2025年细菌性痢疾防控试题及答案

2025年细菌性痢疾防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2025年我国法定传染病分类中，细菌性痢疾属于哪一类？A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定传染病2.细菌性痢疾的病原体为？A.大肠埃希菌B.志贺菌属C.沙门菌属D.空肠弯曲菌3.我国目前流行的志贺菌优势血清群组合是？A.痢疾志贺菌+福氏志贺菌B.福氏志贺菌+宋内志贺菌C.鲍氏志贺菌+宋内志贺菌D.痢疾志贺菌+鲍氏志贺菌4.细菌性痢疾的核心传播途径是？A.呼吸道传播B.虫媒传播C.粪-口途径传播D.血液传播5.细菌性痢疾的常见潜伏期为？A.1-4天B.7-14天C.15-30天D.1-3个月6.典型细菌性痢疾的粪便性状为？A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.柏油样便7.细菌性痢疾的确诊金标准是？A.血常规白细胞及中性粒细胞升高B.典型临床表现C.粪便培养检出志贺菌D.便常规可见满视野红细胞、白细胞8.按照2025年国家法定传染病报告管理规范，发现细菌性痢疾确诊病例后，网络直报的最长时限为？A.城市2小时、农村6小时B.城乡均不超过24小时C.城市6小时、农村12小时D.城乡均不超过48小时9.细菌性痢疾病例密切接触者的医学观察时长为？A.3天B.7天C.14天D.21天10.针对细菌性痢疾污染的餐（饮）具，首选消毒方式为？A.煮沸消毒15分钟B.75%乙醇擦拭C.紫外线照射30分钟D.自然通风11.细菌性痢疾重症病例病死率最高的人群是？A.2岁以下婴幼儿B.20-40岁青壮年C.40-60岁中年人D.60岁以上老年人12.慢性细菌性痢疾的病程界定标准为？A.病程超过1个月B.病程超过2个月C.病程超过3个月D.病程超过6个月13.下列不属于细菌性痢疾常见并发症的是？A.溶血性尿毒综合征B.反应性关节炎C.肠穿孔D.肺脓肿14.托幼机构发现1例散发性细菌性痢疾确诊病例后，下列处置措施错误的是？A.病例停课隔离治疗B.对密接儿童开展7天医学观察C.全园闭园消杀14天D.严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度15.细菌性痢疾暴发疫情的判定标准为：同一集体单位（学校、托幼机构、工厂等）（）天内出现（）例及以上细菌性痢疾病例？A.3，2B.7，3C.14，5D.7，1016.下列关于志贺菌带菌者的说法错误的是？A.带菌者包括恢复期带菌者、慢性带菌者、健康带菌者三类B.带菌者是重要的传染源C.健康带菌者排菌时间短，无流行病学意义D.慢性带菌者可长期排菌，持续时间可达数年17.下列关于细菌性痢疾人群易感性的描述正确的是？A.仅婴幼儿易感B.仅老年人易感C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.人群普遍易感，不同血清群之间无交叉免疫保护18.下列预防细菌性痢疾的措施中，属于一级预防范畴的是？A.早期发现病例并隔离治疗B.开展爱国卫生运动，落实“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭苍蝇）C.对病例开展对症治疗，减少并发症D.对密切接触者开展医学观察19.志贺菌的致病力核心来源是？A.内毒素B.外毒素C.侵袭力+内毒素+外毒素D.荚膜20.下列不符合细菌性痢疾病例解除隔离标准的是？A.临床症状消失后满1周B.临床症状消失后隔日连续2次粪便培养志贺菌阴性C.慢性带菌者连续3次粪便培养志贺菌阴性D.临床症状完全消失即可解除隔离二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.细菌性痢疾的传染源包括？A.急性期患者B.慢性患者C.恢复期带菌者D.健康带菌者2.下列属于典型细菌性痢疾临床表现的有？A.畏寒、发热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.黏液脓血便3.细菌性痢疾的流行特征包括？A.全年均可发病，具有明显夏秋季发病高峰B.发病群体以儿童和青壮年为主C.经食物、水、日常生活接触、病媒生物携带等途径均可引发传播D.暴发疫情多发生于集体供餐的单位4.针对细菌性痢疾暴发疫情的处置措施，下列说法正确的有？A.及时开展病例搜索，明确疫情波及范围B.对污染的水源、食物、环境区域开展终末消毒C.面向涉疫单位人员开展健康宣教，引导养成良好卫生习惯D.对所有涉疫人员预防性服用抗生素5.下列关于细菌性痢疾诊断的说法正确的有？A.疑似病例需结合流行病学史、临床表现、便常规结果综合判定B.确诊病例需粪便培养检出志贺菌C.流行区夏秋季出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便的患者，需首先排查细菌性痢疾D.便常规检查白细胞≥15个/高倍镜视野、可见红细胞即可确诊细菌性痢疾6.下列关于细菌性痢疾临床治疗原则的说法正确的有？A.成人患者首选喹诺酮类抗生素开展病原治疗B.儿童患者首选第三代头孢菌素开展病原治疗C.重症病例需及时纠正水电解质紊乱、抗休克，预防并发症D.慢性病例需采用联合用药、多疗程治疗方案7.托幼机构/学校细菌性痢疾日常防控的核心措施包括？A.严格落实晨午检和因病缺勤追踪制度B.督促师生养成饭前便后洗手、不喝生水等良好卫生习惯C.严格落实食堂食材采购、加工、储存环节卫生管理，餐具按要求消毒D.发现疑似病例立即通知家长带离就诊，避免入校入托8.下列消毒措施中，可用于志贺菌污染场景消毒的有？A.含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面B.含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂消毒病例排泄物C.煮沸消毒污染餐具15分钟D.紫外线照射室内空气30分钟9.细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查的核心内容包括？A.查明病例的时间分布、人群分布、空间分布特征B.追溯可能的污染来源（污染食物、污染水源、接触史等）C.明确传播途径和疫情波及范围D.评估已采取防控措施的效果，及时优化调整10.下列关于细菌性痢疾健康宣教的内容正确的有？A.不喝生水，不吃生冷、变质、未煮熟的食物B.饭前便后、接触污染物后要使用流动水+洗手液规范洗手C.出现腹痛、腹泻、发热等症状及时到正规医疗机构肠道门诊就诊D.可自行服用广谱抗生素预防细菌性痢疾发病三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.细菌性痢疾是志贺菌属感染引起的肠道传染病，仅在发展中国家流行。（）2.志贺菌感染剂量极低，摄入10-100个细菌即可引发发病。（）3.中毒性细菌性痢疾多见于2-7岁健壮儿童，起病急骤，发病早期可无明显肠道症状。（）4.细菌性痢疾病例的排泄物未经过消毒处理，可污染水源、食物，引发疫情扩散。（）5.为快速控制疫情，细菌性痢疾暴发时可对所有人群普种细菌性痢疾疫苗。（）6.慢性细菌性痢疾病例症状轻微，不需要进行隔离管理。（）7.苍蝇、蟑螂等病媒生物可携带志贺菌污染食物，是细菌性痢疾夏秋季高发的重要诱因。（）8.细菌性痢疾密切接触者医学观察期间，一旦出现发热、腹泻等症状需立即就诊排查。（）9.细菌性痢疾患者临床症状消失后即可返校、返岗。（）10.落实“三管一灭”是预防细菌性痢疾等肠道传染病的核心措施。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述细菌性痢疾的诊断标准。2.简述细菌性痢疾病例的解除隔离标准。3.简述托幼机构/学校细菌性痢疾的日常防控要点。4.简述细菌性痢疾暴发疫情的处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：某城区小学共6个年级1200名学生，所有学生均在学校食堂食用午餐。2025年6月12日至17日，该校陆续有12名学生出现畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便症状，首发病例发病前3天有食用食堂凉拌黄瓜史，多名后续病例均反映近期食堂凉拌菜存在异味。实验室检测显示，6例病例粪便培养检出福氏志贺菌，食堂剩余凉拌黄瓜涂抹样本也检出福氏志贺菌。请回答以下问题：（1）该起疫情是否属于细菌性痢疾暴发疫情？请说明判定依据。（2）作为属地疾控中心工作人员，接到报告后需开展哪些核心处置工作？（3）针对该起疫情，需向涉疫学校提出哪些整改要求？2.案例背景：某托幼机构共4个班120名在园儿童，2025年8月5日小班1名3岁儿童被确诊为细菌性痢疾，该儿童发病前1周均正常在园，期间参加过全园集体美食节活动，接触过其他班级的多名儿童和教职工。请回答以下问题：（1）该病例的密切接触者包括哪些人群？（2）对上述密切接触者需采取哪些管理措施？（3）该起疫情未达到暴发标准，不需要全园闭园的依据是什么？参考答案一、单项选择题1-5：BBBCA6-10：CCBBA11-15：ABDCB16-20：CDBCD二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.细菌性痢疾诊断标准分为三类：①疑似病例：有细菌性痢疾流行病学史（发病前7天有不洁饮食、密接史或菌痢暴发地区旅居史），出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便症状，或便常规检查白细胞≥15个/高倍镜视野、可见红细胞；②临床诊断病例：符合疑似病例诊断标准，且排除其他病因导致的腹泻；③确诊病例：疑似或临床诊断病例，粪便培养检出志贺菌即可确诊。2.解除隔离标准分为三类：①急性细菌性痢疾病例：临床症状完全消失后满1周，或临床症状消失后隔日连续2次粪便培养志贺菌阴性；②慢性细菌性痢疾病例：临床症状消失后连续3次粪便培养志贺菌阴性；③带菌者：连续3次粪便培养志贺菌阴性，方可解除隔离管理，从事食品加工、托幼机构、供水等重点行业的带菌者需调离原岗位，直到满足解除隔离标准。3.托幼机构/学校日常防控要点：①制度建设：建立传染病防控工作专班，落实晨午检、因病缺勤追踪、传染病报告、消毒管理等制度；②健康监测：每日对师生开展晨午检，对缺勤人员追踪病因，发现疑似病例立即上报并通知家长带离就诊；③环境管理：定期对教室、食堂、宿舍、卫生间等场所通风消毒，严格落实食堂食材采购、加工、储存卫生要求，餐具做到“一人一用一消毒”；④宣教培训：面向师生和家长开展肠道传染病防控知识宣教，督促养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯；⑤应急储备：备足消毒物资、口罩、体温检测设备，定期开展防控演练。4.暴发疫情处置流程：①核实接到疫情报告后2小时内赶赴现场，核实病例诊断，初步判定疫情规模；②病例搜索：通过查阅就诊记录、晨午检记录、问卷排查等方式，搜索所有符合定义的病例，摸清疫情波及范围；③流行病学调查：开展个案调查，分析病例时间、空间、人群分布，追溯污染来源，明确传播途径；④防控处置：对病例落实隔离治疗，对密接者开展7天医学观察，对污染环境开展终末消毒，对污染的食物、水源立即封存停用；⑤风险评估：每日评估疫情发展趋势，及时调整防控措施；⑥总结上报：疫情结束后7日内完成疫情处置报告，上报属地卫生健康部门和教育部门。五、案例分析题1.（1）该起疫情属于细菌性痢疾暴发疫情，判定依据：①符合暴发定义：同一集体单位7天内出现3例及以上细菌性痢疾病例，该小学6月12日-17日共出现12名病例，远超判定阈值；②实验室证据支持：6例病例粪便培养检出福氏志贺菌，食堂剩余凉拌菜也检出同一血清型志贺菌，明确传播来源为食堂污染的凉拌菜，流行病学关联明确。（2）核心处置工作：①核实疫情：第一时间赶赴学校，核对病例信息，结合临床表现和实验室结果确认诊断；②病例管理：将所有病例转至正规医疗机构隔离治疗，逐一登记病例信息，掌握病情进展；③密接管理：排查所有食用过食堂凉拌菜的师生、食堂工作人员作为密接，开展7天医学观察，每日监测体温和排便情况，出现症状立即就诊；④溯源调查：对食堂食材采购、加工、储存流程开展调查，明确凉拌菜污染环节，对食堂所有从业人员开展粪便带菌检测，发现带菌者立即调离岗位；⑤消毒处置：对食堂、病例所在班级、卫生间等场所开展终末消毒，剩余食材全部封存销毁；⑥健康宣教：面向全校师生和家长开展防控知识宣教，引导出现症状及时就诊；⑦风险预警：向辖区所有学校发布风险提示，要求落实食堂卫生管理，防范类似疫情发生。（3）整改要求：①立即关停学校食堂，全面整改，经市场监管部门验收合格后方可重新开放；②完善食堂管理制度，落实食材采购索证索票、加工生熟分开、餐具消毒、从业人员每日健康监测等要求，禁止在夏秋季供应生冷凉拌菜；③强化传染病防控措施，严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现疑似病例立即上报；④定期开展师生防控知识培训，配备足够的洗手设施和消毒物资，引导师生养成良好卫生习惯。2.（1）密切接触者包括：①该病例所在小班的所有同班儿童、带班老师和生活老师；②美食节期间与该病例有共同就餐、共同玩耍、近距离接触的其他班级儿童和教职工；③共同居住的家庭成员。（2）管理措施：①登记造册：对所有密接者逐一登记信息，明确管理责任人；②医学观察：开展为期7天的医学观察，观察期限从最后一次接触病例之日起计算，每日