执业医师资格《临床执业医师》试题32

优选执业医师资格《临床执业医师》【培优】

第I部分单选题（50题）

1.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：中脑

C：脑桥基底部

D：丘脑底部

答案：C

2.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天

来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢进，

三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征

阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：心血管扩张剂

C：利尿剂

D：抗生素

答案：D

3.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外

阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍

软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：出血坏死明显

B：没有肿瘤间质成分

C：高度水肿的绒毛

1）：肿瘤细胞高度异形

答案：C

4.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切

题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可

能的诊断是

A：脊髓血管病

B：进行性脊髓萎缩症

C：帕金森病

1）：亚急性脊髓联合变性

答案：C

5.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：性腺功能减退

I）：甲状腺功能减退

答案：C

6.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：情绪因素作用的观点

C：个性特征作用的观点

I）：认知评价的观点

答案：C

7.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规:Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：血清铁、铁蛋白测定

C：尿Rous试验

I）：粪隐血试验

答案：A

8.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：甲医院和李某

C：李某

1）：乙医院

答案：A

9.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸频率增快

C：呼吸困难与发给

I）：神经精神症状

答案：C

10.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：按摩子宫

B：新生儿ABO溶血病

C：生理性黄疸

1）：败血症

答案：C

15.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：肺炎

I）：支气管扩张症

答案：A

16.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：尺神经

C：腋神经

I）：正中神经

答案：C

17.女，40岁，8年前分嬷后出现尢乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：腺垂体功能减退症

I）：原发性甲状腺功能减退症

答案：C

18.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：48小时内

C：30日内

1）：24小时内

答案：B

19.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血气分析

C：尿中磷分解产物检测

I）：血液胆碱酯酶活力

答案：D

20.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发绡、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：羊水栓塞

C：脂肪栓塞

I）：血栓形成

答案：B

21.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：B

22.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉瓣关闭不全

C：病毒性心肌炎

I）：甲状腺功能亢进症

答案：C

23.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能以人为被研究对象

B：只记录生物学指标

C：只在有目的的一定控制条件下进行

I）：只能在实验室中完成

答案：C

24.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

D：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

答案：B

25.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：精神分裂症

C：偏执性精神病

1）：反应性精神病

答案：B

26.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

I）：选择适量的抗精神病药物

答案：C

27.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨牒上骨折

B：左肱骨内螺撕脱骨折

C：左肘关节脱位

I）：左梯骨头半脱位

答案：D

28.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：炎性乳腺癌

B：乳房结核

C：乳腺增生症

D：急性乳腺炎

答案：A

29.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强临床风险管理

C：加强安全保卫措施

D：积极化解纠纷

答案：B

30.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：小肠黏膜苍白、水肿

B：基本病变是小血管炎

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

I）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：C

31.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

I）：赖氨酸

答案：C

32.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘粘连

1）：胎盘残留

答案：B

33.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：尽早为婴儿添加辅食

C：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

I）：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：B

34.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：坠积性肺炎

C：神经损伤

D：休克

答案：D

35.将牛奶加热62C,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶不含活菌

答案：C

36.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：溶石治疗

C：体外震波碎石治疗

D：抗感染治疗

答案：A

37.主动-被动型的医患关系主要用于

A：严重昏迷的患者

B：焦虑障碍患者

C：慢性感染患者

I）：康复期治疗患者

答案：A

38.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，尢〒、湿啰音。身体其余部分尢损伤。现场急救

的最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：静脉输液治疗

I）：给氧、镇静、止痛治疗

答案：A

39.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：60分钟

B：1分钟

C：5分钟

1）：20分钟

答案：C

40.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会骑三轮车

B：会弯腰拾东西

C：会拍手

I）：会自己坐起来

答案：A

41.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：积极进取，保证安全

C：平等相待，廉洁奉公

I）：耐心倾听，正确引导

答案：A

42.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B：手术复位并行无张力疝修补

C：试行手法复位

I）：手术复位并行疝囊高位结扎

答案:C

43.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：社会对个体影响的观点

C：情绪因素作用的观点

I）：个性特征作用的观点

答案：D

44.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：k6二磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果糖

I）：1-磷酸葡萄糖

答案：C

45.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10犷20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：B

46.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：