消防安全入户调查问卷

消防安全入户调查问卷个人信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业：A.企业员工B.公务员C.个体经营者D.学生E.退休人员F.其他（请注明）4.您居住的房屋类型：A.商品房B.自建房C.公租房D.廉租房E.其他（请注明）5.您居住的楼层：A.13层B.46层C.710层D.11层及以上6.您居住的房屋面积：A.50平方米以下B.51100平方米C.101150平方米D.151平方米及以上消防安全知识认知1.您是否知道常见的火灾原因有哪些（可多选）：A.电气故障B.用火不慎C.吸烟D.易燃物品存放不当E.其他（请注明）2.您是否了解火灾发生时的正确报警方法：A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解3.您是否知道灭火器的正确使用方法：A.非常清楚B.知道一些基本步骤C.只听说过但不了解D.完全不知道4.您是否知道火灾发生时如何正确逃生（可多选）：A.用湿毛巾捂住口鼻B.低姿前行C.乘坐电梯逃生D.寻找安全出口E.其他（请注明）5.您是否了解家庭常见消防器材（如灭火器、消火栓等）的位置和使用方法：A.非常了解B.了解部分C.不太了解D.完全不了解6.您是否知道电气火灾的扑救方法：A.知道，使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器B.知道一些，但不确定C.不太清楚D.完全不知道7.您是否了解消防安全标志的含义（可多选）：A.禁止标志B.警告标志C.指令标志D.提示标志E.其他（请注明）8.您是否知道易燃物品的储存要求：A.非常清楚B.知道一些基本要求C.不太了解D.完全不知道家庭消防安全状况1.您家中是否配备了灭火器：A.是B.否如果是，您家中配备的灭火器类型是（可多选）：A.干粉灭火器B.二氧化碳灭火器C.水基型灭火器D.其他（请注明）您家中灭火器的放置位置是：A.客厅B.卧室C.厨房D.阳台E.其他（请注明）您家中灭火器是否在有效期内：A.是B.否2.您家中是否安装了火灾自动报警装置：A.是B.否3.您家中的电器设备是否存在老化、破损等情况：A.是B.否如果是，主要是哪些电器设备（可多选）：A.电视机B.冰箱C.空调D.洗衣机E.其他（请注明）4.您家中是否存在私拉乱接电线的情况：A.是B.否如果是，主要原因是什么（可多选）：A.插座数量不足B.方便使用电器C.节省成本D.其他（请注明）5.您家中是否有易燃物品（如酒精、汽油等）：A.是B.否如果是，存放位置是：A.客厅B.卧室C.厨房D.阳台E.其他（请注明）存放方式是否符合安全要求：A.是B.否6.您家中的燃气管道是否存在老化、破损等情况：A.是B.否如果是，是否及时进行了维修：A.是B.否7.您家中的消防通道是否畅通：A.是B.否如果否，主要原因是什么（可多选）：A.堆放杂物B.车辆停放占用C.其他（请注明）8.您家中是否有儿童或老人：A.是B.否如果是，您是否对他们进行过消防安全教育：A.是B.否消防安全行为习惯1.您是否会定期检查家中的电气设备和燃气管道：A.经常检查B.偶尔检查C.很少检查D.从不检查2.您在离开家时是否会关闭电器设备和燃气阀门：A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不关闭3.您是否会在卧室吸烟：A.是B.否4.您是否会在使用电器设备时离开：A.经常会B.偶尔会C.很少会D.从不离开5.您是否会在易燃物品附近使用明火：A.是B.否6.您是否会定期清理家中的易燃杂物：A.经常清理B.偶尔清理C.很少清理D.从不清理7.您是否参加过消防安全培训或演练：A.经常参加B.参加过几次C.很少参加D.从未参加过8.您是否会向家人和朋友宣传消防安全知识：A.经常宣传B.偶尔宣传C.很少宣传D.从不宣传消防安全应急准备1.您是否制定了家庭火灾应急预案：A.是B.否如果是，应急预案中是否包括以下内容（可多选）：A.火灾报警方法B.逃生路线C.集合地点D.应急物资储备E.其他（请注明）2.您是否知道所在小区或社区的消防应急电话：A.是B.否3.您是否知道所在小区或社区的消防设施位置（如消火栓、灭火器等）：A.非常清楚B.了解部分C.不太了解D.完全不了解4.您是否会在火灾发生时保持冷静：A.非常有信心B.比较有信心C.不太有信心D.完全没有信心5.您是否会在火灾发生时帮助他人逃生：A.一定会B.可能会C.不确定D.不会消防安全宣传与教育1.您获取消防安全知识的主要途径有哪些（可多选）：A.电视、广播等媒体B.社区宣传活动C.学校教育D.单位培训E.网络平台F.其他（请注明）2.您认为社区或单位开展消防安全宣传活动是否有必要：A.非常有必要B.有必要C.一般D.没必要3.您希望社区或单位开展哪些形式的消防安全宣传活动（可多选）：A.消防安全知识讲座B.消防演练C.发放宣传资料D.张贴宣传海报E.其他（请注明）4.您是否愿意参与社区或单位组织的消防安全志愿者