺利。

护士工作不认真

核对护士的认真度。

巡视病人不及集中操作时间，布•新合理分配护士工作，较之前改善明护士配合合理，

时病人入院，贵任护士统筹安排工作程序，显，但仍存在不能够及时巡视

2315.3分级护理制度

不能及时完成巡视让责任护士能够回能及时巡视的问

液体未能及时

归病房题，加强管理，

更换不定时抽查。

有时候病房中病房少，病人多，男合理调配男女病人有效的保护了病患者隐私得到

出现男女病人女比例不能控制。病床的位置，必要时人的隐私。受到保护，对护理工

2315.3护士管理

混住的情况，造给予遮挡保护病人一致好评。作满意度增加

成病人的不便。隐私。

输血后，11袋放输血病人不多，护士加强对输血查对制经学习后规范放规范执行输血

置了处置室窗对此流程不太熟悉度、输血安全制度、置、保留输血袋

2015.3输血安全

台上及正确规范的输血

流程的学习。

引流管未放置

专科护理

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日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价

2015.4

2915.4

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日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价

2015.5

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日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价

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2015.9

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日期