2026年基础护理常见考点冲刺题库（附答案解析）

2026年基础护理常见考点冲刺题库（附答案解析）一、单项选择题1.下列哪种患者不宜使用热水袋A.昏迷患者B.小儿患者C.老年患者D.感觉迟钝患者E.循环不良患者答案：D解析：感觉迟钝患者对热的敏感性差，使用热水袋时容易发生烫伤，故不宜使用。昏迷患者、小儿患者、老年患者及循环不良患者在使用热水袋时需严格控制温度和使用时间，但并非绝对禁忌。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低。3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部不适或呕吐。4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的卧位是A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头高脚低C.去枕平卧位D.俯卧位E.半坐卧位答案：A解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硫酸E.异烟肼答案：D解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸属于强酸，中毒时禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、异烟肼中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。二、多项选择题1.下列属于医院内感染的是A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染基础上出现其他部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院内感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前半小时停止清扫地面B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内答案：ABCD解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。操作前半小时停止清扫地面，减少空气中的尘埃；操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，以减少自身带菌；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部组织长期受压D.增加营养，增强机体抵抗力E.使用气垫床、水褥等减压设备答案：ABCDE解析：预防压疮需要定时翻身，一般每2小时翻身一次，以减轻局部组织的压力；保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激皮肤；避免局部组织长期受压，可使用减压设备如气垫床、水褥等；增加营养，增强机体抵抗力，有利于皮肤的修复；同时要避免摩擦力和剪切力的作用。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是A.严格执行无菌操作原则B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.若发现输液器内有空气，应立即夹闭调节器，排出空气答案：ABCDE解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者的病情、年龄及药物性质调节合适的输液速度；输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、疼痛等；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，以防止细菌滋生；若发现输液器内有空气，应立即夹闭调节器，排出空气，防止空气栓塞。5.下列关于口服给药的叙述，正确的是A.应在规定时间内服药B.服药时应取坐位或站立位，以免发生呛咳C.服强心苷类药物前应先测心率D.对牙齿有腐蚀作用的药物，应用吸管吸服后漱口E.磺胺类药物服用后应多饮水答案：ABCDE解析：口服给药时应在规定时间内服药，以保证药物的疗效；服药时取坐位或站立位，可防止药物误入气管引起呛咳；服强心苷类药物前应先测心率，若心率低于60次/分，应暂停服药并报告医生；对牙齿有腐蚀作用的药物，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿；磺胺类药物服用后应多饮水，防止磺胺结晶析出堵塞肾小管。三、简答题1.简述如何为患者进行口腔护理。答：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔卫生状况、自理能力等。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口液浸湿的棉球、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、棉签、治疗巾、手电筒、必要时备开口器等。（3）操作步骤：向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前。湿润口唇、口角，观察口腔情况，有活动义齿者取下。嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，以弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外纵向擦洗牙齿外侧面，再由上至下、由臼齿至门齿，擦洗另一侧牙齿外侧面。嘱患者张口，依次擦洗一侧牙齿的内侧面、咬合面，同法擦洗另一侧。擦洗上腭及舌面，最后擦洗舌下。协助患者用吸水管吸水漱口，吐于弯盘内。再次观察口腔情况，酌情处理口腔黏膜溃疡、感染等。擦干患者面部，口唇涂石蜡油。清理用物，记录口腔护理情况。（4）注意事项：操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。2.简述冷疗法的禁忌部位及原因。答：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。因为这些部位皮肤薄嫩，血液循环较差，对冷刺激敏感。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。因为冷刺激会影响心脏的正常节律。（3）腹部：用冷易引起腹泻。因为腹部对冷刺激较为敏感，冷刺激可使胃肠蠕动加快。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。因为足底的血管丰富，冷刺激会导致血管收缩，影响血液循环。3.简述如何判断患者的呼吸状况。答：（1）观察呼吸频率：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。观察患者胸部或腹部的起伏次数，计数1分钟。（2）观察呼吸深度：包括浅快呼吸、深快呼吸、深慢呼吸等。浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎等；深快呼吸可见于剧烈运动、情绪激动等；深慢呼吸（库斯莫呼吸）常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。（3）观察呼吸节律：正常呼吸节律均匀规则。常见的呼吸节律异常有潮式呼吸（陈施呼吸）、间停呼吸（毕奥呼吸）等。潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸；间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此反复交替。（4）观察呼吸声音：注意有无异常呼吸音，如蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸等。蝉鸣样呼吸多因喉部或气管内有异物、痉挛等导致气流通过狭窄部位产生；鼾声呼吸是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，多见于昏迷患者。（5）观察呼吸困难程度：可根据患者的表现分为轻度、中度和重度呼吸困难。轻度呼吸困难表现为活动后出现呼吸急促；中度呼吸困难表现为安静状态下也有呼吸急促，可伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动；重度呼吸困难表现为端坐呼吸、张口呼吸、发绀等。4.简述输液过程中发生发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。输液器及药品质量不合格。输液过程中未严格遵守无菌操作原则。（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战，继而发热，体温可达3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。（3）处理措施：立即减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。对症处理，寒战时可增加盖被、用热水袋保暖；高热时给予物理降温。遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室做细菌培养，以查找发热原因。5.简述如何为患者进行肌内注射。答：（1）评估患者：了解患者的病情、用药史、药物过敏史、注射部位的皮肤及肌肉状况等。（2）准备用物：注射盘内放无菌注射器、针头、药物、消毒用物、弯盘等。（3）操作步骤：核对医嘱，检查药物质量，抽取药液。携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法等，向患者解释操作目的及注意事项，以取得配合。协助患者取合适体位，常用的体位有侧卧位（上腿伸直，下腿稍弯曲）、俯卧位（足尖相对，足跟分开）、仰卧位（用于危重患者）、坐位（便于操作）。选择合适的注射部位，最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。定位方法如下：臀大肌注射定位法：十字法，从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，即为注射区；连线法，取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与髂嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角为注射区；或髂前上棘外侧三横指处（以患者自己手指宽度为标准）。股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm，宽约7.5cm的范围。上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下23横指处。常规消毒注射部位皮肤，待干。排尽注射器内空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉内，一般进针深度为针梗的2/3。松开左手，抽动活