2025年心理咨询师技能考核试题及答案

2025年心理咨询师技能考核试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分）请从每题的4个选项中选出1个正确答案，错选、不选均不得分。1.依据2024年12月中国心理学会修订、2025年1月正式实施的《临床与咨询心理学工作伦理守则》，咨询师首次咨询时需以书面形式主动告知来访者的内容不包括以下哪项？A.保密例外的具体情形B.咨询师的督导姓名及联系方式C.咨询收费标准与退费规则D.咨询的边界设置（如咨询时长、请假规则）答案：B解析：伦理要求咨询师需主动告知来访者督导制度的存在，但无需主动披露督导的个人联系方式；仅在个案需要提交督导讨论时，需告知来访者个案会在保密框架下提交督导，且隐去可识别的个人信息。2.使用MMPI-2进行人格评估时，哪项量表得分高于60分（中国常模）提示来访者存在表演型人格倾向？A.Hs（疑病量表）B.Hy（癔症量表）C.Pd（精神病态量表）D.Ma（轻躁狂量表）答案：B解析：Hy量表高分提示个体依赖、天真、外露、自我中心，情绪表达夸张，符合表演型人格的核心特征；Hs高分提示疑病倾向，Pd高分提示反社会人格倾向，Ma高分提示情绪亢奋、冲动。3.短程焦点解决治疗（SFBT）的核心技术中，以下哪项属于例外提问？A.“你觉得这种焦虑情绪最严重的时候是什么样的？”B.“你有没有什么时候不会被这种焦虑影响，状态反而很好？”C.“如果10分是焦虑的最高程度，你现在的焦虑可以打几分？”D.“如果明天醒来你发现这种焦虑消失了，你最先注意到的变化是什么？”答案：B解析：例外提问的核心是引导来访者挖掘问题不发生、或症状更轻的场景，梳理过往应对资源，避免陷入对问题的过度负面归因；A属于问题描述提问，C属于量化提问，D属于奇迹提问。4.依据2025年全国心理危机干预指导规范，自杀风险分级中哪项属于极高风险，需要启动24小时专人陪护机制？A.存在自杀意念但无具体实施计划B.有自杀计划但无近1周内实施的意向C.有明确实施计划且已准备相关工具，但未告知他人D.有明确实施计划、已准备工具，且向他人透露了具体实施时间答案：D解析：极高风险的判定标准为“有即刻实施自杀的可能性”，D项符合该标准；A属于低风险，B属于中风险，C属于高风险。5.注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括以下哪项？A.注意持续时间短、容易分心B.多动、冲动、难以遵守规则C.对立违抗、频繁和长辈争吵D.执行功能受损（如无法规划任务、时间管理能力差）答案：C解析：对立违抗是对立违抗障碍（ODD）的核心症状，不属于ADHD的核心诊断标准；A、B、D均为ADHD的核心病理特征。6.依据伊根的共情层次划分，咨询师对来访者说“你这次考研没过，所以觉得之前的努力都白费了，特别挫败对吗？”属于哪一层共情？A.一级共情：仅回应来访者表述的事实内容B.二级共情：回应事实+表层情绪，符合来访者的表达内容C.三级共情：回应事实+深层情绪+未表达的隐含需求D.四级共情：过度解读来访者未表达的内容，脱离实际答案：B解析：该回应既覆盖了“考研失败”的事实，也回应了“挫败”的表层情绪，没有额外添加未表达的内容，属于二级共情；三级共情需要进一步挖掘隐含需求，如“你是不是也担心家里人会对你失望？”7.认知行为疗法（CBT）中，“去中心化”技术属于哪个咨询阶段的核心干预方法？A.评估阶段B.认知矫正阶段C.行为激活阶段D.巩固防复发阶段答案：B解析：去中心化是针对“以偏概全、自我中心”的认知歪曲的矫正技术，核心是引导来访者意识到他人的注意力并不完全集中在自己的错误上，属于认知矫正阶段的工具。8.依据2025版伦理守则，心理咨询师与来访者结束咨询关系后，至少需要间隔多久才能发展恋爱或亲密关系？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：2025版伦理守则将原有的2年间隔期调整为3年，且3年后发展关系前需充分评估权力不对等性、是否会对来访者造成伤害，留存完整的评估记录。9.正念认知疗法（MBCT）的核心适用场景是以下哪项？A.精神分裂症急性期的症状控制B.抑郁障碍缓解期的复发预防C.躁狂发作期的情绪稳定D.急性应激障碍的即刻干预答案：B解析：MBCT的核心作用是提升来访者对负面情绪的觉察能力，避免陷入反刍思维，经循证验证可降低抑郁障碍康复后的复发率；A、C为精神科药物治疗的适用范围，D优先采用心理危机干预技术。10.心理测量中，哪项信度指标最能反映测验跨时间的稳定性？A.重测信度B.分半信度C.同质性信度D.评分者信度答案：A解析：重测信度是同一测验在不同时间对同一群体施测两次的得分相关性，反映的是测验结果的跨时间稳定性；分半、同质性信度反映的是测验内部的一致性，评分者信度反映的是不同评分者的判定一致性。11.以下哪项不属于心理咨询的工作范围？A.帮助来访者调整职场人际关系的应对方式B.为确诊抑郁障碍的来访者提供药物调整建议C.引导青少年来访者调整厌学情绪D.帮助夫妻双方梳理婚姻冲突的核心问题答案：B解析：心理咨询师没有处方权，不得为来访者提供药物调整、诊断的建议，确诊精神障碍的来访者的药物方案需由精神科医师制定。12.存在人本主义疗法中，咨询师的核心态度不包括以下哪项？A.真诚一致B.无条件积极关注C.价值中立D.指导来访者做出具体选择答案：D解析：存在人本主义疗法强调来访者的自我成长潜能，咨询师不能替来访者做出选择，仅需提供安全的探索氛围；A、B、C均为存在人本主义的核心态度要求。13.使用SAS（焦虑自评量表）评估时，中度焦虑的标准分区间是以下哪项？A.50-59分B.60-69分C.70-79分D.80分以上答案：B解析：SAS的分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。14.以下哪项属于咨询过程中的积极关注？A.“你这次和同事吵架，说明你情绪管理能力还是很差”B.“你虽然这次没完成作业，但你愿意主动来咨询，已经迈出了很大一步”C.“你连和父母沟通都做不到，还想改善亲子关系？”D.“你的问题都是原生家庭造成的，你自己没办法改变”答案：B解析：积极关注的核心是客观看待来访者的优势和进步，避免全盘否定；A、C为否定性评价，D为消极归因，均不符合积极关注的要求。15.儿童咨询中，游戏治疗的核心作用不包括以下哪项？A.降低儿童的防御心理，建立安全的咨询关系B.让儿童通过游戏表达无法用语言描述的情绪C.观察儿童的人际互动模式、情绪调节能力D.代替家长完成对儿童的行为规范教育答案：D解析：游戏治疗的核心是儿童的自主表达，不能承担家庭教育的功能，行为规范教育是监护人的责任。16.以下哪项属于双重关系的伦理违规情形？A.咨询师在咨询室外偶遇来访者，点头示意后离开B.咨询师接受来访者赠送的价值1000元的护肤品作为感谢礼C.咨询师在来访者同意的情况下，将其个案隐去信息后用于课堂教学D.咨询师在结束咨询3年后，经评估后和来访者成为普通朋友答案：B解析：咨询师不得接受来访者的贵重礼物，避免形成利益关系，属于双重关系违规；A为正常的社交互动，C获得知情同意且无利益关联，D符合3年间隔期要求且为普通朋友，均不属于违规。17.系统式家庭治疗中，“循环提问”的核心目的是？A.了解家庭中每个成员的个人病史B.探索家庭成员之间的互动模式和关系C.判定家庭中哪个成员是“问题的制造者”D.指导家长调整对孩子的教育方式答案：B解析：循环提问是通过向不同家庭成员询问同一事件的感受，呈现家庭的互动模式，避免将问题归因为单个成员；C属于错误的归因方式，不符合系统式家庭治疗的理念。18.以下哪种情况来访者的咨询记录可以不经同意直接披露？A.来访者的单位领导询问来访者的咨询情况B.来访者的伴侣要求提供咨询记录用于离婚诉讼C.公安机关依法调取咨询记录用于刑事案件调查D.来访者的父母要求了解未成年人来访者的咨询内容答案：C解析：司法机关依法调取的情况下，咨询师可以配合提供必要的记录，属于保密例外；A、B不属于保密例外情形，D项中未成年人的咨询内容是否告知监护人需要评估对未成年人的保护必要性，而非直接披露。19.行为激活疗法（BA）主要针对以下哪种症状？A.抑郁障碍的行动力下降、兴趣减退B.焦虑障碍的过度担忧C.强迫障碍的强迫思维D.创伤后应激障碍的闪回症状答案：A解析：行为激活的核心是通过引导来访者完成小的、可实现的任务，提升行动力，增加积极强化，改善抑郁核心症状。20.咨询结束阶段的核心任务不包括以下哪项？A.回顾咨询过程，巩固来访者习得的技能B.处理来访者的分离焦虑C.为来访者未来可能遇到的问题提供应对预案D.和来访者建立咨询外的朋友关系，方便后续跟进答案：D解析：咨询结束后咨访关系应终止，不得建立咨询外的私人关系，避免多重关系风险。第二部分多项选择题（共10题，每题1分，共10分）请从每题的4个选项中选出2-4个正确答案，错选、少选、多选均不得分。1.以下属于保密例外情形的有哪些？A.来访者有明确的伤害自身或他人的即刻风险B.来访者涉及未成年人遭受性侵害、虐待的情形C.法院依法出具文书要求提供咨询记录D.来访者同意将隐去个人信息的个案用于督导讨论答案：ABCD解析：以上均符合伦理中规定的保密例外情形，其中D项需获得来访者的书面知情同意。2.以下属于认知歪曲的类型有哪些？A.绝对化要求（如“我必须所有事情都做到完美”）B.灾难化思维（如“我这次考不好，这辈子就完了”）C.个性化归因（如“团队项目失败全是我的错”）D.共情式解读（如“你现在是不是觉得很委屈”）答案：ABC解析：认知歪曲是指个体对事实的偏差、不合理的认知方式，D属于咨询师的共情技术，不属于认知歪曲。3.沙盘游戏治疗的核心要素包括哪些？A.自由且受保护的咨询空间B.沙箱、沙具等标准工具C.咨询师的静默、中立陪伴D.来访者的自由表达，无需咨询师干预答案：ABC解析：沙盘游戏治疗中咨询师需要在必要时给予支持性回应，而非完全不干预，D表述错误；A、B、C均为核心要素。4.咨询师的自我暴露符合伦理要求的情形有哪些？A.来访者询问咨询师的个人经历时，毫无保留地全部告知B.为了正常化来访者的负面感受，适度分享自己类似的经历C.暴露后及时将对话焦点拉回来访者身上，避免讨论咨询师的问题D.为了获得来访者的信任，刻意夸大自己的成功个案数量答案：BC解析：自我暴露需以来访者的利益为核心，不得过度暴露，也不得虚构经历；A属于过度暴露，D属于虚假宣传，均不符合要求。5.抑郁发作的核心诊断症状包括哪些？A.持续的情绪低落B.兴趣和愉悦感丧失C.精力下降、易疲劳D.睡眠障碍、食欲下降答案：ABC解析：A、B、C为抑郁发作的三大核心症状，D属于附加症状，不属于核心诊断标准。6.以下属于来访者有自知力的表现有哪些？A.主动前来求助，意识到自己存在情绪困扰B.能够描述自己的症状以及症状带来的影响C.认为自己的情绪问题都是别人造成的，自己没有问题D.愿意配合咨询师的干预方案答案：ABD解析：自知力是指个体对自身精神状态的认知能力，C项属于无自知力的表现。7.危机干预的基本原则包括哪些？A.生命第一原则，优先保障来访者的人身安全B.不评判原则，避免否定来访者的负面情绪C.家属参与原则，必要时告知监护人风险D.快速稳定原则，先稳定情绪再处理具体问题答案：ABCD解析：以上均为心理危机干预的核心原则。8.以下属于行为疗法的技术有哪些？A.系统脱敏法B.暴露疗法C.自由联想D.代币法答案：ABD解析：自由联想是精神分析疗法的核心技术，不属于行为疗法；A、B、D均为行为疗法的常用技术。9.咨询关系的匹配性要求包括哪些？A.咨询师的擅长领域和来访者的问题匹配B.咨询师和来访者的人格特质相容C.咨询师和来访者有共同的兴趣爱好，能成为朋友D.咨询师的价值观不会对来访者的问题产生偏见答案：ABD解析：咨访关系不得发展为朋友关系，C表述错误；A、B、D均为匹配性的核心判断标准。10.以下属于心理咨询的中期阶段的任务的有哪些？A.收集来访者的基本资料，建立咨询关系B.帮助来访者识别自己的不合理认知、行为模式C.实施干预技术，调整来访者的情绪和行为D.评估咨询效果，调整咨询方案答案：BCD解析：收集资料、建立咨询关系属于初期阶段的任务，A不符合要求；B、C、D均为中期咨询阶段的核心任务。第三部分案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一一般资料：来访者女，28岁，互联网产品经理，已婚1年，无精神疾病家族史，无躯体疾病史。3个月前升职为部门负责人后，开始出现入睡困难，每周3-4天凌晨2点才能入睡，白天注意力不集中，工作效率下降，经常因为小事对丈夫发脾气，上周因为项目漏审被领导公开批评后，出现胸闷、手抖的症状，到三甲医院做全面检查排除器质性病变，主动前来咨询。心理测验结果：SAS标准分68分，SDS标准分56分，EPQ：E=40，N=65，P=40，L=35。请根据案例回答以下问题：1.对该来访者的初步诊断是什么？请写出诊断依据。（10分）参考答案：初步诊断：严重心理问题，伴随中度焦虑、轻度抑郁情绪。诊断依据：①排除器质性病变：医院全面检查无异常，躯体症状由情绪问题引发；②排除精神病性障碍：来访者主客观统一，知情意协调，人格稳定，有自知力，主动求助，无幻觉、妄想等精神病性症状；③排除神经症性问题：心理冲突为常形，由升职适应、工作失误等现实因素引发，符合现实道德判断标准，无变形冲突；④符合严重心理问题的判定标准：病程3个月，情绪反应强度较大，已经出现胸闷、手抖的躯体症状，社会功能轻度受损（工作效率下降、夫妻关系受影响），情绪未泛化（仅在工作相关场景出现焦虑，日常娱乐、和朋友交往时情绪正常）。2.请结合来访者的情况制定完整的咨询方案。（10分）参考答案：（1）咨询目标①近期目标：将SAS得分降至50分以下，入睡时间缩短至30分钟以内；矫正“我必须所有工作都做到完美才能胜任岗位”的绝对化认知；掌握2-3种可自主操作的情绪调节技术；②远期目标：完善人格，提升压力应对能力，构建合理的认知模式，提升人际沟通能力。（2）咨询技术选择①放松训练：采用呼吸放松、渐进式肌肉放松技术，改善焦虑情绪和睡眠症状；②认知行为疗法（CBT）：引导来访者识别自动思维，矫正绝对化、以偏概全的认知歪曲；③短程焦点解决技术：挖掘来访者过往应对工作压力的成功经验，激活自身资源。（3）咨询阶段划分①诊断阶段（第1-2次，每次50分钟）：收集资料，建立信任的咨询关系，完成心理评估，商定咨询目标和方案；②咨询阶段（第3-8次，每次50分钟）：实施干预，进行认知矫正，练习放松技术、情绪调节技术，调整应对工作压力的行为模式；③巩固阶段（第9-10次，每次50分钟）：总结咨询成果，引导来访者将习得的技能迁移到日常工作生活中，制定复发应对预案，结束咨询。案例二一般资料：来访者男，17岁，高二学生，无精神疾病史，1个月前和交往1年的女友分手，成绩从年级前50名下滑至年级200名，3天前在个人社交平台发布“活着没有意思，不如一了百了”的内容，被班主任发现后转介至咨询室，首次咨询时来访者态度抵触，不愿意说话，双手攥拳，眼神躲闪。请根据案例回答以下问题：1.该来访者的自杀风险等级为哪一级？首次咨询的干预要点是什么？（10分）参考答案：自杀风险等级：高风险（来访者有明确自杀意念且公开表达，无即刻实施计划的证据，排除极高风险）。首次干预要点：①建立安全契约：以平缓的语气告知来访者保密例外的规则，获得来访者的口头承诺：如果出现具体的自杀计划，第一时间告知咨询师、班主任或家长；②降低抵触情绪：保持价值中立，共情来访者的痛苦感受，避免说教，如“我知道你现在经历了非常难熬的事，你不想说也没关系，我们可以先安静坐一会儿”；③风险评估：在来访者降低防御后，评估是否有具体的自杀计划、是否已经准备相关工具、既往是否有自杀史，进一步判定风险程度；④监护人告知：首次咨询结束后第一时间联系来访者的直系亲属，告知风险，要求24小时陪护，避免来访者独处，必要时转介至精神科评估。2.如果咨询中来访者突然情绪崩溃，说“我现在就想去死”，请写出具体的处理流程。（10分）参考答案：①第一时间保持冷静，用平稳的语气回应，避免慌张激化来访者情绪：“我知道你现在痛苦到了极致，才会有这样的想法，我会陪着你”；②即刻评估即刻实施风险：询问“你现在有没有想好要去哪里、用什么方式做这件事？”如果来访者有明确的即刻实施计划，立即限制其活动范围，联系学校安保、监护人，必要时联系精神卫生机构介入，优先保障生命安全；③若无即刻实施计划，引导来访者宣泄情绪，挖掘生存资源：询问“你现在最难受的是什么？有没有什么你放不下的人或者事？”引导来访者说出自己的痛苦，强化其活下去的动力；④情绪平稳后，再次确认安全契约，和监护人沟通调整陪护方案，转介精神科评估是否需要药物干预，后续咨询增加自杀风险的动态评估。第四部分实操技能考核题（共1题，30分）题目：请演示合理情绪疗法（RET）的修通阶段，针对来访者“我这次校招面试失败，说明我就是个一无是处的人，以后找不到好工作了”的自动思维进行干预，要求写出完整对话流程、技术使用说明、评分标准。参考答案：完整对话流程咨询师：你刚才说这次面试失败，就觉得自己一无是处，以后都找不到好工作了，对吗？（1分：确认自动思维）来访者：对，我准备了三个月，连第一轮都没进，我真的什么都做不好。咨询师：我能理解你现在的挫败感，准备了这么久的事没有达到预期，换谁都会很难受。（2分：共情，建立安全氛围）咨询师：我们来做一个小练习好不好？你能不能列出来你过去3年里做成的3件让你有成就感的事？（3分：苏格拉底式提问，用事实驳斥认知歪曲）来访者：嗯…我去年拿了国家奖学金，我带领社团办过100人以上的活动，我上个月还跑完了半程马拉松。咨询师：你看，你能拿到国家奖学金，能组织百人的活动，还能跑完半程马拉松，这