临床护士职业防护调查分析

临床护士职业防护调查分析摘要：目的了解并找出当下临床护士在工作中存在的职业防护问题，分析影响西安市护士职业防护知识水平的因素，提出改进西安市护士职业防护知识现状的建议和意见，为我国护士职业防护教育提供参考依据。方法通过各医院的网络交互平台发放网络调查问卷，后台收集问卷数据。通过使用SPSS软件整理分析数据，得出临床中现存的问题并提出解决方案。结果1.此次调查问卷的满分是232分，均分为（202.15±18.18）分；职业防护知识部分满分是17分，均分是（15.04±1.50）分；职业防护态度部分满分为100分，均分是（90.74±9.67）分；职业防护行为部分满分为115分，均分为（96.37±13.20）分。职业防护总分、知识部分、态度部分、行为部分的均分进行百分比转换后，分别为87.13%、88.14%、90.74%、83.80%。2.在对护士职业防护知识的调查研究中，化学性职业防护知识得分率最高为96.94%，物理性职业防护知识得分率最低为70.64%；职业防护态度的调查研究中，个人基本职业防护态度得分率最高为98.17%，物理性职业防护态度得分率最低为85.27%；职业防护行为的调查研究中，个人基本职业防护行为得分率最高为92.39%，物理性职业防护行为与心理社会性防护行为得分率分别为74.12%，72.25%。3.通过回归分析的统计方法，结果显示护士职业防护知识得分与最终学历（rs=0.141，P=0.011），职称（rs=0.209，P=0.000）存在正相关性；与所在的科室（rs=-0.112，P=0.044）存在负相关性;护士职业防护态度得分与性别（rs=0.111，P=0.045）存在正相关性；护士职业防护行为得分与一般基本资料里的信息没有统计学意义。结论1、临床护士在职业防护知识掌握和防护行为落实不足，建议医院着重于护士的职业防护知识教育与落实临床职业防护行为上。进一步提高西安市护士职业防护知识水准与职业防护行为依从性。2、临床护士对物理性职业防护的不够重视且对物理性职业防护行为的依从性较差。3、医院应重视初级职称护士职业防护知识培训，提高护士的职业防护知识，意识和防护行为，营造安全和谐的工作环境。关键词：职业防护；职业暴露

InvestigationandanalysisofoccupationalprotectionofclinicalnursesAbstractObjectivesThepurposeistounderstandandfindouttheoccupationalprotectionproblemsexistingintheworkofclinicalnurses,analyzethefactorsaffectingthelevelofoccupationalprotectionknowledgeofnursesinXi'an,andputforwardsuggestionsandopinionstoimprovethestatusquoofoccupationalprotectionknowledgeofnursesinXi'an,soastoprovidereferencebasisfortheoccupationalprotectioneducationofnursesinChina.MethodsQuestionnairesweredistributedthroughthenetworkinteractiveplatformofhospitals,andquestionnairedatawerecollectedinthebackground.ThroughtheuseofSPSSsoftwaretocollateandanalyzedata,wecangettheexistingproblemsinclinicalpracticeandproposesolutions.Results1.Thefullscoreofthequestionnaireis232,withanaveragescoreof(202.15+18.18);thefullscoreofoccupationalprotectionknowledgeis17,withanaveragescoreof(15.04+1.50);thefullscoreofoccupationalprotectionattitudeis100,withanaveragescoreof(90.74+9.67);andthefullscoreofoccupationalprotectionbehavioris115,withanaveragescoreof(96.37+13.20).Theaveragescoresofoccupationalprotection,knowledge,attitudeandbehaviorwere87.13%,88.14%,90.74%and83.80%,respectively.2.Intheinvestigationandstudyofnurses'occupationalprotectionknowledge,thehighestscoreofchemicaloccupationalprotectionknowledgeis96.94%,andthelowestscoreofphysicaloccupationalprotectionknowledgeis70.64%.Intheinvestigationandstudyofoccupationalprotectionattitude,thehighestscoreofindividualbasicoccupationalprotectionattitudeis98.17%,andthelowestscoreofphysicaloccupationalprotectionattitudeis85.27%;intheinvestigationandstudyofoccupationalprotectionbehavior,thehighestscoreofindividualbasicoccupationalprotectionattitudeis98.17%.Individualbasicoccupationalprotectionbehaviorscored92.39%,physicaloccupationalprotectionbehaviorandpsychosocialprotectionbehaviorscored74.12%and72.25%,respectively.3.Statisticalmethodsofregressionanalysisshowedthattherewasapositivecorrelationbetweennurses'occupationalprotectionknowledgescoreandtheirfinaleducationalbackground(rs=0.141,P=0.011),professionaltitle(rs=0.209,P=0.000);anegativecorrelationwiththeirdepartments(rs=-0.112,P=0.044);apositivecorrelationbetweennurses'occupationalprotectionattitudescoreandgender(rs=0.111,P=0.045);andapositivecorrelationbetweennurses'occupationalprotectionbehaviorscore;andapositivecorrelationbetweennurses'occupationalprotectionattitudescoreandgender(rs=0.111,P=0.045).Therewasnostatisticalsignificancewiththeinformationingeneralbasicdata.Conclusion1.Clinicalnurseshaveinsufficientknowledgeofoccupationalprotectionandinsufficientimplementationofprotectivebehavior.Itissuggestedthathospitalsshouldfocusontheeducationofnurses'occupationalprotectionknowledgeandtheimplementationofclinicaloccupationalprotectionbehavior.FurtherimprovethelevelofoccupationalprotectionknowledgeandthecomplianceofoccupationalprotectionbehaviorofnursesinXi'an.2.Clinicalnursesdonotpayenoughattentiontophysicaloccupationalprotectionandhavepoorcompliancewithphysicaloccupationalprotectionbehavior.3.Hospitalsshouldattachimportancetotrainingnurseswithprimaryprofessionaltitlesonoccupationalprotectionknowledge,improvenurses'occupationalprotectionknowledge,awarenessandbehavior,andcreateasafeandharmoniousworkingenvironment.

目录临床护士职业防护调查分析 [12]的调查研究结果一致。对于这样的现象究其原因，可能是高职称的护士常常在工作中积累了大量的工作经验，安全意识也在不断的提高，因此对于职业防护的知识也随之不断提升。由于高年资加常年的职称考试，使得她们对于职业防护的知识有着很深的体会。而低职称的护士临床经验远远不足高职称护士，导致防护知识缺乏，且尚未形成良好的职业防护意识。因此，在临床工作中还需加强对低职称护士的职业防护教育。4.2.3性别对职业防护态度得分的影响分析性别在对职业防护态度部分的得分通过相关性分析，检出有正相关性。说明女性的得分较男性来说高。分析其原因为，男性对于女性而言，更重视事物的结果，而对于操作中须注意的各项事宜，没有女性认真。而一些职业防护的器具上，男性由于社会的影响，导致男性并不接受穿戴，如弹力袜等。导致其在职业防护态度的得分上略显不足。4.3本研究的不足与展望本次研究仅选取了西安市的部分医院护士作为调查对象，未涉及到西安市内的全部医院，另外一二级医院样本较少，研究结果存在着一定的片面性，后续研究的话，可以增加一二级医院样本量；此次研究仅对西安市护士职业防护的现状与相关性分析做了研究，后续可对此数据进行进一步的深入分析。5结论及建议1、西安市护士职业防护态度的得分处在较高水平，但职业防护知识和行为部分处于中等水平，说明西安市护士职业防护知识掌握和防护行为落实不足，建议医院着重于护士的职业防护知识教育与落实临床职业防护行为上。进一步提高西安市护士职业防护知识水准与职业防护行为依从性。2、西安市职业防护中的个人基本职业防护、生物性职业防护、化学性职业防护、物理性职业防护、社会心理职业防护五方面中，个人基本职业防护是得分最高的一个维度，而物理性职业防护无论是在职业防护知识，职业防护态度，还是职业防护行为上，均为中等水平得分率。表明西安市护士对物理性职业防护的不重视且对物理性职业防护行为的依从性较差。3、西安市护士的职业防护水平受最终学历，职称，科室和性别影响。其中影响西安市护士职业防护知识的主要是最终学历、职称和所属科室。影响西安市职业防护态度的主要为性别。故医院应重视初级职称护士职业防护知识培训，提高护士的职业防护知识，意识和防护行为，营造安全和谐的工作环境。

参考文献李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民出版社，2015.唐静萍，皮红英，王社芬.初级职称护理人员职业安全防护认知现状及培训需求调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：986-987.余小春.基层医院护士职业防护状况调查[J].现代预防医学，2007，34（1）：78-79.袁乾，袁素娥，张莹等.中国不同地区12所三甲综合医院护士静脉采血职业防护现状[J].中国感染控制杂志，2018.17（6）：474-479.孙晓敏，张根萍，韦欢欢.综合医院低年资护士化疗防护相关态度及影响因素[J].重庆医学，2016，45（13）：1869-1870.绕克勤.卫生统计方法与应用进展[M].北京：人民卫生出版社，2008.康华，梁萍，蒋晓莲.医院护士在职业防护中个人防护装备使用情况的调查[J].现代预防医学，2014，41（3）：604-606.CutterJ，JordanS.Uptakeofguidelinestoavoidandreportexposuretobloodandbodyfluids[J].JAdvNurs，2004，46（4）：441-452.秦卓君，王莉芳，武卫民.三级医院临床护士职业防护现状的调查[J].中国病案，2011，12（2）：71-72.刘红敏，李强，张海丽，杨立群，唐美玲，张伟新.临床护士职业防护现状调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（15）：1830-1832.余晓帆.长春市消化内镜室护士职业防护知信行的现状调查分析[R].吉林大学：护理学院，2016.刘晓睿.长春市某三甲综合医院护士血源性病原体职业暴露现状调查鱼分析[R].吉林大学：公共卫生学院，2017.李青文，刘雅玲，郭宏.急诊科护士职业防护意识调查及相关因素分析[J].沈阳医学院学报，2014，16（2）：106-109.

附件临床护士职业防护现状调查问卷尊敬的护理同仁：

您好！为了解现如今临床护理人员职业防护现状，故发起此次问卷调查。十分感谢您能抽出时间来填写此次调查问卷，此次调查采取匿名的方式进行。我们保证您所提供的信息，仅用于学术研究。谢谢您的支持与合作。第一部分个人基本信息1.您的性别：[单选题]*○男○女2.您的年龄段：[单选题]*○18~25○26~30○31~40○41~50○51~603.您的从事护理工作的时间为[单选题]*○1年以下○1～3年○3～5年○5～10年○10年以上4.您的初始学历（工作前的学历）是[单选题]*○中专○大专○本科○研究生及以上5.您的最终学历（现有的最高学历）是[单选题]*○中专○大专○本科○研究生及以上6.您的职称是[单选题]*○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师7.您所在医院的级别是[单选题]*○一级医院○二级医院○三级医院8.您所在的工作区域为[单选题]*○感染性疾病科○手术室○消毒供应室○重症监护室○住院部普通病区○急诊科○其他_________________9.您工作后是否接受过关于职业防护的培训[单选题]*○是○否第二部分

职业防护知识现状

以下是对“职业防护”知识的调查，请您选择您所同意的选项。10.知道标准预防的内容[单选题]*○是○否○不确定11.用过的手套如无接触血液，可以丢入生活垃圾筒内[单选题]*○是○否○不确定12.戴手套可以代替洗手[单选题]*○是○否○不确定13.一次性口罩应4小时更换一次[单选题]*○是○否○不确定14.传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照生活垃圾进行管理和处置[单选题]*○是○否○不确定15.在操作结束后可就近放置各种废弃物[单选题]*○是○否○不确定16.接种乙肝疫苗可完全预防乙肝的职业暴露[单选题]*○是○否○不确定17.将所有患者看成有潜在性的传染性而加以防护[单选题]*○是○否○不确定18.进行侵入性操作前应事先了解患者的病史[单选题]*○是○否○不确定19.患者只要检测出HIV抗体阳性就表明无HIV感染[单选题]*○是○否○不确定20.用过的一次性注射器的针头必须盖上针头套后再丢掉[单选题]*○是○否○不确定21.在工作中搬运重物时肘部尽可能靠近身体[单选题]*○是○否○不确定22.穿弹力袜可预防下肢静脉曲张[单选题]*○是○否○不确定23.接触化学消毒剂时，应带上手套或口罩[单选题]*○是○否○不确定24.化学消毒剂如不慎溅到皮肤或眼睛里，应立即彻底清洗[单选题]*○是○否○不确定25.经受打击、挫折或遇到困难时，应与人交谈，倾诉内心烦恼，寻求建议[单选题]*○是○否○不确定26.在经受打击、挫折或遇到困难时，尽量看到事物好的一面[单选题]*○是○否○不确定第三部分职业防护态度现状

以下是对“职业防护”态度的调查，请您选择您所认可的选项27.掌握必要的职业防护知识，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意28.建立“临床操作后用物均有污染性”这种观念对增强职业安全与健康重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意29.操作中戴手套对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意30.接触诊断未明确患者时，戴口罩对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意31.在进行操作前，事先了解患者的病史对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意32.如果被乙肝患者的针头刺伤后，定期随访，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意33.接触化学消毒剂时，带上手套或口罩对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意34.化学消毒剂如不慎溅到皮肤或眼睛里，立即彻底冲洗，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意35.关注各种临床用药和消毒剂的性能，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意36.以手掰安瓿时，垫棉花或纱布，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意37.使用紫外线消毒时，戴上护目镜，对减少职业危害重要[单选题]*○完全不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意38.上班时，穿防滑的护士鞋，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意39.长时间站立时，穿弹力袜，对减少职业危害重要[单选题]*○完全不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意40.工作中，使用翻身床、转运板等减轻劳动强度的用具，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意41.工作中避免长时间同一姿势，注意活动颈部和腿部，减少长期伸腰、弯腰等，对减少职业危害重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意42.在与他人有冲突时(患者、家属、医务工作者等)，避免任何可能被理解为有攻击性的行为(如：快速移动、过于接近、身体触碰或者大声说话)，对减少工作场所暴力重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意43.在与他人有冲突时(患者、家属、医务工作者等)，在整个过程中，保持警惕性，对减少工作场所暴力重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意44.在与他人有冲突(患者、家属、医务工作者等)，且不能迅速缓和局面时，脱离现场，向保安或上级求助，对减少工作场所暴力重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意45.经受打击、挫折或遇到困难时，与人交谈，倾诉内心烦恼，寻求建议，对维持身心健康重要[单选题]*○完全不同意○不太同意○一般○比较同意○非常同意46.经受打击、挫折或遇到困难时，尽量看到事物好的一面，对维持身心健康重要[单选题]*○非常同意○比较同意○一般○不太同意○完全不同意第四部分

职业防护行为现状

以下是对“职业防护”行为的调查，请根据您的实际情况，选择您所如同的选项。47.在临床工作中，主动获取与职业防护相关的信息[单选题]*○一直如此○经常○有时○偶尔○从不如此48.每次操作都严格按照操作规范[单选题]*○一直如此○经常○有时○偶尔○从不如此49.因为工作繁忙而忽视了操作规范[单选题]*○从不如此○偶尔○有时○经常○一直如此50.在临床工作中，会仿效其他护理人员的不良操作习惯[单选题]*○一直如此○经常○有时○偶尔○从不如此51.会因为工作繁忙或怕麻烦或觉得不必要而忽视洗手[单选题]*