小微企业融资需求调研问卷

小微企业融资需求调研问卷一、企业基本信息1.企业名称：____________________2.企业统一社会信用代码：____________________3.企业注册地址：____________________4.企业实际经营地址：____________________5.企业成立时间：______年____月6.企业法定代表人姓名：____________________7.法定代表人联系电话：____________________8.企业所属行业（可多选）：A.农、林、牧、渔业B.采矿业C.制造业D.电力、热力、燃气及水生产和供应业E.建筑业F.批发和零售业G.交通运输、仓储和邮政业H.住宿和餐饮业I.信息传输、软件和信息技术服务业J.金融业K.房地产业L.租赁和商务服务业M.科学研究和技术服务业N.水利、环境和公共设施管理业O.居民服务、修理和其他服务业P.教育Q.卫生和社会工作R.文化、体育和娱乐业S.其他（请注明）____________________9.企业规模（按从业人员数量划分）：A.110人B.1150人C.51100人D.101300人10.企业注册资本：______万元11.企业上一年度营业收入：______万元12.企业目前员工数量：______人二、企业经营状况1.企业目前的经营模式（可多选）：A.生产制造B.批发零售C.服务提供D.进出口贸易E.其他（请注明）____________________2.企业近三年的经营业绩情况（请填写具体金额）：年份营业收入（万元）净利润（万元）资产负债率（%）______年________________________年________________________年__________________3.企业目前主要的销售市场（可多选）：A.本地市场B.国内其他地区市场C.国际市场4.企业近一年的订单情况：A.订单充足，产能无法满足B.订单基本能满足产能C.订单不足，产能过剩5.企业目前面临的主要经营困难（可多选）：A.市场竞争激烈B.原材料价格波动C.劳动力成本上升D.技术创新能力不足E.资金短缺F.其他（请注明）____________________三、企业融资需求情况1.企业是否有融资需求：A.是B.否若选择“是”，请继续回答以下问题：2.企业预计融资的金额：______万元3.企业融资的主要用途（可多选）：A.扩大生产规模B.购买设备C.原材料采购D.技术研发E.市场拓展F.偿还债务G.其他（请注明）____________________4.企业期望的融资期限：A.1年以内B.13年C.35年D.5年以上5.企业能够接受的融资成本（年化利率）范围：A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%以上6.企业倾向的融资方式（可多选）：A.银行贷款B.股权融资C.债券融资D.民间借贷E.政府扶持资金F.其他（请注明）____________________7.企业是否曾获得过融资：A.是B.否若选择“是”，请回答以下问题：8.企业曾获得融资的渠道（可多选）：A.国有商业银行B.股份制商业银行C.城市商业银行D.农村信用社E.小额贷款公司F.担保公司G.风险投资机构H.其他（请注明）____________________9.企业曾获得融资的金额：______万元10.企业曾获得融资的期限：______年11.企业曾获得融资的实际利率：______%12.企业在融资过程中遇到的主要困难（可多选）：A.缺乏抵押物B.信用评级不足C.融资手续繁琐D.融资成本过高E.金融机构对小微企业支持力度不够F.其他（请注明）____________________四、企业信用状况1.企业是否有过逾期还款记录：A.是B.否若选择“是”，请说明逾期的原因及次数：原因：____________________次数：______次2.企业是否有欠税、欠费等不良记录：A.是B.否若选择“是”，请说明具体情况：____________________3.企业目前的信用评级情况（如有）：A.AAA级B.AA级C.A级D.BBB级E.BB级F.B级G.未评级4.企业是否参加过信用评级：A.是B.否若选择“是”，请说明评级机构及评级结果：评级机构：____________________评级结果：____________________五、企业抵押物情况1.企业是否拥有可用于抵押的资产：A.是B.否若选择“是”，请回答以下问题：2.企业可用于抵押的资产类型（可多选）：A.土地B.房产C.设备D.车辆E.存货F.应收账款G.其他（请注明）____________________3.企业可用于抵押资产的评估价值：______万元4.企业是否愿意使用抵押物进行融资：A.是B.否六、企业与金融机构的合作情况1.企业目前合作的金融机构有哪些（可多选）：A.国有商业银行B.股份制商业银行C.城市商业银行D.农村信用社E.小额贷款公司F.担保公司G.其他（请注明）____________________2.企业与合作金融机构的合作时长：A.1年以内B.13年C.35年D.5年以上3.企业对合作金融机构的服务满意度：A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意4.企业认为合作金融机构在服务小微企业方面存在的主要问题（可多选）：A.服务效率低B.产品种类少C.贷款利率高D.审批流程复杂E.缺乏个性化服务F.其他（请注明）____________________七、企业对政府扶持政策的了解与需求1.企业是否了解当地政府针对小微企业的融资扶持政策：A.是B.否若选择“是”，请回答以下问题：2.企业了解的政府融资扶持政策有哪些（可多选）：A.财政贴息B.担保补贴C.风险补偿D.创业扶持资金E.税收优惠F.其他（请注明）____________________3.企业是否申请过政府融资扶持政策：A.是B.否若选择“是”，请回答以下问题：4.企业申请的政府融资扶持政策类型：____________________5.企业申请政府融资扶持政策的结果：A.成功获得扶持B.申请未通过C.正在申请中6.企业认为政府在扶持小微企业融资方面还应采取哪些措施（可多选）：A.加大财政资金投入B.简化政策申请流程C.加强政策宣传力度D.建立健全信用担保体系E.鼓励金融机构创新金融产品F.其他（请注明）____________________八、企业对未来发展的预期1.企业对未来一年的经营状况预期：A.非常乐观，预计营业收入大幅增长B.乐观，预计营业收入有所增长C.一般，预计营业收入基本持平D.不乐观，预计营业收入有所下降E.非常不乐观，预计营业收入大幅下降2.企业未来一年的发展规划（可多选）：A.扩大生产规模B.拓展新市场C.研发新产品D.加强品牌建设E.进行并购重组F.其他（请注明）____________________3.企业认为制约自