2026年基础护理床旁护理实操题（含答案）

2026年基础护理床旁护理实操题（含答案）实操题1：口腔护理题目患者，男性，65岁，因脑梗死昏迷入院，需要进行口腔护理。请你按照操作规范为该患者进行口腔护理。操作步骤及评分要点1.评估护士洗手，戴口罩，至患者床旁，核对患者信息（姓名、床号、诊断等），向患者家属解释操作目的、方法及注意事项，取得配合。评估患者口腔情况，包括黏膜、牙龈、舌苔、有无异味、有无义齿等。评分要点：核对信息准确，解释清晰，评估全面得5分；信息核对有误或解释不清晰扣2分，评估不全面扣2分。2.准备用物治疗盘内放置治疗碗（内盛浸湿的棉球若干、弯血管钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、石蜡油、治疗巾、手电筒、漱口液（根据患者情况选择，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等）。必要时备开口器。评分要点：用物准备齐全、正确得5分；少一种用物扣1分。3.操作过程协助患者侧卧或头偏向一侧，将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。观察口腔情况，有义齿者取下义齿，用冷水冲洗干净，浸泡于冷开水中备用。湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，用弯血管钳夹取棉球，由内向外、由上向下依次擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭舌面、硬腭。每个棉球限用一次。擦拭完毕，协助患者用吸水管吸水漱口（昏迷患者禁止漱口），用纱布擦净口唇。再次观察口腔情况，根据需要涂抹石蜡油等。清理用物，归还原处。评分要点：操作顺序正确，动作轻柔，棉球使用规范得20分；操作顺序错误扣5分，动作粗暴扣3分，棉球使用不规范扣3分。4.整理与记录协助患者取舒适卧位，整理床单位。记录口腔护理情况，包括口腔黏膜、舌苔等情况。评分要点：整理到位，记录准确得5分；整理不规范扣2分，记录不准确扣2分。答案在整个操作过程中，严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。对于昏迷患者，要特别注意防止误吸。操作完成后，确保患者口腔清洁、舒适，无异味。实操题2：鼻饲法题目患者，女性，70岁，因吞咽困难需进行鼻饲。请你为该患者进行鼻饲操作。操作步骤及评分要点1.评估护士洗手，戴口罩，至患者床旁，核对患者信息，向患者或家属解释操作目的、方法及注意事项，取得配合。评估患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等，评估患者意识状态、吞咽功能等。评分要点：核对信息准确，解释清晰，评估全面得5分；信息核对有误或解释不清晰扣2分，评估不全面扣2分。2.准备用物治疗盘内放置胃管、治疗碗（内盛温开水）、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、橡胶单、治疗巾、胶布、别针、听诊器、注射器、鼻饲液（根据医嘱准备）。评分要点：用物准备齐全、正确得5分；少一种用物扣1分。3.操作过程协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，铺橡胶单和治疗巾于患者颌下。清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至剑突的距离，一般为4555cm），并做好标记。润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入1416cm时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。验证胃管是否在胃内，方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管。反折胃管末端，用纱布包好，用别针固定于患者衣领处。评分要点：操作顺序正确，插入方法正确，验证胃管位置准确，注入鼻饲液方法正确得20分；操作顺序错误扣5分，插入方法不当扣3分，验证胃管位置不准确扣5分，注入鼻饲液方法错误扣3分。4.整理与记录协助患者取舒适卧位，整理床单位。记录鼻饲时间、量、患者反应等。评分要点：整理到位，记录准确得5分；整理不规范扣2分，记录不准确扣2分。答案操作过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。插入胃管时动作要轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲完毕后，胃管应妥善固定，防止脱出。实操题3：导尿术（女性患者）题目患者，女性，56岁，因急性尿潴留需要导尿。请你为该患者进行导尿操作。操作步骤及评分要点1.评估护士洗手，戴口罩，至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得配合。评估患者病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈情况等。评分要点：核对信息准确，解释清晰，评估全面得5分；信息核对有误或解释不清晰扣2分，评估不全面扣2分。2.准备用物治疗盘内放置导尿包（内有导尿管、血管钳、镊子、棉球、洞巾、润滑油、标本瓶等）、弯盘、橡胶单、治疗巾、便盆、屏风。评分要点：用物准备齐全、正确得5分；少一种用物扣1分。3.操作过程关闭门窗，用屏风遮挡患者。协助患者仰卧，屈膝，两腿略外展，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾于患者臀下，弯盘置于外阴旁。消毒外阴，用棉球蘸取消毒液，按照由外向内、自上而下的顺序消毒阴阜、大阴唇，再用左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口。每个棉球限用一次。打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端。再次消毒尿道口及两侧小阴唇，用血管钳夹取导尿管轻轻插入尿道46cm，见尿液流出后再插入12cm。如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取尿液。导尿完毕，拔出导尿管，协助患者穿好裤子，整理床单位。评分要点：操作顺序正确，消毒方法正确，插入导尿管方法正确得20分；操作顺序错误扣5分，消毒方法不当扣3分，插入导尿管方法错误扣5分。4.整理与记录清理用物，归还原处。记录导尿时间、尿量、尿液性质等。