康复医学治疗技术士基础知识真题应用卷及答案

康复医学治疗技术士基础知识真题应用卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1康复医学的一级预防主要针对（）A.脑卒中后肢体功能障碍B.骨折术后关节挛缩C.高血压社区筛查干预D.脊髓损伤压疮处理答案：C1.2下列哪项不是ICF核心组件（）A.身体功能B.活动C.参与D.疾病诊断答案：D1.3人体安静状态下，主要维持姿势的肌肉纤维类型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅱx型D.Ⅱb型答案：A1.4肩关节外展0°～30°时，主要启动肌为（）A.三角肌中部B.冈上肌C.肱二头肌长头D.小圆肌答案：B1.5下列神经走行中，经过四边孔的是（）A.腋神经B.肌皮神经C.胸背神经D.肩胛上神经答案：A1.6痉挛型脑瘫最常见的异常步态是（）A.剪刀步B.偏瘫步C.鸭步D.跨阈步答案：A1.7关于改良Ashworth量表，错误的是（）A.共6级B.1+级为肌张力轻度增加C.2级为肌张力显著增加D.3级为关节被动活动困难答案：A1.8下列哪项检查最有助于判断L4神经根受累（）A.膝腱反射B.跟腱反射C.胫后肌肌力D.足背伸肌肌力答案：D1.9脑卒中BrunnstromⅣ期典型表现是（）A.无随意运动B.协同运动达峰C.脱离协同出现分离运动D.运动接近正常答案：C1.10对C6完全性脊髓损伤患者，预期可独立完成的活动是（）A.拇指对掌B.屈肘90°持物C.伸腕D.屈指答案：C1.11下列哪项不是骨质疏松的康复高危因素（）A.长期制动B.低钙饮食C.规律负重运动D.绝经后女性答案：C1.12正常成人肺活量占预计值百分比低于多少可诊断为限制性通气障碍（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D1.13心脏康复Ⅱ期中，靶心率计算公式为（）A.（220-年龄）×(40%～50%)B.静息心率+20C.峰值心率×(60%～70%)D.储备心率×(50%～85%)+静息心率答案：D1.14下列哪项属于认知功能评定量表（）A.FMAB.MMSEC.BBSD.MBI答案：B1.15关于压疮分期，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整发红B.Ⅱ期部分真皮层缺损C.Ⅲ期可见皮下脂肪D.Ⅳ期必伴肌肉骨骼暴露答案：D1.16下列哪项不是Bobath技术基本手法（）A.关键点的控制B.反射性抑制C.节律性启动D.感觉刺激答案：C1.17超声波治疗时，若占空比1:4，则有效热效应属于（）A.无热B.微热C.温热D.高热答案：A1.18下列哪项不是紫外线治疗适应证（）A.银屑病B.压疮C.急性湿疹D.带状疱疹答案：C1.19关于功能性电刺激(FES)，正确的是（）A.仅用于脑卒中B.刺激频率通常1～5HzC.可替代传统矫形器D.诱发功能性动作答案：D1.20下列哪项不是作业治疗的核心内容（）A.日常生活活动训练B.工作模拟C.肌力增强D.休闲活动重建答案：C1.21关于轮椅座宽，正确的是（）A.两侧臀大肌与椅面各留1cmB.两侧各留2.5cmC.紧贴大腿内外侧D.两侧各留5cm答案：B1.22下列哪项属于辅助技术中的“低技术”产品（）A.环境控制系统B.语音合成器C.加粗手柄勺子D.电动起立床答案：C1.23关于疼痛的闸门学说，错误的是（）A.脊髓后角存在闸门B.粗纤维兴奋可关闭闸门C.细纤维兴奋可开放闸门D.大脑对闸门无调控答案：D1.24下列哪项不是慢性疼痛认知行为治疗目标（）A.降低灾难化思维B.增加疼痛行为C.提高自我效能D.重建活动节奏答案：B1.25关于运动单位，正确的是（）A.一个神经元支配多条肌纤维B.Ⅰ型运动单位易疲劳C.Ⅱ型单位收缩力小D.所有肌纤维型别可互换答案：A1.26下列哪项不是平衡三联组成部分（）A.视觉B.前庭C.本体觉D.触觉答案：D1.27关于前交叉韧带(ACL)损伤，错误的是（）A.常见非接触旋转伤B.Lachman试验阳性C.康复早期开链伸膝0°～30°安全D.术后6月可恢复剪切运动答案：C1.28下列哪项不是帕金森病康复原则（）A.高强度B.节律性C.分段目标D.长期维持答案：A1.29关于糖尿病足Wagner分级，Ⅲ期为（）A.表浅溃疡B.深溃疡无感染C.深溃疡伴感染D.局限性坏疽答案：C1.30下列哪项不是呼吸康复禁忌证（）A.不稳定心绞痛B.未控制房颤C.静息SpO₂92%D.肺大疱>2cm答案：C1.31关于等速肌力测试，错误的是（）A.可提供力矩曲线B.角速度恒定C.可向心+离心模式D.适用于急性韧带损伤早期答案：D1.32下列哪项不是认知-言语治疗范畴（）A.失语症B.构音障碍C.吞咽障碍D.运动性共济失调答案：D1.33关于脊髓休克，正确的是（）A.可持续24h内B.腱反射亢进C.病理征阳性D.球海绵体反射恢复提示结束答案：D1.34下列哪项不是骨关节炎康复目标（）A.减轻疼痛B.保护关节C.增加关节负荷D.维持ROM答案：C1.35关于水疗，正确的是（）A.浮力降低关节压力B.阻力与水深无关C.温度越高越好D.不适用于烧伤答案：A1.36下列哪项不是康复团队协作角色（）A.康复医师B.康复治疗师C.临床营养师D.医疗保险员答案：D1.37关于社区康复，错误的是（）A.以医院为中心B.低成本广覆盖C.强调家庭参与D.促进社会融合答案：A1.38下列哪项属于康复结局指标（）A.住院天数B.再入院率C.生活质量评分D.药品比例答案：C1.39关于伦理知情同意，正确的是（）A.可由家属全权代理B.需告知风险收益C.可事后补签D.仅科研需要答案：B1.40下列哪项不是康复医学研究类型（）A.RCTB.队列研究C.病例报告D.药物化学合成答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ICF环境因素的有（）A.家庭支持B.建筑无障碍C.社会政策D.个人动机答案：ABC2.2导致继发性骨质疏松的药物包括（）A.糖皮质激素B.肝素C.抗癫痫药D.钙剂答案：ABC2.3下列属于中枢性疼痛的有（）A.丘脑痛B.脊髓损伤痛C.幻肢痛D.糖尿病周围神经痛答案：AB2.4关于等长收缩，正确的是（）A.关节角度不变B.肌张力增加C.可做功D.用于术后早期肌力训练答案：ABD2.5下列属于运动处方FITT-VP原则的有（）A.FrequencyB.IntensityC.TypeD.Volume答案：ABCD2.6下列属于认知障碍筛查工具的有（）A.MoCAB.HAMDC.Mini-CogD.CDT答案：ACD2.7下列属于深静脉血栓物理预防的有（）A.间歇充气泵B.弹力袜C.足泵运动D.低分子肝素答案：ABC2.8关于轮椅转移训练，正确的是（）A.先刹闸B.足放踏板C.躯干前倾D.利用动量答案：ACD2.9下列属于康复护理内容的有（）A.体位摆放B.膀胱训练C.压疮护理D.关节松动答案：ABC2.10下列属于康复质量指标的有（）A.FIM改善率B.跌倒发生率C.患者满意度D.平均住院费用答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1康复医学工作模式通常概括为________、________、________、________、________五个步骤。答案：评估、目标设定、干预、再评估、长期管理3.2正常成人男性肺总量平均约________mL，女性约________mL。答案：6000、42003.3肩关节外展90°时，肩肱节律为肩胛骨上旋________°，肱骨外展________°。答案：60、303.4改良Barthel指数共________项，满分________分。答案：10、1003.5脑卒中后痉挛出现时间多在发病后________周达峰，________月后逐渐稳定。答案：2～4、63.6完全性脊髓损伤神经平面判定需满足________节段以上运动感觉均正常，且________节段以下全丧失。答案：最低、最高3.7骨质疏松诊断标准：T值≤________为骨质疏松，T值在________至-2.5之间为骨量减少。答案：-2.5、-1.03.8等速肌力常用角速度60°/s代表________收缩，180°/s代表________收缩。答案：慢速、快速3.9超声波治疗时，若采用1MHz频率，其半价层在软组织约________cm，3MHz约________cm。答案：7、23.10轮椅座垫主要功能包括________、________、________。答案：减压、稳定、吸震4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述ICF与ICIDH的主要区别。答案：ICIDH为1980年WHO发布，强调疾病-损伤-障碍单向模型，负面取向；ICF为2001年发布，采用生物-心理-社会整合模式，强调功能与环境互动，中性语言，适用于所有人群，含环境因素，可用于临床、统计、政策等多场景。4.2列举脑卒中早期康复的五大禁忌并说明理由。答案：1.不稳定颅内高压：可致脑疝；2.未控制高血压>180/110mmHg：增加出血风险；3.急性深静脉血栓：活动可致肺栓塞；4.严重心律失常：运动诱发猝死；5.骨折未固定：活动加重损伤。4.3说明前交叉韧带重建术后康复分期的目标及重点。答案：①术后0-2周：保护移植物，控制肿胀，恢复伸膝，股四头肌激活；②2-6周：逐步增加ROM至0°-125°，步态训练，闭链训练；③6-12周：强化肌力，开链伸膝0°-45°，平衡训练；④3-6月：跑台训练，敏捷训练，重返运动前测试；⑤6-12月：专项运动，剪切变向，心理评估，完全重返。4.4简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸康复的循证作用。答案：可改善运动耐力（6分钟步行距离平均增加48-78m），减轻呼吸困难（mMRC下降0.5-1级），提高生活质量（SGRQ下降4-8分），减少急性加重次数（年减少0.3-0.6次），降低住院率（RR=0.72），对死亡率影响尚需大样本验证。4.5说明压疮风险评估Braden量表六项内容及评分意义。答案：感知(1-4)、潮湿(1-4)、活动(1-4)、移动(1-4)、营养(1-4)、摩擦剪切(1-3)，总分6-23分，≤9极高危，10-12高危，13-14中危，15-16低危，>16无危，分数越低风险越高。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者，男，60岁，静息心率(HRrest)70次/分，峰值心率(HRpeak)160次/分。请按心率储备法(HRR)计算：(1)60%与80%靶心率；(2)若采用20级功率自行车，起始负荷25W，每级增加25W，预计第几级可达80%靶心率？（假设每级心率增加5次/分，基线骑行心率80次/分）答案：(1)HRR=HRpeak-HRrest=160-70=90次/分THR₁=90×60%+HRrest=54+70=124次/分THR₂=90×80%+HRrest=72+70=142次/分(2)需增加心率=142-80=62次/分每级增加5次/分→62/5≈12.4级，取第13级负荷=25W+(13-1)×25W=325W答：60%靶心率124次/分，80%靶心率142次/分，预计第13级325W可达。5.2分析题（10分）患者，女，58岁，右侧丘脑出血后3月，主诉左侧肢体“火烧样”疼痛，VAS8分，夜间加重，触摸诱发。查体：左上肢BrunnstromⅢ期，AshworthⅠ，针刺觉减退，温度觉异常，无关节肿胀。已口服加巴喷丁900mg/d效果不佳。请分析疼痛类型、可能机制及三项康复干预措施。答案：类型：中枢性卒中后疼痛(CPSP)。机制：丘脑脊髓束损伤→抑制性中间神经元减少→脊髓后角兴奋性增高→去抑制性疼痛；伴随下行疼痛调控系统受损。干预：①药物：加巴喷丁渐增至1800mg/d，或换用度洛西汀30mg/d；②经皮神经电刺激(TENS)对侧C6-C8皮区，频率100Hz，30min/次；③镜像疗法+分级运动想象，每日2次，每次15min，重建皮层定位；④认知行为疗法，减少灾难化；⑤冷-热交替感觉再教育，每日1次。5.3综合设计题（20分）病例：男，45岁，T12完全性脊髓损伤术后6周，既往体健，BMI24kg/m²。目前可独立坐稳，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，球海绵体反射(+)，膀胱间歇导尿4次/日，无压疮。目标：1年后重返办公室工作（文员）。