2025年小儿高热护理试题及答案

2025年小儿高热护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2024版《中国儿童急性发热诊断和处理指南》，小儿腋温达到以下哪项阈值可诊断为高热？A.≥37.5℃B.≥38.5℃C.≥39.0℃D.≥41.0℃2.小儿急性高热的退热药物选择中，对乙酰氨基酚的最小适用年龄为？A.1月龄B.2月龄C.6月龄D.12月龄3.布洛芬作为小儿常用退热药物，其最小适用年龄为？A.2月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄4.常规剂量使用对乙酰氨基酚退热时，两次用药的最短间隔时间及24小时用药最大次数为？A.2小时，6次B.4小时，4次C.6小时，3次D.8小时，2次5.常规剂量使用布洛芬退热时，两次用药的最短间隔时间及24小时用药最大次数为？A.3小时，6次B.4小时，5次C.6小时，4次D.8小时，3次6.小儿高热时，基础补液量需随体温升高调整，体温每升高1℃，每公斤体重需额外增加补液量为？A.5-8mlB.10-15mlC.20-25mlD.30-35ml7.小儿热性惊厥的高发年龄区间为？A.1月龄-1岁B.6月龄-5岁C.2岁-8岁D.5岁-12岁8.小儿高热时首选的降温措施为？A.口服退热药物B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰袋冷敷9.以下哪种情况的小儿高热可首选物理降温措施？A.3月龄以上腋温39℃患儿B.6月龄以上有高热惊厥史患儿C.20天新生儿腋温39℃D.1岁患儿口服退热药后1小时体温38.7℃10.G6PD缺乏症患儿高热时禁止使用以下哪种退热药物？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.柴胡注射液11.小儿高热使用退热药物后，复测体温评估疗效的间隔时间为？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时12.小儿高热持续期的典型临床表现为？A.畏寒、寒战、皮肤苍白B.颜面潮红、皮肤灼热、呼吸心率加快C.大量出汗、皮肤温度下降D.四肢厥冷、尿量减少13.小儿超高热的腋温阈值为？A.≥39.5℃B.≥40℃C.≥41℃D.≥42℃14.小儿高热出现以下哪种表现提示发生脑水肿早期？A.烦躁不安、呕吐、前囟饱满B.咳嗽、咳痰、气促C.腹泻、呕吐、皮肤弹性差D.皮疹、瘙痒、淋巴结肿大15.以下哪项是小儿高热惊厥发作时的首要护理措施？A.立即口服退热药物B.掐人中、按压肢体止惊C.侧卧位、清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.立即给予氧气吸入16.出疹性传染病患儿高热时，禁止使用以下哪种降温措施？A.口服对乙酰氨基酚B.温水擦浴C.酒精擦浴D.降低环境温度17.小儿高热时的饮食护理原则为？A.高蛋白、高脂肪、高热量饮食B.高热量、高维生素、易消化流质/半流质饮食C.低热量、低蛋白、清淡饮食D.禁食禁水，减少胃肠负担18.中枢性高热的典型特点不包括以下哪项？A.体温骤升达41℃以上B.躯干温度高、四肢末端冰凉C.伴随出汗增多D.常规退热药物效果差19.以下哪种退热方式不推荐用于小儿高热常规护理？A.对乙酰氨基酚口服B.布洛芬口服C.退热栓纳肛D.口服复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏）退热20.小儿腋温38.2℃，无惊厥史、精神状态良好，首选的处理措施为？A.立即口服对乙酰氨基酚B.松解衣被、适当饮水、监测体温变化C.温水擦浴D.冰袋冷敷额头二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.小儿高热的常见病因包括以下哪些？A.细菌、病毒、支原体等感染性因素B.颅脑损伤、颅内出血等中枢性因素C.疫苗接种反应D.中暑、捂热综合征E.白血病、淋巴瘤等恶性疾病2.以下哪些人群禁止使用布洛芬退热？A.6月龄以下小儿B.严重肝肾功能不全患儿C.有活动性消化道溃疡的患儿D.对阿司匹林过敏的哮喘患儿E.有高热惊厥史的患儿3.小儿物理降温的禁忌部位包括以下哪些？A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.阴囊、足底E.腋窝、腹股沟4.小儿高热惊厥的前驱表现包括以下哪些？A.体温骤升、四肢肌张力增高B.烦躁不安、突然哭闹C.呼吸节律改变、口唇发绀D.瞳孔不等大、对光反射消失E.恶心、呕吐5.小儿高热的常见并发症包括以下哪些？A.热性惊厥B.脱水、电解质紊乱C.脑水肿、颅内压升高D.呼吸衰竭、心力衰竭E.肠套叠、肠梗阻6.以下关于小儿退热药物使用的描述正确的有？A.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬常规交替使用退热B.禁止给小儿使用阿司匹林、尼美舒利退热C.退热药物的使用剂量需严格按照体重计算，避免超量D.有高热惊厥史的患儿，腋温≥38℃即可遵医嘱使用退热药物E.退热栓纳肛的退热效果优于口服给药，可作为首选7.小儿高热时的病情观察内容包括以下哪些？A.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B.意识状态、瞳孔变化、前囟张力C.皮肤黏膜有无皮疹、出血点、黄染D.24小时出入量、有无脱水表现E.有无惊厥先兆表现8.针对小儿高热患儿家长的健康教育内容包括以下哪些？A.正确的体温测量方法及频率B.退热药物的正确使用剂量、间隔时间及注意事项C.热性惊厥发作时的家庭急救措施D.发热期间的饮食、护理要点E.出现持续高热超过3天、精神差、惊厥、气促等表现时及时就诊9.新生儿高热的护理措施正确的有？A.首选松解衣被、降低环境温度等物理降温措施B.禁止使用口服退热药物C.每30分钟复测一次体温，直至体温恢复正常D.补充足够的液体，必要时予静脉补液E.常规使用酒精擦浴快速降温10.以下关于小儿高热护理的描述错误的有？A.高热时需给患儿多穿衣物、盖厚被捂汗降温B.只要体温超过38.5℃，无论患儿精神状态如何都必须使用退热药物C.小儿高热时可使用冰袋冷敷枕后部位降温D.退热期患儿大量出汗时需及时更换衣物，避免受凉E.发热期间需限制患儿饮水，避免加重肾脏负担三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿耳温≥38℃即可诊断为高热。（）2.2月龄以下小儿高热时首选口服对乙酰氨基酚退热。（）3.小儿高热时可使用75%医用酒精擦浴快速降温。（）4.对乙酰氨基酚与布洛芬常规交替使用可提升退热效果，无不良反应。（）5.热性惊厥发作时需第一时间撬开患儿口腔塞入压舌板，避免舌咬伤。（）6.小儿高热时体温每升高1℃，心率增快10-15次/分。（）7.出疹性传染病患儿高热时禁止使用温水擦浴降温，避免皮疹加重。（）8.小儿高热退热期大量出汗时需警惕低血容量性休克的发生。（）9.有高热惊厥史的患儿，下次发热时体温超过39℃再使用退热药物即可。（）10.小儿腋温38.3℃，精神萎靡、哭闹不安，可遵医嘱使用退热药物缓解不适。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患儿，男，18月龄，体重11kg，因“发热2天，抽搐1次”入院。入院时查体：腋温39.7℃，脉搏142次/分，呼吸36次/分，神志清，精神差，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，神经系统查体无阳性体征。血常规提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，C反应蛋白<8mg/L，诊断为急性上呼吸道感染、热性惊厥。患儿既往有1次热性惊厥史，无其他基础疾病。请回答以下问题：（1）列出该患儿当前3项首要护理诊断/问题。（2）简述该患儿的降温护理措施。（3）简述该患儿的病情观察要点。（4）简述针对该患儿的出院健康教育内容。2.患儿，女，出生22天，体重3.6kg，因“发热1天，拒奶、反应差”入院。入院查体：肛温39.5℃，脉搏168次/分，呼吸42次/分，反应差，哭声弱，皮肤弹性差，前囟稍饱满，心肺听诊无异常，腹软，肠鸣音正常。血常规提示白细胞计数22×10^9/L，中性粒细胞比例78%，C反应蛋白42mg/L，血培养待报，临床诊断为新生儿败血症、高热。请回答以下问题：（1）简述该患儿的退热处理原则。（2）简述该患儿的补液护理要点。（3）简述该患儿的并发症观察要点。=============================参考答案及解析一、单项选择题1-5：CBCBC6-10：BACCC11-15：BBCAC16-20：CBCDB解析：1.2024版指南明确规定：腋温≥37.5℃为发热，37.5-38℃为低热，38.1-38.9℃为中等热，39.0-40.9℃为高热，≥41℃为超高热。2.2月龄以下小儿肝肾功能发育不完善，禁用口服退热药物，2月龄以上可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬。4.对乙酰氨基酚常规用药间隔为4-6小时，24小时用药不超过4次，避免肝损伤。5.布洛芬常规用药间隔为6-8小时，24小时用药不超过4次，避免肾损伤及消化道不良反应。7.6月龄-5岁小儿神经系统发育不完善，高热时易出现神经元异常放电，为热性惊厥高发人群。9.新生儿禁用口服退热药物，高热时首选松解衣被、调节室温等物理降温措施。10.阿司匹林可诱发G6PD缺乏症患儿出现溶血反应，禁止用于该类人群退热。17.高热时患儿胃肠功能减弱，需进食高热量、高维生素易消化食物，补充消耗的同时减轻胃肠负担。19.复方感冒药含多种成分，易导致退热药物过量，不推荐用于小儿退热。20.无基础疾病的患儿体温<38.5℃、精神状态良好时，首选物理护理措施，无需立即用药。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE解析：2.有高热惊厥史不是布洛芬的禁忌症，符合用药年龄的患儿可正常使用。3.腋窝、腹股沟为大血管走行区，是物理降温的适用部位，其余部位冷刺激可诱发心律失常、腹泻、冻伤等不良反应。6.退热栓纳肛仅用于口服给药困难的患儿，不作为首选，生物利用度低于口服给药。10.高热时捂汗会影响散热，加重体温升高；患儿精神状态好时即使体温38.5℃也可先物理护理；枕后禁止冰袋冷敷，避免冻伤；发热期间需增加饮水量，补充丢失的水分。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√解析：1.耳温≥39℃才可诊断为高热，≥38℃为发热。2.2月龄以下小儿禁用口服退热药物。3.酒精可经小儿皮肤吸收，引发酒精中毒，禁止用于小儿降温。4.指南明确不推荐常规交替使用两种退热药物，易导致用药过量。5.热性惊厥发作时无需强行撬开口腔，大部分发作1-3分钟可自行缓解，强行操作易造成口腔损伤。7.出疹性疾病患儿禁止酒精擦浴，温水擦浴不会加重皮疹，可正常使用。9.有热性惊厥史的患儿腋温≥38℃即可用药，避免体温骤升诱发惊厥。四、案例分析题第1题参考答案：（1）首要护理诊断：①体温过高与上呼吸道病毒感染有关；②有受伤的风险与热性惊厥发作有关；③体液不足的风险与高热消耗、摄入不足有关。（2）降温护理措施：①立即松解患儿衣被，调节室温至22-24℃，避免捂热，保持室内通风；②遵医嘱予对乙酰氨基酚110-165mg口服，严格按体重计算剂量，用药后30分钟复测体温；③若用药1小时后体温仍高于38.5℃，可予32-34℃温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区，每次擦浴10-15分钟，禁止擦拭心前区、腹部、足底等禁忌部位；④每1-2小时复测一次体温，直至体温稳定在38℃以下；⑤予口服补液盐或温水分次服用，每次100-150ml，每2小时1次，补充发热丢失的水分，记录24小时出入量。（3）病情观察要点：①生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，尤其注意体温升降速度；②惊厥先兆：观察有无烦躁不安、四肢肌张力增高、呼吸节律改变、口唇发绀等惊厥前驱表现，一旦出现立即通知医生处理；③脱水征象：观察皮肤弹性、尿量、口唇黏膜有无干燥，记录出入量，判断有无脱水及电解质紊乱；④病情进展：观察有无咳嗽、气促、呕吐、腹泻、皮疹等合并症表现，鉴别是否存在其他系统感染。（4）出院健康教育：①疾病认知：告知家长上呼吸道感染为自限性疾病，发热一般持续3-5天，避免过度焦虑；②家庭护理：指导家长正确测量体温，患儿体温≥38℃时即可遵医嘱服用对乙酰氨基酚，避免体温骤升，用药严格按体重计算剂量，禁止自行交替使用两种退热药物，禁止使用酒精擦浴；③惊厥急救：告知家长惊厥发作时的处理方法：立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免误吸，不要掐人中、按压肢体、强行喂药，记录发作时间，若发作超过5分钟立即拨打120就诊；④就诊指征：告知家长若患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、气促、惊厥、皮疹等表现时立即就诊。第2题参考答案：（1）退热处理原则：①首选物理降温：立即松解患儿包被，调节室温至24-26℃，可予温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟部位，禁止使用退热药物及酒精擦浴；②体温监测：每30分钟复测一次肛温，直至体温降至37.5℃以下，之后每1小时复测一次，稳定4小时后改为每2小时复测；③避免低体温：降温过程中注意保暖，若患儿出现四肢冰凉、体温低于36℃时立即停止物理降温，予保暖措施。（2）补液护理要点：①补液量：基础补液量为每日120-150ml/kg，体温每升高1℃额外增加10-15ml/kg，该患儿当前补液量为每日480-620ml；②补液性质：予以5%葡萄糖注射液+0.9%氯化钠注射液混合液，根据电解质结果调整钾、钠摄入量，维持水电解质平衡；③补液速度：严格控制输液速度，按照5-6ml/(kg·h)匀速输入，避免速度过快诱发心力衰竭、脑水肿；④补液效