主管护师《妇产科护理》考试真题及答案(2026年新版)

主管护师《妇产科护理》考试真题及答案(2026年新版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。此时最适宜的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.鼓励下床活动加速产程C.给予哌替啶100mg肌注镇痛D.严密观察产程进展，每1小时阴道检查一次E.立即人工破膜【答案】A2.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，下列哪项符合2025年FIGO最新指南（）A.75gOGTT0h≥5.1mmol/LB.75gOGTT1h≥10.0mmol/LC.75gOGTT2h≥8.5mmol/LD.以上任意一点达标即可诊断E.需两点及以上异常方可诊断【答案】D3.产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL【答案】C4.关于子痫前期的治疗，下列药物中首选的解痉药是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫酸镁D.拉贝洛尔E.硝苯地平【答案】C5.新生儿Apgar评分中，评价肌张力项目得分1分的表现是（）A.四肢松弛B.四肢稍屈C.四肢屈曲活跃D.四肢伸直E.四肢强直【答案】B6.下列哪项不是胎盘早剥的典型临床表现（）A.持续性腹痛B.阴道流血与贫血程度不成比例C.子宫张力高，压痛明显D.胎心突然消失E.阴道流血色鲜红，量多于月经【答案】E7.关于产褥感染，下列哪项实验室指标最具早期提示意义（）A.白细胞计数＞15×10⁹/LB.C反应蛋白＞8mg/LC.降钙素原＞0.5ng/mLD.红细胞沉降率＞60mm/hE.中性粒细胞比例＞80%【答案】C8.初产妇，26岁，会阴侧切分娩后第2天，切口疼痛明显，红肿，最可能的并发症是（）A.会阴血肿B.会阴切口感染C.会阴Ⅲ度裂伤D.阴道壁血肿E.子宫颈裂伤【答案】B9.关于母乳喂养，下列哪项措施最能促进泌乳（）A.产后6小时开始哺乳B.每4小时哺乳一次C.夜间停止哺乳保证休息D.早接触、早吸吮、按需哺乳E.每次哺乳前用肥皂水清洁乳头【答案】D10.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.90g/L【答案】B11.关于双胎妊娠，下列哪项最能预测双胎输血综合征（）A.两胎儿性别相同B.单绒毛膜双羊膜囊C.两胎儿体重差异＞15%D.羊水过多E.胎盘厚度差异【答案】B12.下列哪项不是人工破膜禁忌证（）A.头盆不称B.中央性前置胎盘C.胎位异常（横位）D.活跃期延缓E.胎盘早剥可疑【答案】D13.关于子宫颈癌筛查，2025年WHO推荐首选策略为（）A.每年一次宫颈细胞学B.每3年一次HPV-DNA检测C.每5年一次HPV-DNA检测D.每2年一次VIAE.每3年一次HPV-DNA+细胞学联合【答案】C14.初产妇，24岁，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，硬结，无波动感，最可能的诊断是（）A.产褥病率B.乳腺炎C.乳汁淤积D.乳腺脓肿E.上呼吸道感染【答案】C15.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项指标是评估甲亢控制的金标准（）A.TT₃B.TT₄C.FT₄D.TSHE.TRAb【答案】C16.下列哪项不是羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道闭锁C.双胎输血综合征D.胎儿泌尿系畸形E.母儿Rh血型不合【答案】D17.关于新生儿败血症，下列哪项属于早发型（）A.生后12小时发病B.生后3天发病C.生后7天发病D.生后14天发病E.生后30天发病【答案】B18.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项实验室指标提示HELLP综合征（）A.血小板＜100×10⁹/L，LDH＞600U/L，AST＞70U/LB.血小板＜150×10⁹/L，LDH＞400U/L，ALT＞40U/LC.血小板＜50×10⁹/L，TBIL＞20.5μmol/LD.血小板＜80×10⁹/L，Cr＞100μmol/LE.血小板＜120×10⁹/L，ALP＞200U/L【答案】A19.关于产后抑郁症，最常用的筛查量表是（）A.PHQ-9B.GAD-7C.EPDSD.HAMDE.HAMA【答案】C20.关于宫内节育器（IUD），下列哪项说法正确（）A.含铜IUD有效期3年B.放置后1个月内禁止性生活C.月经干净后3～7天放置D.哺乳期禁用E.子宫腔深度≥10cm为禁忌【答案】C21.关于妊娠期用药，FDA最新分级中，属于“明确风险”类别的是（）A.青霉素B.甲硝唑C.华法林D.胰岛素E.叶酸【答案】C22.下列哪项不是胎膜早破的高危因素（）A.双胎妊娠B.羊水过多C.细菌性阴道病D.胎位不正E.胎盘功能减退【答案】E23.关于新生儿复苏，正压通气频率应为（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分E.80～100次/分【答案】C24.关于子宫颈机能不全，最佳诊断时间是（）A.妊娠6～8周B.妊娠11～14周C.妊娠16～22周D.妊娠24～28周E.妊娠32～34周【答案】C25.关于妊娠期性传播感染，下列哪项可通过垂直传播导致新生儿失明（）A.梅毒B.淋病C.衣原体D.HSVE.HIV【答案】B26.关于产后盆底肌训练，下列哪项描述正确（）A.仅适用于阴道分娩产妇B.每日训练1次，每次5分钟C.剖宫产无需训练D.应持续收缩≥10秒，放松10秒，10～15次/组，每日3组E.训练时保持屏气状态【答案】D27.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项实验室指标最具特异性（）A.ALTB.ASTC.TBILD.TBAE.ALP【答案】D28.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸（）A.生后第2天出现，第5天达峰，总胆红素260μmol/L，母乳喂养B.生后24小时内出现，总胆红素102μmol/LC.生后第3天出现，总胆红素200μmol/L，早产儿D.生后第7天出现，总胆红素180μmol/LE.生后第10天出现，总胆红素150μmol/L【答案】B29.关于妊娠期血栓栓塞性疾病，下列哪项属于物理预防（）A.低分子肝素B.弹力袜C.华法林D.利伐沙班E.阿司匹林【答案】B30.关于子宫颈癌FIGO2023分期，肿瘤直径4cm且局限于宫颈应归为（）A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2E.ⅠB3【答案】E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于子痫前期严重表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高（ALT或AST≥2倍正常）D.持续头痛或视觉障碍E.肺水肿【答案】ABCDE32.关于早产临产，下列哪些符合诊断标准（）A.妊娠≥28周且＜37周B.规律宫缩≥4次/20minC.宫颈管消退≥80%D.宫口扩张≥2cmE.胎膜早破【答案】ABCD33.下列哪些属于新生儿复苏“黄金一分钟”内必须完成的内容（）A.快速评估（足月？羊水清？有呼吸？肌张力？）B.保暖C.摆正体位，清理气道D.擦干刺激E.评估心率【答案】ABCDE34.关于妊娠期铁缺乏，口服铁剂治疗正确的是（）A.空腹服用吸收好B.与维生素C同服可增加吸收C.服药后黑便属正常D.血红蛋白正常后立即停药E.继续补铁3～6个月储存铁【答案】BCE35.下列哪些属于胎膜早破期待治疗措施（）A.绝对卧床B.会阴擦洗BIDC.预防性抗生素D.促胎肺成熟E.宫缩抑制剂【答案】ABCDE36.关于母乳喂养禁忌，下列哪些正确（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核未治疗C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙型肝炎病毒携带者【答案】ABCD37.下列哪些属于产后出血高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期高血压疾病E.既往产后出血史【答案】ABCDE38.关于子宫颈癌疫苗，下列哪些正确（）A.九价疫苗覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58B.接种后仍需定期筛查C.推荐9～45岁女性接种D.孕期可接种E.接种前需常规HPV-DNA检测【答案】ABC39.下列哪些属于妊娠期甲状腺功能减退的并发症（）A.流产B.早产C.妊娠期高血压D.低体重儿E.胎儿神经智力发育受损【答案】ABCDE40.关于新生儿败血症实验室诊断，下列哪些指标提示感染（）A.白细胞＜5×10⁹/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）≥0.2C.CRP＞10mg/LD.降钙素原＞0.5ng/mLE.血小板＜100×10⁹/L【答案】ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.硫酸镁治疗子痫时，维持剂量常按________g/h静脉泵入，血清镁有效治疗浓度为________mmol/L。【答案】1～2；1.7～3.042.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，按压与通气比例________。【答案】1/3；3∶143.妊娠期贫血口服铁剂元素铁每日推荐剂量为________mg，血红蛋白上升速度应≥________g/L/周。【答案】100～200；1044.双胎妊娠两胎儿体重差异计算公式为（大胎儿体重−小胎儿体重）/________×100%，差异≥________%提示显著。【答案】大胎儿体重；2545.产后出血计算常用称重法，公式为失血量（mL）=（湿重−干重）g×________。【答案】1.0546.子宫颈机能不全行McDonald环扎术最佳时间为妊娠________周，拆线时间为妊娠________周或临产前。【答案】12～14；36～3847.妊娠期正常血清TSH参考范围：妊娠早期________mIU/L，妊娠中期________mIU/L。【答案】0.1～2.5；0.2～3.048.新生儿黄疸光疗时，蓝光波长范围________nm，光强≥________μW/cm²。【答案】460～490；3049.人工破膜时，羊水Ⅲ度污染提示________，应立即持续________监测。【答案】胎儿窘迫；胎心50.妊娠期糖尿病产后随访，推荐产后________周行75gOGTT，空腹血糖≥________mmol/L可诊断糖尿病。【答案】6～12；7.0四、简答题（每题6分，共30分）51.简述子痫前期患者硫酸镁使用的护理要点。【答案】（1）用药前评估：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、无心肌病或心脏传导阻滞。（2）血清镁监测：维持1.7～3.0mmol/L，>3.5mmol/L提示中毒。（3）解毒准备：10%葡萄糖酸钙10mL静脉推注备用，>3min推完。（4）静脉泵入：负荷量4g+5%GS100mL15～20min，维持1～2g/h。（5）观察：持续心电监护，记录出入量，发现镁中毒立即停药并静推钙剂。（6）产后继续用药：至少24h，若出现子痫则重新计时。52.简述早产胎膜早破期待治疗的护理措施。【答案】（1）绝对卧床：头低臀高位，避免脐带脱垂。（2）会阴护理：0.5%碘伏擦洗BID，保持外阴清洁干燥。（3）体温监测：每4h一次，>37.5℃立即报告。（4）胎心监测：每日NST，异常及时OCT或B超。（5）感染指标：隔日查血常规、CRP、降钙素原，白细胞>15×10⁹/L或CRP>20mg/L考虑感染。（6）促胎肺：地塞米松6mg肌注Q12h×4次，或倍他米松12mg肌注Q24h×2次。（7）宫缩抑制：利托君50μg/min起始，维持宫缩≤4次/h。（8）心理支持：解释期待治疗意义，缓解焦虑。53.简述产后出血“4T”病因分类及对应护理要点。【答案】Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫、缩宫素10U肌注+20U静滴、卡前列素250μg肌注，15min可重复，最大2mg。Trauma（产道裂伤）：立即缝合，宫颈裂伤>1cm或活动出血用Vicryl2-0连续锁边，术后肛门检查排除直肠损伤。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘，宫腔探查，必要时B超引导刮宫，送病理检查。Thrombin（凝血功能障碍）：输注新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板1U/10kg、纤维蛋白原<2g/L时补充4g，维持PT/APTT<1.5倍正常。护理：建立双静脉通道，留置导尿记出入量，持续心电监护，备血交叉，启动多学科团队，记录出血量每15min一次。54.简述妊娠期糖尿病胰岛素治疗护理。【答案】（1）适应证：空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2h≥6.7mmol/L，饮食运动控制1周不达标。（2）方案：基础-餐时方案，地特胰岛素0.2U/kg起始睡前，门冬胰岛素0.2～0.3U/kg三餐前，据血糖调整。（3）注射部位：腹部（脐周5cm外）轮换，避免硬结。（4）血糖监测：空腹、三餐后2h、睡前，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。（5）低血糖处理：血糖<3.3mmol/L，口服15g葡萄糖，15min复测；意识障碍静推50%GS40mL。（6）分娩期管理：产程中停用长效，改短效静滴，维持血糖4～7mmol/L，产后剂量减至孕前50%。55.简述新生儿败血症早期识别“REDFLAG”表现。【答案】Temperatureinstability（体温>38℃或<36℃）Respiratorydistress（呼吸>60次/分、三凹征、呻吟）Eatingpoorly（喂养困难、呕吐、腹胀）Drowsy/lethargy（反应差、肌张力低）Fever/hypothermia（持续发热或低体温）Apnea（呼吸暂停>20s）Greycolour/mottling（皮肤苍灰、花纹）Lackofcry（不哭或哭声弱）Alert：上述任一表现持续>30min立即行血培养+抗生素。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.案例分析（计算题，10分）初产妇，30岁，妊娠38周，阴道分娩后30min阴道流血500mL，子宫软，脐下1指，按摩后变硬，停止按摩又软，胎盘已完整娩出。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，Hb90g/L，血小板120×10⁹/L，凝血功能正常。（1）计算失血占总血容量的百分比（孕妇血容量约5000mL）。（2）列出首要护理诊断及3条护理措施。【答案】（1）失血百分比=500/5000×100%=10%，已达产后出血标准。（2）首要护理诊断：组织灌注量不足与子宫收缩乏力致产后出血有关。措施：①立即双手按摩子宫，缩宫素20U+0.9%NS500mL125mL/h静滴；②建立双静脉通道，快速晶体液1000mL15min内输入，备血交叉；③持续心电监护，每15min记录宫底高度、出血量，尿量<30mL/h报告医生，必要时宫腔填塞Bakri球囊。57.案例分析（分析题，10分）孕妇，32岁，G₂P₁，妊娠34周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，B超示羊水指数6cm，脐带S/D3.4，MCV102fL，Hb105g/L，空腹血糖5.2mmol/L。问题：（1）列出2个最可能的胎儿监护异常原因并给出依据。（2）提出3条即刻护理措施。【答案】（1）原因：①胎儿慢性缺氧：S/D>3.0提示胎盘阻力升高，羊水偏少，NST无反应。②母体高血糖致胎儿高胰岛素血症：虽空腹血糖正常，但MCV↑提示慢性高血糖环境，胎儿耗氧增加。（2）措施：①左侧卧位+吸氧8L/min，30min后复查NST；②监测血糖谱，必要时糖化血红蛋白，排除隐匿DM；③告知医生准备生物物理评分（BPP），若≤6分考虑地塞米松促胎肺+终止妊娠时机评估。58.案例分析（综合题，15分）初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大8cm，先露S+1，胎心突然降至90次/分，持续2min，阴道检查触及条索状搏动组织，搏动与胎心一致。（1）给出最可能诊断。（2）列出4条即刻护理与急救流程。（3）若决定急诊剖宫产，手术室交接需重点报告哪些内容？【答案】（1）脐带脱垂并胎儿窘迫。（2）流程：①立即呼叫团队，通