2026临床医学期末复习-影像诊断学（本临床）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-影像诊断学（本临床）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部X线片显示右侧肋膈角变钝，最可能的诊断是：A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧肺炎E.右侧肺脓肿2、颅脑CT平扫显示基底节区高密度影，最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑出血C.脑梗死D.脑肿瘤E.脑脓肿3、肝脏MRIT2加权像呈明显高信号的病变最可能是：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝转移瘤4、腹部平片显示右上腹圆形致密影，最可能的诊断是：A.肾结石B.胆结石C.胰腺囊肿D.肾上腺肿瘤E.腹腔淋巴结钙化5、骨折愈合过程中，骨痂形成最活跃的时期是：A.血肿机化期B.原始骨痂期C.骨痂改造期D.纤维愈合期E.软骨愈合期6、甲状腺乳头状癌最常见的影像学表现是：A.甲状腺内单发冷结节B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内钙化灶D.甲状腺内血流丰富E.甲状腺向纵隔延伸7、肺癌最常见的转移途径是：A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.气道播散8、肝硬化门脉高压的影像学表现不包括：A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝静脉扩张E.门静脉增宽9、急性胰腺炎CT表现中提示预后不良的是：A.胰腺轻度肿大B.胰周渗出C.胰腺坏死D.假性囊肿E.腹腔积液10、腰椎间盘突出症最易发生的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S111、脑膜瘤最常见的CT表现是：A.囊性病变B.等或稍高密度，均匀强化C.高密度伴钙化D.低密度伴环状强化E.混杂密度伴出血12、肾细胞癌最常见的CT表现是：A.均匀低密度肿块B.不均匀实性肿块伴坏死C.囊性肿块D.弥漫性肾脏增大E.肾盂内充盈缺损13、骨肉瘤最常见的X线表现是：A.溶骨性破坏B.成骨性改变C.混合性破坏D.骨膜反应E.软组织肿块14、急性阑尾炎CT表现不包括：A.阑尾增粗B.阑尾粪石C.阑尾周围脓肿D.阑尾不显影E.阑尾壁增厚15、脑转移瘤最常见的原发肿瘤是：A.乳腺癌B.肺癌C.黑色素瘤D.结肠癌E.肾癌16、胆囊结石最典型的超声表现是：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴声影C.胆囊萎缩D.胆囊积水E.胆囊息肉17、肺栓塞CT肺动脉造影的典型表现是：A.肺野斑片状阴影B.肺动脉内充盈缺损C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大E.支气管充气征18、胰腺癌最常见的CT表现是：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺内低密度肿块C.胰腺钙化D.胰腺假性囊肿E.胰管弥漫性扩张19、急性脑梗死CT最早出现的征象是：A.脑沟消失B.脑室受压C.豆状核模糊D.高密度动脉征E.脑回状强化20、肝脓肿典型的CT表现是：A.均匀低密度灶B.靶征或牛眼征C.钙化D.脂肪密度E.血管束状影21、关于X线成像原理，下列描述正确的是：A.X线具有较强的穿透能力，穿透人体组织后在胶片上形成影像B.X线成像基于不同组织对X线的吸收差异C.X线波长较长，能量较低D.骨骼对X线吸收最少22、CT值用于表示组织对X线的相对吸收程度，水的CT值为：A.-1000HUB.0HUC.+1000HUD.-100HU23、MRI成像的基础是：A.原子核的磁性B.X线电离效应C.放射性同位素衰变D.超声反射24、超声成像的物理基础是：A.声波在不同组织界面的反射B.电磁波的折射C.放射性核素发射D.X线吸收25、关于增强CT，下列哪项描述错误：A.静脉注射碘对比剂可提高病变检出率B.碘对比剂通过肾脏排泄C.过敏体质者禁用所有对比剂D.碘对比剂可增强血管与组织对比26、X线透视的优点是：A.图像分辨率高B.可实时观察动态过程C.剂量低D.可拍摄静态照片27、胸部X线片，心影增大的标准是：A.心胸比例>0.5B.心胸比例>0.6C.心胸比例>0.4D.心胸比例>0.728、CT检查中，"窗宽"和"窗位"的作用是：A.调节图像亮度和对比度B.改变X线管电压C.缩短扫描时间D.减少射线剂量29、MRI检查中，T1加权像的特点是：A.脂肪信号高，水信号低B.脂肪信号低，水信号高C.脂肪和水信号均高D.脂肪和水信号均低30、超声检查中，"高频探头"适用于：A.表浅器官检查B.腹部深部器官C.心脏检查D.骨骼检查31、关于X线摄影条件，下列描述正确的是：A.kV主要影响穿透力B.mAs主要影响对比度C.kV高则照片密度低D.mAs高则照片对比度高32、CT平扫与增强扫描的主要区别是：A.是否注射碘对比剂B.扫描层厚不同C.旋转时间不同D.像素大小不同33、关于X线诊断原则，下列描述错误的是：A.先整体后局部B.先正常后异常C.只看异常不看正常D.结合临床综合分析34、超声检查中，"弹性成像"主要用于：A.评估组织硬度B.测量血流速度C.显示三维结构D.检测气体含量35、关于X线照片质量控制，下列指标错误的是：A.照片密度应在0.25-2.0之间B.标记信息应完整C.影像模糊不影响诊断D.对比度适中36、MRI检查中，"金属伪影"产生的原因是：A.金属引起磁场不均匀B.金属吸收X线C.金属发射射频信号D.金属反射超声波37、关于CT值测量，下列描述正确的是：A.CT值单位是HUB.CT值可直接诊断疾病C.CT值不受机器影响D.CT值无临床意义38、超声检查中，"彩色多普勒"主要用于：A.显示血流方向和速度B.测量组织硬度C.观察三维结构D.检测气体含量39、关于X线造影检查，下列描述错误的是：A.碘对比剂用于血管造影B.钡剂用于胃肠造影C.空气可作为阴性对比剂D.对比剂无不良反应40、MRI检查中，"梯度回波序列"的特点是：A.成像速度快B.对磁场不均匀敏感C.软组织对比度好D.对出血敏感41、关于X线摄影体位，后前位（PA位）的特点是：A.X线从背部射入，前胸贴detectorB.X线从胸部射入，背部贴detectorC.患者侧卧拍摄D.患者俯卧拍摄42、CT平扫显示左肺下叶结节状软组织影，增强扫描呈轻度强化，周围可见分叶及毛刺征，最可能的诊断是A.肺良性肿瘤B.周围型肺癌C.肺结核球D.肺错构瘤E.炎性假瘤43、颅脑CT平扫呈新月形高密度影，跨越颅缝，最可能的诊断是A.硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑室内出血44、超声检查发现胆囊壁呈"双边征"，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊结石45、下列哪项是骨折的早期X线并发症A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.缺血性骨坏死46、肺癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.气道播散47、肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征48、脑出血最常见的病因是A.颅内动脉瘤B.高血压合并小动脉硬化C.脑血管畸形D.血液病E.脑动脉炎49、下列哪种疾病在X线胸片上可出现"支气管充气征"A.胸腔积液B.肺不张C.大叶性肺炎D.气胸E.肺气肿50、乳腺X线摄影发现毛刺状高密度肿块，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.乳腺脂肪坏死51、急性心肌梗死最早出现的X线改变是A.心脏扩大B.肺淤血C.心力衰竭D.初期可无异常E.室壁瘤形成52、肾结石在CT上的典型表现为A.肾盂内弧形低密度影B.肾盏内高密度影伴后方造影剂填充C.肾实质内圆形低密度灶D.输尿管管壁增厚E.肾周脂肪间隙模糊53、胃溃疡的典型X线钡餐表现为A.充盈缺损B.粘膜中断C.龛影D.肠管狭窄E.激惹征54、骨质疏松的X线诊断标准，骨量丢失至少达A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%55、肝癌超声图像的典型表现为A.肝内圆形低回声肿块，边界清晰B.肝内强回声肿块，后方回声增强C.肝内混合回声肿块，中心可见无回声区D.肝内低回声肿块，周边有声晕，内部回声不均匀E.肝内囊肿样无回声区56、脑脓肿CT平扫的典型表现是A.脑内圆形高密度影B.脑内环形低密度影C.脑内环形高密度影D.脑内等密度影E.脑内圆形低密度影伴环形强化57、腰椎间盘突出的最佳影像学检查方法是A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.核素骨扫描58、气胸X线胸片典型表现为A.患侧大片致密影B.肋膈角消失C.肺野外带透明区可见被压缩的肺边缘D.纵隔向患侧移位E.心影增大59、下列哪种病变在CT上表现为典型"爆米花样"钙化A.肺癌B.肺结核C.肺错构瘤D.炎性假瘤E.肺隔离症60、急性胰腺炎CT表现中，提示预后不良的征象是A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺周围积液D.胰腺坏死E.胆总管扩张61、甲状腺超声检查发现结节边界不清、形态不规则、内部有微小钙化、纵横比大于1，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.结节性甲状腺肿E.亚急性甲状腺炎62、X线成像的基本原理主要基于物质的哪种特性？A.荧光效应B.穿透性与衰减差异C.电离效应D.热效应63、关于CT值的概念，下列哪项描述是正确的？A.CT值是组织密度的绝对测量值B.水的CT值定为-1000HUC.CT值反映了组织的电子密度D.CT值与管电压无关64、MRI成像中，T1加权像的特点是什么？A.水呈高信号B.脂肪呈低信号C.短T1组织呈高信号D.长T1组织呈高信号65、超声成像中，声阻抗差的含义是什么？A.两种介质声速的差异B.两种介质密度与声速乘积的差异C.两种介质频率的差异D.两种介质波长的差异66、关于X线摄影中造影剂的用途，下列哪项是错误的？A.提高组织间的对比度B.用于血管造影检查C.可口服用于消化道检查D.能增强X线的穿透能力67、CT增强扫描的主要目的是什么？A.减少辐射剂量B.提高空间分辨率C.显示病变的血供情况D.缩短扫描时间68、关于MRI禁忌证，下列哪项是错误的？A.心脏起搏器植入术后B.颅内动脉夹闭术后C.妊娠早期D.糖尿病患者69、超声检查中，彩色多普勒的主要应用是什么？A.测量组织密度B.显示血流方向和速度C.观察组织结构D.测量器官大小70、关于PET-CT成像原理，下列哪项是正确的？A.利用X线成像原理B.显示组织解剖结构为主C.反映组织代谢活性D.仅用于肿瘤诊断71、X线平片上，肺野的正常表现是什么？A.均匀高密度影B.均匀低密度透光影C.斑片状高密度影D.点状高密度影72、关于肝硬化CT表现，下列哪项是错误的？A.肝脏体积缩小B.肝叶比例失调C.肝边缘呈结节状D.肝密度均匀增高73、超声检查中，胆囊结石的典型表现是什么？A.胆囊内强回声团，后方无声影B.胆囊内强回声团，后方有声影C.胆囊内低回声团D.胆囊壁均匀增厚74、关于脑梗死CT表现的时间演变，下列哪项是正确的？A.发病24小时内CT一定异常B.发病24小时内CT可正常C.发病后CT始终无变化D.发病后CT立即出现高密度影75、关于乳腺钼靶X线检查，下列哪项是错误的？A.是乳腺癌筛查的重要手段B.对致密型乳腺效果较好C.可发现微小钙化D.建议40岁以上女性定期筛查76、关于骨肿瘤的X线表现，下列哪项提示良性病变？A.骨质破坏边缘模糊B.骨膜反应明显C.病变边缘清晰，有硬化边D.软组织肿块明显77、关于CT值单位HU的含义，下列哪项是正确的？A.Hounsfield单位B.Henry单位C.Huygens单位D.Hydrogen单位78、关于MRI扫描参数TR和TE的含义，下列哪项是正确的？A.TR是重复时间，TE是回波时间B.TR是回波时间，TE是重复时间C.TR是翻转角，TE是层厚D.TR是层厚，TE是翻转角79、关于超声检查中声影的形成机制，下列哪项是正确的？A.超声波被完全吸收或反射B.超声波发生散射C.超声波发生折射D.超声波发生衍射80、关于增强CT检查前的准备，下列哪项是错误的？A.询问过敏史B.检查肾功能C.空腹4-6小时D.立即进行甲状腺.function检查81、关于肝脏血管瘤的CT表现，下列哪项是最具特征性的？A.均匀低密度影B.快进快出强化C.边缘结节状强化D.中央瘢痕强化82、胸部X线正位片上，心影形态呈梨形，最可能的诊断是A.主动脉型心B.二尖瓣型心C.高血压型心D.肺动脉高压型心E.先天性心脏病型心83、CT检查中，急性脑梗死最早出现低密度灶的时间是发病后A.1～2小时B.6～24小时C.2～4天D.1周E.2周84、腹部平片上显示"双气泡征"，最可能的疾病是A.肠扭转B.幽门梗阻C.十二指肠闭锁D.肠套叠E.先天性巨结肠85、肝海绵状血管瘤最具特征性的CT表现是A.均匀低密度结节B.增强扫描早期边缘结节样强化C.快进快出强化方式D.钙化明显E.病灶进行性缩小86、CT值最高的组织是A.脂肪B.水C.肌肉D.骨皮质E.空气87、肺栓塞CTPA检查的典型影像表现为A.肺野大片状高密度影B.肺动脉内充盈缺损C.胸腔积液D.肺纹理增粗E.肺门淋巴结肿大88、脑膜瘤最常见的颅内位置是A.额叶B.颞叶C.大脑凸面D.鞍区E.小脑89、甲状腺结节超声检查中，提示恶性的征象是A.边界清晰B.形态规则C.纵横比大于1D.囊性变E.周边光环90、肾细胞癌典型的CT增强表现为A.均匀强化B.快进快出强化C.无强化D.渐进性填充强化E.环形强化91、腰椎间盘突出的最常见部位是A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5和L5～S1E.L5～S292、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般始于骨折后A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周E.2年以上93、乳腺导管内癌X线钼靶典型表现为A.类圆形肿块伴边缘光整B.簇状细沙粒样钙化C.大片状致密影D.局限性密度减低E.皮肤增厚94、脑桥中央髓鞘溶解症最具特征性的影像表现是A.桥脑对称性病变B.脊髓空洞C.脑室扩大D.脑池增宽E.蛛网膜下腔出血95、胰腺癌最常见的CT表现是A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺内低密度肿块C.胰腺萎缩D.胰管弥漫性扩张E.胰腺内钙化96、肝硬化门静脉高压最早的超声征象是A.腹水B.脾大C.门静脉内径增宽D.侧支循环形成E.肝表面不平97、骨肉瘤最具特征性的X线表现是A.溶骨性破坏B.成骨性改变C.Codman三角和日光射线现象D.软组织肿块E.病理性骨折98、肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的影像学特征是A.肾脏弥漫性肿大B.肾实质内多发囊肿C.肾脏巨大实性肿块，可跨越中线D.肾盂积水E.肾结石99、急性脑梗死MRIDWI序列高信号的出现时间是发病后A.5分钟B.30分钟C.2小时D.6小时E.24小时100、脑垂体微腺瘤的定义是肿瘤最大直径小于A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肋膈角变钝或消失是胸腔积液的典型X线表现。少量积液时侧位片显示后肋膈沟变钝，中大量积液表现为外高内低的弧形影。气胸可见胸腔内气体征象；肺不张表现为肺体积缩小和密度增高；肺炎呈肺叶或肺段分布的片状阴影；肺脓肿常有空洞和液平。肋膈角由膈肌与胸壁形成的锐角构成，积液时该间隙被液体填充而变钝。2.【参考答案】B【解析】急性脑出血在CT平扫上表现为高密度影，密度均匀，边界清楚。脑血栓形成和脑梗死在急性期CT多无异常或仅见低密度影。脑肿瘤通常表现为低密度或等密度占位病变，可有强化。脑脓肿早期表现为低密度灶，环形强化是其特点。出血的CT高密度特征源于血液中血红蛋白的X线吸收系数高于脑组织。3.【参考答案】D【解析】肝囊肿在MRIT2加权像上呈明显高信号，类似脑脊液信号，边界清晰，壁薄光滑。血管瘤也呈T2高信号，但通常不如囊肿显著，且增强扫描有特征性表现。肝癌多呈T1低信号、T2略高信号。肝脓肿表现为囊实性病变，壁较厚，可有液平。转移瘤信号不均匀，常伴有原发肿瘤病史。T2加权像下水分子运动受限少的病变信号更高。4.【参考答案】B【解析】胆结石在腹部平片上约10-15%可显影，表现为右上腹圆形或类圆形致密影，可单发或多发。肾结石位于脊柱旁或输尿管走行区，形态多不规则。胰腺囊肿为软组织密度影，一般不钙化。肾上腺肿瘤多为软组织密度肿块。淋巴结钙化多呈斑点状或蛋壳样。胆结石的X线显影与其含钙量有关，阳性结石含钙量高易于显影。5.【参考答案】B【解析】原始骨痂期是骨折愈合的关键阶段，此时骨膜下新生血管长入，成骨细胞活跃，形成编织骨连接的骨痂。血肿机化期主要为炎症反应和肉芽组织形成。骨痂改造期是骨痂逐渐转化为永久骨的过程。纤维愈合和软骨愈合属于早期修复方式。影像学上原始骨痂形成期约在骨折后2-3周开始，4-8周达到高峰，此时X线可见骨痂阴影。6.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌最常见的超声和CT表现为甲状腺内实性低回声或低密度结节，边界不清，内部可见微小钙化。微小钙化是该病的特征性表现，源于癌巢内的砂砾体。冷结节可见于多种甲状腺疾病，特异性不高。弥漫性肿大多见于桥本甲状腺炎。血流丰富不是特异性表现。纵隔延伸可见于较大肿瘤，但非最常见表现。7.【参考答案】A【解析】肺癌最主要的转移途径是淋巴转移，早期即可发生。淋巴转移首先累及肺门淋巴结，继而纵隔淋巴结，最后锁骨上淋巴结。血行转移多见于晚期，常见转移部位包括脑、骨、肝、肾上腺。直接蔓延可向胸壁、心包、膈肌等邻近结构侵犯。种植转移较少见。气道播散主要见于细支气管肺泡癌。影像学检查胸部CT可显示淋巴结肿大情况。8.【参考答案】D【解析】肝硬化门脉高压的影像表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、门静脉增宽（直径>13mm）、脐静脉开放等。肝静脉通常不受门脉高压影响，反而可能因肝脏体积缩小而相对增宽不明显。肝静脉扩张见于布加综合征或右心衰竭等疾病。门脉高压时肝动脉代偿性血流增加，但肝静脉回流不受直接影响。这些表现可通过超声、CT或MRI显示。9.【参考答案】C【解析】胰腺坏死是急性胰腺炎CT表现中提示预后不良的重要征象。坏死指胰腺实质和/或胰周脂肪组织的凝固性坏死，增强CT上显示为无强化的低密度区。胰腺轻度肿大和胰周渗出为常见表现，预后相对较好。假性囊肿是胰腺炎的并发症之一，通常在病程晚期出现。腹腔积液量与病情严重程度相关。胰腺坏死的存在可增加感染风险和死亡率。10.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1椎间隙，其中L4-5最为常见，约占50-60%。这与腰椎活动度大、承受压力高有关。L1-2和L2-3椎间盘突出相对少见。临床表现为腰痛伴下肢放射痛，可出现感觉、运动障碍和反射改变。MRI是诊断腰椎间盘突出症的最佳影像学方法，可清晰显示椎间盘退变、突出程度和神经根受压情况。手术指征包括保守治疗无效、进行性神经功能障碍等。11.【参考答案】B【解析】脑膜瘤CT典型表现为颅腔内等或稍高密度肿块，边界清楚，基质均匀，增强扫描呈均匀明显强化。肿瘤基底广贴于硬脑膜，常伴有邻近脑膜尾征和骨质增生或破坏。囊性变、坏死和出血较少见。钙化可见于部分肿瘤，呈斑点状或弧形。低密度伴环状强化多见于转移瘤或脓肿。脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，手术全切后预后良好。12.【参考答案】B【解析】肾细胞癌CT表现为肾脏内不规则实性肿块，密度不均匀，常见坏死、囊变和出血。增强扫描呈快进快出特点，皮质期明显强化，髓质期和排泄期密度迅速下降。肿瘤可突破肾包膜向周围侵犯。均匀低密度肿块多见于肾囊肿。囊性肿块为肾囊性肿瘤。弥漫性肾脏增大见于肾炎或淋巴瘤。肾盂内充盈缺损多见于尿路上皮癌。13.【参考答案】C【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，典型X线表现为混合性骨破坏，既有溶骨性破坏又有成骨性改变。骨膜反应呈Codman三角或日光放射状。软组织肿块内可见肿瘤骨形成。单纯溶骨性改变多见于尤文肉瘤。成骨性改变见于成骨性转移瘤。骨膜反应和软组织肿块是重要伴随表现，但混合性破坏最具特征性。病理检查可确诊。14.【参考答案】D【解析】急性阑尾炎CT表现包括阑尾增粗（直径>6mm）、阑尾壁增厚、阑尾粪石、阑尾周围脂肪间隙模糊、阑尾周围脓肿形成等。阑尾不显影可能见于正常阑尾或检查技术因素，不能作为诊断依据。阑尾粪石是阑尾炎的常见病因和CT表现。周围脓肿提示阑尾穿孔。CT诊断急性阑尾炎的敏感性可达90%以上，对不典型病例有重要价值。15.【参考答案】B【解析】肺癌是脑转移瘤最常见的原发肿瘤，约占脑转移瘤的40-50%。乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌也可发生脑转移，但发生率低于肺癌。脑转移瘤常位于灰白质交界处，多发常见。增强CT或MRI可见结节状或环状强化灶，周围水肿明显。临床表现为头痛、呕吐、癫痫发作和局灶神经功能缺损。治疗包括手术、放疗和化疗综合治疗。16.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。胆囊壁增厚见于慢性胆囊炎。胆囊萎缩多见于长期结石梗阻。胆囊积水是胆囊管梗阻的表现。胆囊息肉为胆囊壁突向腔内的隆起性病变，无声影，不移动。超声诊断胆囊结石的敏感性超过95%，是首选的影像学检查方法。结石大小、数量与症状不一定平行。17.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的首选方法，典型表现为肺动脉内充盈缺损，可呈中央型、周边型或套袖征。肺野斑片状阴影见于肺炎或肺水肿。胸膜增厚是胸膜疾病的常见表现。肺门淋巴结肿大可见于淋巴瘤或转移瘤。支气管充气征见于肺实变。肺栓塞还可继发肺梗死、胸腔积液等表现。增强扫描时充盈缺损区不被造影剂填充。18.【参考答案】B【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺内低密度肿块，边界不清，增强扫描强化不明显，呈渐进性强化。肿瘤常导致远端胰管扩张和胆总管扩张，呈双管征。胰腺弥漫性肿大见于胰腺炎。胰腺钙化见于慢性胰腺炎。胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症。胰管扩张是胰腺癌的继发表现。胰腺癌好发于胰头，早期诊断困难，预后较差。19.【参考答案】C【解析】急性脑梗死早期CT可无明显异常，或在发病6小时内出现豆状核模糊、岛叶皮层模糊等轻微征象。脑沟消失和脑室受压是占位效应表现，出现较晚。高密度动脉征见于动脉血栓形成。脑回状强化是亚急性期的表现。CT对超早期脑梗死敏感性较低，MRI的DWI序列可更早发现梗死灶。时间窗内的溶栓治疗需要快速影像学评估。20.【参考答案】B【解析】肝脓肿典型CT表现为肝内低密度灶，增强扫描呈靶征或牛眼征，即外围环状强化，中央低密度坏死区。单环征也是常见表现。均匀低密度灶见于肝囊肿。钙化见于慢性病变或治疗后。脂肪密度见于肝血管瘤或腺瘤。血管束状影见于肝硬化再生结节。肝脓肿临床表现有发热、右上腹痛，实验室检查白细胞升高，超声可作为筛查方法。21.【参考答案】B【解析】X线成像的基本原理是不同密度和厚度的组织对X线吸收程度不同，穿透后在探测器上形成灰度差异图像。骨骼含钙质多，密度高，对X线吸收最多；肺部含气，密度低，吸收最少。X线波长很短（0.001-10纳米），频率高，能量大，具有很强的穿透能力。22.【参考答案】B【解析】CT值是以水为基准的相对值，规定水的CT值为0HU（HounsfieldUnit），空气约为-1000HU，骨皮质约为+1000HU。CT值的计算公式为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000。该单位由英国工程师GodfreyHounsfield发明，用于量化组织的密度差异。23.【参考答案】A【解析】MRI（磁共振成像）基于原子核的磁性，特别是氢质子（¹H）在强磁场中的进动和弛豫特性。当施加特定频率的射频脉冲时，氢质子发生共振，停止脉冲后氢质子释放能量产生MR信号。MRI无电离辐射，软组织对比度好，但检查时间长，体内有金属植入物者禁用。24.【参考答案】A【解析】超声成像是利用高频声波（2-18MHz）在不同声阻抗组织界面的反射（回波）进行成像。声阻抗Z=ρc（密度×声速），两种组织声阻抗差异越大，反射越强。气体和骨骼声阻抗差异大，反射强，但超声波难以穿透。液体和软组织声阻抗相近，透声性好。超声无电离辐射，实时动态，常用于腹部、妇产、心血管检查。25.【参考答案】C【解析】增强CT通过静脉注射碘对比剂，利用碘原子对X线的强吸收提高血管和富血供组织的密度。碘对比剂经肾脏排泄，肾功能不全者需慎用。过敏体质者并非绝对禁用，可预防用药后使用低渗对比剂。对比剂不良反应包括恶心、皮疹，严重者可发生过敏性休克，抢救室需备肾上腺素。26.【参考答案】B【解析】X线透视（fluoroscopy）可实时观察器官运动，如吞咽、肠蠕动、心脏搏动。但透视图像分辨率低于摄影，且患者和operator受照射剂量较大。现代数字透视系统采用脉冲方式降低剂量，并配备影像增强器或平板探测器。透视常用于胃肠造影、介入手术引导。27.【参考答案】A【解析】正常成人后前位胸片，心影横径与胸廓横径之比（心胸比例）应<0.5。心胸比例增大见于心力衰竭、心包积液、心肌病等。测量方法：心影最右点至脊柱中线距离+心影最左点至脊柱中线距离，除以胸廓最宽处横径。儿童心胸比例可略大，老年人心影可因脂肪垫而移位。28.【参考答案】A【解析】CT窗技术通过调节窗宽（展示CT值范围）和窗位（窗中心）优化图像显示。肺窗（窗宽1500HU，窗位-600HU）显示肺实质；纵隔窗（窗宽350HU，窗位50HU）显示纵隔结构。窗宽越大，灰度范围越宽，对比度越低；窗宽越小，对比度越高。此技术由计算机重建后应用，使医生能观察不同密度组织。29.【参考答案】A【解析】T1加权像（T1WI）采用短TR（重复时间）和短TE（回波时间），脂肪（含氢质子多、弛豫快）呈高信号（亮），水（脑脊液）呈低信号（暗）。T2加权像则相反，水呈高信号。T1WI用于解剖结构显示，T2WI用于病理显示（水肿、肿瘤呈高信号）。脂肪抑制序列可降低脂肪信号，突出病变。30.【参考答案】A【解析】超声探头频率与穿透深度呈反比。高频探头（7-15MHz）穿透浅（1-3cm），分辨率高，适用于甲状腺、乳腺、血管、肌肉等表浅器官。低频探头（2-5MHz）穿透深，适用于肝脏、肾脏、心脏等深部器官。线阵探头频率高、视野窄；凸阵探头频率低、视野宽。骨皮质反射强，超声难以穿透。31.【参考答案】A【解析】X线摄影条件中，kV（管电压）控制X线穿透力，kV高则穿透力强，照片密度高；mAs（管电流×时间）控制X线量，mAs高则照片密度高。kV影响对比度，kV高则对比度低（灰阶范围宽）；kV低则对比度高（黑白分明）。摄影条件需根据部位厚度、密度调整，肥胖者需增加mAs或kV。32.【参考答案】A【解析】CT平扫（non-contrast）不注射对比剂，适用于急诊、出血、结石筛查。增强扫描（contrast-enhanced）静脉注射碘对比剂，显示血管和富血供病变。增强方式包括动脉期、静脉期、延迟期，用于鉴别病变血供。平扫CT值精确，增强后可观察病变强化程度。两者常配合使用，提高诊断准确率。33.【参考答案】C【解析】X线诊断遵循系统阅片原则：先看投照条件是否合格，再看整体（肺野、胸廓、纵隔、膈肌），后看局部（结节、肿块、积液）。先识别正常结构，再发现异常（如肺纹理增多、阴影）。必须结合病史、体征、实验室检查综合分析，避免"见影看病"。例如肺炎与肺癌均可见肺内阴影，需动态观察和病理确诊。34.【参考答案】A【解析】超声弹性成像（elastography）通过评估组织在压力下的变形程度（应变）或剪切波速度，定量或半定量反映组织硬度。恶性肿瘤通常比周围组织硬，用于乳腺、甲状腺、肝脏结节鉴别。硬度成像可辅助诊断肝纤维化、肝硬化，弹性模量值越高，纤维化程度越重。此技术补充了传统B超的形态学信息。35.【参考答案】C【解析】X线照片质量控制包括：照片光学密度（0.25-2.0，过低过暗、过高过亮均影响诊断）、标记信息（姓名、日期、体位）、对比度（灰阶范围适中）、锐利度（影像清晰无伪影）。影像模糊（运动伪影、焦肢距不当）会掩盖细微病变，必须重拍。现代数字系统具备自动曝光控制（AEC）和图像后处理，但仍需技师严格质控。36.【参考答案】A【解析】MRI的金属伪影（susceptibilityartifact）由金属植入物（关节假体、起搏器、弹片）引起局部磁场不均匀，导致信号丢失或畸变，表现为黑色空洞或星芒状伪影。钛合金伪影较轻，铁磁性金属（钴、镍）伪影严重。伪影抑制技术包括SELI、MAVRIC序列，增大带宽可减少伪影范围。检查前必须筛查金属植入史。37.【参考答案】A【解析】CT值单位是HounsfieldUnit（HU），以水为0、空气为-1000的相对值。CT值测量需选择ROI（感兴趣区），避开边缘和钙化。同一病变在不同机器、不同参数下CT值可略有差异（±10-20HU），但基本稳定。CT值有助于鉴别病变性质（脂肪-50至-100HU，水0HU，出血+40至+70HU），需结合形态和增强特征综合分析。38.【参考答案】A【解析】彩色多普勒（colorDoppler）将血流速度信息编码为彩色叠加于B超图像上，红色朝向探头、蓝色背离探头（BART法则：BlueAway,RedToward）。可显示血管分布、血流速度、方向，用于血管狭窄、瓣膜反流、肿瘤血供评估。脉冲波多普勒（PW）可测具体速度值，连续波多普勒（CW）可测高速血流。频谱分析提供血流动力学参数。39.【参考答案】D【解析】X线造影检查通过引入对比剂增强器官显示。碘对比剂（阳性）用于血管、尿路、胆道造影；钡剂用于胃肠造影；空气或CO₂（阴性）用于双重造影。对比剂不良反应包括：碘过敏（皮疹、休克）、钡剂漏入腹腔（腹膜炎）、空气栓塞（罕见）。检查前需询问过敏史，备好抢救药物。现代低渗碘对比剂安全性更高。40.【参考答案】A【解析】梯度回波（GRE）序列采用小翻转角（10°-30°）和短TE，成像速度快，适用于动态增强、功能成像（fMRI）、血管成像（MRA）。GRE对磁场不均匀敏感，可显示含铁血黄素、钙化。自旋回波（SE）序列采用180°复相脉冲，对磁场不均匀不敏感，软组织对比度更好。两者各有优势，临床常配合使用。GRE还可用于磁敏感加权成像（SWI），显示微出血。41.【参考答案】A【解析】胸部X线常规后前位（PA）拍摄：患者前胸贴探测器（detector），X线从背部射入。此体位使心脏远离胶片，减小放大失真，肺野充分展开。前弓位（Lordoticview）用于显示肺尖；侧位用于定位病变前后关系。摄影条件：深吸气末屏气曝光，减少呼吸伪影。儿童可采取前后位（AP）以配合，但心脏放大明显。42.【参考答案】B【解析】周围型肺癌CT典型表现为结节或肿块，边界不清，可见分叶征、毛刺征，增强扫描中度强化。分叶征反映肿瘤各向生长速度不均，毛刺征为肿瘤向周围浸润性生长所致。结核球多见于上叶尖后段或下叶背段，常有钙化，边缘光滑。错构瘤常见爆米花样钙化。炎性假瘤多有感染病史。43.【参考答案】B【解析】急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下新月形高密度影，范围广泛，可跨越颅缝但不跨越中线。硬膜外血肿呈凸透镜形或双凸形，不跨越颅缝，常伴颅骨骨折。脑内血肿位于脑实质内，蛛网膜下腔出血沿脑沟、脑池分布。脑室内出血位于脑室系统内。44.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声典型表现为胆囊增大、壁增厚呈"双边征"，即黏膜层与浆膜层分离，中间为水肿带。胆囊结石表现为胆囊内强回声团伴声影，可随体位移动。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或腔内肿块。慢性胆囊炎胆囊萎缩，壁薄而均匀。胆囊腺肌症可见壁内囊肿样无回声区。45.【参考答案】D【解析】骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要血管损伤、周围神经损伤、骨筋膜室综合征等。晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。脂肪栓塞多见于长骨骨折后。46.【参考答案】B【解析】肺癌转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接蔓延和种植转移。其中淋巴转移是最常见的转移方式，肺癌细胞经淋巴管到达淋巴结，首先转移至支气管淋巴结，再至肺门淋巴结，进而到纵隔淋巴结。血行转移多见于晚期，常见转移部位为脑、骨、肝、肾上腺等。直接蔓延为肿瘤向邻近组织器官浸润。47.【参考答案】B【解析】肝硬化并发症包括上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱等。其中食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血是最常见的并发症，也是最常见的死亡原因之一。肝硬化门脉高压使食管胃底静脉代偿性扩张，食物或粗糙物质可划破曲张静脉导致大出血。肝性脑病是晚期肝病最严重的并发症。48.【参考答案】B【解析】脑出血又称高血压性脑出血，是最常见的自发性脑出血类型。其病理基础是长期高血压导致脑内小动脉发生玻璃样变性和纤维素样坏死，形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血。最常见的出血部位为基底节区（豆纹动脉供血区），其次为脑叶、丘脑、脑干和小脑。颅内动脉瘤破裂主要导致蛛网膜下腔出血。49.【参考答案】C【解析】大叶性肺炎实变期X线表现为大片均匀致密影，其中可见含气的支气管影，称为支气管充气征。这是肺泡内充满炎性渗出物而支气管保持通畅所致。肺不张表现为患侧肺体积缩小、密度增高，有时可见支气管征但意义不同。胸腔积液表现为肋膈角消失或大片致密影呈弧形。气胸可见肺纹理消失及气胸线。50.【参考答案】B【解析】乳腺癌钼靶典型表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或星芒状，可伴有细小簇状钙化。毛刺征反映肿瘤向周围组织浸润性生长。乳腺纤维腺瘤表现为边界清晰的光滑圆形或椭圆形肿块，密度均匀。乳腺囊肿为边界清晰的囊性低密度影。乳腺增生表现为片状或结节状致密影，无明确肿块边界。51.【参考答案】D【解析】急性心肌梗死早期X线胸片可无异常发现。随着病情进展，可出现左心室扩大、肺淤血、肺水肿等心力衰竭表现。室壁瘤是心肌梗死晚期并发症，表现为心缘局限性突出，与心脏搏动呈矛盾运动。X线对急性心肌梗死的早期诊断价值有限，需结合心电图和心肌酶谱综合判断。52.【参考答案】B【解析】尿路造影CTU或增强CT显示肾结石的典型表现为肾盂肾盏内高密度影，结石下方可见造影剂充填的透亮区，即造影剂绕过结石形成新月形影。非增强CT平扫可直接显示结石的高密度影，不受造影剂干扰，是诊断泌尿系结石的首选方法。肾囊肿为肾实质内圆形低密度影，边界清晰。肾周脂肪间隙模糊提示炎症或肿瘤浸润。53.【参考答案】C【解析】胃溃疡X线钡餐直接征象为龛影，即钡剂填充溃疡凹陷处形成的突出于胃轮廓之外的钡斑。龛影多位于胃小弯，呈乳头状、锥形或半个球形。黏膜皱襞向龛影集中。充盈缺损为腔内占位性病变的表现，见于胃肠道肿瘤。黏膜中断提示恶性肿瘤浸润破坏黏膜。肠管狭窄和激惹征多见于肠道病变。54.【参考答案】C【解析】骨质疏松X线表现包括骨密度减低、骨皮质变薄、骨小梁变细稀疏、椎体变形等。X线检查对骨质疏松的敏感性较低，一般骨量丢失达30%以上才能在X线上表现出来。因此X线检查更适合用于骨质疏松的确诊而非早期筛查。骨密度测定（DXA）是骨质疏松诊断的金标准，可在骨量丢失较少时即被发现。55.【参考答案】D【解析】原发性肝癌超声典型表现为肝内实质性肿块，多为低回声，边界不清，周围可有低回声晕环。肿瘤内部回声不均匀，可见坏死液化区呈无回声。较大肿瘤可出现"轮征"或"靶环征"。彩色多普勒可显示肿瘤内丰富的血流信号。肝血管瘤典型表现为高回声团，边界清晰，内部回声均匀。肝囊肿为无回声区，后方回声增强。56.【参考答案】E【解析】脑脓肿CT平扫表现为脑内圆形或卵圆形低密度灶，边界清楚，周围有低密度水肿带。增强扫描脓肿壁呈均匀环状强化，内壁光滑，外壁与水肿带分界清晰，称为"开放湖征"。脓肿中心为坏死液化区，CT值接近水密度。脑转移瘤也可呈环形强化，但壁常不规则，厚薄不均。脑梗死急性期CT可无异常或仅见低密度区。57.【参考答案】C【解析】MRI是诊断腰椎间盘突出症的最佳影像学方法，能清晰显示椎间盘的退变程度、突出的方向和程度，以及脊髓和神经根受压情况。MRI多平面成像可全面评估病变。CT也能清晰显示椎间盘突出及钙化情况，但对软组织分辨率不及MRI。X线平片只能显示椎间隙狭窄、骨质增生等间接征象。超声对脊柱病变显示有限。58.【参考答案】C【解析】气胸X线胸片典型表现为肺野外带透明无肺纹理区，内侧可见被压缩的肺边缘，呈线条状高密度影。张力性气胸可见患侧胸腔大量积气，纵隔向健侧移位，患侧膈肌下降。少量气胸可仅在腋前线附近见到气胸线。胸腔积液表现为肋膈角变钝或大片致密影。肺不张表现为患侧密度增高、体积缩小。59.【参考答案】C【解析】肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，CT表现为肺内圆形或类圆形结节，边界清晰，密度均匀。约30%~50%的错构瘤可见"爆米花样"钙化或偏心性钙化，这是其特征性表现。错构瘤由正常肺组织成分异常排列组成，常见软骨组织、脂肪组织和上皮成分。肺癌钙化少见且多为点状或偏心性。肺结核可有钙化但形态不规则。60.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎CT增强扫描中，胰腺实质无强化区域提示胰腺坏死，是判断预后的重要指标。胰腺坏死程度与死亡率密切相关，坏死面积超过30%预后较差。胰腺肿大、胰周渗出和积液为急性胰腺炎的常见表现，但不直接提示预后不良。胆总管扩张提示可能存在胆源性病因。CT严重指数评分有助于评估病情严重程度。61.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌超声典型表现为结节边界不清、形态不规则、呈低回声、内部可见微小钙化（砂粒样钙化）、纵横比大于1（立位生长）、边缘呈浸润性改变。这些特征对鉴别良恶性具有重要价值。甲状腺腺瘤边界清晰、形态规则、呈低或等回声，周围有声晕。甲状腺囊肿为无回声区。结节性甲状腺肿边界较清，内部回声不均。62.【参考答案】B【解析】X线成像的基础是X线的穿透性。当X线穿过人体不同组织时，由于各组织的密度和厚度不同，对X线的吸收和衰减程度也不同，从而在胶片或探测器上形成黑白对比的影像。荧光效应主要用于透视检查，电离效应是X线与物质相互作用的结果，热效应不是X线成像的主要原理。理解穿透性与衰减差异是掌握X线成像机制的关键。63.【参考答案】C【解析】CT值反映的是组织对X线的吸收系数，与电子密度相关。水的CT值规定为0HU，而非-1000HU。空气的CT值约为-1000HU。CT值是相对值而非绝对密度测量。CT值会受到管电压的影响，不同kV下同一组织的CT值可能略有差异。了解CT值的定义和单位是影像诊断学的基础知识，对于判断病变性质具有重要意义。64.【参考答案】C【解析】T1加权像是通过短TR和短TE参数获得的图像。短T1的组织如脂肪呈高信号，长T1的组织如水呈低信号。因此选项C正确，选项A、B、D均错误。理解T1和T2加权像的信号特点对于MRI诊断至关重要。T2加权像则相反，长T2组织如水呈高信号。掌握这些基本原理有助于正确解读MRI图像。65.【参考答案】B【解析】声阻抗是介质的密度与声速的乘积。当超声遇到两种不同声阻抗的介质界面时，部分声波被反射，形成回声。声阻抗差越大，反射越强，图像中该界面越明亮。这是超声成像的基本原理之一。了解声阻抗的概念有助于理解超声图像的对比度和分辨率，对于判断器官边界和病变性质有重要意义。66.【参考答案】D【解析】造影剂的作用是改变组织的X线吸收特性，从而提高对比度，而非增强X线的穿透能力。常用造影剂包括碘剂和钡剂。碘剂用于血管和泌尿系统造影，钡剂用于消化道造影。理解造影剂的原理和适应症是影像诊断的重要内容。造影剂的选择和使用需要根据检查部位和目的来决定。67.【参考答案】C【解析】CT增强扫描是通过静脉注射碘对比剂，使病变组织与正常组织的密度差异增大，从而更好地显示病变的血供情况和范围。增强扫描可以提高病灶的检出率和定性诊断的准确性。虽然会增加辐射剂量和检查时间，但对于许多疾病的诊断是必不可少的。掌握增强扫描的适应症和技术要点对于临床医生非常重要。68.【参考答案】D【解析】MRI检查的禁忌证主要包括体内有铁磁性金属植入物，如心脏起搏器、某些动脉夹等。妊娠早期也是相对禁忌证。糖尿病患者并非MRI禁忌证，除非合并有其他金属植入物。了解MRI禁忌证对于保障患者安全至关重要。临床医生在为患者安排MRI检查前，必须仔细询问病史和手术史，排除禁忌证。69.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声是利用多普勒效应原理，将血流信息以颜色编码叠加在灰阶图像上，可以直观显示血流的方向、速度和分布。红色通常表示朝向探头的血流，蓝色表示远离探头的血流。这是评估血管疾病和脏器血流灌注的重要技术。了解多普勒原理及其应用对于正确解读超声图像具有重要意义。70.【参考答案】C【解析】PET-CT是将正电子发射断层扫描与CT融合成像的技术。PET显示的是放射性示踪剂在体内的分布，反映组织的代谢活性，而非单纯的解剖结构。CT提供解剖定位信息。PET-CT不仅用于肿瘤诊断，还应用于心脏和脑部疾病的评价。理解核医学成像原理对于正确解读PET-CT图像至关重要，有助于临床医生做出准确的诊断决策。71.【参考答案】B【解析】正常肺野充满空气，X线容易穿透，因此在X线平片上表现为均匀的低密度透光影。肺纹理为肺血管的投影，自肺门向外周逐渐变细。理解正常肺野的X线表现是识别肺部病变的基础。任何异常的高密度影都可能提示病变，如炎症、肿瘤或积液等。掌握正常影像表现对于影像诊断至关重要。72.【参考答案】D【解析】肝硬化CT表现包括肝脏体积缩小、肝叶比例失调（常为右叶萎缩、左叶和尾状叶增大）、肝边缘呈结节状。肝密度通常不均匀，可呈高低混杂表现，而非均匀增高。理解肝硬化的影像表现有助于临床诊断和治疗决策。CT还能显示门静脉高压的继发征象，如脾大、腹水等。掌握这些知识对于影像诊断学考试非常重要。73.【参考答案】B【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴有声影，且强回声团随体位改变而移动。声影是由于结石对超声的吸收和反射所致。理解胆囊结石的超声特征对于正确诊断非常重要。鉴别诊断需要考虑胆囊息肉、胆囊癌等病变。掌握常见疾病的典型影像表现是影像诊断学的基本要求。74.【参考答案】B【解析】脑梗死发病24小时内CT检查可能正常，或仅显示轻微的低密度改变。典型低密度影多在发病24-48小时后逐渐明显。这是急性脑梗死CT诊断的重要特点。理解CT表现的时相演变有助于正确解读图像，避免漏诊。MRI的DWI序列对早期脑梗死更敏感，可在发病后数分钟内显示异常。掌握这些知识对于急诊影像诊断至关重要。75.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶X线检查对脂肪型乳腺效果较好，而对致密型乳腺的敏感性降低。钼靶可以发现微小钙化和肿块，是乳腺癌筛查的重要手段。建议40岁以上女性定期进行乳腺钼靶检查。了解不同乳腺类型的影像表现特点对于正确解读钼靶图像很重要。致密型乳腺可能需要联合超声检查以提高检出率。76.【参考答案】C【解析】良性骨肿瘤通常边界清晰，周围可有硬化边，生长缓慢，对周围组织压迫为主而非侵袭。恶性骨肿瘤则表现为边界不清的骨质破坏，伴有明显的骨膜反应和软组织肿块。理解骨肿瘤良恶性的X线鉴别要点对于影像诊断非常重要。这些征象可以帮助临床医生初步判断病变性质，指导进一步检查和治疗。77.【参考答案】A【解析】HU是Hounsfield单位的缩写，由GodfreyHounsfield发明，是CT值的标准单位。水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。了解CT值的单位和参考范围是影像诊断学的基础知识。这些数值有助于判断组织的密度特征，对于病变的定性诊断有重要价值。掌握基本概念对于通过期末考试至关重要。78.【参考答案】A【解析】TR（RepetitionTime）是重复时间，指两次射频脉冲之间的时间间隔。TE（EchoTime）是回波时间，指射频脉冲到回波信号之间的时间。这两个参数是MRI成像最基本的扫描参数，直接影响图像的T1、T2加权特性。掌握TR和TE的概念及其对图像对比度的影响，是学习MRI成像原理的基础。这些知识点在影像诊断学期末考试中经常考查。79.【参考答案】A【解析】声影是由于超声波遇到强反射或强吸收的界面时，后方区域接收到的声波能量显著减少而形成的无回声区。常见于结石、骨骼等结构后方。理解声影的形成机制有助于正确识别图像中的伪影和真实病变。鉴别声影与囊性病变的低回声很重要，这关系到诊断的准确性。掌握这些基本原理对于影像诊断学学习非常关键。80.【参考答案】D【解析】增强CT检查前需要询问对比剂过敏史，检查肾功能（尤其是血肌酐），并要求患者空腹4-6小时。甲状腺功能的常规检查并非增强CT前的必要准备。了解检查前的准备工作对于保障患者安全、提高检查质量很重要。对肾功能不全者需谨慎使用碘对比剂，必要时采取预防措施。这些知识点在临床实践中经常涉及。81.【参考答案】C【解析】肝脏血管瘤的典型CT表现是边缘结节状强化，随时间推移逐渐向中心填充，最终与血管密度一致。这是血管瘤最具特征性的影像学表现。"快进快出"强化更常见于肝细胞癌。中央瘢痕强化是局灶性结节性增生的特点。掌握不同肝脏病变的CT强化模式对于正确诊断非常重要，是影像诊断学考试的重点内容。82.【参考答案】B【解析】梨形心又称二尖瓣型心，是二尖瓣狭窄的典型X线表现。左心耳增大、肺动脉段凸出、主动脉结缩小，使心影呈梨形。主动脉型心见于高血压和主动脉瓣病变，心影呈靴形。高血压型心和肺动脉高压型心不是标准心影形态分类。83.【参考答案】B【解析】急性脑梗死CT典型表现为发病6～24小时后出现低密度区，以大脑中动脉供血区最常见。早期（6小时内）CT可能无明显异常或仅见模糊低密度。发病2～4天水肿达高峰，1周后低密度更明显。MRI的DWI序列可在发病数分钟内显示异常，优于CT早期敏感性。84.【参考答案】C【解析】十