山东中医药大学专升本眼视光医学(专升本)毕业综合考试复习题(附答案)

山东中医药大学专升本眼视光医学(专升本)毕业综合考试复习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.人眼最大调节力的生理极限约为A.8D  B.10D  C.14D  D.20D  E.25D答案：C2.下列哪项不是角膜内皮细胞的功能A.主动转运水分  B.维持角膜透明性  C.合成胶原纤维D.屏障作用  E.泵—漏机制答案：C3.检影验光时，工作距离为50cm，若影动为顺动且速度最快，则该被检眼屈光不正度数为A.–1.00D  B.–2.00D  C.0D  D.+1.00D  E.+2.00D答案：C4.下列关于葡萄膜黑色素瘤的叙述，错误的是A.成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤B.典型B超表现为“蘑菇样”隆起C.首选治疗为全身化疗D.可继发视网膜脱离E.可转移至肝脏答案：C5.眼压昼夜波动最主要受哪一因素影响A.房水流出易度  B.上巩膜静脉压  C.房水生成速率D.晶状体厚度  E.玻璃体容积答案：C6.下列哪条眼外肌无拮抗肌A.上直肌  B.下直肌  C.内直肌  D.上斜肌  E.下斜肌答案：D7.关于渐进多焦点镜片，下列描述正确的是A.像跳区位于远用区与近用区之间B.渐变走廊越长，适应期越短C.加光度越大，像散区越小D.非球面设计可完全消除畸变E.软性设计比硬性设计更易适应答案：E8.视网膜中央动脉阻塞超过多少分钟可致不可逆损伤A.30min  B.60min  C.90min  D.120min  E.180min答案：C9.下列哪项不是干眼的核心机制A.泪膜高渗  B.泪膜不稳定  C.角膜神经异常D.睑板腺功能亢进  E.炎症级联反应答案：D10.在角膜地形图中，颜色由蓝→绿→黄→红变化，表示A.曲率半径逐渐增大  B.曲率半径逐渐减小C.角膜厚度逐渐变薄  D.角膜厚度逐渐增厚E.屈光力逐渐减弱答案：B11.下列哪项属于双眼视异常中的“感觉性”异常A.调节不足  B.集合不足  C.屈光参差D.融像性聚散障碍  E.隐斜答案：C12.关于硬性透气性角膜接触镜（RGP）的透氧性，正确的是A.与含水量成正比  B.与镜片厚度成反比C.与DK值无关  D.与边缘设计无关E.与基弧成正比答案：B13.儿童屈光不正中，哪种类型最易引起弱视A.单纯近视  B.单纯远视  C.复性远视散光D.屈光参差性近视  E.混合散光答案：D14.下列哪项不是急性闭角型青光眼发作的诱因A.暗室停留  B.情绪紧张  C.俯卧位D.散瞳检查  E.缩瞳药物答案：E15.在眼电生理检查中，反映光感受器功能的指标是A.a波  B.b波  C.c波  D.Ops波  E.PhNR答案：A16.关于角膜塑形镜（Ortho-K）的反转弧，描述正确的是A.比基弧平坦  B.比平行弧陡峭C.用于中心定位  D.用于泪液储存E.与近视降幅无关答案：B17.下列哪项不是白内障术后人工晶体计算误差的主要来源A.眼轴测量误差  B.角膜曲率测量误差C.有效晶体位置预测误差  D.术后角膜散光E.术前眼压答案：E18.关于视网膜静脉阻塞，下列哪项属于非缺血型特征A.广泛的棉絮斑  B.相对传入性瞳孔障碍阳性C.视网膜大量出血  D.视力≥0.5E.视野广泛缺损答案：D19.下列哪项不是眼表鳞状细胞癌的危险因素A.紫外线暴露  B.人类乳头瘤病毒感染C.免疫抑制  D.长期配戴软性角膜接触镜E.老年男性答案：D20.关于色觉异常，下列哪项正确A.绿色弱最常见  B.红色盲属常染色体隐性遗传C.女性红绿色盲发病率约8%  D.蓝色盲为X-连锁遗传E.获得性色觉异常多为红绿障碍答案：A21.下列哪项不是眼压计测量误差来源A.角膜厚度  B.角膜曲率  C.测量时间D.角膜散光轴位  E.操作者用力答案：D22.关于视神经炎，下列哪项最具诊断价值A.眼痛伴眼球转动痛  B.相对传入性瞳孔障碍C.视盘水肿  D.视野中心暗点E.VEPP100潜伏期延长答案：E23.下列哪项不是糖尿病视网膜病变激光治疗机制A.光凝破坏耗氧视网膜  B.增加脉络膜氧供C.减少VEGF分泌  D.促进新生血管消退E.改善视网膜血流答案：E24.关于老视，下列哪项正确A.主要因晶状体厚度减少  B.与瞳孔缩小无关C.与睫状肌萎缩无关  D.与晶状体弹性下降有关E.远视眼老视出现较晚答案：D25.下列哪项不是眼外伤急症处理“ABC”原则A.Airway  B.Breathing  C.CirculationD.瞳孔检查  E.控制出血答案：D26.关于黄斑裂孔分期，Gass分期Ⅲ期标志为A.中心凹脱离  B.全层裂孔直径<250μmC.全层裂孔伴盖膜  D.玻璃体完全后脱离E.板层裂孔答案：C27.下列哪项不是眼表碱烧伤急性期表现A.角膜上皮缺损  B.结膜缺血  C.眼压升高D.角膜溶解  E.虹膜萎缩答案：E28.关于眼眶爆裂性骨折，下列哪项正确A.内下壁最易受累  B.眼球内陷一定立即出现C.复视一定持续存在  D.无需CT检查E.禁忌早期手术答案：A29.下列哪项不是视路病变特点A.视交叉病变致双颞侧偏盲  B.视束病变致同侧偏盲C.枕叶病变可伴黄斑回避  D.视放射病变瞳孔反射消失E.皮质盲瞳孔反射存在答案：D30.关于眼用药物渗透性，下列哪项正确A.脂溶性药物不易透过角膜  B.角膜上皮对离子型药物屏障作用小C.分子量>500Da易透过  D.添加苯扎氯铵可降低角膜屏障E.眼表炎症可降低药物渗透答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于角膜营养不良A.地图—点状—指纹状营养不良  B.颗粒状角膜营养不良C.Fuchs内皮营养不良  D.圆锥角膜  E.带状角膜变性答案：A、B、C32.下列哪些情况可致继发性青光眼A.晶状体脱位  B.眼内肿瘤  C.长期使用糖皮质激素D.虹膜角膜内皮综合征  E.视网膜静脉阻塞答案：A、B、C、D、E33.关于软性角膜接触镜材料特性，正确的有A.含水量越高透氧性一定越高  B.离子型材料易吸附蛋白质C.非离子型材料抗沉淀性好  D.硅水凝胶材料透氧性高E.低含水量镜片适合干眼患者答案：B、C、D、E34.下列哪些属于双眼视检查A.Worth4-dot  B.Bagolini镜  C.同视机D.4△BO试验  E.立体视觉锐度答案：A、B、C、D、E35.下列哪些属于白内障术前生物测量参数A.眼轴  B.角膜曲率  C.前房深度D.晶状体厚度  E.角膜直径答案：A、B、C、D36.下列哪些属于视网膜色素上皮（RPE）功能A.吞噬光感受器外节  B.构成血—视网膜外屏障C.再生11-顺视黄醛  D.吸收散射光  E.合成房水答案：A、B、C、D37.下列哪些属于眼表泪膜成分A.脂质层  B.水液层  C.黏蛋白层D.角膜上皮层  E.神经生长因子答案：A、B、C38.下列哪些属于眼压日波动影响因素A.体位  B.昼夜节律  C.饮水量D.运动  E.月经周期答案：A、B、C、D39.下列哪些属于视神经保护策略A.降低眼压  B.改善血供  C.抑制谷氨酸兴奋毒性D.神经营养因子  E.基因治疗答案：A、B、C、D、E40.下列哪些属于眼用局部麻醉药A.丙美卡因  B.奥布卡因  C.利多卡因D.丁卡因  E.布比卡因答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.角膜前表面曲率半径正常值约为______mm，对应屈光力约______D。答案：7.8，+4842.房水流出主要途径为______途径，占总流出量约______%。答案：小梁网—Schlemm管，7543.老视加光公式：Add=______–(1/近工作距离)。答案：调节需求44.Gullstrand简易模型眼总屈光力为______D，眼轴长约______mm。答案：+58.64，22.2245.视网膜中央静脉阻塞后，出现虹膜新生血管，称为______，此时眼压升高称为______。答案：虹膜红变，新生血管性青光眼46.角膜塑形镜近视降幅设计公式：ΔD≈______/______（单位：D/mm）。答案：6，0.147.眼压测量Goldmann压平眼压计，读数为“3”时，实际眼压=______mmHg。答案：2048.白内障术后角膜散光≤______D时，可认为手术源性散光控制良好。答案：0.549.视神经乳头垂直杯盘比（C/D）正常上限为______，若>______需警惕青光眼。答案：0.3，0.550.角膜内皮细胞密度低于______个/mm²时，术后易发生角膜失代偿。答案：1000四、名词解释（每题3分，共15分）51.调节滞后答案：当眼睛进行调节时，实际调节反应小于调节刺激，其差值称为调节滞后，通常用动态检影或红外验光仪测定，正常值约+0.50D。52.血—房水屏障答案：由虹膜血管内皮细胞紧密连接及睫状体无色素上皮细胞紧密连接构成，选择性阻止血浆蛋白及大分子进入房水，维持房水成分稳定。53.角膜地形图轴向曲率答案：角膜地形图以视轴为中心，沿子午线方向测得的角膜曲率，单位为D，用于评估角膜规则性及圆锥角膜等病变。54.双眼视单视圆答案：空间中所有点经双眼视网膜对应点成像，产生单一视觉的轨迹，位于双眼Panum融合区内，是双眼视功能的基础。55.有效晶体位置（ELP）答案：人工晶体植入后，其有效光学中心至角膜前顶点的距离，是人工晶体度数计算的核心参数，误差±0.1mm可致屈光误差约±0.25D。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述急性闭角型青光眼发作期的典型临床表现及急诊处理流程。答案：临床表现：突发眼痛、同侧头痛、视力骤降、虹视、恶心呕吐；体征：结膜混合充血、角膜雾状水肿、KP、前房浅、瞳孔竖椭圆扩大、眼压常>40mmHg。急诊流程：①立即降眼压：局部β受体阻滞剂、α2激动剂、碳酸酐酶抑制剂；全身甘露醇1g/kg静滴；②缩瞳：2%毛果芸香碱每15min×4次；③抗炎：1%泼尼松龙；④镇痛止吐；⑤病情稳定24–48h后行激光虹膜周边切除术。57.简述干眼诊断的“五步法”及常用客观检查。答案：五步：①症状问卷（OSDI≥13）；②泪膜不稳定（NIBUT<10s或TBUT<5s）；③泪液分泌不足（SchirmerⅠ<5mm/5min）；④眼表损害（Oxford≥1或FL≥3）；⑤排除其他疾病。客观检查：泪膜干涉仪、泪液渗透压≥308mOsm/L、泪河高度<0.2mm、睑板腺红外照相、角膜共聚焦显微镜（神经密度降低）。58.简述角膜塑形镜验配“四步法”及关键参数。答案：①角膜地形图筛选：e值>0.5、K读41–46D；②试戴评估：中心定位≤0.5mm、移动度1–2mm、荧光素图案“bull’s-eye”；③参数调整：基弧平坦0.6–1.0D降幅/0.1mm，反转弧陡峭+6D，平行弧匹配周边K；④定期复查：1d、1w、1m、3m，监测角膜健康、视力、地形图中心岛。59.简述糖尿病视网膜病变全视网膜光凝（PRP）适应证及激光参数。答案：适应证：重度非增殖期（NPDR伴大量棉絮斑、IRMA）、增殖期（NVE≥1/4DA、NVD任何大小）、高危特征（玻璃体/视网膜前出血）。参数：氩绿514nm或倍频532nm，光斑200–500μm，曝光0.1–0.2s，功率200–400mW，Ⅲ级轻—中度烧灼，1200–2000点/单眼，分2–4次完成，避开黄斑乳头束及乳头周围1DD。60.简述老视手术主要术式及优缺点。答案：①角膜激光：LASIK多焦切削（Presby-LASIK），优点：可逆、快速，缺点：夜眩光、回退；②角膜镶嵌：Kamra小孔环，优点：保留远视力，缺点：异物感、层间混浊；③晶状体置换：多焦IOL，优点：全程视力，缺点：眩光、后囊混浊；④巩膜扩张：前睫状体巩膜切开（ACS），优点：无角膜损伤，缺点：效果不稳定、长期数据缺乏；⑤动态IOL：可调节人工晶体，优点：依赖睫状肌，缺点：调节幅度有限、价格昂贵。六、应用题（含计算/分析/综合，共35分）61.计算题（10分）患者男，55岁，拟行白内障超声乳化+人工晶体植入。生物测量：眼轴AL=24.50mm，平均角膜曲率K=44.00D，ACD=3.20mm，LT=4.60mm。选用SRK/T公式，A常数=118.5。（1）计算所需人工晶体度数（保留小数点后两位）。（2）若术后目标屈光度为–0.50D，求实际植入度数。答案：（1）SRK/T公式：P其中L=AL×0.9571=24.50×0.9571=23.45mm代入：P（2）目标–0.50D需增加0.50D，故实际植入度数为0.87+0.50=1.37D，临床选+1.50D。62.分析题（10分）患者女，28岁，主诉视疲劳、复视3月。检查：裸眼远视力OD1.0、OS1.0；近视力OD0.6、OS0.6。遮盖试验：远隐斜1△外隐斜，近隐斜12△外隐斜；AC/A=2△/D；NRA+2.50D，PRA–1.00D；集合近点10cm。（1）给出诊断及依据。（2）制定训练方案并说明原理。答案：（1）诊断：集合不足（CI）。依据：近外隐斜>远外隐斜≥4△，AC/A低，集合近点后退>6cm，PRA减弱，符合Scheiman标准。（2）训练：①铅笔推进训练：每日3次，每次10min，将笔尖由远至近至复像出现，再后退2cm，维持单视5s；②Brock线：1m线绳穿3色珠，交替注视5s，训练生理性复视；③电脑随机点立体图：每周3次，每次20min，提高融像范围；④加-1.00D近附加阅读镜，减少调节刺