2025年骨髓库知识竞赛题及答案

2025年骨髓库知识竞赛题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中国非血缘造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）的核心功能是：A.存储脐带血样本B.为血液病患者寻找HLA配型合适的捐献者C.开展骨髓移植手术D.研究血液疾病发病机制答案：B2.造血干细胞移植中，HLA配型的“高分辨检测”主要针对的是：A.ABO血型系统B.HLA-A、B、DRB1三个位点的等位基因C.红细胞表面抗原D.血小板特异性抗原答案：B3.我国大陆地区公民自愿加入中华骨髓库的年龄要求通常为：A.16-40周岁B.18-45周岁C.20-50周岁D.22-55周岁答案：B（注：特殊情况下可放宽至55周岁）4.造血干细胞捐献者采集外周血干细胞前需注射的药物是：A.抗生素B.红细胞提供素C.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.免疫抑制剂答案：C5.非血缘造血干细胞捐献中，捐献者与患者的HLA配型至少需要几个位点匹配（低分辨）？A.2个B.4个C.6个D.8个答案：C（注：通常要求6/6匹配，部分情况下4/6可考虑但风险较高）6.中华骨髓库的入库样本主要通过采集捐献者的哪种样本获得？A.骨髓液B.外周血C.唾液D.毛发答案：B（注：通过采集5-10ml外周血提取DNA进行HLA分型）7.造血干细胞捐献后，捐献者的造血功能恢复至正常水平的时间通常为：A.1-2天B.1-2周C.1-2个月D.3-6个月答案：B8.以下哪种疾病不属于造血干细胞移植的适应症？A.急性淋巴细胞白血病B.重型再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮（终末期）D.高血压答案：D9.非血缘造血干细胞捐献过程中，患者与捐献者的信息保密遵循“双盲”原则，即：A.双方均不知晓对方身份B.仅患者不知晓捐献者身份C.仅捐献者不知晓患者身份D.医护人员不知晓双方身份答案：A10.中华骨髓库的管理遵循的主要法规是：A.《人体器官移植条例》B.《血液制品管理条例》C.《造血干细胞移植技术管理规范》D.《药品管理法》答案：C11.造血干细胞的“多向分化潜能”是指其可以分化为：A.仅红细胞B.红细胞、白细胞、血小板C.神经细胞D.肌肉细胞答案：B12.加入骨髓库时，捐献者签署的《志愿捐献书》中不包含的内容是：A.自愿捐献承诺B.信息保密同意C.接受后续健康随访D.要求获得经济补偿答案：D13.对于HLA罕见型患者（如白种人HLA型），在我国骨髓库中寻找配型的主要策略是：A.仅依赖国内库B.与国际骨髓库（如BMDW）联网检索C.使用患者自身干细胞D.降低配型要求答案：B14.造血干细胞采集后，运输过程中需维持的温度条件是：A.0-4℃B.20-25℃C.37℃恒温D.-196℃液氮冷冻答案：B（注：外周血干细胞需在20-25℃震荡保存，骨髓干细胞可4℃保存）15.捐献者完成造血干细胞采集后，中华骨髓库需为其建立的档案不包括：A.HLA分型数据B.健康检查记录C.捐献过程记录D.家庭财产状况答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.HLA（人类白细胞抗原）系统的特点包括：A.高度多态性（个体差异大）B.遵循孟德尔遗传规律C.仅表达于白细胞表面D.是移植排斥反应的主要诱因答案：ABD（注：HLA也表达于其他有核细胞表面）2.以下属于造血干细胞捐献者健康检查必查项目的是：A.乙肝、丙肝病毒检测B.心电图C.视力检测D.血常规答案：ABD3.外周血造血干细胞采集的流程包括：A.注射动员剂B.静脉穿刺建立循环C.分离机分离干细胞D.采集后回输剩余血液成分答案：ABCD4.中华骨髓库的社会功能包括：A.提高公众对血液病的认知B.推动造血干细胞移植技术发展C.促进国际间造血干细胞资源共享D.直接参与患者术后护理答案：ABC5.影响非血缘配型成功率的因素有：A.患者HLA型的罕见程度B.骨髓库的样本数量C.捐献者与患者的种族差异D.患者年龄答案：ABC6.造血干细胞捐献者的权利包括：A.自愿决定是否最终捐献B.了解自身HLA分型信息C.获得与捐献相关的健康指导D.要求公开患者病情细节答案：ABC7.造血干细胞移植按来源可分为：A.自体移植（患者自身干细胞）B.同基因移植（同卵双胞胎）C.异基因移植（非血缘或血缘）D.脐带血移植答案：ABCD8.非血缘造血干细胞捐献的伦理原则包括：A.自愿无偿B.保护隐私C.风险最小化D.优先考虑经济收益答案：ABC9.骨髓库质量控制的关键环节包括：A.HLA分型的准确性B.样本信息的可追溯性C.数据更新的及时性D.捐献者的经济状况审核答案：ABC10.造血干细胞捐献后随访的主要内容包括：A.捐献者近期健康状况B.干细胞移植疗效反馈（经双方同意）C.再次捐献意愿调查D.要求捐献者推荐新志愿者答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.造血干细胞捐献会导致捐献者永久失去造血能力。（）答案：×（造血干细胞具有自我更新能力，捐献后1-2周可恢复）2.17周岁的高中生可自愿加入中华骨髓库。（）答案：×（需年满18周岁）3.ABO血型不合会直接导致造血干细胞移植失败。（）答案：×（ABO血型不影响HLA配型，移植后可通过治疗调整）4.非血缘捐献者可以接受患者家庭的经济感谢。（）答案：×（我国禁止任何形式的买卖，捐献必须无偿）5.骨髓库中存储的是捐献者的造血干细胞样本。（）答案：×（存储的是HLA分型数据，实际采集在配型成功后进行）6.造血干细胞仅存在于骨髓中。（）答案：×（外周血、脐带血中也存在）7.非血缘配型成功后，捐献者必须履行捐献义务。（）答案：×（捐献必须自愿，不可强制）8.女性捐献者完成造血干细胞采集后会影响生育能力。（）答案：×（采集不影响生殖系统）9.造血干细胞冷冻保存会破坏其活性。（）答案：×（通过冷冻保护剂和程序降温，活性可长期保存）10.骨髓库数据更新仅需删除已故捐献者信息。（）答案：×（还需更新联系方式、健康状态等）四、简答题（每题5分，共30分）1.简述HLA配型在造血干细胞移植中的核心作用。答案：HLA是决定移植排斥反应的主要抗原系统。受者免疫系统通过识别供者HLA差异发动攻击（移植物抗宿主病，GVHD），或供者细胞攻击受者组织（宿主抗移植物病，HVGD）。配型越匹配，移植后免疫排斥风险越低，移植成功率和患者生存率越高。2.造血干细胞捐献的基本流程包括哪些步骤？答案：（1）自愿登记：填写表格、采集血样进行HLA分型；（2）入库保存：分型数据录入骨髓库；（3）配型检索：患者需移植时，库内检索匹配供者；（4）高分辨确认：初筛匹配后进行高分辨检测；（5）健康评估：供者接受全面体检；（6）采集准备：注射动员剂促进干细胞释放至外周血；（7）采集干细胞：通过血细胞分离机采集外周血干细胞；（8）运输与移植：干细胞快速运输至医院用于患者移植；（9）术后随访：对供者和患者进行健康跟踪。3.骨髓库如何保障捐献者信息安全？答案：（1）数据加密：HLA分型数据与个人信息关联但严格加密存储；（2）访问限制：仅授权医护人员可查询匹配信息；（3）双盲原则：患者与捐献者互不知晓身份；（4）法律约束：遵循《个人信息保护法》，禁止泄露隐私；（5）销毁机制：未匹配样本在一定期限后可申请删除数据。4.非血缘造血干细胞捐献与血缘捐献的主要区别是什么？答案：（1）配型概率：血缘亲属（如父母、子女）HLA半匹配概率高（50%），非血缘全匹配概率约1/10000-1/100000；（2）伦理风险：血缘捐献可能存在潜在压力（如父母为子女），非血缘完全自愿；（3）医疗风险：血缘捐献者可能因亲属关系隐瞒健康问题，非血缘需严格体检；（4）费用承担：血缘多为患者家庭承担，非血缘通常由医疗基金或公益项目覆盖。5.简述造血干细胞“动员”的原理及意义。答案：原理：通过注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），刺激骨髓中的造血干细胞增殖并释放到外周血中，使外周血干细胞数量增加10-20倍。意义：避免传统骨髓采集（需麻醉、抽取骨髓液），通过外周血采集更安全、创伤更小，捐献者恢复更快，提高捐献意愿。6.骨髓库在应对罕见HLA型患者需求时的主要策略有哪些？答案：（1）扩大库容：增加入库样本数量，尤其是少数民族和特殊群体；（2）国际合作：与全球骨髓库联盟（如BMDW）联网，检索海外样本；（3）高分辨预存：对部分罕见型捐献者提前进行高分辨检测，缩短检索时间；（4）科普宣传：鼓励罕见型人群加入库，提高匹配概率；（5）研究支持：参与HLA新等位基因发现，完善分型数据库。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2024年12月，28岁的志愿者张某（2020年加入骨髓库）被通知与一名急性髓系白血病患者初筛HLA6/6匹配。张某表示愿意配合高分辨检测，但检测后因工作调动至国外，担心采集影响新工作，犹豫是否最终捐献。问题：（1）骨髓库应如何处理张某的犹豫？（2）若张某最终拒绝捐献，需注意哪些伦理和法律要点？答案：（1）处理措施：①安排工作人员与张某沟通，了解具体顾虑（如时间、健康担忧）；②提供专业医学咨询，说明采集对身体的影响（短期不适，无长期伤害）；③协调采集时间，尽量配合其行程（如假期或工作间隙）；④强调捐献的自愿性，避免施压。（2）拒绝后的要点：①尊重其自愿权，不得强制；②保密患者信息，避免张某被患者家属联系；③更新骨髓库记录，标注其暂时/永久拒绝状态；④不影响张某未来重新捐献的权利；⑤及时为患者启动次选供者检索。案例2：5岁急性淋巴细胞白血病患儿李某需造血干细胞移植，中华骨髓库检索到1名16岁志愿者王某（2023年冒用其兄身份证登记，实际年龄15岁）初筛匹配。问题：（1）王某的登记是否有效？为什么？（2）若王某实际年龄符合要求（18岁），但家长反对其捐献，应如何处理？答案：（1）无效。根据《中国造血干细胞捐献者资料库管理办法